Выделен условно патогенный микроорганизм в высоком титре

Мазок на флору — часто назначаемый гинекологами анализ. Что он показывает и какие заблуждения на его счет существуют?

Причины для выполнения посева в гинекологии

  1. Если в мазке умеренное или большое количество лейкоцитов, но возбудитель инфекции не известен. Так как при микроскопии существует нижний предел выявляемости микроорганизмов: 10 в 4 — 10 в 5 степени.
  2. Если микроб выявлен, чтобы определить его чувствительность к антибиотикам.
  3. Если имеются признаки грибковой инфекции. Чтобы точно установить вид грибов и назначить эффективный антимикотический препарат.

    Другие виды грибов Кандида можно не лечить, если нет патологических симптомов.

  4. Если найдены ключевые клетки (признаки бактериального вагиноза), но кроме них присутствуют и другие микробы. Для идентификации.

Подготовка к сдаче анализов

Важно правильно подготовиться к взятию мазка:

  1. В течение суток до процедуры не стоит принимать душ, ванну, спринцеваться.
  2. Отмена местных антисептиков за 48-72 часа до исследования и всех антибиотиков минимум за две недели.
  3. Отказаться от половых контактов и мастурбации за 48 часов до посещения врача.
  4. Сдавать анализ необходимо через два-три часа после последнего мочеиспускания. Здесь есть небольшая поправка, мужчинам с обильными выделениями достаточно воздерживаться посещения туалета 1 час.
  5. Наибольшую информативность имеет материал, взятый утром, до мочеиспускания. Поэтому накануне вечером пациенту лучше уменьшить объем потребления жидкости.
  6. Как выглядит направление на общий мазок из уретры, смотрите на рисунке 1.

Рисунок 1 – Направление на микроскопическое исследование отделяемого из уретры у мужчин

Для получения достоверных результатов мазка на микрофлору из уретры нужно провести определенную подготовку:

  1. Отказаться от секса за 2 дня до предполагаемой даты проведения исследования.
  2. Все гигиенические процедуры половых органов нужно провести не перед самой процедурой, а накануне вечером.
  3. Перед взятием мазка нужно не мочиться хотя бы 2-3 часа.
  4. Если вы принимали антибактериальные, противогрибковые препараты или использовали антисептические средства, после окончания их применения должно пройти как минимум 7 дней.

Если врач назначил проведение исследования на скрытые инфекции, передающиеся половым путем, подготовка к сдаче анализа немного отличается. Кроме всех вышеперечисленных требований, желательно провести пищевую, температурную или медикаментозную «провокацию». Самые распространенные и легкие способы провокации:

  1. Накануне сдачи анализа в меню должны быть включены жирные, острые, соленые или копченые блюда. Как вариант можно на ужин съесть кусочек селедки. Эти блюда провоцируют обострение заболеваний.
  2. Внутримышечное введение гоновакцины или пирогенала. Второе средство можно использовать также и в виде свечей.
  3. Отдых в бане, сауне или просто длительная горячая ванна.
  4. Алкогольные напитки даже в небольших количествах могут способствовать обострению инфекций, поэтому накануне можно принять немного алкоголя (пиво, вино).

И основываясь на них, врач сможет назначить вам эффективное лечение.

Подготовка к сдаче анализов

Мазок уз уретры на флору можно сдать в любой поликлинике. Как правило, каждое лечебно-профилактическое учреждение оснащено лабораторией, где данный анализ сделают без проблем.

Если у доктора возникнут подозрения на наличие у вас инфекций, передающихся половым путем, понадобится проведение анализа методом ПЦР. В обычной лаборатории данные анализы обычно не делают, для их проведения нужно будет обратиться в частную лабораторию. При необходимости там же могут сделать посев для определения чувствительности к антибиотикам.

Чтобы результаты исследования были достоверными, к сдаче мазка необходимо правильно подготовиться. Подготовка включает:

  • отмену антибиотиков за две недели до взятия мазка;
  • отказ от сексуальных контактов и мастурбации за 2 суток до сдачи биоматериала;
  • отмену антисептических средств для местного применения за двое или трое суток до забора материала;
  • отказ от местных гигиенических процедур, спринцеваний, принятия ванн за сутки до сдачи анализа.

Самыми информативными считаются мазки, полученные в утреннее время, до первого мочеиспускания. Мужчине необходимо накануне сократить употребление жидкости за несколько часов до сна. Тогда у него будет возможность сдать анализ до посещения туалета. Если до первого мочеиспускания не получилось, то сдавать мазок на флору из уретры следует не раньше, чем через два часа после последнего опорожнения мочевого пузыря.

