Вирус ЗИКА: опасность, прогнозы ВОЗ, угроза распространения в России

Вирус Зика был открыт ещё в 1947 году, но долгое время об этом вирусе практически никто не знал. В течении 60 лет после открытия было зафиксировано всего 15 случаев заболевания. В 2016 году лихорадка Зика приобрела форму пандемии или эпидемии.

Чем опасен вирус Зика

В 20% случаев вирус Зика проявляется сыпью, болью в суставах и повышением температуры. Большая часть заболевших отделывается лёгким повышением температуры или совсем не замечают симптомов, а все признаки болезни проходят за два дня, максимум — за неделю.

Если беременная женщина перенесла вирус Зика, то риск рождения ребёнка с повреждениями мозга увеличивается. При этом от этого вируса нет вакцины, специфических лекарств — и даже нет возможности защитить ребёнка от его воздействия.

Вирусная инфекция, также известная как лихорадка Зика или вирус Зика вызывает, как правило, умеренные, преходящие симптомы или никаких симптомов вообще. 

Когда признаки инфекции действительно появляются, они часто неспецифичны и их легко принять за простуду или грипп. 

Напротив, врожденные инфекции (передающиеся от матери к ребенку во время беременности) могут быть гораздо более серьезными и привести к потенциально разрушительному врожденному дефекту , известный как микроцефалия.

Общие симптомы

Согласно исследованию, опубликованному в Медицинском журнале Новой Англии, до 80 процентов инфекций Зика будут полностью бессимптомными (протекать без симптомов). 

Чем опасен вирус Зика

Когда симптомы появляются, они чаще всего включают в себя следующие:

  • Слабая лихорадка
  • Боли в суставах (артралгия)
  • Мышечная боль (миалгия)
  • Розовый глаз (конъюнктивит)
  • Головная боль
  • Раздутые лимфатические узлы (лимфаденопатия)
  • Макулопапулезная сыпь с крошечными красными шишками

Симптомы обычно появляются через 3-14 дней после укуса зараженного комара и исчезают в течение двух-семи дней. 

Хотя вирус Зика можно отличить от простуды или гриппа по отсутствию респираторных симптомов (таких как кашель или чихание), инфекция может быть подтверждена только с помощью анализа крови и мочи.

Осложнения инфекции

В редких случаях инфекция Зика может привести к серьезному состоянию, известному как синдром Гийена-Барре (GBS), при котором иммунная система человека атакует собственные нервные клетки.

Хотя это состояние считается редким, оно может привести к слабости рук и ног и, в тяжелых случаях, к ухудшению состояния мышц, контролирующих дыхание.

  • Симптомы GBS могут сохраняться в течение нескольких недель и даже месяцев. 
  • Хотя большинство людей полностью выздоравливает, у некоторых может быть постоянное повреждение нерва. Небольшой процент людей умирает от GBS. 

Микроцефалия у детей

В то время как вирус Зика редко вызывает серьезные заболевания у взрослых или детей, последствия инфекции могут быть намного хуже, если она переносится во время беременности. 

В частности, на ранних стадиях беременности,  инфицирование вирусом Зика может вызвать врожденный дефект, известный как микроцефалия, при котором ребенок рождается с аномально маленькой головой и мозгом.   Микроцефалия может вызывать целый ряд физических, неврологических и связанных с развитием симптомов, включая следующие:  

  • Эпилепсия
  • Задержки развития, в том числе проблемы с речью
  • Интеллектуальная недееспособность
  • Церебральный паралич
  • Проблемы с питанием, в том числе затрудненное глотание (дисфагия)
  • Потеря слуха
  • Проблемы со зрением, включая глаукому
  • Нарушение роста

  Микроцефалия может быть легкой или тяжелой. Тяжесть симптомов обычно связана с уменьшением размера головы ребенка.

В некоторых случаях ребенок будет нормально развиваться без признаков нарушения. В других случаях дефект может быть серьезным и приводить к инвалидности на всю жизнь и сокращению продолжительности жизни.

Чем опасен вирус Зика

Дети, рожденные с микроцефалией, должны наблюдаться у специалиста, даже если внешние признаки инвалидности отсутствуют. Некоторые осложнения дефекта, такие как церебральный паралич или эпилепсия, могут развиться только в более позднем возрасте.  

