Анализ на демодекс: как правильно подготовиться и сдать?

Диагностика демодекоза происходит исключительно в условиях лаборатории. Для этого врач-дерматолог берет соскоб на демодекс, позволяющий выявить наличие возбудителя патологии на верхних слоях кожного покрова и в содержимом волосяных луковиц. Демодекс – клещ, ведущий свою жизнедеятельность в кожных железах и в луковицах волос.

Описание

Исследование соскобов на демодекс — микроскопическое исследование, направленное на выявление подкожного клеща демодекс. Демодекоз Демодекоз — хроническое заболевание преимущественно лица, возбудителем которого являются клещи рода Demodex. Клещ-железница размерами 0,2–0,5 мм, рода Demodex (Demodex folliculorum, Demodex brevis), является частым эктопаразитом человека. Он вызывает демодекоз, относящийся к числу распространённых хронических дерматозов. Клещи обитают в волосяных фолликулах, протоках и секрете сальных желёз лица взрослого человека, иногда обнаруживаются на коже волосистой части головы, в области бровей и ресниц. Клещи рода Demodex могут длительное время сохранять свою активность вне организма человека. Заражение происходит непосредственно от человека (носителя или больного) или опосредованно — через нательное или постельное бельё. Некоторые авторы не исключают заражение от домашних животных. Носителями клеща-железницы являются 55–100% населения, причём не имеющих при этом каких-либо проявлений заболевания. Демодекс считается условно-патогенным микроорганизмом, так как в небольшом количестве он обитает и на здоровой коже лица, особенно, если кожа жирная. Активизирование деятельности клещей и увеличение их количества происходит под влиянием некоторых факторов (ослабленный иммунитет, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, заболевания эндокринной системы, стрессовые состояния), что и становится причиной развития демодекоза. Клинические проявления демодекоза Клинические проявления демодекоза: на коже лица появляются угри и высыпания, схожие с проявлениями розацеа (розовых угрей). Локализация поражений — на носу, лбу, подбородке, щеках, иногда — на веках. Пациенты жалуются на сильный зуд век, тяжесть в глазах, покраснение и воспаление краёв век (блефарит). Предметом беспокойства может стать выпадение ресниц, появление на них множественных белых чешуек. В эстетическом плане это довольно тяжёлое заболевание, так как главным образом поражается лицо, чаще у молодых женщин (наибольшее количество больных в возрасте от 20 до 40 лет, соотношение болеющих женщин и мужчин приблизительно 4:1). Результаты анализа на наличие подкожных клещей демодекс выявляют положительный результат у большей части взрослых людей, однако не у всех заразившихся появляются угри и другие признаки демодекоза лица. У людей с не очень глубоким заражением могут появиться такие симптомы демодекоза как расширенные поры, чрезмерное выделение кожного жира, лёгкое покраснение кожи, зуд и т.д. Диагноз основан на обнаружении клещей в соскобе с пораженного участка кожи или в секрете сально-волосяных фолликулов, удалённых волосах и ресницах при наличии соответствующей клинической симптоматики. Показания Диагностика хронических дерматозов, характеризующихся следующими симптомами: зудом кожи лица и век, сопровождающимся неспецифическим покраснением, шелушением, поражение кожи, напоминающее угревую сыпь. Подготовка Для повышения информативности теста перед взятием материала следует сутки не умываться и не пользоваться косметическими средствами. Интерпретация результатов Форма представления результата: результат описывают качественно (обнаружено/не обнаружено), в комментарии — вид обнаруженного клеща. Обнаружено:

  • демодекоз при наличии соответствующей клинической картины.

Не обнаружено:

  • отсутствие клещей рода демодекс в исследуемом материале;
  • ложноотрицательный ответ вследствие нарушения правил взятия и хранения материала.

