Симптомы и лечение гонореи у мужчин

Диагноз «гонорея» был впервые поставлен еще на заре второго века нашей эры, тогда этот недуг считался исключительно мужским. В переводе с греческого означает «семяистечение», поскольку внешние симптомы заболевания выражаются в появлении мутных капель из уретры. Позже был обнаружен и выделен инфекционный агент, причем не только в уретральных выделениях, но в конъюнктивальных.

Описание заболевания

Что такое гонорея? Это инфицирование организма гонококками. Это обнаружил в конце 19 в. немецкий ученый. Гонококки поражают слизистые, сердце и другие органы. Инфицирование ребенка может произойти даже во время родов.

Гонококки имеют круглую форму и бугристую поверхность. Зачастую находятся в парах. Окрашенные гонококки отлично видны под микроскопом. Как передается гонорея? В основном через половой контакт.

Бактерии не устойчивы к внешней среде, для них смертелен свет, нагревание, растворы дезинфекции. Некоторые гонококки проявляют устойчивость к пенициллину.

Важно! При гонорее не активизируются защитные свойства иммунитета. Заболевание может появляться многократно у одного и того же человека.

Инкубационный период гонореи – от 2-х до 15-ти суток. Бактерии размножаются методом деления, могут существовать в межклеточном пространстве, но не проникают в эпителиальные клетки. Бактерии способны менять свои размеры, соединяться. Распространение инфекции происходит очень быстро.

Источники инфекции и пути заражения

Гонорея является заразительной даже в инкубационном периоде. Ввиду нестойкости гонококков во внешней среде, передача их обычно происходит при прямом контакте пораженных органов больного гонореей с восприимчивыми к данной инфекции участками слизистой оболочки здорового (гениталии, прямая кишка, конъюнктива). При этом заражение обычно происходит при нормальном половом сношении, в редких случаях – при половых извращениях или при наружном половом контакте. За рубежом гомосексуальные связи играют довольно значительную роль в эпидемиологии гонореи, обусловливая 10% её новых случаев.

При половом контакте с больным гонореей не всегда происходит заражение, причём женщины заражаются легче, чем мужчины. У женщины заболевание часто протекает латентно и обнаружить гонококка трудно. В этих случаях она сравнительно редко заражает мужчину. Если у женщины имеются гонококки в выделениях, то она также не во всех случаях заражает партнера. Если гонококки имеются в небольшом количестве, то они могут просто не попасть в отверстие мужской уретры. Когда они все же попадают в неё, то могут быть оттуда выброшены эякулятом или смыты мочой. Наблюдаются случаи, когда при половых контактах с одной и той же женщиной в тот же день один партнер заражается гонореей, а другой нет.

Женщины легче заражают мужчин в менструальный период или после него, при длительном половом акте и др.

Возможность заражения женщины гонореей оказывается более лёгкой. Эякулят содержит секреты всех половых желез, поэтому в нём у больного гонореей, как правило, имеются гонококки. Исключением являются больные, у которых гонококки находятся только в осумкованных очагах. Эякулят попадает в задний свод влагалища, откуда гонококки не могут быть смыты мочой. Антиперистальтические сокращения шейки матки в конце оргазма способствуют всасыванию зараженного эякулята. Таким образом, женщина заражается практически во всех случаях полового контакта с больным мужчиной.

Путём прямого контакта заражение может произойти при прохождении ребенка через пораженные гонореей родовые пути матери. При этом может быть заражена конъюнктива ребенка, а у девочек также и половые органы. В результате повсеместного применения профилактики по методу Креде, гонорейные конъюнктивиты у новорожденных в настоящее время встречаются исключительно редко.

Читайте также:  Как вылечить антибиотиками вирус у ребенка

Заражение гонореей может произойти и неполовым путём при непрямом контакте при помощи различных факторов передачи микроба: при пользовании общим ночным горшком, тазиком для сидячей ванны, наконечником для спринцеваний или клизм, в бане и даже в бассейне для купания. Иногда заражаются гонореей через стульчак в уборной, чужие трусы, простыни, полотенца, губки. Гонококки могут заноситься в половые органы девочки загрязненными руками матери или ухаживающего персонала. Внеполовое заражение встречается редко и наблюдается у детей младшего возраста, главным образом у девочек. Взрослые, особенно мужчины, неполовым путём заражаются ещё реже.

