Как выглядит сыпь при коронавирусе и как ее лечить

Печень является фильтром организма. Она очищает кровь от токсинов, ядов, солей тяжелых металлов, токсичных желчных пигментов, продуктов распада алкогольных напитков и многого другого.

Почему во время лямблиоза на коже появляется сыпь?

Объяснить причину появления сыпи на коже во время лямблиоза довольно просто. Во время своей жизнедеятельности простейшие жгутиковые микроорганизмы выделяют токсины. Скопление их приводит к сложнейшей интоксикации. Ситуацию усугубляет неправильное питание больного. Оно способствует усилению гнилостных процессов, уничтожающих полезную микрофлору кишечника. При лямблиозе резко снижается количество бифидумбактерий и лактобактерий, других полезных бактерий, обеспечивающих процессы нормального физиологического пищеварения. Пища перестает нормально перевариваться, продукты, не прошедшие должной обработки, попадают в кровь, провоцируя отравление организма. Именно оно становится толчком для развития аллергических реакций, и, как следствие, различного рода высыпания на теле ребенка или взрослого зараженного человека.

Какие виды кожных высыпаний возможны при лямблиозе?

Часто кожные высыпания – прыщи, пятна, угри, как ответные реакция на лямблиоз, возникают именно у детей. Объяснений тому несколько. У малышей всегда неустойчивый иммунитет, они чаще, быстрее и проще заражаются, чем взрослые, при этом инфекция протекает практически всегда в острой фазе. Простейшие жгутиковые микроорганизмы способны спровоцировать разные аллергические реакции. Перечислим самые основные из них:

Любые кожные высыпания при лямблиозе усиливаются в период интенсивного выведения цист из организма. Вспышка кожных проявлений становится возможной и тогда, когда проводится антипаразитарное лечение. Любые препараты, применяемые для лечения лямблиоза, высокотоксичны. Яд, содержащийся в них, довольно быстро всасывается в кровь. Этот процесс происходит в тонком кишечнике, там, где паразитируют лямблии. Сочетание двух обстоятельств приводит к обострению аллергических реакций, которые проявляются в виде сыпи на теле. Возможный характер сыпи детально описан выше.

Медики обращают внимание на возможность появления при лямблиозе пвсевдоаллергии – патологического процесса, который по своим клиническим проявлениям похож на описанные изменения кожи. От привычных аллергических реакций псевдореакции отличаются тем, что не имеют иммунологическую стадию развития. Обозначить этиологию изменений способен только врач.

Частота развития аллергических реакций при лямблиозе

Симптомы лямблиоза делятся на четыре клинических синдрома:

  • диспепсический — различные расстройства пищеварения;
  • астено-невротический — мигрени, раздражительность, повышенная утомляемость и т.д.
  • болевой — боли в области пупка и правой части подложечной области;
  • аллергодерматологический — атопический дерматит и другие, более редкие кожные проявления.

Аллергодерматологический синдром, являющийся темой этой статьи, в целом является самым редким: так, паразитолог Т.Л. Залипаева при обследовании группы заражённых лямблиями детей выявила его только у 15,7% больных. Однако исследовательница обнаружила, что признаки лямблиоза у детей разного возраста значительно различаются.

Если в группе детей 13–15 лет ведущими симптомами были расстройство пищеварения и боль, то у детей 2–3 лет чаще всего наблюдались расстройство пищеварения и проблемы с кожей.

Что до лямблиоза у взрослых, то в исследованной группе молодых людей 19–24 лет пациенты страдали в основном только от диспепсии.