Кто подвержен заболеванию демодекозом

Известно, что клещ демодекс есть и у многих (96-98%) абсолютно здоровых людей, только находиться он в спящем состоянии, и лишь в случае резкого ослабления иммунной системы переходит в активное. Самые подверженные группы населения:

Кто подвержен заболеванию демодекозом
  • подростки в пубертатном периоде (11-18 лет);
  • беременные женщины, так как в этот период часто случаются гормональные сбои или перевыроботка гормонов эндокринной системой;
  • а также пожилые люди старше пятидесяти лет, так как в этот период наблюдается возрастное изменение кожи и сальных желез, благодаря чему клещ способен развиваться с максимальной скоростью.
Читайте также:  Лямблиоз: симптомы и лечение народными средствами

Краткое описание болезни, виды и симптомы демодекоза

Демодекоз — это дерматологическое заболевание, возбудителем которого является условно-патогенный клещ Demodex folliculorum (он же угревой клещ или железница угревая). Размеры клеща в среднем составляют 0,4 миллиметра.

Угревой клещ паразитирует в протоках сальных и мейбомиевых желез, а также в устьях волосяных фолликулов на коже головы. Паразитирует клещ на теле млекопитающих, в том числе и человека.

Наличие клеща на теле человека является абсолютно нормальным, при этом клещ сосуществует с организмом хозяина в условном симбиозе. Однако при ослабленном иммунитете или при нарушениях обмена веществ симбиоз нарушается.

Такое состояние и именуется демодекозом, а в зависимости от локализации процесса, ставится более точный диагноз: демодекоз кожи или глаз.

Краткое описание болезни, виды и симптомы демодекоза

Микроскопический анализ на демодекоз

Симптомы демодекоза глаз:

  1. Повышенная утомляемость глаз.
  2. Отечность вокруг глаза, напоминающая аллергическую (ангионевротический отек).
  3. Гиперемия по краям век.
  4. Обильное шелушение вокруг глаз, при этом чешуйки кожи обнаруживаются преимущественно у корней ресниц.
  5. Выпадение ресниц. При этом ресницы, как правило, выпадают без «корня», выпадение ресниц с корнями требует диагностики на очаговую или телогеновую алопецию.

Симптомы демодекоза кожи:

  • появление красных пятен на лице;
  • повышенная жирность кожи;
  • частые фолликулиты и прыщи на коже лица;
  • бледный оттенок лица;
  • шелушение кожи лица;
  • зуд на коже лица;
  • потеря волос на голове (при длительном течении демодекоза).

Где и у кого можно сдать анализ на демодекс?

Даже при очевидном наличии у человека демодекоза, что в некоторых случаях можно заметить невооруженным глазом по характерной симптоматике, требуется специальная диагностика демодекоза. При поражении глаз проводится анализ ресниц, при поражении кожи — соскоб на наличие клеща.

Клещ демодекс под микроскопом

Краткое описание болезни, виды и симптомы демодекоза

Назначить анализ на демодекс может врач-дерматолог, трихолог, венеролог, терапевт, миколог и паразитолог.

Проводится исследование на демодекоз и в государственных, и в частных медицинских учреждениях. Стоит, однако, учесть, что в государственных поликлиниках и больницах не всегда имеется возможность проведения такого исследования, поэтому в приоритете должны быть частные клиники.

Стоимость анализа ресниц на демодекс в государственных медицинских учреждениях составляет 250-350 рублей, в частных клиниках — 350-500 рублей. Соскоб на демодекоз в государственных клиниках стоит 200-300 рублей, в частных — 250-450 рублей. Данные актуальны на 2016 год.

С какой целью проводится анализ на присутствие демодекса?

Два вида клещей из рода Демодекс являются постоянной частью микрофлоры кожи, они обитают в луковицах волосяных фолликулов и протоках сальных желез. Заражение происходит еще в детстве контактно-бытовым путем, но у многих носительство всю жизнь проходит без симптомов.

Диагностика демодекоза проводится не только для того, чтобы доказать наличие кожного паразита в фолликулах ресниц, бровей или сальных железах кожи. Клещи Demodex folliculorum и D. brevis присутствуют на теле 60–100% людей старше 12–25 лета. Суть анализа в том, чтобы установить количество демодекса в коже площадью 1 см2.

Подготовка к исследованию на демодекоз:

С какой целью проводится анализ на присутствие демодекса?
  • Рекомендуется в течение 1–3 дней не пользоваться никакими гигиеническими и косметическими средствами для лица.
  • Нельзя наносить на кожу аптечные препараты в любой форме выпуска (растворы, мази, болтушки).
  • Утром в день исследования нельзя протирать кожу лосьонами и наносить косметику.