При появлении первых симптомов венерических заболеваний стоит обратиться в клинику за диагностикой ЗППП. Часто пациент чувствует себя неловко и оттягивает момент визита к врачу, и такое поведение в корне неверно. Чем раньше выявлена болезнь и начато лечение, тем меньше осложнений и проблем со здоровьем в будущем.

Что такое анализ на ЗППП — это комплекс лабораторных исследований, позволяющих выявить возбудителя болезни вирусного, бактериологического, грибкового и иного характера. Сдать анализы потребуется в следующих случаях:

  1. После незащищённого полового акта. В этой ситуации заболевание проявляет себя не сразу. Так, определить наличие ВИЧ можно только через 1,5 месяца, а гепатит минимум 6 недель не будет проявлять себя в организме.
  2. При ведении активной половой жизни с часто меняющимися партнёрами. Диагностику половых заболеваний нужно проходить хотя бы два раза в год.
  3. После лечения инфекционных болезней. Если в анамнезе уже имелось венерические заболевание, после прохождения курса лечения нужно сдавать анализы через 1 и 3 месяца, вне зависимости от метода диагностики ЗППП.

Формирование

Первые бактерии появляются у ребёнка во время родов. Флора заселяется в желудочно-кишечный тракт ребенка не сразу. Кишечник сначала стерилен, первые бактерии появляются от матери во время родов. Младенцы, пребывающие на естественном вскармливании, редко беспокоят родителей плачем. Дело в том, что микрофлора поселяется постепенно, благодаря материнскому молоку. При ее формировании в кишечник ребенка попадают условно патогенные бактерии, которые при определенных условиях способны нарушить полезную микрофлору. Они ведут к временному дисбактериозу, главные симптомы которого — нарушения стула. Изменения нормальны, таким образом формируется баланс бактерий. Если малыш находится на естественном вскармливании, беспокоится не стоит, все функции будут в норме, а синтезируемые бактериями витамины станут положительно влиять на пищеварительную систему. Лечение отклонений от нормы проводится после консультации специалиста.

Нарушение микрофлоры у мужчин: причины и лечение

Микрофлора половых органов, как и всего тела, заселяется буквально в первые минуты после появления человека на свет: сначала микроорганизмы попадают на кожу и слизистые оболочки, а оттуда — внутрь половых органов.

У мужчин естественные микроорганизмы присутствуют в начальном отрезке мочеиспускательного канала — на расстоянии до 5 см от наружного мочеиспускательного отверстия. Большое их поселение находится в районе ладьевидной ямки, так как эта зона хуже промывается током выходящей струи мочи.

Качественный состав микрофлоры не зависит от возраста мужчины в отличие от такового у женщин и может постоянно видоизменяться, так как поселившиеся там микроорганизмы порой не задерживаются надолго.

Частые и быстрые изменения в микрофлоре происходят при постоянной смене половых партнерш, так как во время новых контактов внутрь уретры у мужчин проникают новые микроорганизмы. При моногамном образе жизни картина микробного пейзажа обычно более-менее стабильна.

Основные представители микробиотического сообщества мужских половых органов — сапрофитный и эпидермальный стафилококки. Это классические представители кокковой флоры организма, которые достаточно комфортно чувствуют себя в нейтральной или слабощелочной среде мочеиспускательного канала. Частота их выявления в мазке на флору здоровых мужчин составляет от 50 до 100%.

Несколько реже (примерно в четверти случаях) встречаются другие представители кокковой флоры — зеленящий стрептококк, фекальный энтерококк, и палочковидные бактерии: кишечная палочка, протей, бактериоидии, коринебактерии.

Еще реже (примерно у пяти мужчин из ста) встречаются золотистый стафилококк, нейссерия специес и синегнойная палочка. В редких случаях можно встретить такие патогенные микроорганизмы, как хламидия, уреаплазма, микоплазма, а также условно-патогенные грибки Кандида в составе нормальной мужской микрофлоры.

Такая разноплановая картина нормального микробиоценоза делает вполне резонным следующий вопрос: какие признаки указывают на то, что в данный момент нарушилась микрофлора и требуется заняться ее лечением?

Представители нормальной микрофлоры даже в нижних отделах уретры встречаются в достаточно низких концентрациях. Об этом судят по подсчетам микроорганизмов при исследовании окрашенного мазка и при бактериологическом посеве содержимого стенок мочеиспускательного канала.

