Всё про генитальный герпес: причины, симптомы и лечение

Герпес 3 типа – это представитель альфагерпесвирусов, с основным вирусом Varicella-zoster virus (VZV). Или варицелла-зостер. Двойное название возникло по причине того, что этот герпесвирус вызывает две болезни: ветряная оспа (в обычной жизни – ветрянка), которая на латинском называется varicella, и опоясывающий лишай (на латинском – zoster).

Причины (этиология) простого герпеса

Возбудитель — вирус простого герпеса (ВПГ) типа 1 и 2 (вирус герпеса человека типа 1 и 2), семейство Herpesviridae, подсемейство Alphaherpesviruses, род Simplexvirus.

Вирус простого герпеса

Геном вируса герпеса человека представлен двуспиральной линейной ДНК, молекулярная масса около 100 мДа. Капсид правильной формы, состоит из 162 капсомеров. Репликация вируса и сборка нуклеокапсидов происходят в ядре инфицированной клетки. Вирус обладает выраженным цитопатическим действием, вызывая гибель поражённых клеток, однако проникновение вируса герпеса в некоторые клетки (в частности, нейроны) не сопровождается репликацией вируса и гибелью клетки. Клетка оказывает на вирусный геном угнетающее влияние, приводя его в латентное состояние, когда существование вируса совместимо с её нормальной активностью. Через какое-то время может произойти активация вирусного генома с последующей репликацией вируса, в некоторых случаях вновь могут появляться герпетические высыпания, что свидетельствует о реактивации и переходе латентной формы инфекции в манифестную. Геномы ВПГ-1 и ВПГ-2 на 50% гомологичны. Оба вируса могут вызывать поражения кожи, внутренних органов, нервной системы, гениталий.

Однако ВПГ-2 вызывает поражения гениталий значительно чаще. Есть данные, свидетельствующие о возможности мутации вируса простого герпеса с приобретением новых антигенных свойств.

Вирус простого герпеса устойчив к высушиванию, замораживанию, при температуре 50–52 °С инактивируется в течение 30 мин. Липопротеидная оболочка вируса растворяется под действием спиртов и кислот.

Обычные дезинфицирующие средства существенного влияния на вирус герпеса не оказывают. Ультрафиолетовое облучение быстро инактивирует вирус.

Лечение разных видов ВГЧ

Лечение герпеса назначается индивидуально для каждого больного, поскольку оно зависит от вида патологии и особенностей проявления.

Большинство разновидностей заболевания устраняется с помощью «Ацикловира» и других противовирусных медикаментов. При всех видах используется местное и системное лечение, обязательно с использованием иммуностимуляторов. Различия терапии заключаются в том, что некоторые виды болезни предусматривают прием противоаллергических средств, при лечении других требуются гепатопротекторы и другие препараты, восстанавливающие печень и селезенку. Терапия всех видов герпесвирусов очень отличается, поэтому не следует заниматься самолечением.

Есть ли связь между герпесом и коронавирусом

Коронавирус и герпес: связь есть ли нет? Обострение герпеса часто наблюдается при появлении характерных симптомов COVID-19, но не является специфическим признаком этого заболевания. Вирус герпеса и коронавирус совершенно непохожи между собой и по строению.

Некоторые общие свойства:

  • протекание в скрытой форме;
  • заразность в бессимптомной форме (обе болезни распространяются болеющими и носителями);
  • небольшой инкубационный период (2-14 дней).

Герпетическая пневмония на фоне коронавируса развивается нечасто. Ее формирование обусловлено тяжелым иммунодефицитом.

Механизм развития заболевания

Первые признаки генитального герпеса могут проявиться от 2 до 30 дней дня после заражения. Или затаиться внутри организма носителя.

Сразу после заражения иммунная система пытается устранить вирус. Она вырабатывает антитела, которые уничтожают частицы вируса в общем кровотоке организма. Но часть ДНК вируса маскируются в ядрах нервных клеток спинного мозга.

Именно поэтому иммунитет не истребляет вирус окончательно — антитела не могут его идентифицировать и атаковать.

Как только возникают благоприятные условия, вирус начинает активно размножаться. На нижней части туловища появляются характерные для герпеса болезненные высыпания — мелкие водянистые пузырьки.

Механизм развития заболевания

Герпесная сыпь вызревает, лопается, ее содержимое изливается на кожу. Образовавшиеся язвочки покрываются коркой. Кожа восстанавливается 2-3 недели,

Активная стадия герпеса делает человека беззащитным перед другими инфекциями, передающимися половым путем.

Присутствующий в организме вирус может долгое время не проявлять активности. Вспышку болезни могут вызвать:

  • беременность, изменения менструального цикла, гормональные изменения;
  • стресс или тяжелые физические нагрузки;
  • кожные заболевания или ожоги;
  • ОРВИ, бактериальные инфекции и вообще повышение температуры тела;
  • онкологическое заболевание;
  • ВИЧ или СПИД.

