Для лабораторной диагностики парагонимоза используют следующие методы

Биогельминтоз, характеризующийся хроническим кистозным поражением легких — это парагонимоз легких. Данное заболевание может приводить к образованию внутрилегочных кист. В этой статье мы рассмотрим основные причины и симптомы болезни легких у детей, а также расскажем о том, как проводится лечение ребенка.

Медицинская библиотека

  • Акушерство и гинекология
  • Анатомия и физиология
  • Анестезиология и реаниматология
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни пищеварительной системы
  • Болезни сердечно-сосудистой системы
  • Гематология
  • Дерматология и венерология
  • Инфекционные болезни
  • Информация
  • Контрацепция
  • Красота, здоровье, долголетие
  • Неврология и невропатология
  • Онкология
  • Оториноларингология
  • Офтальмология
  • Педиатрия
  • Психология и психиатрия
  • Сексология и сексопатология
  • Стоматология
  • Судебная медицина
  • Терапия
  • Урология и нефрология
  • Фармакология
  • Хирургия
  • Эндокринология
  • Энциклопедия
  • Болезни
  • Паразитарные болезни
  • Гельминтозы
  • Трематодозы
  • Парагонимоз

Виды заболевания

Заболевание классифицируется в зависимости от места локализации паразита:

  • Типичный или легочный сосальщик. На ранних стадиях именуется ларвальным – личиночным. Личинки паразита проникают в мышцы и внутренние органы, со временем «оседая» в легких.
  • Церебральный. Болезнь поражает головной мозг, крайне редко – спинной. Развивается в 1-2 случаях из 150.
  • Брюшной полости. Страдает печень, селезенка, стенки кишечника, брюшина и подкожные ткани.
  • Подкожный. Характерно наличие мягких на ощупь подвижных опухолей.
  • Комбинированный.

Симптомы парагонимоза у человека

Через 2 недели после заражения возникают такие симптомы:

  • лихорадка,
  • боль в груди,
  • одышка,
  • кашель с гнойной мокротой, иногда с примесью крови.

В течение 2 — 3 мес. (реже до 7 мес.) развитие паразита в легких завершается, и болезнь легких переходит в хроническую фазу, со сменой обострений и ремиссий, что может длиться от 2 до 4 лет.

Симптомы парагонимоза в период обострения

В период обострения биогельминтозом усиливается приступообразный кашель, особенно по утрам с выделением значительного количества густой, вязкой, слизисто-гнойной мокроты с заметной примесью крови, иногда возникает профузное легочное кровотечение. Нарастает одышка, боль в нижних отделах грудной клетки. Часто находят плевральные изменения — уплотнение реберной и междолевой плевры, запаянность реберно-диафрагмальных синусов, деформацию купола диафрагмы и ограничение ее подвижности из-за спаек. Нередко определяется экссудативный плеврит, который медленно рассасывается. Возможны рецидивы через 1 — 6 мес.

Симптомы хронического парагонимоза

Болезнь может осложняться симптомами очаговой пневмонии за счет вторичного инфицирования. Более частым осложнением является хронический бронхит, ведущий к возникновению бронхоэктазов, эмфиземы легких и пневмосклероза.

Как попадают в человеческий организм?

Заражение паразитами происходит при употреблении человеком сырых или недостаточно обработанных морепродуктов (преимущественно крабов или раков). Также имеется возможность заразиться парагонимозом через загрязненную воду, однако этот путь заражения сравнительно редок и актуален для стран третьего мира.

Читайте также:  Мильбемакс для кошек: отзывы, инструкция, цена

В редчайших случаях возможно заражение при употреблении окончательного наземного хозяина паразита. На данный момент имеется лишь один зарегистрированный случай такого заражения, произошедший в Европе с мужчиной, который заразился парагонимозом, употребляя мясо дикого кабана.

Симптомы и диагностика

Для парагонимоза характерно обилие симптомов, которые нередко затрудняют диагностику болезни, так как врачи на первичном осмотре больного принимают их за симптомы других, не связанных с паразитами заболеваний.