Пути инфицирования

  • Заразиться инфекцией можно при половом контакте, также при гомосексуальных отношениях.
  • При незащищенном сексе.
  • Заболевание может передаваться через вибраторы, другие предметы больного человека.
  • Бытовым путём — исключено из-за того, что инфекция погибает во внешней среде.

Клиническая картина

Инкубационный период длится от 2 до 5 дней. Лишь у 10% нет признаков в начале болезни. В основном на 3-4 сутки появляются ярко выраженные симптомы. Желтоватые выделения из полового органа, сильные боли при мочеиспускании, отёк и воспаление снаружи уретры.

Инфекция может развиваться в острой и скрытой. При второй форме больной распространяет заболевание, не подозревая этого. Если инфекция попадает глубоко в уретральный канал, развивается острый уретрит.

Боли усиливаются, появляется жжение при мочеиспускании, кровь в урине. Пациент жалуется на слабость, тошноту, повышение температуры.

Признаки гонококкового проктита

  • При несвоевременном лечении у половины мужчин развивается воспаление прямой кишки.
  • Вокруг ануса появляется покраснение, мелкая сыпь, волдыри.
  • Из кишечника выделяется гной с кровью, которые раздражают анус, вызывая зуд.

Лечение

Лечение гонорею можно таблетками или инъекциями. Когда есть уже осложнение используются только уколы.

Пилюли, которые применяются при лечении гонореи:

  1. Цефиксим – имеет противопоказания, вызывает аллергические реакции. Употребляется один или два раза в день, зависит от дозировки.
  2. Ципрофлоксацин – используется, если не подошёл цефиксим. Принимают 1 р. х 500 мг.
  3. Офлоксацин – назначают при неэффективности первых двух один раз х 400 мг. При смешанных инфекциях увеличивают до 800 мг.

При лечении таблетками надо использовать антисептики, мази. Ежедневно применять растворы: хлоргексидина, перманганата калия.

  • При уретрите врач может назначить промывание нитратом серебра, протарголом.
  • При поражении кожи делают ванночки с марганцем и фурацилином.

Лечение уколами:

  • Цефтриаксон вводится внутримышечно, внутривенно в стационаре.
  • Спектиномицин также используется дозировано, в зависимости от степени болезни под наблюдением врача в стационаре.

Осложнения

  1. Бесплодие развивается при поражении гонококками семенных желез. Сперматозоиды теряют свою жизнеспособность и не могут оплодотворить.
  2. Баланит, баланопостит развивается при отёке полового члена, когда крайняя плоть ущемляет головку пениса, необходимо хирургическое вмешательство.
  3. Гонококковый артрит — разрушается хрящевая ткань, что ведёт к инвалидности.
  4. Атрофия сетчатки глаза, поражаются нервные окончания, ухудшается зрение, как следствие слепота.

Гонорея развивается очень быстро с явными симптомами. Это заставляет большинство мужчин своевременно начать лечение, избежать серьёзных осложнений.

Защищённый секс оградит вас от заражения инфекциями, которые передаются половым путём. Заботьтесь о своём здоровье. Чтобы больше узнать о болезнях и их профилактике заходите на наш сайт.

Пути передачи

Передается гонорея любыми способами интимного контакта. Мужчине не обязательно совершать полноценный половой акт, достаточно соприкосновения слизистых оболочек.

Читайте также:  Лекарственное средство «Ницерголин»: инструкция по применению

Гонококк может переходить как с гениталий в ротовую полость, так и в обратном направлении, поскольку инфекция имеет свойство распространяться по организму. Типичный пример: гонококковый фарингит.

