Лечение токсокароза. Симптомы и как можно заразиться

Токсокароз диагностируют с помощью специального теста, который проводится на основании общего анализа крови. Правильное лечение обезопасит человека от осложнений, которые чаще всего, очень тяжело поддаются стандартной терапии.

Симптомы токсокароза

Симптомы заболевания определяются интенсивностью заражения, распределением личинок в органах и тканях, частотой повторных заражений и особенностями иммунного ответа (реакции иммунной системы, направленной на удаление чужеродного агента из организма) человека.

  • Легкое недомогание или острое начало заболевания.
  • Субфебрильная (до 37,5º С) температура тела, может достигать фебрильной (до 39º С) при тяжелом течении заболевания.
  • Озноб при тяжелом течении заболевания.
  • Кожные высыпания по типу крапивницы, иногда отек Квинке.
  • Легочный синдром: от легких катаральных явлений (легкой степени воспаления верхних дыхательных путей, например, обильных или умеренных выделений из носа слизистого или водянистого характера) до развития бронхита, пневмонии, тяжелых приступов удушья.
  • Увеличение размеров печени и селезенки (гепато- и спленомегалия).
  • Абдоминальный синдром: боли в животе, тошнота, рвота, запор или диарея.
  • Миокардит.
  • Панкреатит.
  • При поражении глаз: хронический (длительно текущий) эндофтальмит (гнойное воспаление внутренних оболочек глазного яблока), гранулема (узелок) заднего полюса глаза, периферический увеит (длительно текущий воспалительный процесс с поражением плоской части цилиарного (составного элемента сосудистой оболочки глаза) тела, периферического (находящегося не в центре, а по краям) отдела сетчатки и подлежащей сосудистой оболочки).
  • При поражении щитовидной железы: тяжесть и давление в области шеи, затрудненное глотание, изменение тембра голоса.
  • Поражение мышц: развитие болезненных уплотнений по ходу мышц.
  • Поражение центральной нервной системы: упорные головные боли, судороги, парезы, параличи.

Этиология заболевания

Источниками инфекции для человека являются больные животные (в основном кошки и собаки), которые загрязняют почву яйцами возбудителя, что выделяются из организма при каждом акте дефекации. Больные люди токсокароз не переносят, так как в их организме токсокары (гельминты, которые живут в представителях семейства кошачьих и псовых) проходят неполный круг своего развития, то есть не образуют половозрелых особей.

Чаще всего встречается токсокароз у детей, потому что они много играют на земле, с животными и в песке, а также часто едят немытые фрукты, на которых могут оседать яйца токсокар. Взрослые заражаются бытовым путём при контакте с больными домашними животными или во время профессиональной деятельности (в группу риска входят ветеринары, дрессировщики собак и землекопщики). Иногда токсокароз у взрослых возникает после употребления плохо обработанного (в термическом плане) мяса облигатного хозяина, а также после поедания заражённой печени ягнёнка.

Как выглядят токсокары в кале?

С калом могут выделяться как взрослые гельминты, так и яйца. Яйца токсокар микроскопические, к тому же они окрашены в коричневый цвет (не при помощи кала, а за счет своего пигмента). По этим причинам обнаружить яйца в кале невооруженным глазом невозможно.

 

Половозрелых особей увидеть можно, и зрелище это устрашающее. Взрослые токсокары имеют длину 4-18 см. Подрастающие — гораздо меньше, но их тоже можно увидеть: они выглядят как продолговатые белые точки.

Отличительной чертой токсокары от прочих похожих гельминтов является ее фирменная голова — вздутия кутикулы образуют небольшие боковые крылья. Однако заметить невооруженным глазом их можно не всегда. Если вы не увидите «капюшон», вы можете спутать токсокару с другими видами гельминтов.

Читайте также:  Глистогонные средства для кошек и котят 💊

Механизм передачи

Передача личинок животному осуществляется при поедании грызунов, зараженных яйцами гельминта, через зараженное молоко от матери детенышу, а также в случае поедания фекалий больных животных. В результате попадания яйца в желудок происходит расщепление оболочки и начинается выход личинок наружу.

Передаваться глисты человеку могут разными путями:

  • во время контакта с больной собакой;
  • при употреблении загрязненных яйцами овощей или фруктов;
  • при проглатывании земли или песка;
  • в случае употребления недостаточно обработанного мяса.

Чаще всего от токсокароза страдают маленькие дети, потому что их навыки личной гигиены еще плохо сформированы. Заразиться можно летом или весной, когда повышается вероятность контакта человека с почвой.

