Жизненный цикл острицы, пути заражения человека и лечение

Общие сведения

Отвечая на вопрос, что такое энтеробиоз, следует заметить: заболевание относится к классу гельминтозных, как и аскаридоз. Возбудителем выступают белые черви длиной около 1 см.

Заражение паразитами происходит через ротовую полость. Проглоченные яйца локализуются в кишечнике человека, где и находят себе пищу. Удерживаться на слизистых им помогает специальное приспособление – везикула.

Спустя 14 — 30 дней вырастает взрослая особь, способная к оплодотворению. Самки покидают место обитания для кладки яиц, после чего погибают. Когда они находятся в области анального отверстия, ребенок испытывает сильный зуд.

Средняя длительность жизни взрослой особи 1-1,5 месяца. Яйца, которые попадают на предметы, могут существовать до 1 месяца.

Симптомы энтеробиоза у взрослых

    Инкубационный период, как правило, до 2-6 недель. Клиническая картина энтеробиоза разнообразна и зависит от количества остриц, которые находятся в организме, от частоты аутозаражений, индивидуальной реакции человеческого организма, наличия сопутствующей патологии. Самая яркая жалоба, которая беспокоит всех больных энтеробиозом, — это зуд в перианальной области. Его интенсивность зависит от массивности инвазии. Если легкая степень заражения, то зуд обычно малоинтенсивный и периодический (преимущественно в ночное время). Если же остриц очень много, то зуд постоянный, выраженный, нестерпимый. Такой зуд часто неблагоприятно отражается на общем состоянии больного: у человека появляется бессонница, раздражительность, головные боли, слабость, снижение трудоспособности. При длительном заражении отмечаются такие изменения со стороны пищеварительного канала, как:

• ухудшение аппетита;
• незначительная потеря массы тела;
• периодическая тошнота, рвота;
• вздутие живота и его урчание;
• спастические боли в животе;
• диарея.

    Наличие в организме остриц может привести к ряду осложнений. Самым опасным осложнением считается развитие острого аппендицита при попадании паразита в червеобразный отросток. При массивном заражении гельминты могут перфорировать стенку кишечника и вызвать развитие перитонита. Также, острица способствует формированию дисбиоза и подавлению иммунитета. У женщин возможны такие осложнения, как вагинит, вульвовагинит, эндометрит.

Причины возникновения

Исследования показали, что яйца остриц не слишком приспособлены к жизни в условиях внешней среды. Они одинаково быстро погибают как при низких температурах, так и при высоких. Для созревания яйцам нужна влажность и тепло. Именно поэтому распространителями заболевания чаще всего являются:

• домашняя одежда;
• нижнее и постельное белье;
• предметы быта;
• детские игрушки;
• посуда.

Основным же источником заражения является больной человек – кто-то из ближайшего окружения ребенка.

Наибольшую опасность для здорового малыша представляют руки и кожа носителя заболевания. При прямом контактировании с областью заднего прохода яйца остриц налипают на пальцы и ладони человека. В результате этого больной моментально становится источником заражения окружающих его людей.

Таким образом яйца остриц переносятся с одной поверхности на другую пальцами рук. Они могут попадать в глаза, уши, нос и рот. Эти паразиты могут выживать в любых органах и частях тела человека. Еще одним переносчиком остриц являются мухи и тараканы, которые подхватывают яйца своими лапками и передвигают их с одной поверхности на другую, в том числе и на кожу ребенка.

Существует ряд характерных для взрослых и детей симптомов энтеробиоза. Лечение заболевания, как правило, является достаточно успешным. Тем не менее, соблюдение элементарных правил гигиены является обязательным как в процессе терапии, так и после выздоровления.

Причины данного заболевания вызваны в основном антисанитарией. Это могут быть:

• отсутствие частого мытья рук;
• грязные предметы обихода;
• насекомые паразитарного типа (мухи, тараканы).

Все эти факторы способствуют поражению организма человека инфекцией энтеробиоза.

На картинке представлена самозаражение энтеробиозом

Человек прикасаясь к кожному покрову возле заднего прохода, может с легкость перенести яйца паразитов на руки, одежду или постельное белье (см. изображение выше). Тем самым увеличивает радиус действия остриц, подвергая своих ни в чем не подозревающих близких на заражение энтеробиозом.

Учеными доказано, что мелкие насекомые такие, как тараканы, мухи, комары так же способны переносить яйца гельминтов с пораженной поверхности на чистую кожу, предметы и продукты.

Энтеробиоз это распространенная проблема мирового масштаба, на борьбу с которой уходит много средств и сил.

Факторы риска

В основную группу риска заражения острицами входят маленькие дети. Именно поэтому в медицине данное заболевание чаще всего называют детская острица. Как правило, в семью глисты приносит ребенок и уже дальше заражаются родители и окружающие. При заражении острицами не стоит бить панику. Белые черви острицы не опасны для жизни и здоровья человека. Даже, если острица попали в организм беременной женщины – плоду они никак не навредят (все останутся живы и здоровы). Единственное, что если беременная не успеет вылечить у себя острицы до рождения ребенка, то белые черви могут проникнуть к новорожденному.