Виды сыпи при коронавирусе и как их распознать

Врачи выделили семь основных разновидностей, которые могут проявиться на фоне болезни. Они существенно различаются, но разделение довольно условное. Ниже перечислены основные признаки, присущие тому или иному варианту:

  1. Воспаление стенок сосудов или ангииты кожи. Признаки – бляшки, воспалительные узелки или волдыри. Провоцируется непосредственно коронавирусом, поражает мелкие сосуды в верхних слоях кожи из-за того, что в крови много иммунных комплексов.
  2. Высыпания в виде мелких прыщиков по всему телу, очень похожие на ветрянку или потницу. Возникают чаще всего на фоне нарушения процессов в иммунной системе, а также из-за повышенного потоотделения на протяжении длительного периода времени. Могут быть и не везде, но при этом вызывать достаточно сильный дискомфорт.
  3. Поражения, похожие на лишай или псориаз, обычно имеют красный или розовый цвет, на поверхности можно заметить чешуйки. Проявляются из-за инфекционно-аллергических реакций, спровоцированных коронавирусом. Проще всего понять, что лишай появился именно из-за инфекции, по отсутствию большой материнской бляшки.
  4. Токсидермия – еще один вид сыпи, часто появляющийся при COVID-19. Но причина возникновения не связана непосредственно с болезнью, чаще всего виной препараты, которые назначены для лечения. У многих людей индивидуальная непереносимость отдельных компонентов, поэтому токсидермия является побочным эффектом, с которым также приходится бороться.
  5. Сыпи как при кори также могут проявиться. Этот вариант возникает у пациентов разного возраста с различным течением болезни, поэтому медики не могут точно сказать, что именно служит причиной. Обычно данный вариант не вызывает особого дискомфорта, хотя иногда может ощущаться умеренный зуд. Чаще всего высыпания проходят примерно через неделю после появления.
  6. Крапивница – еще одна разновидность кожных болезней, которая проявляется и у заболевших коронавирусом. Ее главная особенность заключается в том, что нередко подобные высыпания проявляются еще до появления симптомов болезни и могут служить предвестником ее развития.
  7. Наконец, поражение кожи на лице может появиться у тех, кто длительное время лежит под аппаратом искусственной вентиляции легких.
Читайте также:  Стоимость проживания в доме престарелых в Ростове-на-Дону

Может оказаться так, что у человека наблюдается сразу два проявления или же сыпь не попадает ни под одно из описаний. Все зависит от течения болезни. Кроме того, нередко из-за вируса развиваются аутоиммунные заболевания.

Причины кожных высыпаний

Лямблиями заразиться достаточно просто. Они поражают каждого, кто не соблюдает требования гигиены, и могут долго паразитировать в организме человека. При этом они могут спокойно жить, развиваться и передаваться другим. Путей попадания лямблий в организм много, среди них наиболее частые:

Заразиться лямблиозом может любой, но в основном страдают дети от 2 до 5 лет, которые посещают детские дошкольные учреждения.

Еще одной причиной, по которой могут появиться высыпания является лечение антипаразитарными препаратами, которые и провоцируют активное проявление паразитов наружу.

Гельминты и дерматиты

В медицинской практике известно более двадцати видов гельминтозов, симптомы которых – высыпания. Симптоматика гельминтозных дерматитов отличается разнообразным типом высыпаний. Опытный врач-диагност, увидев гельминтозный дерматит, в трех случаях из пяти сможет определить вид глистов, поразивших организм больного человека.

Признаки гельминтозного дерматита, вызванные глистами разных видов:

  • Эхинококки и альвеококки – кожный зуд;
  • Легочные сосальщики – крапивница (россыпь мелких волдырей, похожих на те, которые вызываются ожогом крапивы, сильно зудят);
  • Бычий цепень – крапивница;
  • Филярии – эритема, зуд, папулезная сыпь;
  • Сибирские двуустки – крапивница;
  • Гетерофиесы – сыпь с воспалением;
  • Широкий лентец – крапивница;
  • Острицы – сыпь с воспалением;
  • Трихинеллы – кожный зуд, сыпь без воспаления, волдыри;
  • Аскариды – воспаленные высыпания на коже, зуд;
  • Ланцетовидные двуустки – обширная крапивница;
  • Китайские двуустки – воспаленные экссудатные высыпания на коже;
  • Метагонимы – кожный зуд, сыпь без воспаления;
  • Гигантские и печеночные двуустки – сыпь на коже;
  • Шистосомы – нестерпимый зуд, пустулы, геморрагическая крапивница, пятна разного цвета (от нежно розового и красного до багрового и фиолетового);
  • Лямблии (одноклеточные паразиты) – атопический дерматит (экссудатные высыпания);
  • Токсокары – зуд, узелковые высыпания на коже;
  • Гнатостомы – зудящие припухлости на коже, сыпь;
  • Анизакиды – крапивница.

