Аскариды у детей: симптомы, осложнения и лечение

Фото: Каковы признаки и как лечить аскаридоз у взрослых

Аскариды, их характеристика

Это круглые черви, паразитирующие в кишечнике человека. После того как малыш проглатывает их яйца, они оказываются в тонкой кишке, где превращаются в личинки. Затем через стенку кишечника они попадают в кровь, а оттуда — в легкие. Вместе с мокротой личинки вновь оказываются в желудке и кишечнике. Здесь они развиваются во взрослые особи, и самки откладывают новые яйца. Миграционный цикл длится 10 дней. С момента попадания яиц в организм до полного полового созревания паразита проходит 6 недель.

Самки имеют длину до 40 см, самцы — до 25 см. Они защищены толстой оболочкой, на которую не действует желудочный сок, поэтому паразиты очень живучи. Продолжительность их жизни 1 год, а яйца могут сохраняться до 12 лет при благоприятных условиях. Такие условия имеются в земле, достаточно влажной и имеющей температуру примерно +24°.

В организм человека яйца и личинки попадают вместе с загрязненной пищей или водой. Переносчиками их являются мухи, комары и другие насекомые, с которыми человек бывает в контакте. Если не происходит повторное заражение, то через год болезнь может пройти самостоятельно, так как паразит погибает.

Аскариды, их характеристика

Заражение ребенка происходит, когда он ест грязными руками, тянет в рот плохо помытый помидор или клубнику прямо с грядки. Если в квартире антисанитария, не ухаживают за домашними питомцами, то страдают в первую очередь дети, особенно совсем маленькие. Они сами еще не могут за собой поухаживать, зато больше всех контактируют с пылью на полу и различных предметах, до которых дотягиваются. Именно там оседают яйца глистов.

Личинки и яйца аскарид сохраняют жизнеспособность даже при замораживании. В сухом воздухе при высокой температуре они погибают. Уничтожить яйца можно с помощью спирта, эфира, бензина, а также горячей воды. Они не переносят прямых лучей солнца.

Как происходит заражение аскаридозом, распространенность инфекции

Аскаридоз встречается у людей всех возрастов, хотя дети страдают чаще, чем взрослые. Тело человека представляет для паразитов резервуар, в котором они вызревают и размножаются. Взрослые черви могут составлять в длину около 30 см.

После того, как личинки попали в организм человека (были проглочены), они поступают в кишечник, где из яиц вылупляются незрелые круглые черви — личинки. В течение следующих нескольких дней личинки переходят по кровотоку в легкие. Они мигрируют через дыхательные пути в легкие, откуда по пищеводу перемещаются в желудок и достигают тонкой кишки – таким образом, цикл повторяется.

Однако когда черви движутся через легкие, возникает необычная форма воспаления легких – эозинофильная пневмония. Оказавшись в кишечнике, личинки находятся там до образования взрослых круглых червей. Взрослые особи живут в тонком кишечнике, где откладывают яйца, выходящие из организма человека с калом. Продолжительность жизни червя составляет от 10 до 24 месяцев.

Аскаридоз является одним из наиболее распространенных паразитарных заболеваний человека по всему миру. В настоящее время в развитых странах население имеет легкую форму аскаридоза, которая не сопровождается симптомами (иногда могут проявляться слабые симптомы). Но в том случае, когда тело человека кишит сотнями червей, возникают серьезные болезненные симптомы и даже осложнения.

Читайте также:  Пиперазин – инструкция по применению

Аскаридоз чаще всего встречается у детей раннего возраста и наиболее распространен в тропических и субтропических регионах мира — особенно в тех областях, где санитария и гигиена являются скудными. В Соединенных Штатах аскаридоз чаще всего регистрируется в сельских районах юго-восточной части страны.

Симптомы аскаридоза

Симптомы при аскаридах зависят от стадии поражения и места локализации глистов. На стадии передвижения личинок больше всего страдают легкие больного, что может перетечь в так называемую эозинофильную пневмонию (синдром Леффлера). Ранний тип инвазии имеет такие признаки:

  1. Сухой и резкий кашель, который сопровождается загрудинной болью.
  2. Дискомфорт и чувство жжения в области грудины.
  3. Аллергические высыпания, проявления которых схожи с крапивницей.
  4. Выделение небольшого количества мокроты, имеющей кровяные прожилки.
  5. Воспаление тканей печени, незначительное увеличение размера органа.
  6. Небольшое повышение температуры тела больного.
  7. Аскариды в сердце вызывают сбои в работе сердечно-сосудистого аппарата, воспаление сердечной мышцы.