Важно! При обнаружении остриц у одного из членов семьи, необходимо срочно обратиться к врачу, получить консультацию и пройти полное комплексное лечение абсолютно всей семье.

Лечение остриц на сегодняшний день стало более современным – медикаменты для устранения червей в организме можно применять как взрослым, так и детям (и даже беременным). Опасно лишь заниматься самолечением. Это может только ухудшить течение заболевания.

Симптомы энтеробиоза

Яркость клинической картины заболевания зависит от стадии заражения острицами. Выделяют острую и хроническую фазу. Последняя проявляется более яркими признаками энтеробиоза при реинфекции и часто повторяющейся инвазии. Считается, что наличие остриц в кале в количестве от 1000 до 10000 особей говорит о суперзаражении.

Симптомы энтеробиоза имеют различную выраженность в зависимости от следующих факторов: частоты заражения, характера заболевания и индивидуальной реакции организма на глистную инвазию.

При первичном попадании остриц в организм человека инкубационный период составляет до 7 суток. На протяжении этого времени больной отмечает такие симптомы:

• дискомфорт в животе, желудке, урчание, вздутие;
• утренняя тошнота;
• частый стул, диарея.

Иногда эти признаки остаются незамеченными, или больной не придает им особого значения, поэтому зачастую зараженный человек не может ответить на вопрос о том, когда предположительно произошла инвазия.

Симптомы остриц у взрослых в хронической фазе или при заражении большим количеством особей более заметны. Наблюдаются такие признаки:

• зуд в области промежности и анального отверстия, который усиливается каждые 21–30 дней. Это связано с тем, что именно за такой срок происходит реинвазия и подрастание нового поколения особей. Сила зуда нарастает в вечернее и ночное время, из-за чего иногда отмечают недержание мочи во сне. При суперинвазии и длительном отсутствии лечения энтеробиоза зуд беспокоит больного в любое время суток;
• проблемы пищеварительного тракта: урчание, метеоризм, потеря аппетита, что влечет анорексию, расстройства стула. Иногда отмечаются ложные позывы к опорожнению кишечника. Возможна боль справа в илеоцекальной области, также развивающаяся на фоне многочисленной инвазии острицами;
• при энтеробиозе нередки расстройства со стороны нервной системы. Природа их происхождения ясна — постоянный зуд и дискомфорт вызывают бессонницу, головную боль, изматывают больного. Наблюдаются слабость, чувство усталости, головокружения, рассеянность, раздражительность, снижение трудоспособности.

Пути заражения энтеробиозом

Различают три способа инфицирования: оральный (повторное самозаражение), контактный и бытовой. Но, в сущности, есть два пути инвазии. Самозаражение, при котором больной энтеробиозом человек заражает сам себя.

И инвазия здорового человека от зараженного путем непосредственного контакта с ним, или через посредников. В качестве последних могут выступать другие люди, животные, насекомые, предметы.

К сведению. При самозаражении человек, больной энтеробиозом, повторно заражает сам себя. Он чешет кожу в промежности, чтобы снять зуд, который возникает при выползании самок в анальное отверстие для откладывания яиц. При этом яйца глистов приклеиваются к его рукам, попадают под ногти и в дальнейшем заносятся в рот и проглатывается.

Пути заражения человека от других людей разнообразны. Инвазия может происходить через контакт их рук (при рукопожатии, например), а также при пользовании предметами, на которых имеются глисты. Под предметами нужно понимать не только личные вещи, но и поручни в транспорте, дверные ручки общественных помещений, деньги и прочее.

И если человек, на руках которого оказались яйца, не помыл своевременно рук, он подвергает себя риску заражения. Дети без напоминания редко моют руки, и вообще, менее разборчивы при касании загрязненных вещей, земли, бродячих животных.

Энтеробиозом можно заразиться от животных, на шерсть которых попали яйца глистов. Дети часто инвазируются друг от друга в детских садах, играя одними и теми же игрушками.

В любом из этих случаев яйца с рук, предметов или пищи попадают в рот, проглатываются и оказываются в кишечнике. Примерно через 2-3 недели из них вырастают половозрелые особи паразитов, способные к размножению.

Острицы у детей: лечение

Лечение энтеробиоза у детей, по сути, мало чем отличается от лечения от энтеробиоза у взрослых. Причем, если у одного члена семьи завелись острицы — они неминуемо будут у всех. Более того — яйца этих глистов будут повсюду в доме: на мебели, на белье, на шторах, на детских игрушках. К слову говоря, свою способность к размножению эти зародыши паразитов будут сохранять на протяжении нескольких месяцев, ожидая удобного случая попасть в кишечник одного из постояльцев или гостей этого дома. И тем не менее, это не значит, что с острицами сложно расправиться.

По сути, лечение от энтеробиоза сводится к двум главным мероприятиям: жителей дома нужно пролечить, а дом — тщательно убрать с влажным мытьем полов и протиранием всех поверхностей. Одежду, белье и прочие «тряпки» необходимо выстирать при температуре 80° С и прогладить (при высоких температурах яйца глистов мгновенно умирают). Сложно перестирать весь дом — выносите на мороз все, что возможно вынести. На морозе, как и на ярком солнце, яйца остриц прекрасно погибают.