Высокая степень заражения сохраняется у людей, являющихся ветеринарами, садоводами, работниками коммунального хозяйства, охотниками, продавцами овощных отделов. В распространении возбудителя глистной инвазии особое значение имеют тараканы и насекомые, которые являются переносчиками яиц токсокар.

Токсокароз у людей начинается с попадания яиц гельминта в ЖКТ, а затем сквозь слизистую оболочку в кровеносную систему, печень, сердце и легкие. Некоторые паразиты задерживаются и оседают в разных тканях или органах. Поскольку для личинок в организме человека неподходящая среда, они переходят в спящую форму и на определенный период полностью закрываются специальной капсулой.

В таком состоянии паразиты способны сохраняться по нескольку лет и активизироваться лишь под влиянием некоторых факторов:

  • в случае снижения иммунитета;
  • после перенесенного серьезного заболевания;
  • на фоне приема антибиотиков;
  • из-за недостатка витаминов и минералов.

Чаще всего мигрирующие личинки задерживаются в следующих органах и тканях:

  1. 1Печень;
  2. 2Селезенка;
  3. 3Легкие;
  4. 4Нервная система и органы зрения;
  5. 5Лимфатические узлы;
  6. 6Миокард и перикард;
  7. 7Редко кожа.

Патогенез токсокароза включает несколько основных звеньев:

  1. 1Непосредственное механическое повреждение стенок кровеносных сосудов и окружающих их тканей, что приводит к запуску воспалительного процесса. Патоморфологический вариант его при данной инвазии — гранулематозное воспаление. Оно характеризуется образованием мелких гранулем на фоне пролиферации клеток, обладающих фагоцитозом. В центре такой гранулемы находится зона некроза, а по периферии ее выявляются макрофаги, эпителиоидные клетки, эозинофилы в большом количестве и др. клеточные элементы.
  2. 2Иммунный ответ организма на антигены токсокар. Личинки токсокар способны запускать в организме человека два типа аллергических реакций: немедленного типа и ГЗТ. Реакция немедленного типа характеризуется повышением сенсибилизации организма хозяина, склонностью его к аллергическим реакциям (бронхолегочный обструктивный синдром, кожные высыпания). Реакция ГЗТ способствует образованию гранулем.
  3. 3Как некоторые другие гельминты, токсокары обладают иммуносупрессивным действием, которое позволяет им длительное время сохраняться в тканях человека. Этим часто объясняют снижение эффективности вакцинации у детей, инфицированных токсокарами.

Медикаментозное лечение

Лечить токсокароз рекомендуется медикаментозно. Хотя врачи считают, что воздействие медикаментозных препаратов не оказывает 100%-ого воздействия на паразитов. Особенно если они осели глубоко во внутренних органах организма. В некоторых случаях врачи могут прибегать к хирургическому удалению гранулем. Если эти узелки патологической ткани появляются в тканях глаза, то их устраняют с помощью лазера.

Поражение глаза

Врачи назначают следующие лекарственные препараты:

  • кортикостероиды;
  • Альбенадазол;
  • Минтезол;
  • Дитразин цитрат;
  • Мебендазол (Вермокс);
  • Медамин.

Вермокс назначают взрослым в таблетках. Принимают их 2 раза в сутки на протяжении 2 недель. При необходимости врач может увеличить дозировку препарата. Преимущество этого лекарства заключается в том, что оно не дает никаких побочных эффектов.

Минтезол назначают из расчета 50 мг на 1 кг веса пациента. Длительность лечения — 10 суток. Препарат хорошо усваивается в организме и так же быстро выводится через мочевыделительную систему. Иногда это лекарство может давать побочные эффекты в виде головной боли, тошноты, сонливости, боли в области живота. Однако длятся они кратковременно и проходят сразу после отмены лекарства.

Дозировку Дитразина цитрата рассчитывают исходя из массы тела пациента. Так, 6 мг препарата приходится на 1 кг веса. В качестве побочных эффектов могут возникнуть головокружение, мигрень и тошнота.

Медикаментозное лечение

Медикаментозный курс лечения у человека в среднем составляет 3 недели. Оптимальная длительность зависит от формы и степени тяжести заболевания, лекарственного препарата, который используют для лечения. Часто лечение проходит успешно за один курс. Но иногда может потребоваться повторить лечение через несколько месяцев. Эффективность оценивается по уровню эозинофиллов в крови и титру антител. Если они стабильно снижаются, то можно говорить о выздоровлении.