Внимание! Обнаружение подкожного клеща на 2–4 ресницах и до 5 взрослых особей или личинок на 1 см2 кожи считается нормой.

В процессе исследования делают соскоб поврежденной кожи или ресниц, окруженных чешуйками. Затем составляется подробная акарограмма (от слова acari — клещи). Лаборант подсчитывает количество всех стадий развития паразита: взрослых особей, яиц, личинок, нимф, имаго. Показатели выше нормы указывают на чрезмерную активность демодекса.

Какие преимущества и недостатки у различных методов диагностики?

Усиленное размножение демодекса — одна из причин осложнения многих дерматологических заболеваний (розацеа, себореи, акне). Дерматолог дает направление на исследование пациенту, страдающему от демодекоза или других дерматозов. Больной сам выбирает, где сдавать анализы — в крупном медицинском центре, клинике или городском кожно-венерологическом диспансере.

Соскоб на демодекс

С какой целью проводится анализ на присутствие демодекса?
  1. Как проводят: лаборант скребет острой глазной ложечкой или скальпелем пораженный участок кожи пациента. Соскоб окрашивают и рассматривают под микроскопом, чтобы подсчитать количество взрослых особей, яиц и личинок демодекса.
  2. Преимущества: простота выполнения, возможность сразу получить картину поражения кожи.
  3. Недостатки: демодекс в основном паразитирует внутри сальных желез; при выполнении соскоба не попадает на ложечку, поэтому достоверность результата под сомнением.
Читайте также:  Бактерии — Размножение и развитие бактерий, факторы роста.

Исследование содержимого сальных желез

  1. Как проводят: материал собирают при выдавливании сальной железы, рассматривают после окрашивания под микроскопом и подсчитывают количество особей демодекса.
  2. Преимущества: возможность подсчитать клещей, находящихся глубоко в коже.
  3. Недостатки: полученный результат характеризует демодекоз на небольшом участке кожи.

Исследование ресниц и бровей на демодекс

  1. Как проводят: извлекают несколько волосков из бровей и/или ресниц методом эпиляции, просматривают собранный материал под микроскопом.
  2. Преимущества: метод позволяет определить наличие демодекса в волосяных фолликулах.
  3. Недостатки: болезненность процедуры эпиляции.

Скотч-проба

С какой целью проводится анализ на присутствие демодекса?
  1. Как проводят: лаборант наносит специальный клей на покровное стекло, приклеивает к коже пациента на 60 секунд, затем снимает, окрашивает материал и рассматривает под микроскопом.
  2. Либо на кожу пациенту наклеивают прозрачный скотч площадью 1см2. Затем снимают и размещают на покровном стекле для изучения приклеившейся части эпидермиса с устьями сальных желез и демодексом.
  3. Преимущества метода: простота выполнения, возможность получить несколько образцов с пораженных участков.
  4. Недостатки: сложно получить материал с ресниц, неровных участков тела. При снятии приклеенного стекла возможно травмирование, занесение инфекции.

Биопсия

  1. Как проводят: на исследование берут небольшой кусочек кожи, из которого в течение нескольких дней готовят гистологический препарат (фиксированные ткани).
  2. Преимущества: можно изучить демодекса во всем объеме сальной железы.
  3. Недостатки: травмирование кожи лица или волосистой части головы; получение результата, который характеризует лишь небольшой участок тела.

Врачи рекомендуют для повышения достоверности результатов анализов делать повторные акарограммы. Также соскоб выполняют после лечения, чтобы выяснить эффективность терапии демодекоза.

Обследование и лечение

Для проверки на наличие демодекса у больного, в зависимости от локализации проявлений заболевания, соскобы берутся с кожных покровов лица и головы.

При пораженных веках на анализ берут по несколько ресниц с каждого глаза. Для полноты исследования берется и подкожный жир, для чего специалист обрабатывает кожу спиртом и надавливанием пальцев на проблемный участок добивается выделения кожного сала.