Характерная симптоматика обычно наблюдается около 7-10 дней. Исключение составляет кашель при аскаридозе, который может беспокоить зараженного человека до полугода. Тяжесть интоксикации зависит от того, какое количество личинок попало в легкие.

Оседание аскарид в кишечнике (кишечная стадия) выражается в виде следующих симптомов:

  • Дискомфорт и болезненные ощущения в животе;
  • Резкая потеря массы тела или недостаточный ее набор в случае глистной инвазии у ребенка;
  • Частые поносы (или запоры), тошнота, переходящая в рвоту;
  • Отсутствие аппетита или, наоборот, сильный голод.

Все без исключения пациенты жалуются на общую слабость, снижение жизненного тонуса, быструю утомляемость и плохой сон.

Клиническая картина аскаридоза у детей

Симптомы аскаридоза у детей развиваются постепенно, прямо пропорционально созреванию аскарид. На протяжении периода созревания, у ребёнка возникают такие симптомы:

  • интоксикация ребёнка (снижение аппетита, сонливость, головные боли, недомогание),
  • диспепсические изменения (понос, запор, боли в животе, тошнота, рвота),
  • развитие витаминной и белковой недостаточности,
  • снижение иммунитета.

Попадая в кишечник, часть аскарид погибает. Продукты их распада являются источником постоянной интоксикации. При увеличении колонии аскарид, зрелые особи начинают поедать переваренное содержимое тонкого кишечника, тем самым препятствуя всасыванию витаминов и микроэлементов. Взрослые аскариды разрушают стенку кишечника, и нередко становятся причиной перитонита, острого аппендицита или мезаденита.

Во время миграции аскарид, у детей могут возникать боли в правой подреберной области, а после попадания личинок в лёгкие , кашель с кровянистыми выделениями. Кашель сопровождается болевым синдромом в грудной клетке.

Клиническая картина аскаридоза у детей

ЭТО ИНТЕРЕСНО! Если в момент легочного цикла аскарид сделать рентгенографию легких, можно увидеть большое количество инфильтрации, очень часто заболевание путают с воспалением лёгких.

Иногда возникает нарушение деятельности сердечнососудистой системы. У ребёнка начинаются «скачки» давления, появляется тахикардия (количество сердечных сокращение более 90 за минуту).

Хронический аскаридоз у ребёнка длительное время может протекать без симптомов. Когда количество аскарид увеличивается, возникает механическая непроходимость кишечника. Также хронический аскаридоз сопровождается похуданием ребёнка, психомоторное развитие заметно ухудшается. Дети отстают от ровесников в умственных способностях, теряют возможность концентрироваться, быстро устают.

Аскаридоз у ребенка – основные симптомы

Существует 2 стадии аскаридоза – кишечная, миграционная. У детей развита активность глистов. Паразиты перемещаются по кишечнику, попадают в другие органы. При повреждении тканей выделяются медиаторы воспаления, другие активные вещества способствующие сенсибилизации организма. У ребенка часто первыми признаками заболевания являются кожные высыпания, дерматит, экзема.

Боли живота, нарушения пищеварения присоединяются позднее.

Миграционная форма аскаридоза у ребенка может не сопровождаться ни кишечными, ни кожными проявлениями. Основным признаком заражения гельминтами являются частые простудные болезни. Формируются на фоне снижения иммунитета вследствие хронического воспаления кишечной стенки. Заподозрить нозологию сложно.

  1. Неврологические проявления аскаридоза у детей:
  2. Беспокойство;
  3. Истерия;
  4. Судороги;
  5. Светобоязнь;
  6. Смена настроения;
  7. Рассеянность;
  8. Утомляемость.
Читайте также:  Глисты у детей как вылечить их домашними условиями

Частые признаки заболевания – повышенное артериальное давление, респираторные инфекции, бронхиальная астма, бронхит, снижение гемоглобина в крови. На фоне патологии прослеживается синдром Меньера, эпилепсия, ночные страхи.

