Возможные последствия и осложнения коклюша

Коклюш у детей — острое инфекционное заболевание бактериальной природы. Зачастую патология протекает очень тяжело, однако у привитого ребенка отмечается стертая клиническая картина. Заболевание наиболее часто поражает детей от 2 до 10 лет.

Коклюш – что за заболевание?

Коклюш – инфекционная патология дыхательной системы. В большинстве случаев она встречается у детей, причем, несмотря на прививки, приобретает значительную распространенность. До 50 млн. детей заболевают коклюшем ежегодно, и погибает из них около 300 тыс., причем чаще всего это – малыши до года, не получающие должного лечения.

Какова кампания «Удушить звуки коклюша»? «Удушает звуки коклюша» — это национальная образовательная кампания, организованная организацией «Родители детей с инфекционными заболеваниями», чтобы поднять тревогу по поводу опасности коклюша и предупредить родителей о необходимости всех Взрослые, ухаживающие за детьми, а также другие члены семьи, которые находятся в тесном контакте с ребенком, вакцинированы против коклюша, чтобы предотвратить их распространение.

Новая мама и удостоенная наград телевизионная и киноактриса Кери Расселл участвует в кампании посредством объявления национальной общественной службы. Кампания также предлагает брошюру о коклюше и руководстве для обсуждения важных вопросов здоровья с вашим педиатром.

У взрослых коклюш менее вероятен. Лишь у людей со сниженным иммунитетом, ослабленных прочими тяжелыми инфекциями или имеющих соматические заболевания, эта патология тоже может иметь место. Также заболеть могут подростки, у которых прививки не дали нужного иммунного ответа (таковых – около 15% из общего числа привитых). Кстати, сами прививки АКДС дают иммунитет всего на 15-16 лет, не более, и дальше человек остается без защиты вакцинации.

Важное примечание. Информация на этом сайте предназначена только для образовательных целей и не должна рассматриваться как медицинская консультация. Это не было сделано, чтобы заменить то, что говорит ваш Доктор, который относится к вашему ребенку. Вся медицинская информация и рекомендации должны считаться неполными без медицинского осмотра, что невозможно без посещения врача.

Заразных дыхательных путей, высокого контагиозидада, который развивается от 4 до 6 недель и который имеет большую заболеваемость в зимние месяцы. Инкубационный период длится от 8 до 14 дней и может нападать на ребенка с самого начала. Инфекция осуществляется путем прямого контакта, слюны, кашля или чихания и имеет продолжительность от 6 до 8 недель.

Причина развития коклюша – заражение от больного человека или бессимптомного носителя (редко). Возбудитель заболевания – палочка Борде-Жангу. К факторам внешней среды она неустойчива, поэтому инфицирование возможно только при тесном контакте. После внедрения в организм бактерия поражает гортань, бронхи, легкие, что провоцирует частые и длительные приступы кашля. Болезнь часто приводит к излиянию крови в слизистые оболочки. Считается, что после перенесенного коклюша иммунитет сохраняется на всю жизнь.

Фазы коклюша у детей

Это заболевание имеет три фазы. Катаральная фаза: длится от одной до двух недель и есть, чихание, апатия, низкосортная лихорадка и отсутствие аппетита. Пароксизмальная фаза длится от 4 до 6 недель и характеризуется повторным кашлем, сопровождаемым глубоким и шумным вдохновением. Фаза выздоровления: длится от 2 до 3 недель и характеризуется постоянным кашлем, но без доступа. Симптомы постепенно уменьшаются. Причины коклюша

  • Рвота производится путем хранения слизи и слизи.
  • Эти обращения появляются чаще в течение ночи.

Это один, произведенный зародышем.

Коклюш – что за заболевание?

Коклюш – инфекционная патология дыхательной системы . В большинстве случаев она встречается у детей, причем, несмотря на прививки, приобретает значительную распространенность. До 50 млн. детей заболевают коклюшем ежегодно, и погибает из них около 300 тыс., причем чаще всего это – малыши до года, не получающие должного лечения.

Какова кампания «Удушить звуки коклюша»? «Удушает звуки коклюша» — это национальная образовательная кампания, организованная организацией «Родители детей с инфекционными заболеваниями», чтобы поднять тревогу по поводу опасности коклюша и предупредить родителей о необходимости всех Взрослые, ухаживающие за детьми, а также другие члены семьи, которые находятся в тесном контакте с ребенком, вакцинированы против коклюша, чтобы предотвратить их распространение.