Пути передачи

Если у партнерши гонококковый стоматит, то мужчина имеет все шансы заболеть гонореей через обычный поцелуй. Прямая кишка также обсеменяется гонококком, поэтому анальный контакт с носителем не менее опасен, чем традиционный.

Случаи бытового заражения редко, но все же фиксируются. Гонококк быстро погибает во внешней среде, но если попадает на влажную поверхность (губки, полотенца, зубные щетки), то несколько часов остается жизнеспособным. Для мужчин риск заражения бытовым способом почти исключен, поскольку отверстие уретры узкое. Если даже гонококк и попал в него бытовым путем, то, скорее всего, будет выброшен слизью или вымыт мочой.

Симптомы и лабораторные исследования

Проявление признаков толкает на посещение специалистов и срочного лечения. Но прежде, чтобы подтвердить диагноз, следует сдать анализы. Можно пройти бактериологический и бактериоскопический самому, а можно по предписанию врача. Лучше конечно второй вариант, так как разобраться на какой стадии болезнь и есть ли признаки гонорейного простатита самостоятельно совершенно невозможно.

Для срочного подтверждения (если прошло менее 2 недель) используют иммунофлуоресцентный метод. Это своего рода экспресс-тест. Обследование дает возможность обнаружить антитела к возбудителю. Применяют и иммунологическую сенсибилизацию. Проходит процедура точно так же как и обычная проба Манту: вводят аппарат с гонококками под кожу и на протяжении суток ждут реакцию организма. А именно проявлений красного пятна больших размеров. Таких признаков вполне достаточно, чтобы начинать борьбу с болезнью.

Симптомы и лабораторные исследования
Размер пятна Значение
Менее 1 см или 1 см Реакция слабоположительная. Лечения не требуется
От1 см до 2 см Подтверждение проявлений в организме наличия гонореи
Свыше 2 см Положительный результат. Организм теряет свою защиту. Требуются срочные меры

Как проводится лечение

Медикаментозная терапия при гонорее направлена на ликвидацию возбудителя инфекции. Гонококк чувствителен к пенициллинам, тетрациклинам и цефалоспоринам. Эти препараты оказывают хорошее бактерицидное действие. Лечение больного проводится дома, для диспансеризации есть показания. Это осложнение инфекции простатитом, сепсисом, неэффективность терапии, рецидив, распространение инфекции на другие органы.

Важно понимать, что это серьезное заболевание, которое не вылечить одним уколом. Многих интересует, может ли гонорея передаваться, к примеру, бытовым или воздушно-капельным путем. Это невозможно, потому бояться контактировать с больным не стоит.

Как проводится лечение

Как лечить гонорею у мужчин:

  • назначаются иммуномодуляторы;
  • витаминотерапия
  • гепатопротекторы;
  • нестероидные противовоспалительные средства.

При тяжелых осложнениях назначается антибактериальное средство, также может комбинироваться лекарство разных групп. Схема лечения пациентов с гонорей отличается у женщин и мужчин.

Как проводится лечение

Лечение заболевания

Заниматься самолечением не только не эффективно, но и опасно. Поэтому, как бы стыдно не было, придется идти к врачу, описывать проблему, сдавать анализы, и только потом начинать лечение.

Чаще всего для лечения гонореи выписываются препараты пенициллинового ряда. Их выписывают людям, у которых нет аллергических реакций на данное медикаментозное средство. Если пенициллины вам не подходят, то можно заменить их на цефалоспорины, тетрациклины, макроиды или другие антибактериальные средства. Схема лечения может различаться в зависимости от формы заболевания и ее проявлений.

Из пенициллинов чаще всего назначается Карфеллин, Оксациллин, из тетрациклинов – Доксициклин, из макролидов – Эритромицин, а из фторхинолов – Нолицин.

Лечение заболевания

В период лечения больной не должен употреблять спиртные напитки, ограничить употребление острой, жареной, копченой пищи, исключить маринады, не злоупотреблять специями и приправами.