Симптомы аскаридоза в детском возрасте характеризуются подавленным состоянием, вздутием живота.

Часто повторяющие судорожные симптомы у детей появляются чаще, чем у взрослых.

При запущенной патологии у детей возможно появление желтухи, за счет блокады желчных путей клубками червей.

Для ранней диагностики аскаридоза требуется копрологический анализ. Анализ кала на яйцеглист – основное обследование, проводимое пациентам с глистными инвазиями.

Диагностические методы

Выявить наличие аскаридоза у малыша позволяет ряд клинических исследований. Диагностика включает в себя несколько этапов. В первую очередь проводится анализ кала на наличие яиц гельминтов данной группы.

Нередко бывает и такое, что при опорожнении червь выходит сам. Тогда диагноз очевиден, однако врачи советуют сдать паразита в лабораторию для определения его природной принадлежности.

Диагностика начинается со сбора анамнеза и описания симптомов, после чего врач направляет пациента на анализы:

  1. общий анализ крови, при котором оценивается уровень лейкоцитов и эозинофилов;
  2. микроскопическое исследование мокроты;
  3. рентген легких;
  4. рентген кишечника, показывающий затемнения в местах скопления гельминтов;
  5. в дополнение может быть назначен ПЦР — анализ крови, способный выявить наличие антител к определенному типу гельминтов.

Важно знать, что на ранней стадии заболевания диагностика неинформативна. Более точное обследование возможно через 3 месяца после заражения, когда аскариды становятся половозрелыми и способны откладывать яйца. Со способами диагностики аскаридоза можно ознакомиться на видео.

С какими заболеваниями может быть связано

Осложнения аскоридоза обычно это:

  • кишечная непроходимость (механическая и спастическая) из-за клубка аскарид,
  • прорыв кишечной стенки с развитием перитонита,
  • аппендицит,
  • холангиогепатит,
  • холестатическая желтуха,
  • панкреатит.

Присоединение бактериальной инфекции обуславливает риск развития:

  • гнойного холангита,
  • абсцессов печени,
  • абсцессов брюшной полости,
  • гнойного плеврита,
  • сепсиса.

В некоторых случаях аскариды поднимаются по пищеварительному каналу, достигают горла и проникают в дыхательные пути, вызывая асфиксию.

В редких случаях аскариды обнаруживают в мочевых органах, в носослезном канале, слуховой трубе, среднем ухе, наружном слуховом проходе, околопочечной клетчатке.

Инвазия аскаридами отягощает течение других инфекционных и соматических заболеваний, нарушает иммуногенез при инфекционных заболеваниях и после вакцинации.

Чем лечить аскариды?

Лечение аскаридоза у детей происходит под постоянным контролем лечащего врача. Борьба с глистами проводится по нескольким направлениям:

  • парализовать тела аскарид (в таком виде их легко выводят с калом),
  • создать такие условия для паразита, чтобы он добровольно покинул кишечник,
  • провести профилактику повторного заражения аскаридозом у детей.

Лечение длительное – 2–3 месяца. Именно столько длится период от момента попадания яиц в кал до образования половозрелых форм, поэтому такая долгая терапия необходима, что избавиться от всех форм аскарид в организме. Теперь о том, как правильно лечить наличие аскарид у детей?

Медикаментозная терапия назначается в виде нескольких курсов, с постоянным контролем анализов. Каждый курс длится примерно неделю. Традиционно используют следующие противоглистные препараты: Вермокс (мебендазол), Декарис (левамизол), Немизол. Каждый препарат имеет свои преимущества и недостатки.

Лекарство от аскарид для детей дозируется в зависимости от массы тела, но это не значит, что родители могут самостоятельно выбрать препарат и дозу по инструкции. Случаи бывают разные. Если аскаридоз у детей протекает в тяжелой форме, с большим количеством глистов, то схема лечения может быть другой. Как лечить аскаридоз и какое именно средство выбрать, решает врач. Вермокс при аскаридозе противопоказан, если ребенку не исполнилось 2 года. Лечение аскаридоза Немозолом эффективно на всех стадиях и разрешено детям в возрасте до двух лет.

Ни в коем случае не лечите каждый симптом отдельно!