В комплексе с основным противопаразитарным препаратом назначают лекарства, устраняющие неприятные симптомы, и лечение от этого становится более эффективным. Препараты и дозировку подбирает только врач исходя из информации, полученной по результатам анализов пациента. Если произошло обширное заражение, при этом адекватного лечения не последовало, то возможен летальный исход.

Народные методы лечения

Некоторые люди предвзято относятся к синтетически произведенным лекарствам и предпочитают лечить заболевание растительными средствами. Так, некоторые народные способы избавления от токсокароза оказываются очень эффективными. Но прежде чем приступить к терапии народными способами, необходимо пройти обследование и установить точный диагноз. Чаще всего пациенты употребляют специальные настои и отвары лекарственных растений:

Кора ясеня, девясил, кислица, пижма, чеснок, семена полыни — все эти растения обладают сильными свойствами, помогающими изгонять гельминтов, поэтому применять их больше одной недели нельзя. Отвар готовится из сухой травы, который необходимо настоять в течение нескольких часов. Принимают средство по 2 ст.л. 3 раза в день. Затем необходимо сделать перерыв на неделю и снова повторить курс лечения. Кроме того, отвары этих трав могут негативно отразиться на работе почек.

Природа в помощь против токсокароза

Помимо отваров используют специальные очистительные клизмы, которые призваны вывести личинки паразитов из кишечника. Для этого головку чеснока отваривают в молоке и с помощью получившегося отвара проводят процедуру.

Если приступить к процессу лечения гельминтоза самостоятельно, не имея при этом никакого опыта, то можно добиться лишь устранения некоторых негативных симптомов. Но основная причина развития заболевания — инфицирование яйцами токсокароза, так и останется без должного внимания. И пока эта причина не устранена, заболевание будет продолжать рецидивировать.

В некоторых случаях врач может рекомендовать лечение токсокароза у взрослых с помощью приема медикаментозных препаратов и растительных средств одновременно. Однако такое лечение должно проходить только под наблюдением специалиста.

Диагностика заболевания

Наиболее рациональным вариантом в случае проявления первых симптомов токсокароза, будет визит к лечащему врачу. Многие люди панически боятся специалистов в белых халатах, однако с походом затягивать не стоит, чтобы избежать более серьезных последствий.

Диагностика токсокароза заключается в следующем: предварительный диагноз лечащий врач должен установить на основе данных анамнеза (частые контакты с животными, есть ли они дома и т.д.), наличия выраженных признаков болезни, а также эозинофилии.

Врач может назначить и биопсию печени, на основе которой определяется, присутствуют ли в организме вредоносные микроорганизмы. Отличный результат в этой области показывает метод ИФА, который определяет присутствие в крови антител к антигенам токсокар.

Данный метод точен в 95% случаев заболевания.

Анализ кала в подобной ситуации не поможет, т.к. паразит не обитает в кишечнике. Затем специалист назначит лекарства, наиболее эффективные в зависимости от формы и течения болезни.

В случае развития глазной формы заболевания, параллельно с вышеперечисленными мерами может назначаться также офтальмологическое исследование.

Что такое токсокароз?

Токсокароз вызывают гельминты, относящиеся к группе нематод. Болезнь, вызванная личинками токсокар, приводит к появлению у человека бронхита, лихорадочных состояний, пневмонии. Личиночный токсокароз выявляют у людей всего мира.

Различают несколько видов токсокароза. Имагинальный (кишечный) встречается достаточно редко, чаще диагностируют личиночную форму болезни. В этом случае говорят о висцеральном или .

Что такое токсокароз?

Из яиц в кишечнике человека появляются личинки. Они способны проникать сквозь стенки кишки в кровь и по сосудам добираться до любых органов или тканей. Там они инкапсулируются и длительно сохраняют свою биологическую активность.

Что такое токсокароз?

Что касается личинок кошачьих токсокар, то они после миграции по организму снова добираются до кишечника в стадии имаго, что приводит к имагинальной форме болезни.

Что такое токсокароз?

Токсокары достаточно плодовиты. Самка способна отложить около 200 тыс. яиц в сутки. Яйца попадают во внешнюю среду, где их и подбирает человек. Чаще всего с токсокарозом сталкиваются дети дошкольного возраста. Они играют на земле, в песочнице, а рядом бегают животные, часть их которых наверняка заражена токсокарами. После игр дети не спешат мыть руки, а тянут в рот пищу. Так и происходит заражение.

Что такое токсокароз?

