Прививка от краснухи перед беременностью до и после 25 лет

Вирус краснухи – это опасная инфекция, способная нанести серьезный вред малышу в утробе. Наиболее эффективным методом в борьбе с заболеванием является вакцинация, защищающая не только организм матери, но и развивающийся плод.

Доступные вакцинные препараты

Вакцина от краснухи содержит ослабленный вирус болезни, не способный стать причиной заражения. Его действие нацелено лишь на стимуляцию иммунного ответа организма и выработки антител. Помимо ослабленного вируса в составе препарата присутствует куриный белок, желатин и неомицин (антибиотик, обеспечивающий противогрибковое действие). Это очень важно учитывать, если прививка ставится ребенку-аллергику.

Моновакцины

Россиянам доступны отечественная и импортные моновалентные препараты, содержащие живой ослабленный вирус:

Доступные вакцинные препараты
  • «Вакцина против краснухи культуральная живая аттенуированная». Производится НПО «Микроген» России. Широко применяется в государственных медицинских учреждениях для иммунопрофилактики краснухи.
  • «Рудивакс». Французский состав, выпускаемый компанией «Aventis Pasteur». Считается наименее реактогенной вакциной, в 90% создает надежную иммунную защиту на 20 лет.
  • «Эрвевакс». Английский препарат, разработанный компанией «Smithkline Beecham Biologicals». Тоже является предельно безопасным, сохраняет иммунитет на 16 лет.

В РФ также известен состав «Вакцина института сывороток Индии (SII)». Его часто используют в общенациональных программах иммунизации, но препарат не одобрен потребителями.

Поливакцины

Отечественных комбинированных препаратов для иммунопрофилактики краснухи пока не разработано. Применяемые в РФ импортные поливакцины:

  • «Приорикс». Выпускается компанией «GlaxoSmithKline Biologicals» (Бельгия). Имеет множество положительных родительских отзывов, защищает организм от кори, краснухи и паротита. В составе указано наличие куриного белка.
  • «ММР-II». Производится компанией «Merck Sharp & Dohme» в США. Также защищает организм сразу от трех болезней: кори, краснухи, паротита. Вырабатываемый иммунитет сохраняется в среднем на 11 лет.
Доступные вакцинные препараты

Выбор вакцины

Перечисленные вакцинные препараты одинаково эффективно защищают от развития краснухи, поэтому выбор нужно основывать исключительно на реактогенности состава. Если у ребенка есть склонность к аллергии, то необходимо обсудить выбор прививочного препарата с педиатром. Совмещать данную вакцину можно со всеми другими, кроме БЦЖ.

Как вирус краснухи влияет на плод

В детском возрасте краснуха проходит с наименьшим количеством симптомов, но для развивающегося в утробе плода является причиной появления серьезных внутриутробных аномалий, приводящих к тяжёлым патологиям. Инфицирование во время вынашивания ребенка опасно, так как способствует искусственному прерыванию беременности.

Высокий риск заражения связан с тем, что вирус поражает плод независимо от тяжести протекания болезни. У беременной женщины могут не проявляться видимые признаки, но плод будет уже заражён.

Важно! Степень тяжести поражения вирусом краснухи зависит от срока беременности.

Как вирус краснухи влияет на плод

В медицинской практике были установлены следующие дифференциации:

  1. При заражении вирусом rubella в первом триместре происходит поражение развивающегося плода, в 60% случаях приводящее к врождённым уродствам, патологиям.
  2. Во втором триместре (10, 12 неделя) патологии проявляются в пятнадцати процентах случаев.
  3. С тринадцатой по шестнадцатую неделю патологии проявляются в семи процентах случаев.

Были установленные критические периоды:

  • с 3 по 11 неделю беременности происходит поражение нервной системы плода,
  • с 4 по 7 неделю беременности поражаются органы зрения, сердечно-сосудистой системы,
  • с 7 по 12 неделю беременности поражаются органы слуха.

