Как диагностировать и лечить микоплазмоз и уреаплазмоз у женщин?

Микоплазма и уреаплазма — мельчайшие микроорганизмы, паразитирующие на клеточных мембранах. Это возбудители инфекционных заболеваний, которые поражают преимущественно мочеполовую систему. Внедрение микроорганизмов в слизистые становится причиной развития микоплазмоза и уреаплазмоза.

Возбудитель уреаплазмоза

Возбудителями инфекций, объединяемых термином «уреаплазмоз», являются бактерии, среда обитания которых – слизистые половых органов и мочевыводящих путей человека. Это мельчайшие из микроорганизмов, которые не имеют клеточной стенки и по своим биологическим свойствам занимают промежуточную нишу между бактериями и вирусами, являясь, по сути, мембранными паразитами. Уреаплазмы, колонизирующие слизистые мочеполового тракта человека, относят к роду Ureaplasma и подразделяют на два вида – Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum.

Уреаплазма парвум

Самая болезнетворная разновидность микроба. Этот тип обитает преимущественно на слизистых оболочках мочеполовой сферы. Особенно часто анализы на уреаплазму обнаруживают её на гениталиях женщин и мужчин. Эта активная бактерия с легкостью расщепляет мочевину с выделением аммиака. Как следствие – затяжной воспалительный процесс и повышенное образование солей мочевой кислоты в мочеточниках и почках.

Уреаплазма парвум не имеет собственной клеточной оболочки, поэтому образует плотный симбиоз с эпителиальными клетками, со временем разрушая их. Ферментативная активность данного возбудителя позволяет оказывать разрушительное действие на протеины эпителия, уничтожая антитела слизистой оболочки и тем самым кардинально понижая местный иммунитет. Данный вид инфекции является более агрессивным и редко предполагает мирное носительство, чаще перерождаясь в яркий воспалительный процесс.

Для нее характерны смазанные симптомы. Часто уреаплазму парвум обнаруживают в анализах в сочетании с трихомонадами, гарднереллами, хламидиями, что затрудняет решение вопроса о роли их как основной причины заболевания или сопутствующей агента, усиливающего патологический процесс.

Уреаплазменная инфекция встречается:

У 39% больных аднекситом (воспалением придатков), у 30% страдающих бесплодием, у 29% имевших самопроизвольные выкидыши, у 37% страдающих эрозией шейки матки, у больных пиелонефритом — 66,7%.

Что за микроб уреаплазма, опасна ли она для человека?

Уреаплазмы — крошечные бактерии, причислены к семейству Mycoplasmataceae и порядку микоплазм. По своим размерам и строению они похожи на вирусы — не имеют клеточной оболочки и ДНК. Эти микробы являются нормальной флорой мочевыделительной системы человека.

Впервые уреаплазма была выделена из отделяемого мочеполового тракта мужчины с уретритом в 1954 году. Так как при этом присутствовали явные признаки острого воспаления, бактерию причислили к патогенным и долгое время медицина с ней «боролась», назначая сразу же схемы лечения при обнаружении.

Что за микроб уреаплазма, опасна ли она для человека?

В 2006 году ее причислили к возбудителям половых инфекций, однако в 2019 отнесли к условным патогенам — то есть в небольших количествах бактерия может находиться в организме женщин и мужчин и не требует в этом случае лечения.

В благоприятных для уреаплазмы условиях она может активироваться, численность ее возрастает, что провоцирует активный воспалительный процесс. Бактерия может передаваться половым путем, как и другие составляющие флоры мочеполовых органов.

В целом же уреаплазмы считаются нормальной флорой органов мочевыделения и даже имеют определенную функцию — они расщепляют мочевину до аммиака, который затем выводится с мочой.

Классификация

Что за микроб уреаплазма, опасна ли она для человека?

Выделяют 7 видов уреаплазм (на май 2015 года), три из них обнаруживаются у человека:

  1. Ureaplasma hominis,
  2. Ureaplasma urealyticum,
  3. Ureaplasma parvum.

Первая разновидность считается абсолютно безопасной для человека, а вторые два варианта (U. urealyticum и parvum) являются условными патогенами — транзиторными микроорганизмами, которые могут периодически обнаруживаться на слизистой мочеполовых органов у женщин, но при увеличении численности становятся причиной воспалительного процесса.

Читайте также:  Правильная схема лечения аскаридоза у взрослых

Опасность уреаплазм заключается в том, что при определенных условиях они могут становиться причиной формирования камней в почках, провоцировать инфицирование плода во время вынашивания, преждевременные роды и невынашивание. У женщин микроб может вызывать воспаление шейки матки, эндометрия (внутренней выстилки матки) и яичников.