Новая мама и удостоенная наград телевизионная и киноактриса Кери Расселл участвует в кампании посредством объявления национальной общественной службы. Кампания также предлагает брошюру о коклюше и руководстве для обсуждения важных вопросов здоровья с вашим педиатром.

У взрослых коклюш менее вероятен. Лишь у людей со сниженным иммунитетом, ослабленных прочими тяжелыми инфекциями или имеющих соматические заболевания, эта патология тоже может иметь место. Также заболеть могут подростки, у которых прививки не дали нужного иммунного ответа (таковых – около 15% из общего числа привитых). Кстати, сами прививки АКДС дают иммунитет всего на 15-16 лет, не более, и дальше человек остается без защиты вакцинации.

Читайте также:  Заражение детским мононуклеозом – лечение инфекции Эпштейна-Барр

Важное примечание. Информация на этом сайте предназначена только для образовательных целей и не должна рассматриваться как медицинская консультация. Это не было сделано, чтобы заменить то, что говорит ваш Доктор, который относится к вашему ребенку. Вся медицинская информация и рекомендации должны считаться неполными без медицинского осмотра , что невозможно без посещения врача.

Заразных дыхательных путей, высокого контагиозидада, который развивается от 4 до 6 недель и который имеет большую заболеваемость в зимние месяцы. Инкубационный период длится от 8 до 14 дней и может нападать на ребенка с самого начала. Инфекция осуществляется путем прямого контакта, слюны, кашля или чихания и имеет продолжительность от 6 до 8 недель.

Причина развития коклюша – заражение от больного человека или бессимптомного носителя (редко). Возбудитель заболевания – палочка Борде-Жангу. К факторам внешней среды она неустойчива, поэтому инфицирование возможно только при тесном контакте. После внедрения в организм бактерия поражает гортань, бронхи, легкие, что провоцирует частые и длительные приступы кашля. Болезнь часто приводит к излиянию крови в слизистые оболочки. Считается, что после перенесенного коклюша иммунитет сохраняется на всю жизнь.

Фазы коклюша у детей

Это заболевание имеет три фазы. Катаральная фаза: длится от одной до двух недель и есть, чихание, апатия, низкосортная лихорадка и отсутствие аппетита. Пароксизмальная фаза длится от 4 до 6 недель и характеризуется повторным кашлем, сопровождаемым глубоким и шумным вдохновением. Фаза выздоровления: длится от 2 до 3 недель и характеризуется постоянным кашлем, но без доступа. Симптомы постепенно уменьшаются.

Причины коклюша

  • Рвота производится путем хранения слизи и слизи.
  • Эти обращения появляются чаще в течение ночи.

Признаки коклюша

при приступе кашля ребенок сильно высовывает язык, вытягивает шею, наклоняя вперед голову

Главным признаком классического коклюша являются повторяющиеся приступы кашля, названного спазматическим. Из-за перераздражения кашлевых центров больной может только непрерывно с силой выдыхать воздух, не имея возможности даже на секундную передышку, чтобы сделать вдох. При этом язык высунут наружу так, что острые края нижних резцов рассекают его уздечку, оставляя надолго болезненную незаживающую язву. У пациента краснеет или даже синеет кожа лица, набухают шейные вены, лопаются мелкие подкожные капилляры. При сильном кашле лицо отекает, веки становятся одутловатыми, появляются кровоизлияния в склеры. Возможна рвота. Когда кашель отступает, больной делает свистящий сиплый вдох через суженную спазмированную голосовую щель, так как мышцы, управляющие голосовыми связками, также сокращены и не успевают быстро расслабиться. Такие вдохи называются «реприз». По частоте повторения кашля с репризами определяется степень тяжести заболевания.

Состояние пациента между приступами спазматического кашля может быть от удовлетворительного до крайне тяжелого, требующего помощи в условиях реанимационного отделения. Это связано с последствиями для головного мозга и сердца тяжелой кислородной недостаточности и с возникающими осложнениями коклюша.

Признаки коклюша

Репризы появляются в разгаре коклюша. Вначале же и в период постепенного выздоровления наблюдается только навязчивый частый кашель, плохо поддающийся лечению любыми лекарственными препаратами, в том числе и сильными противокашлевыми. При этом картина в легких при их аускультации или рентгенологическом исследовании не соответствует тяжести состояния пациента: кроме жесткого дыхания или единичных хрипов может ничего не выявляться. Кашель у привитых при коклюше, как правило, не переходит в стадию реприз.