  • Стандартного лечения микроцефалии не существует — вернуть голову ребенка к ее нормальному размеру невозможно. 
  • Профессиональная, речевая и физическая терапия могут использоваться для преодоления серьезных нарушений, в то время как лекарства могут помочь контролировать судороги и другие медицинские проблемы.
Читайте также:  Инструкция по применению глазных капель Ципрофарм

Когда обратиться к врачу

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) настоятельно рекомендуют обследовать любую бессимптомную беременную женщину через 2-12 недель после ее возвращения из эндемичного региона. 
  • Люди с симптомами должны быть проверены немедленно. Если вам не посчастливилось жить в эндемичном регионе, вам нужно будет пройти обследование во время вашего первого дородового визита и в двух других точках в течение вашей беременности.

Важно помнить, что укус комара не означает, что ваш ребенок будет рожден с врожденным дефектом. 

Даже в северо-восточной части Бразилии, области, сильно пострадавшей от  вспышки вируса Зика  в 2016 году, риск возникновения микроцефалии среди пострадавших женщин колебался от 1 до 13 процентов.

Хотя вирус Зика определенно должен вызывать беспокойство, он не должен вызывать панику. При правильных мерах предосторожности вы и ваша семья сможете значительно снизить вероятность заражения, находясь дома или за границей.

Лихорадка Эбола

Что это? Болезнь, вызванная вирусом Эбола (БВВЭ) (сначала ее называли геморрагической лихорадкой), тяжелая и часто смертельная. По данным ВОЗ, естественный носитель вируса Эболы — летучие мыши семейства Pteropodidae. А в организм человека вирус попал через контакт с кровью и выделениями инфицированных животных — обезьян, антилоп, дикобразов, когда их находили мертвыми или больными во влажных лесах. После этого вирус начал передаваться от человека к человеку, но не воздушно-капельным путем, как в случае с COVID-19, а при тесном контакте с кровью и физиологическими жидкостями заболевшего. Вирусом Эболы заражаются, если поврежденная кожа или слизистая оболочка контактировала с кровью или выделениями больного или с предметами, на которых они были.

Когда появилась? О лихорадке Эболы стало известно в 1976 году, когда одновременно начались вспышки в городе Нзаре в нынешнем Южном Судане (тогда — Судан) и в маленькой деревне Ямбуку в Конго (тогда — Республика Заир). Вирус обнаружили рядом с рекой Эболой в Конго — отсюда и название.

Следующая вспышка Эболы произошла в Западной Африке в 2014–2016 годах — она стала самой крупной из всех. Вирус появился в Гвинее, затем перекинулся через сухопутные границы в Сьерру-Леоне и Либерию. 

Лихорадка снова появилась в 2018 году в восточных районах Конго, эпидемия длится до сих пор. ВОЗ указывает, что она «носит чрезвычайно сложный характер, в том числе потому, что принятие ответных мер в области общественного здравоохранения всерьез затрудняется небезопасной обстановкой».

Где? Западная Африка: Конго, Южный Судан, Сьерра-Леоне, Либерия, Гвинея, Габон, Руанда, Бурунди, Мали, Нигерия, Уганда, по одному случаю в Испании, Италии, Великобритании, в США — четыре.

  Работники ВОЗ во время вспышки Эбола, Нигерия, август 2014

Симптомы: Инкубационный период длится от 2 до 21 дня. Инфицированный человек не может заразить других до того, как у него появятся симптомы: лихорадка, слабость, мышечные боли, головная боль, боль в горле. На следующем этапе болезни появляется рвота, диарея, сыпь, нарушение функции почек и печени, в некоторых случаях выделяется кровь из десен и с калом.

Сколько человек заболели? Показатель летальности — от 25 до 90 %, средний коэффициент — около 50 %. Во время вспышки в 1976–1979 годах в Южном Судане и Конго заболели 637 человек, умерли 454. По данным ВОЗ, к 2018 году лихорадкой Эбола заболели 31 161 человек, умерли 12 999.

Когда закончилась? Вспышка в Конго длится до сих пор.

Есть ли вакцина? В октябре 2019 года Европейское агентство по лекарственным средствам (ЕМА)  — эта организация дает научную оценку лекарственных средств, разрабатываемых фармацевтическими компаниями, — рекомендовала выдать лицензию вакцине rVSV-ZEBOV-GP, ее эффективность удалось доказать. Лицензированная вакцина станет доступна в середине 2020 года. До этого вакцину используют по экспериментальному протоколу — его называют использованием из соображений гуманности. Прививки получили уже 236 тыс. человек в Конго, Уганде, Южном Судане, Руанде и Бурунди.