Что за микроб уреаплазма, опасна ли она для человека?

Лечить уреаплазмоз или нет?

Современные стандарты терапии предусматривают следующие ситуации, когда необходимо проводить лечение уреаплазмоза:

  1. наличие жалоб у женщины — на боли, патологические выделения из половых путей, рези при мочеиспускании;
  2. установленное бесплодие, проблемы с вынашиванием, угроза прерывания беременности;
  3. обнаружение Ureaplasma urealyticum и parvum в посеве из влагалища или цервикального канала.

Во всех остальных случаях обнаружение бактерии не является поводом для назначения терапии.

Что за микроб уреаплазма, опасна ли она для человека?

Как протекает микоплазмоз у женщин?

Инкубационный период заболевания составляет от 50 до 60 дней. В это время каких-либо клинических проявлений не наблюдается. После него заболевание входит в свою острую фазу.

Как протекает микоплазмоз у женщин?

Симптомы могут быть выражены с разной степенью: стерто или наоборот очень ярко. Длиться острая фаза может от нескольких дней до нескольких недель.

Как протекает микоплазмоз у женщин?

Если на этой стадии болезнь не диагностируется, то она переходит в хроническую форму. Патогенные бактерии присутствуют в организме человека и при понижении иммунитета активизируются, поражая новые и новые клетки слизистой оболочки мочеполовых путей.

Как протекает микоплазмоз у женщин?

Возникает боль при половом акте? Узнайте об основных причинах диспареунии. Что делать, если во время беременности обнаружили трихомониаз? Читайте подробнее

Как протекает микоплазмоз у женщин?

Как протекает микоплазмоз у женщин?

Инкубационный период уреаплазмоза

При инфицировании половым путем инкубационный период уреаплазмоза зависит от состояния здоровья человека и длится около месяца. Но заражение не всегда приводит к развитию заболевания, уреаплазма способна жить в организме человека в течении многих лет, не вызывая уреаплазмоза. Заболевание начинает развиваться, когда содержание микроорганизмов превысит некоторый допустимый уровень. С момента заражения до возникновения симптомов уреаплазмоза проходит от 4 дней до нескольких месяцев. В течение инкубационного периода человек может стать источником заражения для половых партнеров.

Диагностика

Обследование на наличие Mollicutes в слизистых оболочках необходимо пройти не только лицам с острым процессом и жалобами, но и пациентам с хроническими заболеваниями мочеполовой системы, при планировании беременности, женщинам, имеющим проблемы вынашивания беременности, супругам, страдающим бесплодием, а также больным с иммунодефицитом.

Диагностика микоплазмоза основывается на опросе, осмотре пациента, но подтверждается диагноз только с помощью лабораторных исследований.

  • Культуральный метод – производится засев материала на питательные среды. По характеру роста определяется, какой возбудитель обитает на слизистых оболочках. В случае обнаружения количества микоплазм более 103КОЕ/мл, необходимо срочная терапия. Лечение микоплазмы гениталиум должно начинаться после обнаружения ее в любом количестве, в то время как микоплазма хоминис у женщин и мужчин считается условно-патогенной и может выявляться в норме. Этот показательный метод используется редко, медленный рост и сложности культивирования микоплазмы заставляют сделать выбор в пользу других способов лабораторной диагностики.
  • Серологическое исследование крови выявляет антитела к микоплазме.
  • Иммуноферментный анализ с большой точностью определят наличие иммуноглобулинов M (при остром процессе) и G (при хроническом).
  • Иммунофлюоресцентный анализ предполагает окрашивание антител, которые после вступления в реакцию с микоплазмой флюоресцируют и становятся видны в люминесцентном микроскопе.
  • Полимеразная цепная реакция устанавливает присутствие в мазке из половых органов фрагментов генетического материала микоплазмы.

Данные лабораторных методов могут дать как ложноположительный результат, так и ложноотрицательный. Поэтому для установки диагноза рекомендуется повторить исследование через 2-3 недели.

Уреаплазма во время беременности: последствия и осложнения

Уреаплазму нередко называют условно патогенным организмом по причине частоты ее встречаемости и отсутствия каких-либо симптомов заболевания. Такое носительство не обязательно требует лечения.

Читайте также:  Анализ кала на яйца глист: как сдавать и подготовиться

Определение инфекций у беременных женщин обязательно должно включать подтверждение собственно факта воспалительного процесса.

