Скарлатина у детей сыпь без температуры

Несколько десятилетий назад скарлатина являлась смертельно опасным заболеванием, передающимся по воздуху, которым заражались в основном дети, так как организм восприимчив к инфекционным болезням из-за незрелости защитных функций организма. На сегодняшний день скарлатина успешно лечится без тяжелых последствий для ребенка.

Симптомы скарлатины у ребенка

  • Чаще болеют дети дошкольного возраста и начальных классов.
  • Дети до года, рожденные от матери, имеющей иммунитет против скарлатины, не болеют этим заболеванием, так как они нечувствительны к стрептококку и имеют антитела, переданные от мамы. Антитела — специфические белки иммунной системы, основной функцией которых является распознавание возбудителя (вируса или бактерии) и дальнейшая его ликвидация
  • У детей от 1 года до 3 лет скарлатина обычно протекает в легкой форме:
    • сыпь едва заметна;
    • шелушение кожи отсутствует;
    • не наблюдается развитие аллергических проявлений и осложнений.

Особенности высыпаний при скарлатине

Высыпания на теле при скарлатине появляются не сразу. Вначале болезнь развивается со всеми признаками катаральной ангины – болью в горле, признаками интоксикации, температурой. Мелкоточечные прыщики появляются преимущественно на второй день, реже на третий.

Локализация сыпи при скарлатине

К особенностям сыпи при скарлатине относят:

  • Поэтапность ее появления на теле. Вначале прыщики при скарлатине выявляются на теплых местах тела, это подмышки, область ягодиц, бедренный треугольник, естественные складки, верхняя половина грудной клетки. Затем высыпания распространяются практически по всему телу.
  • Сыпь переходит и на лицо, но при этом нетронутым остается носогубной треугольник. Со стороны такая особенность ярко заметна – гиперемированные щеки хорошо выделяются на фоне бледной области губ и носа.
  • Яркость окраски держится не более трех дней, затем она постепенно бледнеет и полностью сходит к 10-му дню заболевания.
  • Долго яркость скарлатиновой сыпи сохраняется в подколенных областях.
  • Мелкоточечные высыпания видны и на языке, миндалинах, слизистых тканях горла и мягкого неба.
  • Если пятнышки нажать стеклянным шпателем со слабой интенсивностью, то можно заметить, что они стали четче. При усилении нажатия кожа приобретает золотисто – желтый оттенок.
  • Появление прыщиков всегда сопровождается зудом.
Особенности высыпаний при скарлатине

Издалека появившаяся сыпь может смотреться как одно большое розовое пятно, при ближайшем рассмотрении заметны небольшие пятнышки ярко – красной окраски, сливающиеся в одно целое. Эти пятнышки – точечные розеолы, от одного до двух миллиметров в диаметре, их окраска наиболее яркая в самом центре. Если провести рукой по сыпи, то кожа будет ощущаться шероховатой, несколько грубой. Высыпания сухие, то есть при типичном протекании болезни они не вскрываются и не мокнут.

Сыпь при скарлатине располагается на гиперемированных участках кожи, тогда как при аллергии цвет кожного покрова остается неизменным. Также при аллергии высыпания преимущественно локализуются на разгибательных поверхностях верхних конечностей, на других участках тела ее заметно меньше.

После исчезновения сыпи в дальнейшем наблюдается шелушение кожи. Интенсивность отделения чешуек верхнего эпидермиса напрямую зависит от интенсивности выступающей сыпи. С лица и тала кожа отделяется небольшими чешуйками, тогда как с кистей рук крупными пластами. Крупнопластинчатое шелушение происходит позже всего, начинается оно обычно от ногтей пальцев, затем переходит на все пальцы и распространяется на ладонь. Иногда именно по появлению шелушения кожи выставляют диагноз скарлатины, обычно это происходит, если болезнь протекала в очень легкой форме. После того как кожа сойдет, на ее месте не остается пигментации, то есть тело приобретает вполне нормальный вид.

