Анализ кала на копрограмму — когда назначают и как проводят

При диагностики желудочно – кишечных заболеваний очень важную информацию можно получить при анализе каловых масс. Для этого используются различные виды исследований, целесообразность которых определяет лечащий врач. Одним из самых информативных является копрограмма, а подробней об этом анализе расскажет наша статья.

Общие сведения

ПЦР диагностика рекомендована как детям, посещающим садик и школу, так и будущим мамам

Анализов кала много, и каждый из них имеет собственные цели. Для выявления инфекционных патологий врач направляет пациента на анализ кала на ПЦР.

Детям, посещающим садик и школу, нужно регулярно сдавать ПЦР кала на лямблию. Будущим мамам на сроке 7-11 недель требуется сдавать кал на яйца глист. Основные преимущества ПЦР диагностики представлены в табличке.

Таблица 1. Плюсы ПЦР диагностики.

Преимущество Описание
100% доказательство наличия паразитов. Выявляется фрагмент их ДНК. Иные методы диагностики помогают обнаружить только отходы жизнедеятельности возбудителей инфекции.
Гиперчувствительность. Диагностика позволяет обнаружить даже единичные клетки вируса.
Быстрая обработка данных. Результаты анализа выдаются по истечении 3-5 часов.

Куда следует обращаться?

Копрограмма, не требующая длительного лабораторного исследования, сдается в поликлинике по месту проживания

Предварительно нужно взять у лечащего врача направление.

Если анализ требует посева микроорганизмов, то обращаться следует в специальную лабораторию. Также можно сдать копрограмму в любом частном медицинском центре.

Когда следует сдавать кал?

В табличке представлены основные симптомы, сигналящие о необходимости прохождения копрограммы.

Таблица 2. Тревожная симптоматика.

Симптом Описание

Тошнота.

Возникает после приема пищи, сочетается со рвотой, которая приносит временное облегчение или не приносит его вообще.

Метеоризм.

Не связан с приемом пищи, может сочетаться с сильными резями.

Расстройство стула.

Диарея сочетается с запором.

Неприятная отрыжка.

Присутствует привкус желчи.

Снижение веса.

Наблюдается на фоне отсутствия аппетита.

Боль в животе.

Имеет различный характер. Часто варьируется от ноющего или тянущего до колющего.

Анализ кала во время беременности

Одной из главных причин для сдачи кала на анализ является непроходящий анальный зуд

Женщинам, вынашивающим плод, назначается стандартная проба на яйца гельминтов.

Дополнительно будущая мама направляется на анализ кала при:

  • подозрениях на воспаление органов ЖКТ;
  • изменении оттенка, запаха и консистенции фекалий;
  • анальном зуде;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • аллергической реакции;
  • повышенной концентрации эозинофилов в анализах крови.

На этом фоне женщине назначается исследование на скрытую кровь.

Как подготовиться к копрологическому исследованию

Запрещено сдавать кал во время месячных у женщин, при кровоточащем геморрое у взрослых. Чтобы результаты были верными, к копрограмме нужно подготовиться:

  1. За 5-6 дней до анализа прекратить принимать мясо, томаты, зеленые овощи, свеклу, красную рыбу – они могут показать ложноположительный результат при изучении кала на скрытую кровь.
  2. Включить в рацион молочную продукцию, картофельное пюре, нежирное мясо, каши, отварные яйца.
  3. За неделю прекратить прием активированного угля, антибиотиков, антацидов, препаратов на основе висмута, железа, противовоспалительных средств, усиливающих моторику кишечника. Запрещены слабительные, ректальные свечи, клизмы.
  4. Копрограмму можно делать через 5-6 суток после рентгена с барием, колоноскопии, очищающих процедур.
  5. Для проведения анализа желательно использовать утренний кал, но можно собрать его вечером и хранить в холодильнике в герметично закрытой емкости не дольше 10-12 часов. Для лаборатории понадобится 15-20 г материала. При сборе нужно проследить, чтобы в кал не попала моча.

Забор кала у ребенка

Сбор биоматериала проводится утром сразу после туалета. Нужно забрать кал из разных частей фекалий, сложить в стерильную тару или одноразовый контейнер. Опорожнение должно быть естественным, под запретом слабительные и клизмы. У грудничков нельзя собирать кал с памперса, лучше использовать одноразовую пеленку или клеенку при жидком стуле. Ребенку постарше готовят горшок, моют его с мылом или содой.

Показания к проведению исследования

Копрологическое исследование назначается в нескольких случаях: по симптоматическим жалобам пациента (кровь в кале, постоянные боли и спазмы в области живота, интенсивное газообразование, обстипация (запор), диарея и т. д.), в составе общей диагностики заболеваний органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) и гепатобилиарной системы, а также онкологических заболеваний.

Кроме этого, врач назначает анализ при предполагаемых патологиях:

  • воспалительные поражения органов пищеварительной системы;
  • венозного вздутия в области прямой кишки и анального отверстия (геморрой);
  • болезнь Крона;
  • цирроз печени;
  • онкология и кровотечения органов ЖКТ;
  • полипы толстого кишечника.