Прямая связь между наличием в крови или мазке беременных женщин ДНК уреаплазмы и врожденными аномалиями у ребенка на данный момент не доказана.

Для того чтобы произошло заражение окружающих или плода, микроорганизм должен находиться в активной стадии жизненного цикла.

Сам факт носительства не влияет на здоровье будущей мамы и ее малыша.

Если во время беременности наряду с положительными тестами у женщины присутствуют клинические проявления заболевания, то речь идет о заболевании.

У детей, чьи мамы во время беременности страдали уреаплазмозом, чаще обнаруживается неонатальная пневмония. Это воспаление легких, которое легко поддается лечению, но нежелательно в первый год жизни. Опасной может быть врожденная пневмония у недоношенных детей.

Лечение инфекций не проводится на начальных сроках из-за того, что риск от приема препаратов и их влияния на плод выше, чем потенциальная польза. С 20 недели беременным женщинам назначают вильпрофен. В сложных ситуациях может быть применены азитромицин или ровамицин.

При кормлении грудью некоторые препараты (например, азитромицин) могут оказывать вредное воздействие на малыша. В этом случае лактацию рекомендуется на несколько дней прервать.

Часто женщины не торопятся с посещением врача при появлении симптомов микоплазм и уреаплазм, в большей степени и из-за незнания возможных последствий и осложнений микоплазмоза и уреаплазмоза. Чаще всего не лечение такого рода бактерий приводит к образованию хронических гинекологических заболеваний. Для женщин такая проблема может стать причиной развития хронического цервицита, хронического процесса воспаления придатков матки (хронического аднексита). Очень опасное осложнение микоплазм и уреаплазм для нерожавшей женщины, это бесплодие.

Специалисты настаивают воздерживаться от сексуальных контактов во время лечения этих инфекций или использовать презерватив на протяжении всей терапии до полного выздоровления.

Однако вопрос о значении микоплазмы и уреаплазмы как моновозбудителя (единственного возбудителя и причины) данных патологических процессов на сегодняшний день окончательно не решен.

Осложнения урогенитального микоплазмоза, уреаплазмоза у мужчин на

Факт излеченности микоплазмоза, уреаплазмоза устанавливается на основе исследования мазков методом ПЦР не ранее чем через 4 недели после лечения.

Если забор мазков осуществлён ранее данного срока, ПЦР может дать ложноположительный результат вследствие возможного сохранения нежизнеспособных микроорганизмов или их фрагментов.

Забор мазков желательно проводить за 1-2 дня до или через 2-3 дня после окончания менструации. Стоимость исследования

Культуральное исследование (посев) осуществляется, как правило, не ранее чем через 10-14 дней после лечения. Стоимость исследования

Если после указанных сроков обнаружены микоплазмы, уреаплазмы, вновь требуется посев на IST-среду c определением чувствительности микоплазм, уреаплазм к антибиотикам и повторный курс лечения лекарственными средствами других групп. Стоимость исследования

Эффективность лечения, проведенного в период беременности, оценивают у младенца по результатам ИФА крови и исследования методом ПЦР соскоба с конъюнктивы век в возрасте 6 месяцев.

Критерии излеченности урогенитального микоплазмоза, уреаплазмоза у мужчин на

Симптомы уреаплазмоза у мужчин

В основном при обращении к врачу пациент не предъявляет определенных симптомов, заболевание носит размытых характер и данные симптомы, совокупные для многих патологий воспалительного и инфекционного характера.

Основными факторами болезни являются:

  • Прозрачные и в небольшом количестве выделения из мочеиспускательного канала;
  • Зуд и жжение;
  • Боль при испускании мочи.

Инкубационный период составляет до двух недель. При постановке диагноза, уреаплазмоз возникает некоторая сложность. Инфекция носит размытые симптомы, которые маскируются под другие патологии. В большинстве случаев легкая форма может купироваться самостоятельно, но есть риск, что болезнь может вернуться опять.

Бактерия уреаплазмы может жить и в нормальных показателях микрофлоры мочеполовой системы. Но при определенных условиях заболевание может вернуться. Уреаплазма может быть в острой или хронической форме и может начать развиваться в различных отделах мочевыделительной системы и сопровождаться серьезными патологиями со стороны других органов и систем.

Читайте также:  Как выбрать наиболее эффективное лекарство от паразитов

Она вызывает следующие заболевания:

  • Воспаление уретры;
  • орхит;
  • воспалительный процесс в придатках яичек;
  • предстательной железы;
  • мочевого пузыря.

Лучше вовремя начать лечение и избежать рецидива болезни и серьезного осложнения.