Классификация

Коклюш у грудничка, как и у ребенка любого другого возраста, может протекать в нескольких формах:

  • типичная — выражается в постепенном чередовании всех стадий заболевания;
  • атипичная или стертая — характеризуется присутствием приступов легкого покашливания и отсутствием иных клинических проявлений;
  • бактерионосительство — протекает совершенно бессимптомно, поэтому родители могут даже не подозревать о том, что их ребенок болеет коклюшем, а пациент заразен по отношению к другим людям (такой вариант в большинстве ситуаций наблюдается у детей старше 7 лет и у привитых от болезни или уже ранее перенесших инфекцию).

Клиницистами принято разделять коклюш у ребенка на несколько последовательных стадий:

  • инкубационный период — зачастую продолжается от 4 до 14 дней, именно в этот промежуток времени больной особо опасен для здоровых людей;
  • катаральный период — продолжительность составляет 3–14 суток, отмечается повышение температуры и сильный кашель, склонный к усугублению в ночное время суток;
  • спазматический период — длительность составляет примерно 1 месяц, отличается появлением частого и интенсивного кашля, приводящего к затруднению процесса дыхания;
  • стадия разрешения или выздоровления — продолжительность достигает 2 месяцев, наблюдается отхождение мокроты и постепенное улучшение общего состояния больного.
Читайте также:  Правдоподобность анализа экспресс теста на ВИЧ

Вне зависимости от разновидности коклюша у детей симптомы и лечение болезни примерно одинаковые.

Последствия коклюша у детей

При своевременной постановке диагноза и адекватной терапии каких-либо негативных последствий для здоровья обычно удается избежать. Но если родители вовремя не обратились к врачу, риск осложнений значительно увеличивается. С ними чаще всего удается справиться, но это потребует длительного лечения, которое может серьезно подорвать иммунитет. Осложнения после коклюша крайне редко приводят к непоправимому урону для здоровья или (не дай Бог!) летальному исходу, но играть в «русскую рулетку», ставя на карту жизнь своего ребенка — не самая лучшая идея.

Основные осложнения коклюша:

  • Долго не заживающие язвочки в зоне уздечки языка.
  • Разрыв барабанной перепонки.
  • Негативные изменения в области гортани и голосовых связок.
  • Гиперпластический ларингит. Крайне неприятная болезнь, характеризуемая у детей и взрослых различными гиперплазиями слизистой гортани. Требует длительного и упорного лечения.
  • Проблемы в работе сердечно-сосудистой системы: снижение резистентности капилляров, повышение показателей АД (артериального давления), гипертрофия стенок правого желудочка.
  • Глазные кровоизлияния и конъюнктивы.
  • Патологии ЛОР-зоны.
  • Повреждения важнейших внутренних органов: печени, почек, головного и спинного мозга.

Нарушения дыхательной системы:

Последствия коклюша у детей
  • Образование слизисто-эпителиальных пробок.
  • Нарушение дренажной функции бронхов.
  • Формирование сегментарных и долевых ателектазов (чаще всего они развиваются у детей старшего возраста).
  • Эмфизема легких.
  • Спонтанный пневмоторакс.
  • Подкожная эмфизема.

Последствия коклюша со стороны нервной системы:

  • Кислородное голодание клеток головного мозга.
  • Развитие ацидоза.
  • Сбои в работе ЦНС (центральной нервной системы).
  • Судорожные припадки.
  • Потеря сознания.
  • Спазматические параличи.
  • Парезы черепно-мозговых нервов.
  • Кровоизлияние в мозг.

Дыхательные нарушения:

  • Длительные приступы судорожного, неконтролируемого кашля.
  • Кратковременная задержка дыхания (апноэ) или его полная остановка. Это состояние обычно длится не более 20-30 секунд, но в редких случаях нормальный ритм газообмена не восстанавливается. Это критически опасная для жизни ситуация, когда для оказания немедленной помощи у врачей есть даже не часы и минуты, а секунды.
  • Синкопальное или паралитическое апноэ. В зоне риска — недоношенные дети, малыши с пораженной ЦНС и внутриутробной инфекцией.

Расстройства пищеварения:

  • Значительное снижение массы тела.
  • Гиповитаминоз.

Оба этих фактора достаточно быстро приводят к снижению устойчивости к болезнетворным микроорганизмам.

Последствия коклюша у детей

Неспецифические последствия коклюша:

  • Возникновение вторичного иммунодефицита. Организм детей практически перестает сопротивляться инфекции и его начинают атаковать пневмококки, стафилококки, цитомегаловирусная и микоплазменная инфекции.
  • Частые и тяжело протекающие ОРВИ.
  • Серозный катар с некротическими и фиброзными компонентами.
  • Бронхиолит.
  • Пневмония.
  • Обострение туберкулеза.