Если инфекцию не лечить, она начнет подниматься вверх по телу, захватывая новые органы и ткани. Чем дальше — тем тяжелее будут последствия. Если генитальный герпес поражает внутренние органы, то вызывает бесплодие, рак шейки матки или простаты и выраженный иммунодефицит.

Развитие рецидива

Когда у человека возникают определенные неблагоприятные явления, то герпес выходит из клеток нервной системы. К таким неблагоприятным факторам можно отнести:

  • стресс;
  • инфекционные заболевания;
  • обострение хронической патологии;
  • перегрев или переохлаждение;
  • нарушение режима отдыха и труда.

Спустя некоторое время количество выработанных антител снижается, а иммунная система не может в полной мере ответить на повторный выход вирусных частиц из нервной ткани. Малейшее ослабление иммунитета приведет к активации вируса, но иммунная система не сможет мгновенно отреагировать, а симптомы герпеса вновь дадут о себе знать. Активированные вирусные частицы поступают по тем же отросткам нервных клеток к участкам, откуда произошло заражение. Поэтому не могут появиться на гениталиях высыпания герпеса, который первично проник через слизистую рта. В некоторых случаях признаки рецидива могут быть стерты или остаться незамеченными. Это происходит тогда, когда количества антител в крови против вируса достаточно, чтобы подавить выброс вирусных частиц. Но бывают тяжелые осложнения герпеса и атипичные формы протекания герпетической инфекции.

Причины герпеса

Источником инфекцииПути передачи вируса:беременностиродовИнкубационный период

  • слизистые оболочки и кожные покровы (герпес крыльев носа, губ, половых органов; стоматит, гингивит – поражение десен);
  • органы зрения (воспаление роговицы, радужки и сетчатки глаза, неврит зрительного нерва);
  • ЛОР-органы (герпетическая ангина, воспаление гортани и глотки, герпес наружного уха, внезапная глухота);
  • Сердечно-сосудистая система (миокардит или поражение сердечной мышцы сердца; усугубляет атеросклероз);
  • органы дыхания (воспаление бронхов и легких);
  • желудочно-кишечный тракт (поражение печени – гепатит – и кишечника – проктит, колит);
  • центральная нервная система (воспаление вещества мозга и мозговых оболочек, т.е. энцефалит и менингит; поражение нервных сплетений и узлов; отягчающее влияние на шизофрению и старческое слабоумие);
  • женские половые органы (воспаление шейки матки, внутренней оболочки полости матки, оболочек плодного яйца, бесплодие);
  • мужские половые органы (поражение сперматозоидов, мочеиспускательного канала, предстательной железы);
  • лимфатическая система (лимфаденопатии).
Читайте также:  Виды урологических катетеров и особенности их применения

иммунитетаПровоцирующими факторами для рецидива

  • инфекции (бактериальные или вирусные);
  • ослабление иммунитета;
  • стрессовые ситуации;
  • переохлаждение или перегревание;
  • недостаток витаминов в организме, «жесткие» диеты и истощение;
  • переутомление и тяжелые физические нагрузки;
  • травмы;
  • длительное пребывание на солнце;
  • менструация.

Лечение герпеса

На сегодня существует немало средств, позволяющих эффективно устранить симптомы герпеса и предотвратить его дальнейшее развитие. Если вы регулярно страдаете от этого заболевания, рекомендуется обратиться к врачу-инфекционисту, который объяснит, как быстро вылечить герпес, и поможет подобрать необходимые лекарственные препараты. Это могут быть различные инъекции, таблетки или мази, последние считаются наиболее действенными. К ним относятся: «Флуцинар», «Ацикловир», «Зовиракс» и «Герпевир».

Таблетки, как правило, назначаются в сочетании с лекарствами локального действия, однако принимать их следует строго по схеме. Иногда врач может предложить инъекционный курс терапии, который имеет некоторые противопоказания, поэтому самостоятельно проводить такое лечение нельзя.

Озонотерапия является достаточно новым методом устранения симптомов герпеса. По мнению многих специалистов, такая процедура позволяет окончательно искоренить возбудителя из организма. Кроме этого, в периоды обострения рекомендуется проводить витаминотерапию такими комплексными препаратами, как «Витамин Е», «Валтрекс» и «Иммунал».

Как вылечить герпес

Герпес – это хроническое заболевание, но лечить его нужно обязательно. Чтобы предотвратить возникновение рецидивов, больные могут прибегать к помощи:

  • жаропонижающих препаратов;
  • противомикробных средств;
  • местных обезболивающих мазей и кремов;
  • иммуностимуляторов.

К эффективным препаратам врачи относят:

  • «Ацикловир» («Зовиракс») – не дает размножаться вирусу герпеса в клетках. Выпускается в форме кремов, растворов, таблеток.
  • «Фамцикловир» («Фамвир») – уничтожает штаммы вируса Herpes zoster и Herpes simplex.
  • «Валацикловир» («Валтарекс») – подавляет симптомы герпеса, препятствует его размножению. Более эффективен, чем Ацикловир.
  • «Панавир» – активный биологический полисахарид. В течение 2 суток устраняет боль и зуд.
  • «Флавозид» – сироп для лечения ВПГ.
  • «Протефлазид» – капли для лечения герпеса.