  • при исследовании окрашенных по специальным методикам стекол в норме лаборант видит до 20 представителей кокковой флоры и единичные палочки и грибки;
  • при бактериологическом посеве определяют степень роста микроорганизмов; для нормального мазка характерны 1 и 2 степени, в идеальном варианте колонии бактерий растут только в жидкой питательной среде, в плотной среде роста нет, количество их очень скудное, не превышает 20 колоний; такая картина соответствует нормальной флоре или естественному бактерионосительству.

Если численные показатели различных представителей микробиоценоза значительно увеличиваются, имеет место дисбиоз половых органов. Некоторые специалисты считают дисбиозом половых органов обнаружение даже единичных представителей патогенных микроорганизмов, передающихся половым путем, и назначают в случае их выявления лечение.

При исследовании мазка на флору лаборант определяет вид и количество различных клеточных включений, и по их наличию судят о наличии воспалительного процесса.

Нарушение микрофлоры у мужчин: причины и лечение

Так, в норме количество лейкоцитов не превышает 5 клеток в поле зрения, отсутствуют ключевые клетки, слизь, нейтрофилы.

Если эти показатели изменились, значит, нарушилась микрофлора, и микроорганизмы спровоцировали развитие воспалительной реакции.

Таким образом, дисбиозом половых органов у мужчин является значительное увеличение числа представителей естественной флоры и патогенов, а также появление признаков воспалительной реакции при относительно нормальном микробном пейзаже.

Ответы врачей

А по поводу чего вы сдавали анализ? Что вас беспокоит?

Ольга

Пришлите, пожалуйста, копии документов на адрес [email protected] И в конце вставьте ссылку на эту страничку: _vyrazhennyj_neyasnoj_etiologii_3

Я отправил анализы

Анализы получены. Дело в том, что у вас нет дисбиоза, так как в анализе приведены нормы для женщин. Скажите, пожалуйста, на головке есть изменения? Отек, покраснения? Зуд постоянный или нет? Посев на грибок проводился? Аллергическая реакция исключена? Общий анализ мочи и крови сдавали?

Ольга

Мазок флора смешанная что значит

После лабораторной диагностики мазка гинеколог нередко сообщает пациентке, что у нее смешанная микрофлора в мазке. Что это такое? Во время лабораторного исследования медик выявляет в биоматериале наличие и концентрацию вредоносных микроорганизмов, наличие воспалительного процесса, грибка.

Такая диагностика позволяет обнаружить опасные заболевания на самой ранней стадии развития, еще до проявления первых тревожных симптомов. Даже профилактическое посещение гинеколога предусматривает сдачу мазка на анализ микрофлоры шейки матки и влагалища.

У здоровой женщины соотношение полезных и вредных бактерий в половых органах составляет 95:5. Если такое равновесие нарушается, ставится диагноз смешанная микрофлора. Он особенно опасен для девушек, которые вынашивают ребенка.

Что можно обнаружить в мазке

Для диагностики патологических состояний врач, скорее всего, возьмет мазок не только из влагалища, но и из цервикального канала и уретры. Технически это совершенно разные процедуры, но забор материала обычно производится только один раз. В ходе микроскопической диагностики лаборант может обнаружить в мазке плоский эпителий, слизь, палочки Додерлейна, лейкоциты.

Внутренняя поверхность влагалища и цервикального канала состоит из плоского эпителия. Наличие большого количества клеток такого типа свидетельствует о возможном развитии уретрита или вагинита. Недостаток плоских клеток указывает на недостаточную секрецию прогестерона — гормона, необходимого для успешного зачатия и вынашивания беременности.

Что можно обнаружить в мазке

Лейкоциты необходимы, чтобы организм справлялся с патогенными микроорганизмами. В норме количество клеток во влагалище не превышает 10, в шейке — 30. Высокая концентрация лейкоцитов чаще всего указывает на наличие воспалительного процесса репродуктивной системы (вагинит, цервицит), сопровождающегося фагоцитозом.

Слизь производится влагалищными железами и шейкой матки. В мазке количество слизи должно быть умеренным. Обильные выделения (это врач оценит и визуально в ходе осмотра) могут свидетельствовать о дисбактериозе влагалища. Палочки Додерлейна составляют нормальную микрофлору, это грамположительные клетки. Недостаток палочек в большинстве случаев указывает на развитие бактериального вагиноза.

Условно-патогенная микрофлора. Самые известные условно-патогенные микроорганизмы

Большая часть живой материи Земли представлена микробами. На данный момент этот факт установлен точно. Полностью человек быть изолирован от них не может, и они получили возможность жить в нем или на нем без причинения вреда.

Кишечная палочка

Кишечная палочка считается естественным обитателем в нижнем отделе пищеварительного тракта у каждого человека. Без нее кишечник полноценно не смог бы работать, поскольку она очень важна для процесса пищеварения.