Поражение глаза при парагонимозе

Наиболее часто при парагонимозе наблюдаются следующие симптомы:

Как попадают в человеческий организм?
  • кашель с буровато-желтой мокротой, одышка (при легочной форме заболевания);
  • повышенное потоотделение (особенно во время сна);
  • аллергические реакции, начиная от банальной крапивницы и заканчивая системными реакциями анафилактоидного типа;
  • боли в области живота;
  • головокружения, судороги, сильные головные боли, частичная или полная потеря зрения (при парагонимозе головного мозга);
  • кровавая диарея (при поражении брюшной полости);
  • тошнота, рвота (обычно не приносящая облегчения больному);
  • общее недомогание, повышение температуры тела;
  • слабость, апатия, раздражительность;
  • повышение артериального давления.

Уничтожение глистов чесноком (видео)

Лечение и профилактика

Для лечения парагонимоза у человека назначается курс препарата «Празиквантел», при невозможности его применения назначается «Триклабендазол». При наличии абсцессов и кист проводится их хирургическое иссечение, но только если они имеют внелегочную локализацию.

Профилактика парагонимоза заключается в тщательной обработке морепродуктов непосредственно перед их употреблением в пищу. Очень важно контролировать и не допускать попадание фекалий животных в водоемы. Также нельзя употреблять сырую воду в эндемичных для паразита районах.

Клиническая картина заболевания

Легочные сосальщики в цикле своего развития проходят личиночную фазу (ларвальную), и цистную (кистозную). Поэтому клинические проявления парагонимоза напрямую зависят от того, в какой фазе своего развития сейчас находится паразит.

Легочный сосальщик — распространенный паразит из класса трематод, возбудитель парагонимоза

Кистозная форма заболевания проявляется симптомами, укладывающимися в следующие синдромы:

Клиническая картина заболевания
  • Абдоминальная форма.
  • Легочная форма с очаговыми изменениями легочной ткани и реактивным плевритом.
  • Церебральная (мозговая) разновидность заболевания.
  • Генерализованный процесс.

Чаще всего встречается поражение легких. Для него типично появление такого симптома, как продуктивный кашель с розоватого цвета мокротой. Возможна боль при кашлевых движениях. Она обусловлена плевральной реакцией, которая может иметь как реактивный характер, так и возникать при проникновении сосальщика в плевральную полость. Если процесс становится хроническим, то возможно появление бронхоэктатических изменений с гнойной мокротой («полным ртом») при откашливании. Остальные формы кистозного поражения организма при парагонимозе имеют менее выраженные симптомы.

Личиночный парагонимоз развивается в случаях поражения организма человека паразитом в ларвальной стадии цикла. У этой разновидности паразитоза тоже есть клинические варианты, характеризующиеся различными симптомами:

  • Токсико-аллергический вариант паразитоза.
  • Абдоминальный синдром.
  • Легочной вид патологии.
  • Неврологический вариант.

Лёгочный сосальщик, в большинстве случаев паразитирует в органах дыхания

Для явлений абдоминального парагонимоза характерно быстрое развитие и недлительное течение. Типичны симптомы острого гастроэнтерита: боль в эпигастрии и тошнота, которая сопровождается рвотой. Возможны колитические проявления: диарейный синдром, боли по ходу кишечника и патологические примеси в кале. В ряде случаев развивается воспаление париетального листка брюшины с развитием перитонита. Может увеличиваться печень в рамках гепатолиенального синдрома.

Клиническая картина заболевания

Токсико-аллергическая форма болезни сопровождается немотивированной усталостью и слабостью, субфебрильным повышением температуры. Как и при других паразитозах, при инвазии легочной двуусткой развивается крапивница. Она имеет затяжное, рефрактерное к антигистаминной терапии течение. Некоторые симптомы в рамках токсико-аллергического синдрома напоминают острое респираторное заболевание вирусной природы: боли в мышцах и ломота в суставах, гипергидроз (повышенная потливость) и потеря веса с похуданием.