Нужно отметить тот факт, что многие из перечисленных червей-паразитов довольно редкие гости в регионах восточной Европы. Из всех случаев поражения глистами людей наиболее частыми возбудителями гельминтозов будут острицы и аскариды. Оба гельминта относятся к классу круглых червей-нематод. Объектами паразитирования глистов-нематод часто становятся дети. Детский иммунитет еще плохо развит, не умеет в полную силу бороться с глистными инвазиями, а потому симптомы в виде гельминтозной крапивницы – обыденное явление для ребенка.

Личинки гельминтов-нематод – кишечная угрица, анкилостома, американский некатор – способны проникать под кожу и мигрировать под ней в эпидермисе. Внешне путь личинки выглядит, как царапина или полоса от удара розгой. Пути личинок, помимо характерного дерматоза, нестерпимо чешутся.

Менее распространенный, чем острицы и аскариды, плоский червь-трематода «шистосома» дает крайне характерную картину поражения кожи в виде красных волдырей-пустул, окруженных багровой, воспаленной сыпью.

Гельминты и дерматиты

Личинки-шистосомы обитают в водоемах, их обычная жертва – крупный рогатый скот, но они способны поражать и человека. Человек, пораженный личинкой шистосомы (мирацидией), не обязательно станет носителем взрослых марит-шистосом – в большей части случаев проникшие под кожу мирацидии шистосом погибнут. Сопротивление человека поражению шистосомами зависит от разновидности этого гельминта (более 60- ти подвидов, угрозу для человека представляют три) и состояния его иммунитета. В некоторых тропических странах прыщи от глистов-шистосом есть практически у всего населения.

Внимание! Отдыхающим в тропиках туристам нужно помнить про обилие разнообразных паразитов, обитающих в закрытых прудах. Надо избегать купания в сомнительных водоемах.

Желтуха и другие симптомы гепатобилиарных нарушений

Под данным термином подразумевают состояние, при котором происходит окрашивание кожи, слизистых оболочек и глазных склер в желтый цвет. Развивается желтуха вследствие повышенного содержания билирубина в крови и тканях.

Существует 3 вида желтухи:

  1. Гемолитическая. Развивается из-за повышенного синтеза билирубина.
  2. Паренхиматозная. Прогрессирует вследствие того, что печень не может секретировать непрямой билирубин в желчь, и он поступает снова в кровь. При паренхиматозной желтухе повышается уровень общего билирубина.
  3. Механическая. Наблюдается при заболеваниях, на фоне которых нарушается отток желчи по внепеченочным желчным протокам.
Читайте также:  Причины возникновения, симптомы и лечение хронического токсоплазмоза

Помимо желтухи и вышеперечисленных признаков, заболевания печени могут вызывать и другие признаки. К примеру, при циррозе и гепатитах вирусной этиологии на кожном покрове пациента нередко беспричинно появляются синяки. Изменяется тактильная и температурная чувствительность конечностей. Не исключена даже атрофия мышц и конечностей, видоизменение ногтевых пластин.

Помимо кожных проявлений, для патологий гепатобилиарной системы характерными являются:

  • Диспепсические расстройства. Проявлениями болезней печени и ЖП считаются горечь в ротовой полости, диарея, запор, тошнота, рвота, кислая или горькая отрыжка, метеоризм, тяжесть после употребления пищи. Изменяется цвет кала – он обесцвечивается.
  • Астеновегетативный синдром. Если печень нездоровая, больной начинает быстро утомляться, у него отмечается лабильность настроения, бессонница, апатия, склонность к депрессивным состояниям.
  • Боли различной интенсивности в правом подреберье. Могут возникать спонтанно, или же после употребления вредной пищи и алкогольных напитков.
  • Повышенная кровоточивость десен, носовые кровотечения, варикозное расширение вен пищевода и прямой кишки. Печень способна влиять на функциональность кроветворной и сердечно-сосудистой систем, поэтому данные признаки встречаются очень часто.
  • Отсутствие аппетита, беспричинное снижение массы тела.
  • Покраснение фаланг пальцев с ладонной стороны.
  • Отечность лица, скопление жидкости в брюшной полости. Объясняются признаки тем, что больная печень оказывает негативное влияние на почки.