Ребенку нельзя давать противокашлевые препараты. Они очень опасны, т.к. кашель, в данном случае, удаляет личинки с мокротой. Ребенок должен сплевывать мокроту, а рот можно полоскать антисептическим раствором. Также не нужно применять слабительных препаратов. Этим вы не приблизите аскарид к заднему проходу, напротив, они начнут подниматься вверх по кишечному тракту.

Для облегчения симптомов можно применять следующие медикаменты:

  • антигистаминные препараты – Супрастин, Тавегил. Они устраняют аллергические реакции, вызванные личинками и аскаридами.
  • активированный уголь (чтобы вывести токсины из кишечника), препараты, восстанавливающие кишечную микрофлору (пре- и пробиотики),
  • препараты для сохранения функции печени, которая может пострадать при таком объеме лекарств (Карсил, Хофитол).

Если у взрослых членов семьи в кале также обнаружились аскариды, то независимо от симптомов, они тоже проходят курс лечения.

Лечение аскаридоза у взрослых

Лечение аскаридоза у взрослых обычно включает таблетки, направленные на уничтожение личинок аскарид и взрослых особей с целью вывода их из организма. Такое лечение называется этиотропная терапия. Для этого назначаются лекарства широкого спектра действия.

Схема сначала диагностика, потом лечение важна при назначении препарата. Борьба с аскаридами может происходить как в миграционную фазу заболевания, так и в кишечную. В зависимости от этого выбирается схема лечения аскаридоза.

На миграционной стадии снимают интоксикацию, вызванную жизнедеятельностью личинок, и вызывают их гибель. Для этого используют следующие лекарства:

  • противоглистные средства (минтезол, вермокс, немозол при аскаридозе);
  • антигистамины (супрастин, фенистил, тавегил);
  • гепатопротекторы – помогают печени избавиться от интоксикации (хофитол);
  • препараты, нормализующие кишечную флору (нормофлорин).

В кишечную фазу антигистаминные лекарства обычно не назначают. Лечение от аскарид в этом случае включает противоглистные средства. Для выведения паразитов из организма применяют следующие препараты, о действии которых расскажем подробнее.

  1. Минтезол нарушает метаболизм гельминтов, прекращая их размножение

    Минтезол. Нарушает метаболизм гельминтов, прекращая их размножение. На фоне приема таблеток снимается лихорадка, облегчаются симптомы заболевания.

  2. Вермокс. До того как вывести аскариды из организма, этот препарат обездвиживает их.
  3. Немозол. Лечение немозолом дает эффект на всех стадиях заболевания. Он не очень токсичен. Выпускается в форме таблеток и суспензии.
  4. Пирантел. Прекращает способность паразитов к питанию. В период миграции не слишком эффективен.
  5. Декарис. Средство с сильным эффектом. Вызывает парализацию аскарид, стимулирует иммунитет.
  6. Пиперазин. Средство, убивающее и выводящее гельминты, разрешенное в периоды беременности и грудного вскармливания.

После того, как вылечить заболевание удалось, назначается контрольная диагностика. Лечение повторяется или направляется на восстановление уровня гемоглобина, пищеварительной и ферментативной системы. Таким образом, избавляемся не только от глистов, но и последствий их пребывания в организме.

Диета

Аскариды у детей (симптомы и лечение патологического процесса устанавливает медик-специалист) достаточно частое явление. При подтверждении диагноза лечащий врач назначает фармакологическую терапию и рекомендует диетическое питание, для которого характерны определенные особенности:

  • большое содержание белка;
  • достаточное количество клетчатки;
  • продукты, содержащие витамины группы В, С, А.
Полезные Вредные
  • кефир;
  • сыворотка;
  • ряженка;
  • оливковое масло;
  • хлеб грубого помола;
  • фрукты;
  • овощные культуры;
  • морская рыба;
  • яичные желтки;
  • сливки;
  • горох;
  • грецкие орехи;
  • сердце (говяжье или куриное);
  • сливочное масло;
  • арахис земляной;
  • напиток из плодов шиповника;
  • ягоды черной смородины;
  • облепиха;
  • крупяные блюда.
  • мука;
  • картофель;
  • макаронные изделия;
  • любые сладости;
  • жареные блюда;
  • жирное мясо;
  • консервы;
  • копчености;
  • полуфабрикаты.