В том числе данный микроорганизм способствует вырабатыванию витамина К, участвующего в процессе кровесвертывания, и предотвращает слишком активное развитие вызывающих очень серьезные болезни патогенных штаммов бактерий кишечника.

Кишечная палочка не способна существовать длительное время вне организма носителя, поскольку для нее наиболее комфортны условия нахождения на поверхности слизистой оболочки кишечника.

Но эта очень полезная и безобидная бактерия также может послужить источником реальной угрозы, когда попадает в брюшную полость или просвет прочих органов.

Такое становится возможным при занесении кишечной флоры в мочевыводящие пути, влагалище или при перитоните (появлении отверстия, которое служит выходом для содержимого кишечника). Такой механизм ведет к возникновению простатита, вульвовагинита, цистита, уретрита и прочих болезней. Нужен регулярный посев на микрофлору.

Зеленящий стрептококк тоже относится к бактериям условно-патогенного характера, поскольку обнаруживается у большинства людей. Его излюбленной локализацией является полость рта, а точнее слизистая, которая покрывает десны, и зубная эмаль.

В том числе этот микроб обнаруживается в мазках из носа и зева. К особенностям зеленящего стрептококка относится то, что в слюне при повышенном содержании глюкозы он способен разрушать зубную эмаль, вызывая при этом пульпит или кариес.

Условно-патогенная микрофлора. Самые известные условно-патогенные микроорганизмы

Мазок на условно-патогенную микрофлору проводит врач.

Профилактика

Можно сказать, что умеренное потребление сладкого и простейшая гигиена полости рта после еды являются самой лучшей профилактикой данных заболеваний.

Кроме того, иногда зеленящий стрептококк вызывает проявление прочих недугов: тонзиллита, гайморита, фарингита. Самыми тяжелыми болезнями, которые может вызвать зеленящий стрептококк, являются менингит, пневмония, эндокардит и пиелонефрит.

Однако они развиваются только у очень небольшой категории людей, которых можно отнести к группе высокого риска.

А если бакпосев – нормальный, и условно-патогенная микрофлора не обнаружена? Такая ситуация бывает довольно часто. Это означает вариант нормы.

Лечение

Единственным правильным методом терапии кишечной палочки, зеленящего стрептококка и стафилококка является применение антибиотиков. Но оно должно сопровождаться определенными показаниями, к которым не относится носительство, если оно бессимптомно.

Уровень опасности при беременности

Обнаружение коккобациллярной флоры в мазке у женщин в положении — не редкость, что обусловлено гормональным дисбалансом и понижением иммунитета.

Лечение требуется обязательно, иначе велик риск передачи инфекции ребенку (при прохождении через родовые пути), развития у плода гипоксии, серьезного воспаления матки у женщины вплоть до метроэндометрита.

Терапия включает щадящие антимикробные препараты в виде медикаментов для наружного применения: Клацид гель и Метронидазол в виде свечей.

После подавления вредных бактерий необходимо применение средств с содержанием лакто- и бифидобактерий (суппозитории и лечебные тампоны).

Флора палочковая большое количество

Наташа

флора

девочки, о чем говорит флора палочковая в большом количестве (в мазке). Спасибо Читать далее →

Ника

Сколько можно

Получила результаты мазка на флору. Все бы ничего, если бы не два пункта, которые меня смутили Читать далее →

kira

Плохой мазок(((

Что-то в этот раз все у меня перед протоколом не Слава Богу( то гарднерелла, теперь сдала мазок, а там лейкоциты в шейке матке большое количество и во влагалище 4-5-8 в поле зрения((( И флора палочковая, что это значит? Месяц назад была смешанная. Девочки чем пролечить? Врач что-то не отвечает Читать далее →

Екатерина

Вновь за помощью к вам,дорогие!

Помогитн мазок расшифровать.

К врачу на сл неделе только попаду! V: Эпителий: умеренное кол-во Лейкоциты: 8-10 Слизь: небольшое количество Флора (вид): смешанная, преимущественно мелкая палочковая Флора (количество): большое количество С: Эпителий: умеренное кол-во Лейкоциты: 10-15 Слизь: небольшое количество Флора (вид): смешанная, преимущественно малкая палочковая Флора( количество): большое количество Запланировала кольпоскопию, вот не знаю допустят или нет( Помогите пожалуйста Читать далее →

Зачатие

Обсудите вашу тему в сообществе, узнайте мнение активных пользователей Бэбиблога

Перейти в сообщество

ОКСАНА

Лед не много тронулся

Наконец-то !!!! Долго, очень долго пыталась избавиться от кишечной палочки, крайние 2 месяца результаты были во 2 степени. Наши врачи просто бестолковые , причем все, за исключением одного , к которой запись за 1,5 месяца, что меня не устраивало.