Запрещаются сексуальные контакты на весь период лечения, а также после, до тех пор, пока больной не пойдет контрольные анализы и его не снимут с диспансерного учета. Повторные анализы проводятся через 10 дней после приема последней таблетки или инъекции. Лечение гонореи у мужчин при реакции возбудителя к антибиотикам, сложности не представляет, главное вовремя обращаться к специалисту и выполнять все его рекомендации.

Читайте также:  Как выявить и лечить сифилитическую ангину

Последствия болезни

Запущенная свежая гонорея распространяется по всему мочеиспускательному каналу, вызывая воспалительные процессы в органах мочеполовой системы. Типичными последствиями острой гонореи становятся:

  • Эпидидимит и деферентит – воспалительная реакция придатка яичка и семявыносящего протока.
  • Фуникулит – в воспалительный процесс вовлекается весь семявыносящий тракт.
  • Периорхит – повреждение оболочки семенника инфекционно-воспалительной природы. Внешне выражается в увеличении мошонки, стиранием границы между яичком и придатком.
  • Простатит – воспаление простаты.
  • Куперит – воспалительный процесс бульбоуретральной железы. В поврежденном органе определяют болезненное горохообразное образование.
  • Везикулит – воспалительное поражение семенных пузырьков.
  • Парауретрит – воспаление парауретральных желез экссудативного характера.  У пациентов выявляют уменьшение просвета уретры. Ложные абсцессы возникают из-за закупорки гнойным содержимым парауретральных ходов.
  • Кавернит – воспалительное поражение в кавернозном теле, приводящее к искривлению полового члена при наступлении эрекции.
Последствия болезни

Острой воспалительной реакции в мужской половой системе зачастую сопутствует гипертермия и интоксикация организма. Дергающая боль поможет определить абсцесс: в этом случае необходима срочная медицинская помощь.

  1. При хронической гонорее возникает застойная воспалительная реакция семявыводящих путей.
  2. Для хронического везикулита характерна тупая боль в мочеиспускательном канале и при семяизвержении, отдающая в крестцовую область и поясницу.
  3. При хроническом куперите отмечают боли в прямой кишке, неудобство при нахождении на твердых сиденьях, нарушения дефекации.
  4. Для мужчины, желающего стать отцом, очень страшен хронический простатит. Воспалительное поражение простаты приводит к изменению сперматогенеза, а у сперматозоидов, утративших подвижность, снижается способность к зачатию.

Профилактика гонореи

Гонорея, как и любая другая болезнь, передающаяся половым путем, требует профилактики. Он включает в себя комплекс личных и медицинских факторов. К первым относят:

  • исключение случайных половых партнеров;
  • прохождение своевременных медицинских осмотров;
  • соблюдение всех тонкостей личной гигиены;
  • использование презервативов при сексуальных контактах.

Медицинские профилактические мероприятия основываются на своевременном выявлении, адекватной терапии этого венерического заболевания, особенно среди людей из группы риска. Сюда же входят обязательные осмотры женщин, ожидающих ребенка. Для профилактики заражения гонореей ребенком в процессе рождения, ему прокапывают в глаза раствор сульфата натрия.

Гонорея – это серьезное венерологическое заболевание, которое может при несвоевременном лечении стать причиной бесплодия, как у мужчины, так и у женщины. Обращение за медицинской помощью – это быстрый путь к выздоровлению.

Что нужно делать, чтобы не заразиться гонореей

  1. Используйте резинки правильно каждый раз, когда занимаетесь соитием.
  2. Ограничьте количество партнеров и не меняйте их.
  3. Практикуйте воздержание или занимайтесь соитием только с одним здоровым партнером.
  4. Если Вы считаете себя инфицированным, избегайте контактов и обратитесь за медицинской помощью.

Любые признаки болезни на половых органах: выделение гноя или жжение во время мочеиспускания, боль, сыпь — сигнал, о том, что необходимо прекратить заниматься соитием и немедленно обратиться за медицинской помощью.

Если Вам говорят, что у Вас гонорея или какая-либо другая инфекция, передающаяся половым путем, и Вы получаете лечение, Вы должны уведомить всех своих последних партнеров, чтобы они могли сдать анализы и пролечиться, если они заразились.