В редких случаях в воспалительный процесс могут быть вовлечены плевра, лимфатические узлы, миндалины и внутреннее ухо, причем вероятность возникновения осложнений значительно увеличивается, если коклюш отягощен корью или дизентерией.

Иммунитет после коклюша

Индекс контагиозности инфекции составляет от 0,7 до 1. Это значит, что при встрече с носителем инфекции из 10 человек заболеет как минимум 7. Наиболее опасно заболевание для детей первого года жизни, поскольку иммунитет, полученный от матери, может защитить лишь в первые недели.

Иммунитет после коклюша
  • после встречи с живым возбудителем,
  • после вакцинации.

Когда в организм попадает болезнетворный микроорганизм, активизируется защитная система, состоящая из макрофагов, лимфоцитов, фагоцитов и иммуноглобулина. Иммунная система уничтожает антигены, запоминает возбудитель и при повторной атаке патогена, способна распознать его и уничтожить.

В период борьбы иммунной системы с коклюшем, в организме формируются специфические иммуноглобулины класса G, которые гарантируют постоянный пожизненный иммунитет против болезни. Однако зафиксированы единичные случаи повторного заражения коклюшем. Специалисты объясняют это началом лечения болезни на стадии, когда иммунитет еще не успел выработать ответ.

Иммунитет после коклюша

При вакцинации у детей вырабатываются антитела, но это не гарантирует пожизненного иммунитета. Привитые дети болеют в 4-6 раз реже, клиническая картина стерта, не возникает серьезных осложнений.

Дети, получившие прививку против коклюша, заражаются из-за недостаточной выработки иммуноглобулина или снижения напряженности иммунитета. Риск заболеть увеличивается через 3 года после проведения вакцинации. У привитых детей иммунитет знаком с патогеном, поэтому синтез титра специфических антител происходит быстрее и возникает уже на второй недели спазматического кашля.

Реабилитация

Иммунитет после коклюша

Поскольку при коклюше формируется очаг возбуждения в головном мозге, то рефлекторный кашель (по привычке) может наблюдаться в течение года. Как быстро восстановится после коклюша иммунитет, зависит от тяжести перенесенного заболевания, своевременности и адекватности лечения. Если коклюш протекал в тяжелой форме, то требуется продолжительная реабилитация больного.

При восстановлении больных коклюшем особое внимание уделяется витаминотерапии. Советуют принимать такие витаминные препараты, как Мистик, Биск, Хромвитал+, Пассилат. Для восстановления микрофлоры назначаются пробиотики (Линекс, Биовестин-лакто), так как может возникнуть дисбактериоз вследствие лечения антибиотиками.

Иммунитет после коклюша

Помочь иммунитету восстановиться после болезни, призваны иммуномодуляторы, которые стимулируют иммунитет, выводят токсины и свободные радикалы. К ним относятся растительные адаптогены: эхинацея, элеутерококк, женьшень. В некоторых случаях назначают препараты, улучшающие кровообращение в головном мозге.

Во время восстановительного периода нужно следить за режимом дня. Необходимы длительные прогулки на свежем воздухе, желательно в лесополосе (в воздухе соснового леса много фитонцидов, подавляющих рост бактерий и грибов). Недопустимо находиться в запыленных помещениях.

Иммунитет после коклюша

Таким образом, иммунитет после коклюша к коклюшной бактерии остается на всю жизнь. Прививка защищает от тяжелых форм болезни и серьезных осложнений.

Читайте также:  Дизентерия у детей: опасные симптомы заболевания

(Пока оценок нет)

Лечение народными средствами

Рекомендовано параллельно с медицинскими препаратами производить лечение с помощью народной медицины. Если у больного нет аллергии на травы, растения, то можно смело приступать к фитотерапии. Если болезнь на начальной стадии, то можно лечиться с помощью чеснока. Для этого нужно взять пять чесночных зубчиков, залить молоком и варить несколько минут на слабом огне. Принимать в тёплом виде по три столовых ложки перед сном. Период лечения – до наступления полнейшего выздоровления. Также при болезни очень эффективно сливочное масло и мёд. Требуется взять несколько чайных ложки масла и мёда, тщательно смешать. Употребить полученную смесь в течение суток – по чайной ложке четыре раза между приёмом пищи.