Читайте также:  Геморрагическая лихорадка: причины и виды, симптомы, лечение

Поражение легких при инвазии личиночной формы сосальщика характеризуется непостоянными болями в грудной клетке.

Они локализованы в подреберных областях. Кроме болевого синдрома для парагонимоза очень типичен кашель и одышка экспираторного типа. При этом у клиницистов возникает подозрение, что у пациента бронхиальная астма. Еще больше запутают доктора эозинофилия и лейкоцитоз, которые для астмы тоже очень типичны. Приступы удушья дифференцируют при проведении оценки внешнего дыхания.

Парагонимоз – симптомы, лечение, диагностика, возбудители

Парагонимоз (paragonimoses) – это гельминтоз человека и плотоядных животных, возбудителем которого являются трематоды из рода Paragonimus, их еще называют легочными сосальщиками. Заболевание сопровождается поражением чаще всего легких, скелетных мышц, подкожной клетчатки и других органов, иногда – головного мозга.

Известно более 30 видов, относящихся к роду Paragonimus, и более 10 из них могут паразитировать у людей. Но наиболее часто встречаемым является один – P. westermani, который распространен на Дальнем Востоке.

Симптомы и признаки

Примерно у 20% пациентов с парагонимоз протекает бессимптомно. Признаки зависят от стадии и вида заболевания. В случае сильной инвазии симптомы проявляются интенсивнее.

Брюшная полость

При поражении брюшной полости яйцами или самими паразитами образуются гранулемы и абсцессы в кишечных стенках, печенке, селезенке. Основные симптомы − кровавый понос и боли в животе.

Другие органы

В почечной форме парагонимоза появляется гематурия с наличием яиц в моче. При поражении спинного мозга возможен паралич. Если гельминт попадает в сердце, существует высокая вероятность смерти.

Парагонимоз является наиболее распространенным среди азиатов, африканцев и латиноамериканцев.

Диагностика

Подозрение на парагонимоз возникает на основе клинической картины. Затем проводятся лабораторные исследования образцов слизи, кала, взятых при биопсии тканей на наличие яиц и паразитов, серологические анализы, визуальные исследования (рентген, КТ, МРТ)

Парагонимоз – симптомы, лечение, диагностика, возбудители

Дифференциальный анализ основан на исключении туберкулеза, дерматомиозита, склеродермии и других заболеваний со схожими симптомами. Парагонимоз в легочной форме, в отличие от туберкулеза, характеризуется стойкой эозинофилией и имеет более доброкачественное течение.

Лечение

Для человека при заражении парагонимозом с целью лечения используется празиквантел. Именно этот препарат показывает наивысшую эффективность при данном заболевании и является широкодоступным.

Для эффективного лечения достаточно принимать суточное количество 60−75 мг на 1 кг веса в три приема, выдерживая между ними интервал в 4 часа. Курс лечения составляет 2 дня. Препарат принимают после еды.

Частота излечения 80-90%.

Вторым средством, которое также рекомендовано ВОЗ, является триклабендазол. Но он одобрен для использования в гораздо меньшем количестве стран, поэтому приобрести его сложнее. Триклабендазол применяют в дозе 10 мг/кг в сутки на протяжении 3 дней, или 20 мг / кг в стуки разделенных на 2 приема в течение 1 дня. Частота излечения по статистике выше 98,5%.

Старые медикаментозные методы лечения, такие как, например, битионол (30-50 мг / кг через день в течение 10-15 доз) или никлофан, хотя и имеют эффективность ≥ 90% обладают большим количеством побочных эффектов по сравнению с празиквантелом.

При обнаружении абсцессов и кист вне легких может быть использован хирургический метод.

Читайте также:  Зуд при ветрянке у ребенка: чем можно его снять

Профилактика

Профилактические мероприятия состоят в тщательной термической обработке морепродуктов перед употреблением. Также рекомендуется контролировать попадание фекалий в водоемы. Не стоит пить сырую воду. Мер иммунопрофилактики на сегодняшний день не существует.