Чтобы эффективно избавиться от остриц (и соответственно, от риска заполучить энтеробиоз), необходимо пролечить не только ребенка, но и всех членов семьи, а также — территорию, на которой эта семья проживает.

Нужно понимать, что извести остриц раз и навсегда попросту невозможно. От них можно очистить организм и очистить дом, но риск повторного (и всех следующих) заражений никто не отменяет. Поэтому время от времени имеет смысл сдавать анализ на энтеробиоз и в случае необходимости — снова и снова проходить курс лечения.

Даже сам по себе курс лечения энтеробиоза тем или иным препаратом подразумевает повторный прием лекарства спустя 2-3 недели. Это необходимо как раз для того, чтобы исключить риск вторичного заражения.

Практически любой противоглистный препарат действует на остриц. Но в случае лечения энтеробиоза важно не просто изгнать остриц из организма ребенка, а предотвратить повторное заражение. А для этого необходимо тщательно убрать дом и пропить еще один курс лекарства спустя некоторое время.

И не стоит доверять в этом деле «народной» медицине — очень маловероятно, что какие-нибудь травки или цветочки, пройдя через желудочную кислоту и все перипетии кишечника, эффективно сработают «на финише». Меж тем, существуют высокоэффективные противоглистные препараты, которые безопасно давать даже новорожденным детям. Так же есть препараты, подходящие кормящей маме.

Единственный случай, когда с лечением придется немного подождать — это беременная женщина. Но учитывая, что острицы (и, собственно, энтеробиоз) не оказывает существенного негативного влияния на здоровье женщины и никак не затрагивает его будущего ребенка, то это ожидание, хоть и крайне неприятно, но вполне оправдано.

Диагностика

Инфицирование паразитами необходимо дифференцировать, потому что есть болезни желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются схожими клиническими признаками. Ложный диагноз станет причиной неправильно подобранной терапии, состояние человека будет ухудшаться, а патологические процессы прогрессировать.

Для диагностики энтеробиоза используются следующие методы:

Название	Описание
Анализ кала	Результаты малоэффективные, но в некоторых ситуациях позволяют выявить яйца паразитов.
Иммунологические и серологические исследования крови	Исследуемый материал позволит определить антитела к антигенам остриц. Диагностические методы, также позволяющие определить вид паразитов и их количество в организме человека.
Соскоб	Материал для исследования берут ватной палочкой с анального отверстия или прианальных тканей.
Метод Грэхема	Максимально информативный способ диагностики остриц у взрослых, позволяет выявить яйца паразитов в 93% случаев. Используется липкая лента, которую помещают около анального сфинктера.

Если паразиты проникают в ткани организма, врач назначает дополнительно пациентам ультразвуковое исследование (УЗИ) внутренних органов, компьютерную томографию, биопсию и эндоскопию.

Профилактика энтеробиоза

Профилактика, является главным средством для предотвращения заражения и повторного заражения.

Соблюдение личной гигиены должно быть взято за основу успешной профилактики:

• Следить за длиной ногтей.
• Мыть руки с мылом на протяжении минимум 20 секунд.
• Промывать свежие овощи и фрукты под проточной водой перед их употреблением в пищу.
• Необходимо регулярно мыть домашних питомцев, так как на их шерсти могут​ переноситься яйца паразитов.
• Для профилактики повторного заражения, следует провести в помещении влажную уборку мыльным раствором. Бытовые дезинфекторы мало эффективны.
• Смена постельного белья должна проводиться ежедневно.

Все эти мероприятия позволят избавиться от остриц и избежать повторного заражения.

Всеми лечебными мероприятиями должен заниматься врач. Самостоятельное лечение крайне не рекомендуется, так как оно может повлечь за собой неблагоприятные последствия с угрозой для жизни.

Диагностика

Гельминты живут в кишечнике, выползая на поверхность циклично для кладки яиц. Поэтому анализ вполне может быть отрицательным. Соскоб с прианальных складок рекомендуется сдавать не менее 3 раз подряд.

Брать мазок на энтеробиоз у детей нужно в утренние часы. Есть два способа получить материал для изучения.

1. Липкая лента . Ее клеят на поверхность анального отверстия, а потом перемещают на специально заготовленное для образца стекло. Перед сдачей анализа ребенка не рекомендуется подмывать.
2. Ватная палочка . Смоченным инструментом протирается кожа прианальных складок, после чего его отправляют на дальнейшее лабораторное исследование.

Анализ кала назначают редко, так как обнаружить в нем острицы удается только в 5% случаев. Чтобы образец имел информативность, его сбор осуществляется по определенным правилам:

• пригоден лишь утренний кал без примеси мочи;
• количество выделений не менее 5 мл;
• контейнер должен быть стерильным;
• материал набирается с трех мест одной фекалии.

Анализ крови при повышенном количестве эозинофилов может свидетельствовать о заболевании, поэтому при несоответствии показателя норме проводятся дополнительные обследования.

Отходы жизнедеятельности гельминтов формируют аллергические реакции