 Симптомы скарлатины

После заражения симптоматика появляется только через один день или десять дней. В большинстве случаев этот период составляет не более недели.

Болезнь может быть с типичными клиническими признаками и с атипичными признаками.

При этом типичная скарлатина протекает в трех степенях тяжести:

  • легкой;
  • среднетяжелой;
  • тяжелой.

Чаще всего встречается легкая форма, при условии своевременно начатого антибактериального лечения.

Атипичной скарлатину называют тогда, когда нет характерных признаков заболевания. К ней относится скарлатина без сыпи и экстрабуккальная форма.

При экстрабуккальной форме патологического процесса возбудитель проникает в организм через поврежденные ткани (ожог, раны).

Читайте также:  Диета при лечении хеликобактер пилори антибиотиками

Начинается заболевание с признаков интоксикации человека, больного беспокоят общие симптомы. Интоксикацию вызывает экзотоксин стрептококка группы А.

 Симптомы скарлатины

У больного развиваются следующие симптомы:

  • температура 38 – 39 градусов;
  • постоянное чувство усталости;
  • головная боль;
  • болезненность в суставах, мышцах;
  • чувство тошноты, бывает и рвота у детей;
  • болевые ощущения в животе, также чаще встречаются у детей.

При проникновении стрептококковой инфекции воздушно-капельным путем развивается воспаление ротоглотки, миндалин, которые носят гнойный характер.

Местные изменения имеют характер как при гнойной ангине:

  • обязательные налеты бело-желтого цвета;
  • гнойные образования в виде фолликулов, налетов, скоплений гноя в лакунах;
  • отечность лимфоидной ткани миндалин;
  • покраснение слизистых оболочек миндалин, задней стенки глотки.

 В какой момент возникает сыпь

Сыпь при скарлатине появляется в подавляющем большинстве случаев через сутки.

Она имеет специфический характер высыпаний, причем одинаковый у детей и взрослых.

Сыпь при скарлатине имеет мелкоточечный характер. Наблюдается специфическое начало высыпания элементов с кожи лица, затем они распространяются на верхние конечности, верхнюю часть туловища.

Именно такой характер распространения сыпи носят проявления типичной формы скарлатины у детей и взрослых.

По мере нарастания высыпаний они могут сливаться, тогда сыпь носит сливной характер. Особенно такие слияния характерны для мест естественных складок (подмышечные области, паховая область, подколенные ямки).

Также отмечается и то, что высыпания отсутствуют на носогубном треугольнике на коже лица.

У детей высыпания могут вызывать кожный зуд, который имеет выраженный характер. Из-за этого на кожных покровах возникают расчесы.

Как долго не проходят высыпания

Максимума высыпания достигают на вторые – третьи сутки болезни.

 Симптомы скарлатины

Затем высыпания становятся менее яркими и постепенно исчезают. Сколько же они держатся – около восьми – десяти дней.

Также имеются и характерные изменения на языке, он сначала обложен налетом. Позже слизистая оболочка языка очищается, и на нем становятся видны ярко малиновые сосочки языка.

Сколько держится малиновая окраска языка? Язык с характерной малиновой окраской сохраняется на протяжении от полутора до двух недель.

Когда высыпания исчезают, у больного начинается шелушение кожи, сначала мелко чешуйчатое. Позже кожные покровы ладоней и стоп сходят в виде пластов.

Данный характер изменений дает установить заболевание по характерным признакам.

Когда возбудитель попадает через кожные покровы поврежденные, тогда нет изменений в глотке, и высыпания начинаются с места вторжения инфекционного агента. Но интоксикация также значительно выражена.

У взрослых чаще, чем у детей может быть стертая форма скарлатины. При такой форме болезни изменение кожных покровов незначительно выраженное и держится недолго.

Как проявляется заболевание

Проявляется скарлатина у ребенка сыпью алого цвета – так организм реагирует на эритротоксины, которые вырабатывают стрептококки, размножаясь в слизистых. Сосуды расширяются и образуются красного цвета пятна. Такая клиника явно показывает на симптоматику скарлатины.