Герпес при беременности лучше лечить рецептами народной медицины. Они способствуют устранению сыпи и не оказывают негативного воздействия на иммунную систему женщины.

Народные способы лечения герпеса

Избавиться от герпеса, не прибегая к лекарственным препаратам, можно с помощью следующих рецептов:

  • Смазывать пораженную кожу пихтовым маслом каждые 2 часа.
  • Прижигать пузырьки на губах настойкой прополиса, затем обрабатывать мазью календулы.
  • Залить половину чайной ложки заварки стаканом кипятка. Настаивать, пока чай не остынет. Смочить вату в заварке и приложить к пузырькам. Процедуру повторять 3-4 раза в день.
  • На протяжении нескольких дней смазывать герпетические пузыри ушной серой.
  • Обрабатывать пораженную кожу камфорным маслом.
  • Приготовить сбор из корней аралии, копеечника, левзеи, солодки, травы череды, цветков ромашки, ольховых шишек (все компоненты брать в равных долях). 2 ст.л. растительного сырья залить 1/2 литра кипятка. Настаивать в термосе 12 часов. Полученным лекарством обрабатывать герпетические пузырьки.
Читайте также:  Дифтерия – основные факторы и причины заболевания

Особенности реактивации вируса герпеса типа

Опоясывающие формы герпеса относят к вторичным эндогенным инфекциям, так как данное заболевание развивается за счет реактивации вируса варицеллы зостер у пациентов, ранее перенесших ветрянку.

Интервал между первичным инфицированием (развитие ветрянки) и реактивацией вируса может колебаться от нескольких месяцев (у ослабленных больных) до нескольких десятков лет.

Как правило, при нормальном уровне иммунитета, пациент, который болел ветрянкой, может никогда не заболеть опоясывающим лишаем, за счет того, что его собственный иммунитет будет сдерживать реактивацию вируса герпеса 3 типа.

После перенесенной ветрянки, герпесвирус 3 типа пожизненно персистирует в клетках нервных ганглиев (поражаются черепные и спинномозговые сенсорные ганглии).

Факторами риска, провоцирующими развитие опоясывающего лишая, являются:

  • старческий возраст;
  • снижение иммунитета;
  • наличие сопутствующих онкологических или гематологических заболеваний;
  • наличие у пациента ВИЧ;
  • употребление наркотиков;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • лечение цитостатическими препаратами, глюкокортикоидными гормонами, прохождение химиотерапии или лучевой терапии;
  • трансплантация органов;
  • частые или тяжелые стрессы;
  • травмы;
  • переохлаждение;
  • перенесенные тяжелые инфекционные заболевания;
  • тяжелые авитаминозы и т.д.

Реактивация вируса обусловлена снижением общего иммунитета и частичной утратой специфического иммунитета к вирусу варицелла зостер.

При реактивации вируса герпеса 3 типа происходит развитие специфического ганглионеврита, а также герпетическое поражение межпозвоночных нервных ганглиев, ганглиев ЧМН (черепно-мозговые нервы), тканей задних корешков спинного мозга и т.д.

Распространение вируса происходит по нервным стволам, при этом вирус проникает в клетки кожи, приводя к развитию воспалительно-дегенеративных процессов, проявляющихся герпетическими высыпаниями в зоне, иннервируемой пораженным нервом.

Методы диагностики

Диагностировать герпес можно различными способами. Иногда доктору достаточно взглянуть на пациента, чтобы понять природу поражений на лице или половых органах. Первый этап диагностики – осмотр пациента, сбор анамнеза.

После этого назначаются лабораторные исследования:

  1. иммуноферментный анализ – выявление в организме антител к определенному штамму вируса герпеса. Антитела бывают классов M и G. Наличие первого типа указывает на то, что организм инфицирован, но болезнь не в острой форме. Антитела G свидетельствуют об активной фазе развития недуга;
  2. культуральный метод – подходит для пациентов с острой формой развития герпеса. Из пузырька на теле осуществляется забор патологического секрета, который высеивается в особых условиях. Позволяет с высокой точностью определить штамм вируса, время инфицирования, особенности развития недуга. Этот метод самый дорогостоящий и длительный;
  3. метод полиразмерной цепной реакции (ПЦР) – позволяет выделить ДНК штамма и определить точное количество вирусов в организме.
Методы диагностики

Все люди, у которых подозревают наличие в организме вируса простого герпеса, должны периодически проходить обследование.

Особенно это касается беременных женщин или пар, которые только планируют зачатие ребенка.

Наличие штамма 1 или 2 типа не является прямым противопоказанием к рождению малыша, но у пары появляется возможность пройти предварительную профилактическую терапию, чтобы снизить вероятность рецидива и инфицирования плода.