Таким образом, чем меньше срок, тем значительней происходит поражение развивающего плода вирусом rubella.

Как вирус краснухи влияет на плод

При диагностировании болезни до двенадцатой недели и в случае сохранения ребенка малыш появляется на свет с наличием малого краснушного синдрома, включающего в себя глухоту, катаракту, порок сердца.

Врождённая краснуха представляет собой группу физических отклонений, содержащих характерные высыпания, малый вес, незначительные размеры головы, катаракту, родничковое выбухание. Прямым показанием к прерыванию беременности считается инфицирование вирусом во время закладывания основных параметров для полноценного формирования плода. Если же заражение произошло в третьем триместре беременности, то аборт проводится только в том случае, если существует патология, угрожающая здоровью беременной.

Читайте также:  Легионеллезная пневмония. Легионеллез или болезнь легионера

Дополнительные прививки

  • Прививка против дифтерии и столбняка желательна, если подошел срок очередной вакцинации, или если Вы пропустили предыдущую вакцинацию. По календарю прививка против дифтерии и столбняка делается каждые 10 лет после прививки в 16 лет, то есть в 26 лет, 36 лет и т.д. до 60 лет. 90% взрослых об этом не помнят или не знают. Собственных антител к столбнячной палочке у ребенка нет, и материнские, переданные с молоком в первые дни кормления, окажут малышу неоценимую услугу.
  • В некоторых европейских странах практикуется обязательная прививка против полиомиелита для женщин, планирующих беременность. Объясняется это тем, что существует опасность вирусной инфекции, если рядом с беременной женщиной находится ребенок, которого только что привили от полиомиелита живой полиомиелитной вакциной (ОПВ). В России эта вакцина входит в календарь обязательных прививок. Вакцинный вирус размножения в кишечнике привитого, и выделяется в окружающую среду. Именно поэтому во Франции и ряде других стран перед беременностью рекомендуют сделать прививку (ревакцинацию) инактивированной полиовакциной (ИПВ).
  • Перед прогнозируемой эпидемией врачи рекомендуют беременным сделать прививку от гриппа. Современные прививки содержат инактивированный (убитый) вирус гриппа, поэтому считается, что он безопасен для ребенка. Однако если срок вашей беременности меньше, чем 14 недель, то эту прививку делать не следует. Кроме того, следует иметь в виду, что ни одна прививка от гриппа не гарантирует, что вы не заболеете. Все равно остается пусть маленькая, но неприятная возможность перенести грипп, часто в стертой форме.

При подготовке к беременности рекомендуется следующий календарь прививок

Число месяцев до планируемой беременности Вакцинация Условие
3 месяца гепатит В (1), краснуха если нет возможности начать курс прививок против гепатита В за 6 мес. до начала планируемой беременности, т.е. полностью закончить вакцинацию до ее начала
2 месяца гепатит В (2), полиомиелит (ИПВ)
1 месяц дифтерия-столбняк (АДС-М), грипп если подошел срок плановой вакцинации (раз в 10 лет, после 16-летнего возраста) или была пропущена предыдущая вакцинация
1 месяц грипп если эпидемия гриппа приходится на второй-третий триместр
1 месяц после родов гепатит В (3)

Вакцинация против краснухи перед планируемой беременностью

Вакцина от краснухи перед беременностью должна ставиться за полгода до планируемого зачатия так как специфический иммунитет развивается не сразу, а только через 2-3 месяца после вакцинации. Кроме этого вакцина содержит в себе живые, хоть и специально ослабленные вирусы, и для их выведения требуется примерно 12 недель. Также вакцинация чревата развитием побочных эффектов. Хотя риск для плода минимален, он все-таки есть, поэтому срок 6 месяцев перед запланированным зачатием является оправданной рекомендацией.

Вакцинация против краснухи перед планируемой беременностью

Прививка от краснухи перед беременностью после 25 лет будет гарантированно оберегать организм матери, особенно, если последний раз она прививалась в раннем детстве. Есть данные, доказывающие, что иммунизация служит методом профилактики и для плода. В любом случае, если в крови матери есть антитела, полученные после перенесенной патологии или активной иммунизации, малыш получит защиту на несколько месяцев после рождения.