Здесь идет сочетание ангины и красной сыпи, которые постепенно охватывают все тело. Сыпь начинается с головы, как корь, и спускается вниз. Характерной картиной внешнего заболевания считается отсутствие в носогубном треугольнике сыпи, покраснение щек и опухшие шейные лимфоузлы.

Как проявляется заболевание

После первых дней болезни алая сыпь исчезает, ребенок может выглядеть еще бледным, за исключением малинового языка и горла. Если не принимать антибиотики, здоровье юного пациента может ухудшиться, и после выздоровления, спустя 14 дней, болезнь может появиться опять.

Симптомы скарлатины у детей

Скарлатина у ребенкаУ детей болезнь всегда имеет острое начало – инкубационный период от 1-10 дней: резкое повышение температуры тела, возникает вялость, слабость, головная боль, тошнота, частая рвота. Ближе к вечеру начинают появляться кожные высыпания. У ребёнка возникает болезненное глотание — слизистая ткань глотки и прилегающих участков краснеет, отекает, миндалины увеличиваются и покрываются беловатым налётом, воспаляются лимфатические узлы.

В случае инфицирования стрептококком эпидермиса у детей – ангина не возникает, остальные симптомы скарлатины проявляются в обычном порядке течения болезни.

Симптомы скарлатины у детей

Высыпания: в течение суток появляется экзантема, вызываемая экзотоксинами и другие внешние признаки. Симптомы скарлатины различают от других инфекций, таких как корь, краснуха по характерным признакам:

  • Первые мелкоточечные высыпания у детей локализуются в верхней части тела, кожа краснеет и шелушится, постепенно распространяясь по всему туловищу. Лицо ребёнка отекает, становится одутловатым, принимает ярко-малиновую окраску, остаётся бледный носогубной участок кожи, выделяясь на лице — важный отличительный признак.
  • Налёт на языке в первые дни болезни беловато-бурого цвета. Постепенно язык очищается и становится ярко-малинового цвета, так называемый симптом «малинового языка». Что тоже является важным признаком исключения таких заболеваний, как корь, краснуха.

Скарлатина у детей в легкой и тяжелой форме

Ранее данное инфекционное поражение протекало гораздо тяжелее и имело намного больше серьезных последствий – вплоть до летальных исходов. С течением времени медицина усовершенствовала методы лечения скарлатины у взрослых и детей, став активно использовать антибактериальные средства. Кроме того, сами условия существования значительно улучшились, позволив констатировать тот факт, что для XXI века характерным является легкая форма заболевания. Чаще всего она проявляется в виде уже знакомых симптомов – незначительного повышения температуры (крайне редко сейчас встречаются случаи, когда градусник фиксирует 38,5 °С) и небольшой тошноты.

Читайте также:  Бешенство у животных: симптомы и лечение

Что можно наблюдать в таких ситуациях, так это язык насыщенного малинового оттенка, неярко выраженные кожные высыпания и умеренное шелушение эпидермиса, поскольку сыпь или была незначительной, или вовсе отсутствовала. Следует также отметить, что при катаральных явлениях практически не наблюдаются осложнения, а в течение 14 дней полностью исчезают все симптомы инфекции.

Менее распространенной считается средняя форма тяжести, которая чревата определенными последствиями. Врачи объясняют, как проявляется скарлатина у детей и какие ее симптомы можно наблюдать первыми в данной ситуации:

  • Прежде всего, у ребенка резко повышается температура до 39 °С, а порой и до 40 °С;
  • Возникает чувство слабости, начинают беспокоить головные боли, может подступать тошнота;
  • В некоторых случаях больной может бредить и видеть галлюцинации;
  • Кроме того, на миндалинах образовывается гнойный налет и периодически может покалывать сердце или же возникать одышка;
  • Отслоение кожных покровов происходит обильное, а также сыпь проступает достаточно выраженно.