В профилактических целях исследование не проводят. Сколько делается копрограмма, зависит от лечебного учреждения, где биоматериал был принят на анализ. В Москве и других крупных городах, срок исполнения составляет одни сутки. Общий анализ кала на копрограмму назначается в случае, когда предполагается:

  • паразитарная инвазия (глисты) и амебная дизентерия;
  • инфекция и отравление.

Ценность исследования в этих случаях заключается в его оперативности, то есть способности быстро обнаружить и определить возбудителя. Маленьким детям кал на копрологическую микроскопию назначают сдавать при аллергических реакциях, коликах, а также при других проблемах со стулом и пищеварениях, с целью своевременно диагностировать гельминтоз.

Анализ кала на копрологию

Когда впервые люди сталкиваются с этим термином, то не всегда понимают копрограмма — что это? Этот анализ подразумевает химическое, макроскопическое и микроскопическое исследование кала. Основывается тест на детальном анализе химуса (пищевая кашица), которая проделывает путь через весть желудочно-кишечный тракт, а на выходе формируется в кал. За время прохождения через ЖКТ расщепляются, всасываются вещества, поэтому по стулу человека есть возможность определить работу внутренних органов.

Это описание того, что такое копрограмма, но на что указывают результаты данного исследования? Каждое отклонение от нормы помогает выявлять проявление конкретного заболевания. Копрограмма помогает определить нарушения работы секреторной функции желудка, поджелудочной железы, кишечника, колиты разной этиологии, дисбактериоз, нарушение процесса всасывания. Для проведения микроскопии кала причиной могут стать:

  • подозрение на паразитозы кишечника;
  • оценка назначенной терапии;
  • острые, хронические патологии двенадцатиперстной кишки, желудка, толстого и тонкого кишечника, печени, прямой кишки, поджелудочной железы, желчного пузыря;
  • копроскопия назначается при профилактическом комплексном обследовании.

Внимание! Читатели рекомендуют:

— Запах изо рта возникает из-за паразитов! Узнать как избавится >>>

— Грибок ногтей вас больше не побеспокоит! Елена Малышева рассказывает как победить грибок .

— Быстро похудеть теперь доступно каждой девушке, об этом рассказывает Полина Гагарина >>>

— Елена Малышева­: Рассказывает как похудеть ничего не делая! Узнать как >>>

Как правильно собрать?

Перед сбором каловых масс необходимо опорожнить мочевой пузырь, провести туалет интимных зон с помощью моющих средств. Для более достоверных результатов необходимо ополоснуть область половых органов и анального прохода теплой кипяченой водой.

Забор исследуемого материала проводится в специальную стерильную пробирку. Приобрести такой контейнер можно в любой аптеке. Для удобства пациента на крышечке обычно прикреплена лопатка, которой и захватывается кал.

Необходимо взять несколько образцов с разных частей каловых масс. Общий объем — примерно чайная ложка испражнений.

Как собрать материал для анализа у детей?

Ребенок может сходить в туалет на предварительно вымытый мылом горшок.

Следите, чтобы в кал не попала моча. Для стимулирования дефекации нельзя применять свечи и слабительные препараты. При сдаче кала на скрытую кровь рекомендуется такая же диета, как и для взрослых. Необходимо рассказать врачу, какие препараты и витамины принимает ребенок. Возможно, некоторые из них перед сдачей анализа придётся на 2-3 дня отменить.

Нарушение рекомендаций может повлиять на достоверность анализа. Например, жирная пища или антибиотики придают испражнениям светлый цвет.

Расшифровка показателей копрологического исследования

Врач, назначив копрограмму, расскажет, что это такое и как его пройти. Пациент, получив результат копрологического исследования, должен отнести его к терапевту или гастроэнтерологу, который выполнит расшифровку результатов. На бланке анализа видны данные по каждому показателю.

Таблица нормальных показателей физического исследования копрограммы

Показатель Норма
Форма Цилиндрическая
Цвет Коричневый
Консистенция Мягкая
Запах Специфический для экскрементов
Количество не переваренной пищи Нет
Слизь Нет
Кровь Нет
Гной Нет

Таблица нормальных показателей химического исследования кала

Показатель Норма
Кислотно-щелочное состояние Нейтральная (в тонком кишечнике – щелочная реакция)
Билирубин Отсутствует
Стеркобилин Присутствует
Кровь Отсутствует
Лейкоциты Отсутствует