При наличии вышеизложенных симптомов показана комплексная дифференциальная диагностика. Оценить состояние гепатобилиарной системы помогают биохимический анализ крови, УЗИ, МРТ, КТ, биопсия, дуоденальное зондирование, анализ кала на скрытую кровь, анализ крови на маркеры гепатитов, ПЦР.

Виды высыпаний

Как упоминалось выше, сыпь при коронавирусной инфекции бывает пяти типов с преимущественной локализацией на кистях и ногах. Чаще всего она внешне напоминает типичные клинические проявления крапивницы. На теле формируются многочисленные волдыри розоватого цвета. Они зудящие и болезненны при прикосновении, кожа вокруг них отекшая и гиперемирована. У детей и подростков волдыри могут достаточно быстро трансформироваться в узелки розово-коричневого цвета. Пораженная кожа быстро мацерируется, появляются расчесы, эрозии и кровянистые корочки.

При обследовании зараженных коронавирусом были обнаружены и такие высыпания:

  • Везикулы. На коже образуется небольшое красное пятно с последующим формированием папулы, а затем и пузырька. Высыпания быстро распространяются по всему телу в произвольном порядке. Они мелкие и обычно безболезненные. После вскрытия везикул на коже остаются сухие корочки.
  • Папулы. Возникают в виде возвышения над слоем кожи, как правило, не доставляют человеку выраженно дискомфорта.
  • Пузырьки. Они небольшие, наполненные прозрачной жидкостью. Если пузырьков образуется несколько, то вскоре они объединяются в один крупный, содержимое становится вязким, мутным.

Течение коронавируса может осложняться и макулопапулезными высыпаниями. Они выглядят как бледно-фиолетовые или темно-бордовые образования высокой плотности, которые обычно воспалены. Макулопапулезная сыпь возвышается над кожным покровом и может быстро распространяться на здоровые участки тела.

Если у детей формирование высыпаний протекает без каких-либо осложнений, то у взрослых нередко возникают симптомы общей интоксикации. Это одно из основных отличий коронавируса от других вирусных инфекций.

Помимо этого, в опубликованной 30 апреля в журнале JAMA Dermatology статье, врачи рассказали о еще трех типах кожных высыпаний, которые могут возникать при коронавирусе:

  • петехии. На руках, ногах, реже боковых поверхностей туловища возникают бледные или синеватые одиночные или множественные пятна различной величины. Обычно они образуют на пораженных областях тела сетку из чередующихся цианотичных и нормальных участков;
  • чешуйчатая сыпь. Сначала наблюдаются единичные крупные высыпания и пузырьки. Со временем количество вновь возникающих пузырьков уменьшается и образуются корки, после заживления которых сохраняется шелушащаяся отрубевидная поверхность;
  • ливедо. Это патология сосудов и подкожной клетчатки, которая приводит к развитию преходящего или стойкого пятнистого красновато-голубого или пурпурного сетчатого синеватого рисунка.

Значительно реже при тяжелом течении коронавирусной инфекции у человека появляются сосудистые «сеточки» и звездочки. Визуализируются они в виде сплетений тончайших нитей сиреневого или синего цвета на любых участках тела.

Как выглядят кожные проявления

Кожная сыпь, может иметь разный внешний вид в зависимости от особенностей организма, кожи и причин, которые, непосредственно, ее вызвали:

  1. Высыпания, вызванные дисбактериозом, не зудят, и имеют вид мелкой розовой сыпи. Обычно, она плоская, но иногда слегка отекает, отделяемого и язвочек, пузырьков, зачастую, нет. Но иногда симптоматика может быть и более явной и иметь вид угревой сыпи. Появляется чаще всего на лице, на теле гораздо реже.
  2. Аллергическая реакция на коже. Отличительная черта – сильный зуд, который сопровождает высыпания, а также возможное шелушение. Болезнь может проявляться как крупные розовые плоские пузыри – крапивница, или иметь вид мелкой красной или розовой зудящей сыпи, которая, обычно, сопровождается шелушением. При отсутствии лечения шелушения может усиливаться, как и зуд, появляются трещины, эрозии, болевые ощущения на пораженных участках. Появляться может как на теле, так и на лице, характерна локализация на руках, животе, пояснице и т.д.