В общем вылечила я ее сама ! Забрала крайний результат после приема очередной порции антибиотиков( сама уже себе подбирала, врачи говорят , показатель маленький можно не лечить…) , а там опять пишут: флора палочковая , большое количество…. Пиз..ц! Пошла в аптеку…

Читать далее →

Светланка

анализ мазка-девочки скажите чем подлечиться!»!! с этим возьмут в протокол?

Показатель Результат  Лейкоциты (уретра) ед Лейкоциты (шейка матки) 16-18 Лейкоциты (влагалище) 12-15 Эпителий большое количество Флора палочковая большое количество Флора кокковая кокки единичные я в протоколе. Читать далее →

Екатерина

Девочки! Кто разбирается в мазке на флору?

Влагалище: -эпителий умеренное количество -лейкоциты до 50-60, на слизи до 90 -слизь умеренное количество -флора (вид) смешанная, преимущественно палочковая -флора (количество) большое количество -Trichomonas vaginalis не обнаружено -Диплококки не обнаружено -Элементы патологического гриба не обнаружено Цервикальный канал: — эпителий умеренное количество -лейкоциты 20-28 -слизь умеренное количество -флора (вид) смешанная. преимущественно палочковая -флора (количество) умеренное -Trichomonas vaginalis не обнаружено -Диплококки не обнаружено -Элементы патологического гриба не обнаружено Врач приедет с учебы только в понедельник. Изведусь вся. Анализ сдала спустя месяц после… Читать далее →

Мазок на флору кто понимает?

Сдала мазок на флору для проверки маточных труб методом УЗИ. пришел результат мазка… чет я в шоке блин. Мой Ре сказала что б сам врач смотрел может слизь просто мутная или еще что.. может у кого такое было? И может кто с таким мазком все таки делал проверку труб? Читать далее →

Юлия

Полезная информация 2

Девочки, нашла свою курсовую, решила с Вами поделиться! Читать далее →

Таня

Сегодня получила результаты мазка..

Сдавала на степень чистоты и на хламидии, уреаплазму и микоплазму… Начиталась страхов про последние три бяки, переживала, что и у меня что-нибудь эдакое закралось где-нибудь, но, слава Богу, в соответствующих графах стоят нули.

Обрадовалась я, конечно, но вот ниже были какие-то совсем не утешительные результаты… Лейкоциты в большом количестве, степень чистоты III, (а норма I или II), да еще и флора кокковая, а должна быть палочковая… Что это означает? У меня, похоже, какое-то воспаление, которое нужно лечить…

Я теперь переживаю очень… Девочки… Читать далее →

Влагалищная микрофлора

После изучения в мазке у женщин обычно обнаруживается наличие лейкоцитов, лактобацилл Дедерлейна, плоскоэпителиальных клеток, кокков и некоторых других микроорганизмов. Именно содержание мазка позволяет определить тип микрофлоры и оценить риск возникновения некоторых патологий. Мазок на флору рекомендуется сдавать примерно каждые полгода.

Гинекологами влагалищная микрофлора, в зависимости от своего состава, разделяется на несколько видов:

  • Скудная. Исследование идентифицирует наличие практически только полезных лактобацилл – палочек Дедерлейна.
  • Средняя. Исследователь наблюдает достаточно объемные лактобацильные колонии и до десяти лейкоцитов.
  • Флора смешанная. Помимо не очень большого объема лактобацилл обнаруживается до тридцати лейкоцитов и наличие кокков.
  • Обильная смешанная флора. Как правило коккобациллярная, имеющая неприятный, достаточно резкий аромат. Лактобациллы полностью отсутствуют, лейкоцитов явный избыток. Во время осмотра наблюдается чрезмерно обильное выделение слизи.
Влагалищная микрофлора

Исследование микрофлоры осуществляется для диагностирования присутствия патогенной флоры, что позволяет определять гинекологические воспалительные процессы. Мазок на флору обычно назначается, если женщина испытывает болезненность нижнего отдела живота, у нее изменились окраска или аромат выделений, во влагалище наблюдаются жжение либо зудящие ощущения.

Помимо этого, микрофлору рекомендуется обязательно проверять с началом климакса, беременности, любом подозрении на появление гинекологического недуга. Гинекологи настаивают на проверке микрофлоры после курса лечения гормональными препаратами, которые способны оказать влияние на внутриматочную кислотность.

Читайте также:  Анализ крови РПГА — реакция пассивной гемагглютинации