Не следует пугаться, если беременность наступила раньше полугода после прививки, например, через месяц. Следует обязательно сообщить врачу о том, что зачатию предшествовало введение вакцины. Но риск нежелательных последствий крайне мал, опасность была бы намного выше, если бы незащищенный организм будущей мамы столкнулся с вирусом.

Какие анализы берут

Последствия перенесенной во время беременности краснухи могут быть крайне тяжелыми. Поэтому анализ на инфекцию необходимо сдавать в трёх случаях:

  • При планировании беременности. Если анализ покажет отсутствие специфических антител, необходимо сделать прививку и планировать зачатие не ранее, чем через 3 месяца.
  • При появлении любых похожих симптомов (например, увеличение лимфоузлов) или подозрений на заболевание. Ранее выявление позволять принять упреждающие меры.
  • После контакта с носителем болезни.

В качестве материала для анализа используется венозная кровь. Забор осуществляется утром, натощак, с интервалом не менее 14 дней от любой медикаментозной терапии. В случае подозрения на внутриутробное заражение берут кровь из плаценты или околоплодные воды.

Какие анализы берут

Антитела – это иммуноглобулины, секретируемые в качестве иммунного ответа организма. Бывают двух типов IgM – характеризуют наличие воспалительного процесса, IgG – формируют длительный иммунитет против заболевания.

Анализ производится тремя методами:

Возможные осложнения

Заболевание может передаваться только от больного человека. Чаще всего краснухой болеют малыши в раннем возрасте. Если беременная женщина будет сторониться мест, где много детей, то инфицирование может не произойти. В группе риска находится персонал детских учреждений: больниц, поликлиник, школ, библиотек, детских садов. Сама женщина может не заметить, что она заболела. Часто при краснухе не появляются никакие симптомы, но поражения плода избежать не получится. Может случиться выкидыш или замершая беременность.

Если женщина решится сохранить ребёнка, заболев краснухой на поздних сроках беременности, то она должна быть готова к тому, что у него будут генетические изменения и отклонения в развитии.

После перенесённого заболевания беременной назначат скрининг. Результаты чаще всего неутешительные. Показано прерывание беременности на ранних сроках. Осложнения могут возникнуть во время родов: сильное кровотечение, нарушение родовой деятельности, заражение крови. Чтобы избежать отрицательных изменений развития плода и осложнений беременности, от краснухи лучше привиться, перед тем как принять решение зачать ребёнка.

Как подготовить ребенка к прививке?

Для того чтобы снизить до минимума вероятность появления негативных последствий, спровоцированных прививкой от краснухи, к вакцинации следует подготовиться. Так как дети не в состоянии самостоятельно справиться с этой задачей, вся ответственность за осуществление необходимых действий ложится на родителей.

Чтобы помочь ребенку легко перенести прививку, следует:

  1. За несколько дней до посещения прививочного кабинета во время прогулок стараться избегать людных мест и по возможности уменьшить количество контактов ребенка не только со сверстниками, но и со взрослыми. Это снизит вероятность заражения ОРВИ, крайне нежелательного в период вакцинации.
  2. За 2–3 дня до прививки и непосредственно перед ней необходимо показать ребенка терапевту. Врач должен убедиться в отсутствии противопоказаний к проведению процедуры, направить пациента на общий анализ крови и мочи. Помимо этого, родителям следует проконсультироваться со специалистом на предмет возможных осложнений и о том, какие действия будут эффективными и безопасными при их появлении.
  3. Перед проведением вакцинации не следует плотно кормить ребенка, желательно, чтобы он был полуголодным.
  4. Детям с аллергией рекомендуется в течение трех дней накануне прививки принимать антигистаминные препараты. Остальным пациентам врачи выписывают иммуномодулирующие добавки, прием которых следует начать за 10 дней до вакцинации. От витаминных комплексов следует отказаться за три дня до процедуры.