В каких странах туристам угрожает вирус зика

Выбираете направление для предстоящего отпуска? Узнайте, в каких странах обнаружен вирус Зика, и постарайтесь исключить их из своего путеводителя.

Читайте также:  Бруцеллез крупного рогатого скота: причины, симптомы и лечение

В качестве справки. Вирус Зика впервые был обнаружен еще в 1947 году, в Уганде. Тогда его носителями были макаки, жившие в лесу Зика (отсюда и название). В 1948 году выяснилось, что переносчиками лихорадки являются комары Aedes. А в 1968-м были зафиксированы первые случаи заболевания человека: сначала в Нигерии, затем в Сенегале.

Из Африки вирус Зика перекочевал в страны Азии, а оттуда — в Южную Америку. Видимо, там он нашел благодатную почву, поскольку именно с этого континента в 2015-м стартовала эпидемия, переросшая в пандемию.

Вирус Зика: страны распространения

В настоящий момент, согласно данным ВОЗ, случаи лихорадки зафиксированы в 39 странах. Прежде всего, это Африка, Юго-Восточная Азия и Южная Америка, где вирус Зика охватил уже все страны. Последней, буквально недавно, сдалась Чили.

В Европе пока фиксируются единичные случаи, и все они, к счастью, имеют «импортное» происхождение, то есть, были привезены (в том числе, туристами) из других стран.

В каких странах туристам угрожает вирус зика

Существует несколько «зон риска», которые путешественникам следует обходить стороной, или же проявлять там максимальную осторожность.

  • Бразилия: более миллиона возможных случаев, около 100 000 подтвержденных
  • Колумбия: около 600 000 подозрений, 51 500 подтвержденных случаев
  • Мексика: 160 инфицированных
  • США: 151 подтвержденный случай
  • Республика Доминикана: 27 возможных, 10 подтвержденных
  • Панама: 42 возможных, подтвержденных пока нет

Конечно, это далеко не полный список стран с вирусом Зика, однако уже он дает примерное представление о его масштабах. Как видим, основным очагом заражения являются Бразилия и Колумбия. Соответственно, граничащие с ними государства автоматически попадают в зону риска.

Следует отметить, что туристические страны, где есть вирус Зика, стараются не особо афишировать его присутствие, по вполне понятным причинам. К примеру, в Таиланде объявлено всего об одном случае лихорадки, а во Вьетнаме вообще отрапортовали о полном ее отсутствии. Так ли это — кто знает. Возможно, следующая информация поможет вам решить, стоит ли отменять запланированную поездку.

На данный момент, не существует никаких особых рекомендаций или ограничений для мужчин, а также для женщин, не являющихся беременными. Они могут ехать в страны, где свирепствует лихорадка, но, естественно, на свой страх и риск.

В большинстве случаев, при условии своевременной медицинской помощи, заболевание проходит достаточно легко. Большинство симптомов давно известны нам по разным штаммам гриппа.

Однако, последствия и возможные осложнения до конца не изучены, поэтому намеренно искать приключений все же не стоит.

Как защититься от вируса Зика?

Пока не существует даже более-менее эффективной вакцины, лучшее, что вы можете сделать, — избегать укусов комаров. Переносчиком лихорадки считается лишь один их вид, Aedes, однако вряд ли вы сможете его отличить от обычного, поэтому лучше защищаться от всех. Как это сделать — читайте по ссылке выше.

А если я беременна?

Это как раз тот случай, когда лучше сидеть дома и готовиться стать мамой. Самую большую угрозу представляет вирус Зика именно для беременных женщин. Вернее, даже не для них самих, а для будущих новорожденных. Вирус может вызвать у них микроцефалию — уменьшенный размер черепа и, как следствие, маленький размер мозга.

Если отложить поездку в опасный регион никак не получается, следует принять дополнительные меры предосторожности. Проконсультируйтесь с врачом, а во время поездки не удаляйтесь далеко от цивилизации и медицинских учреждений. Также, до выяснения всех обстоятельств, особую осторожность рекомендуют проявлять женщинам, планирующим забеременеть.