Основная симптоматика болезни

Если паразит не так давно поселился в организме человека, то он начинает постепенно перемещаться по всему телу больного, заражая здоровые органы. На таком этапе развития сосальщика, симптоматика болезни будет выражена слабо. Чаще всего возникают такие признаки, как:

  • кожный зуд и высыпания;
  • проявление аллергической реакции;
  • развитие желтухи;
  • проявление болезненных ощущений в области живота.

В тот момент, когда паразит попадает в легкие человека, начинает развиваться более явная симптоматика:

Основная симптоматика болезни
  • человек сталкивается с приступами кашля;
  • в процессе кашля происходит отхождение мокроты;
  • в отделяемой слизи проявляется гной и кровяные выделения;
  • возникает одышка;
  • боли в загрудинной области нарастают;
  • температура тела повышается до 38 градусов и больше;
  • наблюдается лихорадка.

Важно! Всего через пару месяцев данная патология, без должного лечения, перейдет в хроническую инфекцию. В таком случае врач должен назначать схему лечения в зависимости от самочувствия зараженного. Хроническая инфекция отлична тем, что приводит к кратковременным ремиссиям, и длительным ухудшениям самочувствия. В хронической форме часто встречаются такие симптомы, как нарушение дыхательной функции, развитие рака легких и пневмосклероза.

Паронихия пальца на руке – лечение

  Лечение паронихия пальца должно назначаться хирургом. При гнойном воспалении показано вскрытие гнойника с промыванием полости антибактериальными и антисептическими растворами.

Самостоятельное вскрытие гнойника запрещено. Подобный метод лечения чреват высоким риском занесения дополнительной инфекции и распространения воспаления на связки, другие пальцы и кисть.

Справочно. Медикаментозное лечение паронихия включает в себя назначение системных антибактериальных препаратов и мазей с антибиотиками. Также могут применяться ванночки и компрессы с антисептическими или антибактериальными растворами.

Для системной антибактериальной терапии при паронихии могут назначаться препараты:

  • макролидов (эритромицин, азитромицин, олеандомицин и т.д.) – как правило, назначаются при нетяжелом воспалительном процессе или при аллергии на другие антибактериальные средства;
  • цефалоспоринов (цефалексин, цефтриаксон);
  • тетрациклинов (тетрациклин, доксициклин);
  • сульфаниламидов (ко-тримоксазол);
  • пенициллинов (ингибиторозащищенные препараты – амоксициллин+клавулановая кислота);
  • линкозамидов (клиндамицин);
  • фторхинолонов (ципрофлоксацин) –при синегнойной паронихии.
Паронихия пальца на руке – лечение

При грибковой этиологии воспалительного процесса назначают противогрибковые препараты (флуконазол). Также показана обработка ногтевой пластины и околоногтевого валика при грибковомпаронихии мазями с противогрибковыми средствами (клотримазолом, нистатином, натамицином).

При необходимости, антибактериальную терапию комбинируют с противогрибковой.

Внимание. Также показана обработка ногтевого валика растворами антисептиков (мирамистином, хлоргексидином) и анилиновыми красителями (раствором фукарцина, бриллиантовой зелени).

Прогноз

В целом, если пациент обратился еще на ранней стадии появления симптомов, и процесс не успел полностью активироваться, диагностика была своевременно проведена, и назначен адекватный план лечения, то прогноз довольно благоприятный. Многие люди полностью излечиваются от парагонимоза.

Если же процесс был запущен, и в легких образовались кисты, то прогноз несколько ухудшается. Маленькие кисты могут не оказать существенного воздействия на организм; большие же потребуют их удаления, что, в результате, может привести к инвалидизации пациента. В целом пациенты после операции продолжают нормальную жизнедеятельность с некоторыми ограничениями по физической активности и труду.

Наиболее неблагоприятный прогноз при попадании возбудителей в мозг. Если своевременно не принять должные меры, возможен летальный исход.