Соскоб на наличие демодекса делается специальным инструментарием, исключающим повреждение кожных покровов.

Обследование и лечение

Полученные для исследования материалы отправляют на лабораторную диагностику, где их помещают в специальный раствор или на стекло, куда наносят 20 % раствор щелочи.

После этого лаборант изучает биоматериалы под микроскопом и считает количество демодексов в одной клетке (нормальным считается обнаружение до двух клещей).

Результаты сдачи анализа на демодекоз могут быть готовы уже через час.

В случае обнаружения небольшого количества демодекса и его яиц либо в случае обнаружения только оболочек яиц паразита доктор может предложить сдать дополнительный соскоб, чтобы уточнить клиническую картину и назначить адекватное лечение.

Во время диагностических исследований специалисты не просто выявляют наличие паразита, но и определяют его вид. Медицине известен короткий и длинный демодекс.

Обследование и лечение

С коротким демодексом гораздо труднее бороться в силу того, что он способен проникать в самые глубокие слои кожи и производить там потомство.

READ Признаком чего является коккобациллярная флора в мазке?

Лечить демодекоз можно локально или в комплексе. При этом нужно знать, что лечением глазного демодекоза занимается офтальмолог, демодекозом кожного покрова – трихолог, демодекозом лица – врач-дерматолог.

Медикаментозное устранение демодекса предполагает лечение препаратами с содержанием серы, поскольку этот элемент демонстрирует хорошие результаты. Сера входит в состав гелей «Делекс-акне Форте» и «Делекс-акне».

Видео:

Обследование и лечение

Помимо указанных препаратов, рекомендуется местное нанесение противовоспалительных кремов. Прием антибактериальных, противовирусных и иммуномодулирующих препаратов гарантирует полное избавление от демодекоза.

Процедуры, которые предлагает современная косметология, помогут ускорить процесс излечения и устранят косметические дефекты. Очаги демодекоза обрабатывают жидким азотом (криомассаж), озоном.

На сеансах мезотерапии лекарственные препараты вводят под кожу. Завершает комплекс косметических процедур лимфодренажный массаж, помогающий устранить бугристость кожи и пятна, возникающие в участках, пораженных демодексом.

Отсутствие адекватной терапии демодекоза грозит такими неприятными последствиями, как выпадение ресниц, появление болей в глазах, конъюнктивит, воспаление кожных покровов, появление перхоти и проявления алопеции. Именно поэтому при первых характерных проявлениях болезни важно сдать анализ на демодекс.

Похожие посты 2571 Сколько делается и как сдавать анализ на энтеробиоз? 5763 1В каких случаях необходимо сдавать анализ крови на онкомаркеры и что он показывает? 3912 Как сдавать анализ на хламидии?

Обследование и лечение

Вы здесь:Главная » Исследования » Мазок » Как сдавать анализ на демодекоз?4834 (Пока оценок нет)

Читайте также:  Как проявляется энтеробиоз у детей и как его лечить

Как делается соскоб?

Клещ демодекс не переносит воздействие ультрафиолета, поэтому в полуденное время и днем он находится в самых глубоких слоях эпидермиса. Выбирается на поверхность кожи паразит ближе к вечеру и находится на ней до утра. Специалисты должны учитывать эти нюансы, так как если они возьмут соскоб в неправильно выбранное время, им не удастся выявить клеща. Именно поэтому многие лаборатории, которые проводят такие исследования, берут у пациентов анализы только ранним утром, или в более позднее время, например, после 18 часов.

Процедура проведения анализа включает несколько этапов:

Как делается соскоб?
  • Специалист использует во время забора биологического материала только стерильные инструменты: глазную ложечку или скальпель.
  • С пораженных участков кожного покрова он очень осторожно соскабливает частички эпидермиса. При необходимости врач делает забор содержимого угревого прыщика. Если проводится анализ на ресницах, то специалист берет по 4 штуки с нижнего и верхнего века.
  • Собранный биологический материал, разбавленный десятипроцентным щелочным раствором, помещается на специальное стекло.
  • Изучение частиц эпидермиса проводится посредством микроскопа.