Высокая температура спадает только спустя 7 дней, после чего постепенно начинают проходить перечисленные выше симптомы. Однако это не значит, что можно расслабиться: распространение инфекции способно привести к тому, что у ребенка поражаются органы и ткани, развивается миокардит, ревматизм или же нефрит. Именно поэтому среди прочих рекомендаций относительно лечения скарлатины у детей – обязательный анализ крови и мочи, а также прохождение такой процедуры, как ЭКГ. На заметку: если больной чувствует себя очень плохо – об этом свидетельствуют ярко выраженные симптомы – необходимо проводить госпитализацию.

Сейчас подобное течение инфекции встречается крайне редко, но возможные его проявления отличаются особой тяжестью:

  • В этих случаях температура тела достигает отметки 41 °С и становится причиной горячки и психических нарушений;
  • Более того, постоянная тошнота и рвота приводят к обессиливанию, мучительной головной боли;
  • Сыпь покрывает практически каждый сантиметр тела;

Как уже было сказано, тяжелая форма заболевания может быть:

  1. Токсической – она характерна тем, что вследствие воздействия энтеротоксина происходит отравление детского организма. Кроме того, держится высокая температура, а интоксикация может порой проявляться в виде шока.
  2. Септической – поражается носоглотка и ткани, которые к ней прилегают, в связи с развитием гнойного некроза.
  3. Токсико-септической – именно ее доктора считают наиболее опасной, поскольку она может стать причиной летального исхода.

В данной ситуации родители не должны задаваться вопросом, как и чем лечить скарлатину у детей: необходимо срочно госпитализировать ребенка, чтобы специалисты смогли оказать ему необходимую помощь.

Профилактика скарлатины у детей

Ввиду того, что скарлатина у детей относится к категории заболеваний «организованных коллективов», основной задачей санитарных служб является проведение ежедневной работы по отслеживанию динамики уровня заболеваемости среди детей любой инфекционной патологией, спровоцированной стрептококковой флорой. Кроме того, обязательно необходимо мониторить типовую структуру стрептококкового возбудителя и его биологических свойств.

В качестве профилактических методов, которые необходимо осуществлять в эпидемическом по скарлатине очаге следует рассматривать обязательную госпитализацию определенных категорий лиц, к которым относятся дети из детских домов, пациенты с осложненным течением. С целью предотвращения возможного распространения скарлатины среди детей, выписку больного ребенка в стадии реконвалесценции следует осуществлять только после полного клинического и «лабораторного» выздоровления.

В настоящее время разработаны определенные нормативы по вопросам допуска реконвалесцентов в детские организованные коллективы. Дети в периоде реконвалесценции допускаются к занятиям не ранее чем через 12 суток после купирования клинической симптоматики.

В каждом детском организованном коллективе, в котором был зарегистрирован случай заболевания скарлатиной, необходимым является соблюдение карантинных мероприятий продолжительностью семь суток с момента идентификации последнего больного. В этом периоде все дети должны подвергаться обязательной ежедневной термометрии, осмотру зева и кожи. В ситуации, когда у ребенка отмечаются признаки повышения температуры тела, а также гиперемии зева, следует незамедлительно осуществить изоляцию его от других детей.

В домашних условиях или в лечебном учреждении помещения, где находятся больные скарлатиной дети, необходимо обязательно осуществлять текущую дезинфекцию с применением 0,5% раствора Хлорамина, а также кипячение посуды и белья. Заключительная дезинфекция при скарлатине у детей не проводится.

Дети, у которых выявляются острые респираторные поражения в виде ангины, фарингита следует обязательно осмотреть на предмет наличия элементов сыпи, а также отстранить их от занятий до установления точного диагноза.

Все дети после реконвалесценции подлежат обязательной диспансеризации на период один месяц после выписки из лечебного учреждения. Спустя десять суток после выписки из инфекционного стационара следует провести полное клиническое обследование ребенка, а также применить стандартные лабораторные исследования крови и мочи, ЭКГ-регистрацию. Специалистами, которые должны наблюдать ребенка в течение диспансеризации, являются ревматолог и нефролог.