Противопоказания и осложнения

Не всем женщинам можно вводить краснушную вакцину. Прививка противопоказана, когда:

  • ослабленный иммунитет;
  • новообразования;
  • женщина уже беременна;
  • предыдущее вакцинирование от краснухи вызвало осложнения;
  • присутствуют ОРЗ или другие патологии с повышением температуры.

Очень редко, но введение вакцины может вызвать осложнения в виде:

  • анафилактического шока;
  • острой сосудистой недостаточности;
  • непроизвольного сокращения мышц,
  • неврита;
  • менингита;
  • аномального покраснения кожи;
  • конъюнктивита;
  • глухоты.

Противокраснушные вакцинирование все же отмечается большей частью положительных моментов.

Вакцины

Прививка против кори, краснухи, паротита бывает нескольких видов. Они зависят от типа вирусов, включённых в состав вакцины. Все они являются качественными, безопасными, эффективными и взаимозаменяемыми. Кроме того, различают:

  • трёхкомпонентную вакцину — препарат, содержащий три типа вирусов;
  • дикомпонентную — комбинированная вакцина против любых двух заболевание;
  • монокомпонентную — вакцина только против какой-то одной инфекции.

В зависимости от страны-производителя различают отечественные и импортные препараты.

  1. Отечественная
  • достоинство: готовится на основе яиц японских перепелов;
  • недостаток: нет трёхкомпонентных препаратов, поэтому укол приходится делать дважды.
  1. Импортная
  • достоинство: удобна в использовании, так как является трёхкомпонентной;
  • недостаток: не всегда доступна простому обывателю;
  • марки: MMR–II (Америка, Голландия), «Приорикс» (Бельгия); «Эрвевакс» (Англия).

Комплексная тройная прививка корь, краснуха, паротит создана для защиты от потенциально опасных для детей и взрослых инфекций.

27 марта 2017     

Прививки и уколы

Краснуха – распространенная вирусная инфекция, передающаяся лишь от человека к человеку. Болезнь приводит к развитию кожной сыпи, поражению лимфатических узлов, общей интоксикации. Инфекция обычно переносится легко. Однако заболевание может угрожать жизни и здоровью будущего ребенка, если произошло инфицирование беременной женщины. Единственным эффективным методом защиты от вирусного заболевания является прививка от краснухи.

Почему взрослые краснуху переносят тяжело, в отличие от детей?

Взрослые действительно намного тяжелее переносят краснуху, чем дети. Определимся, каковы же особенности краснухи у взрослых: 1.      Более выражен интоксикационный синдром (высокая температура тела, недомогание, слабость, головная боль и так далее). 2.      Высыпания имеют большую интенсивность и распространенность. 3.      Частые осложнения:

  • артрит (воспаление в суставах);
  • снижение уровня тромбоцитов;
  • поражение головного мозга (энцефалит, менингоэнцефалит).

Осложнения у взрослых встречается намного чаще, чем у детей. Все эти состояния, а также поражение плода у беременных, являются проявлениями хронической инфекции. 4.      Половина взрослых, как и детей, переносят краснуху бессимптомно или малосимптомно, что объясняет отсутствие своевременного диагноза.   То, что взрослые тяжело переносят детские инфекции, подтверждено наблюдениями многих десятков лет, а почему так происходит, ученые точно ответить не могут, так как патогенез (механизм развития) до конца еще не изучен. Но выделяют ряд факторов, которые предположительно способствуют более тяжелому течению у взрослых детских инфекций:

  • наличие некоторых хронических заболеваний со стороны желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой, дыхательной систем и так далее;
  • наличие вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем или наркотиками);
  • нагрузка иммунитета другими хроническими инфекциями (герпес, цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Бара, хламидии, туберкулез, сифилис и так далее);
  • распространенность иммунодефицитных, онкологичских заболеваний, ВИЧ и других патологий иммунитета.