В каких странах туристам угрожает вирус зика

Что нужно сделать по приезду из страны, где есть вирус Зика?

Если вы беременны, то следует сразу же показаться врачу и сдать необходимые анализы. Остальным можно не спешить, поскольку эффективных средств диагностики лихорадки пока что не существует.

Читайте также:  Советы гастроэнтеролога при язве желудка

По крайней мере, в условиях местной поликлиники его точно не распознают.

Если же в течение трех недель после приезда у вас проявились характерные симптомы (красная сыпь, боли в суставах, покраснение глаз), то следует идти в больнице немедленно.

Вирус Зика передается от человека к человеку?

Пока что известно, по крайней мере, одно подтверждение того, что вирус Зика передается половым путем. В 2009 году американский биолог, вернувшийся из Сенегала, «наградил» им свою жену. Сейчас появляются свидетельства, что передача вируса возможна также через поцелуи, однако официального подтверждения ВОЗ пока не было.

Можно ли предотвратить заражение вирусом Зика?

В настоящий момент не существует вакцины против вируса Зика. Центры по контролю и профилактике заболеваний настоятельно рекомендуют населению отказаться от путешествий в регионы, где был зафиксирован этот вирус, а именно – в Африку, страны Юго-Восточной Азии и Индокитая, Бразилию, Пуэрто-Рико и некоторые части штата Флорида. Особенно это предостережение актуально для беременных или пытающихся забеременеть женщин. Разумеется, вы находитесь в группе повышенного риска, если проживаете в одном из упомянутых регионов или если ваш партнер побывал там. Во избежание заражения при половом контакте пользуйтесь презервативами.

Кроме того, необходимо принять меры по предотвращению комариных укусов. Для этого надевайте одежду с длинным рукавом и воспользуйтесь спреем от насекомых. Избегайте водоемов, а во время ночлега обязательно надевайте на палатку москитную сетку. При правильном использовании сертифицированные репелленты безопасны для беременных и кормящих женщин.

Вирус Денге (костоломная лихорадка или финиковая болезнь)

Опасный вирус, передающийся трансмиссивным путем (через укусы кровососущих насекомых). Места локализаций – в странах Южной и Восточной Азии, Африка, Карибский бассейн. Ежегодная заболеваемость составляет около 50 миллионов человек, при геморрагической форме летальный исход до 50%. Возбудителем вируса Денге в середине ХХ века выделен вирион Flavivirus (семейство абровирусов Flaviviridae – антигенная группа В). Источником заражения являются обезьяны, больной пациент, редко — летучие мыши. Считается, что заболевание переносится комарами. Насекомое контагиозно первые три месяца с момента укуса инфицированной особи и может являться носителем сразу нескольких серотипов вируса. Период развития вируса в организме человека — до семи дней. Основные симптомы легкой стадии (первичное инфицирование — классическое) мышечная и костная боль; повышение температуры до 40 градусов; сердцебиение; гиперемия глазных яблок, горла; высыпания на теле, зуд; беспокойство. Более тяжелая форма болезни развивается у местного населения, и возникает при единовременном инфицировании несколькими разновидностями абровируса. Симптоматика геморрагической формы заболевания увеличение лимфы, тошнота, рвота; кашель, слабость, абдоминальная боль; развитие панкреатита, желудочные кровотечения; цианоз; учащенное сердцебиение, рвота с кровью. Лечение лихорадки Денге проводится болеутоляющими средствами, витаминами. При тяжелых формах применяют плазмотерапию, коагулянты, глюкокортикоиды. Вторичное заражение вирусом Денге для человека более опасно, чем первичное, поскольку выработка организмом антител и приобретение иммунитета лишь усугубляет течение повторного заболевания.

Вирус Денге (костоломная лихорадка или финиковая болезнь)

Какую опасность тогда представляет вирус Зика?

Самую большую опасность вирус Зика представляет для новорожденных. Дело в том, что он может передаваться от беременной женщины к плоду. Если взрослый человек переносит заболевание относительно легко, то дети, рожденные зараженными материями, появляются на свет с микроцефалией. В таком случае ребенок рождается с очень маленьким размером черепа и головного мозга при нормальных размерах других частей тела. Также заболевание сопровождается умственной недостаточностью разных степеней. По последним данным в Бразилии, где особенно бушует вирус, за последнее время родилось около 4000 детей с микроцефалией, при общем числе инфицированных в один миллион.