Таблица нормальных значений микроскопического исследования кала

Показатель Норма
Масса за сутки 100-300 г
Цвет Коричневый
Запах Специфический каловый, без гниения
Консистенция Без примесей, оформленная
Инородные примеси Нет
Кислотно-щелочное состояние Нейтральное
Стеркобилин 80-355 мг за сутки
Скрытая кровь Нет
Волокна мышц без исчерченности Единичные
Волокна мышц с исчерченностью Нет
Соединительная ткань Нет
Растворимый белок Нет
Жиры Нет
Жирные кислоты Нет
Мыла Единично
Клетчатка растительного происхождения Присутствует в количестве, зависящем от рациона питания взрослого человека
Йодофильная флора Нет
Крахмал Нет
Эритроциты Единично
Лейкоциты Единично
Эпителий Единично
Соли кристаллического вида Единично

Подготовка

Поскольку употребление лекарственных средств способно сказаться на результатах анализа, перед тем, как делать копрограмму, рекомендуют за 1-2 недели (после консультации с врачом) отменить прием противовоспалительных и антацидных средств, любых антибиотиков, слабительных и противодиарейных лекарств, препаратов железа и некоторых других медикаментов. Если вы не успели отменить данные виды препаратов, обязательно предупредите врача, что ребенок принимал их во время сдачи анализа.

Важно также предупредить доктора о том, что ребенку незадолго до анализа делали клизму или проводили рентгенологическое исследование, при котором использовали барий. В течение трех-четырех дней до проведения копрограммы не следует вводить ректальные свечи.

Подготовка к анализу также включает соблюдение определенной диеты. Накануне сдачи кала на анализ в рационе ребенка ограничивают рыбу, овощи, зелень, мясо и фрукты. Давайте малышу яйца, молочные продукты, блюда из круп, масло, хлебобулочные изделия.

Накануне сдачи копрограммы кормите ребенка крупами, молочными продуктами и хлебом

Назначение и микроскопический анализ

В процессе исследования каловых масс с помощью копрограммы обнаруживают частички пищи, эпителий кишечника, разнообразные микроорганизмы, пигменты кала.

Анализируя эти составляющие, опытный специалист определяет опасные патологические процессы, которые нуждаются в лечебном вмешательстве.

Такой анализ кала назначают при подозрении на следующие заболевания:

  • патологии поджелудочной железы;
  • заражения паразитами;
  • болезнь двенадцатиперстной кишки;
  • патологические изменения кишечника;
  • болезни печени, желчного пузыря и желчных протоков;
  • острые, хронические заболевания желудка;
  • различные инфекции;
  • онкологические процессы;
  • наличие дисбактериоза.

Следует отметить, что копрограмма кала редко применяется как самостоятельное исследование.

Видео:

Назначение и микроскопический анализ

При этом такой анализ кала несет достаточно большую информативность. Особенно подробно исследовать испражнения таким способом можно с помощью микроскопа.

Микроскопический анализ кала грудного ребенка выявляет следующие компоненты желудочно-кишечного тракта, которые напрямую влияют на его способность эффективно переваривать пищу:

  • кровянистые включения, которые могут быть вызваны язвенными болезнями, гельминтами, полипами, опухолями;
  • разрушенный кишечный эпителий, количество которого отвечает за эффективный пищеварительный процесс;
  • патогенные бактерии, вызывающие инфекционные заболевания и провоцирующие дисбактериоз;
  • белок, который проявляется в каловых массах при воспалительных процессах и онкологических заболеваниях;
  • нейтральные жиры, сигнализирующие о недостаточной выработке желчи;
  • мышечные волокна в неизмененном виде, свидетельствующие о дисфункциях поджелудочной железы;
  • слизь, по наличию которой можно судить об острой инфекции;
  • пигмент стеркобилин, увеличение которого говорит о гемолитических анемиях, а уменьшение характеризует процессы непроходимости желчных протоков;
  • жирные кислоты, сопровождающие ускорение кишечной деятельности, нарушения оттоков желчи, пищеварительной недостаточности;
  • билирубин, наличие которого в кале характерно для дисбактериоза и острых воспалений;
  • крахмал, который зачастую показывает развитие панкреатита;
  • патогенные микроорганизмы, вызывающие различные заболевания кишечника;
  • лейкоциты, подтверждающие воспаления пищеварительного тракта.

READ Параметры расшифровки копрограммы кала у детей Таким образом, результаты данных исследований анализа кала позволяют достаточно точно определить состояние здоровья грудничка.

Количество и консистенция

Показатели плотности и количества кала напрямую зависят от ежедневного рациона малыша и его возраста. Дополнительно могут наблюдаться следующие особенности формирования каловых масс:

  • кал детей на ГВ более жидкий и светлый, чем у детей на искусственном вскармливании;
  • употребление в пищу каш, овощей и фруктов увеличит количество выделений;
  • после 2 лет испражнения должны быть обязательно оформленными.

Бывают случаи, когда резкое увеличение количества фекалий становится признаком панкреатита, проблем в работе желчного пузыря, расстройства желудка.

Норма изменения количества выделяемого кала в сутки наглядно показывает таблица:

возраст Количество (граммы)
новорожденный 20
От 6 месяцев до 1 года 100 – 200
Старше года 250
Читайте также:  Симптомы и лечение уреаплазмы у женщин: 5 секретов