Данная процедура занимает не более 15 минут. Пациент не испытывает болевых ощущений, поэтому перед соскобом ему не вводятся никакие анестетики.

Специалист, в процессе изучения биологического материала, может выявить:

  • пустые оболочки;
  • клещей;
  • личинки.
Как делается соскоб?

Если будут выявлены только пустые оболочки, то пациенту дадут направление на повторное обследование. При выявлении клеща или личинок крайне важно определить их принадлежность к тому или иному виду демодекса, так как от этого напрямую будет зависеть метод лечения больного.

Правила подготовки к обследованию

Чтобы получить достоверный результат обследования, необходимо помнить о правилах подготовки к нему. За сутки до предстоящего обследования запрещается:

Правила подготовки к обследованию
  • наносить на кожу лица и волосистую часть головы декоративную и лечебную косметику,
  • умывать лицо,
  • мыть голову шампунем, т.к. даже если зона поражения – веко, средство может попасть в глаза,
  • пользоваться глазными каплями, исключением считаются только серьезные заболевания глаз с тяжелым, осложненным течением.
Правила подготовки к обследованию
Правила подготовки к обследованию

При игнорировании этих рекомендаций обследования часто приходится проводить повторно по несколько раз.

Симптомы заболевания

Демодекоз проявляется в зависимости от места локализации чесоточного клеща.

Симптоматика, характерная для глаз:

Симптомы заболевания
  1. Быстрая утомляемость глаз.
  2. Ангионевротический отек, проявляется он припухлостью вокруг глаз, схожей с аллергической реакцией.
  3. Гиперемия кожи в области края век.
  4. Сильное шелушение кожи вокруг глаз в особенности в районе роста ресниц.
  5. Сильное выпадение ресниц, которые преимущественно выпадают без корня. Если ресницы падают вместе с корнями это может указывать на очаговую или телогеновую алопецию.

Проявления, характеризующие демодекоз кожи:

  1. Красные пятна, преимущественно в области лица.
  2. Повышенное выделение сального жира.
  3. Присутствие фолликул и прыщей на коже.
  4. Бледность кожных покровов.
  5. Появление участков шелушения на лице.
  6. Зуд кожи.
  7. Если демодекоз затянулся, и при этом не были проведены лечебные мероприятия, то начинается выпадение волос на голове.

Симптомы

Проявления, которые свидетельствуют об активности клеща:

  • зуд в области волосяной части головы;
  • выпадение волос;
  • дискомфорт в слуховых органах;
  • угревые высыпания;
  • юношеские прыщи;
  • гнойнички и язвочки на лице;
  • зуд в области ресниц;
  • серый цвет лица;
  • расширенные поры;
  • чрезмерная жирность кожи.

Чаще всего визуальные проявления заболевания отмечаются на лице, а при запущенных стадиях болезни следы паразита отмечаются на груди, спине и бедрах. Поражение глаз сопровождается пенистыми выделениями, слезоточивостью, выпадением ресниц, припухлостью век.

Как вылечить демодекс?

Как проходит сдача анализа на подкожного клеща?

Демодекоз имеет разную локализацию:

  1. Подкожный эпителиальный слой тела, головы и лица.
  2. Ткани и окружности век.

Поэтому порядок проведения соскоба биологического фрагмента будет также зависеть от того, какой сегмент кожного материала подвержен заражению.

Как проходит сдача анализа на подкожного клеща?

Если имеется подозрение на демодекоз эпителиальных тканей век, то врач дерматолог берет на анализ ресницу с века, которая при данном заболевании легко от него отделяется. Затем ресница помещается в специальный раствор, который служит своеобразным консерватором. Если демодекс присутствует в тканях век, то на фолликуле ресницы будут обнаружены паразиты и их яйца.

Соскоб с лица на демодекс или с других кожных поверхностей тела берется по типу мазка. Специалист лаборант снимает при помощи ватного тампона биологический материал с поверхности, наиболее подверженной заболеванию. Затем данный ватный тампон помещается в стерильную полиэтиленовую упаковку, где так же указываются данные о пациенте, проходившем обследование.

Если диагноз подтвержден, значит, в мазке было обнаружено семейство клещей демодекса и их яйца.