Симптоматика может быть довольно разной и неспецифичной. В этом состоит основная сложность дифференциальной диагностики инвазии, так как она, зачастую, может не вызывать никаких симптомов, кроме кожных.

Диагностика стрептодермии

Диагноз ставится опытным детским дерматологом или педиатром по характерному виду элементов обычно сразу. В сомнительных и тяжелых случаях делают посевы отделяемого из элементов на микрофлору, обычно сразу с определением чувствительности к антибиотикам, чтобы начать эффективную терапию как можно раньше.

В тяжелых случаях обязательно берут общий анализ крови, в котором можно обнаружить повышение СОЭ, количества лейкоцитов и изменение их формулы в сторону нейтрофилеза. Иногда врач может назначить дополнительные исследования для выявления или исключения сопутствующих заболеваний:

  • Общий и биохимический анализ крови
  • Общий анализ мочи
  • Кал на яйца глист
  • В редких случаях — реакция Вассермана (см. сифилис: симптомы, лечение) и анализ крови на ВИЧ-инфекцию

Как правильно принимать Немозол при лямблиозе

Популярный препарат для лечения паразитарных заболеваний Немозол при лямблиозе имеет высокую эффективность. Но назначать его может только врач, так как у средства есть свои противопоказания и особенности применения. Когда могут назначить лечение препаратом и как правильно его использовать, чтобы оно было максимально эффективным и безопасным для пациента?

  1. Особенности препарата
  2. Противопоказания и побочные эффекты
  3. Лечение препаратом
  • аллергическая реакция на компоненты препарата;
  • высыпания;
  • головокружение;
  • головные боли;
  • болезненные ощущения в области живота;
  • тошнота;
  • нарушение функционирования почек;
  • лейкопения;
  • повышение кровяного давления;
  • повышенная температура;
  • алопеция;
  • тромбоцитопения.

Лечение препаратом

Чтобы достичь максимального эффекта, Немозол от лямблий нужно правильно использовать. Любая терапия паразитарных заболеваний связано с риском появления побочных действий из-за того, что в кровь могут попадать токсины, появившиеся в результате гибели паразита.

Если иммунная система пациента работает без сбоев, то они выводятся быстро и без последствий для человека. Однако, если имеет место ослабленный иммунитет, аллергия или другие заболевания, то принимать препарат нужно с осторожностью,  соблюдая схему, прописанную лечащим врачом.

Лечение состоит из нескольких этапов:

  1. Подготовительный. На данном этапе использование препарата направлено на нормализацию обмена веществ и снятия воспаления. Дополнительно назначается диета.
  2. Антипаразитарный. В основе лежит прием необходимых лекарственных средств, действие которых направлено на избавление организма от паразита и продуктов его жизнедеятельности. Немозол при этом может быть назначен, как самостоятельный препарат, так и использоваться в составе комплексной терапии.
  3. Восстановительный. На этом этапе необходимо восстановить слизистую оболочку пищеварительного тракта, которая оказалась поврежденной лямблиями. Для этого используют ферментативные препараты, биодобавки и витаминно-минеральные комплексы.

При проведении терапии лямблиоза у взрослых, Немозол назначается по 1 таблетке вместе с едой раз в сутки. Курс лечения составляет 3-5 дней и назначается врачом индивидуально для каждого пациента. Желательно принимать препарат ежедневно в одно и то же время.

Дозировка при лечении ребенка подбирается индивидуально. Малышам, которым еще нет 2 лет, следует принимать единожды 10 мл суспензии. Детям старше 2 лет доза Немозола должна быть увеличена до 20 мл.

Несмотря на то что Немозол является популярным и действенным препаратом при лечении лямблиоза, назначать и подбирать дозу может только врач. Самолечение может негативно отразиться на состоянии здоровья пациента.

DoctorAdd Your Comment Отменить ответ

Комментарий

Имя *

E-mail *

Сайт