Африканский трипаносомоз: симптомы и методы лечения

Паразитарные заболевания, вызванные простейшими, не всегда имеют легкое течение и благоприятный прогноз. Если возбудителем является жгутиковая трипаносома крузи или другие представители рода Trypanosoma, то исход болезни будет напрямую зависеть от своевременности оказания человеку специализированной помощи. Учитывая современное развитие туристической отрасли и особенности передачи инвазии, риску инфицирования подвержены как дети, так и взрослые.

Жизненный цикл Tripanosoma Gambiense

Жизненный цикл данного вида можно условно разделить на стадии, проходящие в организме человека, и стадии в организме мухи цеце, которая является переносчиком трипаносомы.

Начнём с того момента, когда в организм человека проникают инвазионные стадии, сформировавшиеся в организме мухи, — так называемые метациклические трипомастиготы. Впоследствии они разносятся по кровяному руслу, попадают в различные жидкие ткани(лимфу, ликвор и т.д.), где происходит серия бинарных делений. Затем при укусе мухи цеце трипомастиготы попадают к ней в кишечник, где происходит их трансформация в проциклические трипомастиготы и следующее за ней бинарное деление. Они выходят из кишечника, принимают эпимастиготную форму, попадают в слюнные железы, где активно размножаются и впоследствии формируют инвазионные стадии.

Возбудители африканского трипаносомоза

Африканский трипаносомоз – это трансмиссивное заболевание, переносчиками которого являются два типа мухи «цеце». Возбудители инвазии — паразиты, вызывающие сонную болезнь, которая поражает преимущественно жителей тропических стран. Простейшие относятся к двум разным видам трипаносом бруцеи (brucei).

Возбудители африканского трипаносомоза
Возбудители африканского трипаносомоза

Трипаносома гамбийская

Возбудители африканского трипаносомоза
Возбудители африканского трипаносомоза

Этот вид простейших является возбудителем африканского трипаносомоза (родезийская форма). На латыни паразиты называются trypanosoma brucei gambiense. Они переносятся мухами цеце типа Glossina palpalis, которые нападают преимущественно в дневное время суток, как на природе, так и в пределах жилых кварталов. Кусаются одинаково часто и самки, и самцы.

Возбудители африканского трипаносомоза
Возбудители африканского трипаносомоза

Трипаносома гамбийская

Эффективное лечение заболевания

Африканский трипаносомоз требует срочного лечения. Доводить опасное заболевание до серьезных осложнений не стоит. Для уничтожения используются сильнодействующие препараты:

  1. «Сурамин». Эффективный препарат, помогающий избавиться от паразитов на гемолимфатической стадии. Опасен «Сурамин» побочными эффектами, с которыми трудно справиться ослабленному организму. Целесообразно назначать пробную дозу (не больше 200 мг). Курс лечения «Сурамина» состоит из 21 дня, а затем следует сделать перерыв. Концентрированный раствор препарата не принимается в неразбавленном виде. Побочные эффекты от приема средства выражаются в тошноте, рвоте и признаках интоксикации организма. При первых проявлениях негативной реакции на средство, прием «Сумарина» прекращается.
  2. «Эфлорнитин». Препарат, помогающий справиться с паразитом на любой стадии заболевания. Суточная доза средства составляет 400 мг (каждые 6 часов на протяжении недели). Общий курс лечения составляет два месяца. К побочным эффектам от приема препарат относится понос, анемия и припадки эпилепсии. Недостаток «Эфлорнитина» в продолжительности лечения.
  3. «Пентамидин». Препарат, который дополняет комплексную терапию, действует не на все штаммы паразита. Вводится препарат внутримышечно или внутривенно по 4 мг в сутки. Реакцией организма на активные компоненты лекарственного препарата выражаются в постоянной рвоте и тахикардии. Если возникнет хотя бы один побочный эффект, прием препарата отменяется в срочном порядке.
  4. Мышьяк.
Эффективное лечение заболевания

Лечение зависит от типа возбудителя, который привел к развитию трипаносомоза. Составленный анамнез позволяет определить степень запущенности заболевания. Поражение ЦНС свидетельствует о тяжелой форме трипаносомоза. Когда наступает гемолимфатическая стадия паразитарного заболевания, специалистами назначаются «Сурамин» или «Эфлорнитин». Дальнейшее течение болезней, вызванных размножением паразита, не обходится без приема сильнодействующего препарата «Пентамидин».

Диагностика болезни

При подозрении на наличие у пациента африканского трипаносомоза необходимо срочно обращаться к врачу. Прежде всего, специалист делает опрос о возможности пребывания человека или его родственников в районах африканского континента за последние месяцы, затем проводит общий осмотр состояния пациента и направляет на анализы.

Прогноз течения болезни:

  • благоприятный, если лечение начато до поражения нервной системы;
  • при проявлении симптомов поражения ЦНС положение более тяжелое, и прогноз зависит от состояния организма больного;
  • отсутствие лечения — коматозное состояние и 100%-й летальный исход.

Профилактика

Специфическая профилактика отсутствует. Профилактические мероприятия направлены на разрыв эпидемического процесса и прежде всего:

  • на борьбу с переносчиками для чего проводится сжигание/вырубка/обработка инсектицидами прибрежных кустарников, мест выплода и обитания мухи цеце, а также распыление инсектицидов в щели сельскохозяйственных построек/в жилых домов для уничтожения поцелуйных клопов;
  • использование различных средств индивидуальной защиты: засетчивание жилых помещений, применение различных ловушек, использование прикроватных сеток, ношение специальной плотной одежды, обработанной репеллентами;
  • своевременное выявление больных;
  • соблюдение гигиены при транспортировке, хранении, приготовлении и потреблении пищи;
  • скрининг доноров.
Читайте также:  Анализ на цитомегаловирус: как сдавать, расшифровка результатов