Подробнее о причинах заражения детей токсокарозом в статье

Что такое токсокароз?

Поражение мозга личинками токсокар приводит к нарушению работоспособности. Человек мучается от головных болей. Самое страшное, что болезнь приводит к парезам и параличу.

Что такое токсокароз?

Кишечная форма токсокароза (имагинальная) регистирируется редко. Болезнь сопровождается тошнотой и головокружением. Человека беспокоит отсутствие аппетита, боли в желудке.

Что такое токсокароз?

Глазная форма токсокароза приводит к поражению задней поверхности глаза. Личинки, попавшие в глаз, вызывают увеит, хориоретинит, кератит. Все это может стать причиной потери зрения. Обычно страдает один глаз.

Что такое токсокароз?

Методы обнаружения

Наиболее эффективно определяет токсокароносительство иммуноферментный анализ. Точность результата ИФА достигает 95%. Его суть заключается в выявлении к антигенам круглых червей антител, производимых иммунной системой. Перед тем, как сдать венозную кровь, пациент не потребляет жирную и жареную пищу, медикаментозные средства и алкоголь.

Читайте также:  Анализ крови на паразитарные инфекции: что нужно знать?

Если человек получил результат 1:100, значит, он не болен токсокарозом. Слабоположительные показатели 1:200-1:400 могут свидетельствовать о заражении. При значении 1:800 можно с точностью утверждать об инфицировании.

Диагностика глистной инвазии вызывает некоторые затруднения в связи с тем, что обычный анализ кала не показывает наличие паразитов в организме.

Другими методами диагностики токсокароза могут быть ОАК, УЗИ, ВРТ, печеночные пробы, томография, офтальмологические обследования, рентгенография.

Анализ крови на токсокароз

При токсокарозе отмечаются изменения целого ряда показателей в анализе крови.

Эозинофиллия

Повышенное количество в периферической крови эозинофилов является характерным лабораторным показателем при токсокарозе. Количество эозинофилов в крови при гельминтозе составляет 30 — 90%. В пунктате костного мозга выявляется гиперплазия зрелых эозинофилов. На рентгенограмме легких выявляются «летучие» эозинофильные инфильтраты.

Лейкоцитоз

Количество лейкоцитов при заболевании повышается и составляет от 20х10 9 до 30х10 9 на 1 л. Ряд исследователей отмечают прямую зависимость между уровнем эозинофилии, количеством лейкоцитов в крови и тяжестью заболевания.

Гипергаммаглобулинемия

Гамма-глобулин представляет собой фракцию сывороточных белков, содержащих иммунные антитела. При токсокарозе отмечается повышенное количество иммуноглобулинов крови — важнейших белков специфического гуморального иммунитета.

Анализ крови на токсокароз

Анемия

Умеренная анемия при токсокарозе чаще отмечается у детей.

Скорость оседания эритроцитов

Ускорение СОЭ является характерным лабораторным признаком при токсокарозе.

Печеночные пробы

При поражении печени в ряде случаев отмечается повышение билирубина и печеночных проб.

Гиперэозинофилия в периферической крови и лейкоцитоз при токсокарозе являются наиболее постоянными лабораторными показателями.

Анализ на токсокароз

Только правильная диагностика и полноценное обследование приведут к выздоровлению.

Что необходимо учитывать накануне сдачи анализов:

  1. отказ от жирной острой пищи;
  2. исключение алкоголя;
  • беременность;
  • ревматоидные болезни;
  • онкологические заболевания;
  • повышенное тромбообразование.

Об этом должен предупреждать лечащий врач. Иногда после прохождения анализов необходимо принимать лекарственные препараты по его указанию.

Анализ на токсокароз

Токсокароз можно определить лабораторными методами исследования:

  • общий и биохимический анализ крови. Учитываются показатели гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, ферментов печени, иммуноглобулина;
  • иммуноферментный анализ антител в крови;
  • серологический анализ реакции связывания антигенов и антител;

Но этого недостаточно, чтобы начать лечение.

Дополнительно применяют и аппаратное изучение заболевания:

  • ультразвуковое воздействие на брюшную полость;
  • рентгенография. Осмотр дыхательной системы;
  • просвечивание внутренних пораженных органов, используя компьютерную томографию;
  • осмотр глазного дна с помощью офтальмоскопа или фундус-линзы;
  • скрининговое обследование крови. Также применяется для выявления белков антител по типу IgG.

Только после всех полученных результатов специалист сможет правильно определить последующее интенсивное лечение и необходимые препараты.