Скарлатина у детей – какой врач поможет? При наличии или подозрении на развитие скарлатины у ребенка следует незамедлительно обратиться за консультацией к таким врачам как инфекционист, педиатр.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Что делать?

Если у ребенка появилась лихорадка, ухудшение общего состояния, боли в горле, а затем в тот же день или спустя 1-3 дня тело покрыла мелкоточечная сыпь, следует сразу же вызвать врача и изолировать больного.

Педиатр подтвердит скарлатину и выпишет ребенку антибиотики, ведь возбудитель скарлатины весьма чувствителен ко многим антимикробным препаратам, в частности – к пенициллиновым антибиотикам. Их назначают курсом длительностью 7-10 дней, который не следует прерывать, даже если общее состояние ребенка стало удовлетворительным, а сыпь исчезла. Дополнительно детям назначают лекарства от аллергии, витаминные добавки и другие средства, к применению которых имеются показания.

Что делать?

Родителям также следует соблюдать такие рекомендации врача:

  • Весь острый период болезни до момента снижения температуры ребенок должен находиться в постели.
  • Пищу ребенку со скарлатиной следует давать жидкую или полужидкую, чтобы не раздражать воспаленное горло. Белковые продукты немного ограничивают.
  • Малышу важно обеспечить обильное теплое питье.
  • Сыпь при скарлатине зачастую ничем не обрабатывается.
  • Купание при сыпи не запрещено, а напротив, поможет унять зуд. Однако при купании вода должна быть теплой, а тереть кожу мочалкой и вытирать полотенцем не рекомендуют. Лучше обливать ребенка из ковшика, а потом завернуть в пеленку.
  • Ребенка следует изолировать от членов семьи, которые еще не болели скарлатиной. При уходе за малышом можно использовать марлевую маску, а посуда, полотенце, игрушки и другие предметы должны быть выделены отдельно и не использоваться другими людьми. Кроме того, рекомендуется частое проветривание и влажная уборка комнаты, в которой находится больной.
Что делать?

Как обезопасить ребенка от возможности заражения скарлатиной

Профилактика скарлатины у детей направлена на минимизацию риска инфицирования и заключается в следующем:

  • Обогащение организма витаминами, минералами в межсезонье.
  • Физическая активность.
  • Уменьшение стрессовых ситуаций.
  • Строгое соблюдение норм гигиены.
  • Своевременное лечение инфекций ротовой полости, глотки, дыхательных путей.
  • При вспышке заболевания в детском коллективе следует оставить ребенка дома.
  • Уменьшение вероятности переохлаждения тела.
  • Не пользоваться общими столовыми приборами.
  • При общении с людьми держать дистанцию, чтобы избежать попадания частиц слюны собеседника на кожу.
  • Проветривание помещения.
  • Частая влажная уборка.

Специфической профилактики скарлатины в виде вакцинации не существует, так как организм ребенка, в большинстве случаев, способен самостоятельно справиться с инфекцией.

Скарлатина у детей: симптомы

К наиболее характерным симптомам скарлатины у детей относятся:

  • Лихорадка (температура тела может «подскакивать» до предельных величин 39.5 — 40°C);
  • Головная боль;
  • Специфическая мелкая красная сыпь, которая поражает значительные участки тела (но сперва сыпь всегда появляется в горле – поражая слизистую, не выходя за границы поверхности миндалин и мягкого неба);
  • Воспалительные процессы в горле (а соответственно – боль и затрудненное глотание);
  • Увеличение лимфоузлов;
  • Красные «шишки» на языке (гипертрофированные и ярко-окрашенные вкусовые сосочки);

Первым делом болезнь поражает область носоглотки, а значит первыми появляются симптомы воспаления горла. В общем и целом на начальной стадии скарлатину у детей можно принять за обыкновенную ОРВИ.

При адекватном лечении сыпь проходит довольно быстро – обычно в течение 5-6 дней.