Лечение уреаплазмы

После осмотра пациента, проведения обследования, сдачи анализов и выявление причины уреаплазмоза, пациенту назначают лечение.

Врач в индивидуальном порядке для каждого пациента подбирает соответственную схему лечения:

  • Прием антибиотиков;
  • Назначение противопротозойных и противогрибковых средств;
  • Инсталляция мочевых каналов при помощи лекарственных средств;
  • Совместное применение физиотерапевтической методики;
  • Прием препаратов для повышения иммунитета;
  • Витаминный и минеральный комплекс.

В основном лечение занимает до 14 дней. Если уреаплазмоз осложнился другими патологиями, то для лечения понадобиться более длительный срок.

После прохождения лечения, пациент приглашается на прием повторно, чтобы сдать анализы и провести осмотр. Это поможет выявить, насколько качественно была подобрана схема лечения. При неэффективности лечения, пациенту подбирается другая методика и препараты. Также новая схема составляется, если ранее больной принимал эти средства для лечения другого инфекционного заболевания.

Исследование для контроля проводится не только после первого курса, но и в дальнейшем. Первый осмотр назначается через 14-21 день с момента начала лечения.

После прохождения лечения, мужчинам назначают следующие лекарства:

  • Препараты для повышения иммунитета;
  • Массаж простаты;
  • Сбалансированное и полезное питание;
  • Иммуномодуляторы;
  • Лекарства для восстановления микрофлоры кишечника после длительного приема антибактериальной терапии;
  • Физиотерапевтические процедуры.

Лечение проводится, сразу двоим партнерам.

Есть три этапа лечения уреаплазмоза:

  1. Лечение антибиотиками на протяжении двух недель;
  2. Назначение препаратов для стимуляции иммунитета;
  3. Местное лечение совместно с физиотерапевтическими процедурами.

На протяжении всего лечебного процесса, мужчина должен воздержаться от половых связей, соблюдать режим труда и отдыха, рационально питаться. Далее, за здоровьем пациента сохраняется контроль на протяжении нескольких методов.

Микоплазмоз

Микоплазма – одноклеточный микроорганизм, занимающий промежуточное положение между грибами, вирусами и бактериями. У клеточной мембраны микоплазмы нет жесткой клеточной оболочки, вместо нее имеется очень тонкая пленка – плазмалемма. При помощи этой пленки микроорганизм приклеивается к клеткам хозяина и начинает паразитировать за его счет. Размер микоплазмы от 0,2 до 0,8 мкм, поэтому его не чувствуют защитные барьеры организма. Попав на слизистые оболочки, микоплазма начинает вызывать воспаление в клетках и усиливает развитие аутоимунных процессов.

Симптомы микоплазмоза

Урогенитальный микоплазмоз (вызванный Mycoplasma genitalium), может быть обнаружен как у мужчин, так и у женщин. В целом при микоплазмозе симптомы схожи с признаками воспалительных заболеваний мочеполовой системы (вагинит, эндометрит, цистит, уретрит, пиелонефрит и др.). Больные жалуются на зуд и жжение в половых органах, учащенное мочеиспускание. У мужчин после отхода мочи наблюдается жжение и боль в уретре, так как поражаются близлежащие к уретре ткани. У женщин после полового контакта возникает сильная боль внизу живота. Симптомы появляются примерно через 10 дней после заражения микоплазмой гениталиум.

Однако нередки случая бессимптомного протекания микоплазмоза.

Лечение микоплазмоза

Лечение этого заболевания – достаточно трудный процесс, требующих комплексных мер. Наибольшее действие оказывает лечение антибактериальными препаратами. Хорошей эффект дает использование экстракорпоральной антибактериальной терапии (плазмафереза).

Назначаются противогрибковые и противопротозойные препараты, физиотерапевтическое лечение и промывание мочевоиспускательного канала лекарственными средствами. Курс лечения -10 дней, затем проводится бакпосев.

Причины возникновения уреаплазмоза

Зачастую факторы развития этого заболевания у мужчин кроются в частой смене половых партнеров, что отражается на биосфере слизистой полового органа.

Кроме того, возникновению болезни способствуют ранние половые связи. Ведь развивающийся организм не может полноценно бороться с «чужеродной» микрофлорой.

Также развитию уреаплазмоза способствуют:

  • беременность;
  • плохая гигиена половых органов;
  • лечение гормональными и антибактериальными средствами;
  • ухудшение иммунитета;
  • наличие инфекций, передающихся половым путем;
  • постоянное ношение синтетического белья, плотно прилегающего к телу.