Лечение народными средствами

Делаем вкусную карамель из сахара при коклюше. Большую ложку сахара насыпаем на сковороду, ставим на слабый огонь и ждём, когда сахар начнёт менять окраску. Затем вливаем пол чашки кипячёной воды и тщательно размешиваем до полного растворения сахарной массы.Употреблять по столовой ложке четыре раза в из редьки также поможет снять приступы кашля. Трём её на мелкую тёрку и отжимаем жидкость. В полученный сок добавляем примерно столько же мёда, размешиваем и ставим варить на водяную баню. Принимать лекарство по столовой ложке 3-4 раза в день.

Причины появления

Возбудителем заболевания является аэробная инфекция – коклюшная палочка. В окружающей среде под влиянием ультрафиолетовых лучей она быстро погибает. Когда возбудитель попадает в дыхательную систему человеческого организма, инфекция прочно закрепляется благодаря реснитчатому эпителию. Бактерии оседают в гортани, бронхах и провоцируют развитие воспалительного процесса.

Погибая, коклюшная палочка выделяет яд – эндотоксины. Активные бактерии образуют фермент – аденилатциклазу. Все эти вещества раздражают кашлевые рецепторы, провоцируя сильные приступы.

Среди вакцинированных людей коклюш встречается редко. Основная причина появления заболевания у взрослого человека – это отсутствие прививки. В старшем возрасте коклюш чаще протекает тяжело, поскольку состояние организма слабое. В большинстве случаев возникают серьезные осложнения, по причине длительного инкубационного периода.

Вакцинация не дает полной гарантии, что человек защищен. Прививка смягчает течение болезни и защищает от возможных последствий.

Чем коклюш отличается от паракоклюша

Оба эти заболевания имеют схожую клиническую картину, но было бы большой ошибкой считать их разными проявлениями одного и того же патологического процесса. Если отбросить малоинтересные обычному человеку тонкости, то можно будет утверждать, что паракоклюш — это lite-версия обычного коклюша. Он протекает гораздо легче, не дает осложнений и далеко не всегда требует какого-либо специфического лечения.

  • Возбудитель: паракоклюшная палочка (Bordetella parapertussis), которая продуцирует менее сильный, чем Bordetella pertussis, токсин.
  • Группа риска: дети 3-6 лет.
  • Контагиозный период: не более 14 дней.
  • Основной симптом: кашель (3-5 недель). При этом у ребенка чаще всего сохраняется нормальное самочувствие, а повышение температуры и сильные приступы с репризами и рвотой практически не наблюдаются.
  • Инкубационный период: от 7 до 15 дней.
  • Лечение: симптоматическое.
  • Продолжительность карантина: 15 дней.
  • Активная иммунизация: не проводится.
  • Прогноз: всегда (!) благоприятный.
  • Вероятность повторного заражения: отсутствует.

Сходство с обычным коклюшем:

  • потенциальный источник инфицирования;
  • пути передачи;
  • патогенез;
  • методы и способы диагностики.

Лечебные мероприятия

Тактика лечения будет зависеть от того, насколько трудно протекает заболевание. Для выяснения этого рассчитывается кратность приступов за сутки. При легком течении коклюша приступы будут повторяться 10-15 раз в сутки, при тяжелом — более 50. Лечение может проводиться как в домашних условиях (под наблюдением врача), так и в стационаре. Показаниями к госпитализации считается:

  • тяжелая форма течения заболевания;
  • формирование осложнений в виде нарушения кровообращения в головном мозге и затруднения дыхания;
  • ранний возраст;
  • присутствие заболеваний органов дыхания хронического характера.

Лечебная терапия должна проводиться в комплексе и включать:

Лечебные мероприятия
  1. Назначение антибактериальных препаратов. Высоким уровнем эффективности в данном случае отличаются макролиды (Азитромицин, Сумамед), полусинтетические пенициллины и цефалоспорины III поколения.
  2. Препараты, которые обладают седативным эффектом.
  3. Противосудорожные препараты.
  4. Муколитики и отхаркивающие препараты (Амброксол).
  5. Противокашлевые средства. Выбор препарата будет зависеть от возраста пациента.
  6. Сосудорасширяющие препараты, которые будут обеспечивать нормальное функционирование ЦНС и улучшать мозговое кровообращение. Препаратом выбора в данном случае будет Пирацетам.
  7. Витамины.
  8. Физиотерапию.

Пациенты обязательно должны придерживаться щадящей диеты, для предотвращения дополнительных раздражений слизистых оболочек глотки и заниматься дыхательной гимнастикой.