Прививка от дифтерии: когда и зачем делать

Дифтерия — острое инфекционное заболевание, вызываемое дифтерийной палочкой (коринебактерия), характеризующееся воспалительным процессом с образованием фибринозной пленки на месте внедрения возбудителя, явлениями общей интоксикации в результате поступления в кровь экзотоксина, обусловливающее тяжелые осложнения по типу инфекционно-токсического шока, миокардита, полиневрита и нефроза.

Как действует прививка от дифтерии на организм

Единственной эффективной мерой профилактики заболевания является вакцинация. Прививка от дифтерии значительно снижает вероятность заболевания. Но даже если привитый человек заражается, то болезнь протекает намного легче, после нее не возникает осложнений.

Прививка от дифтерии – это введение особой вакцины, в которой нет самой дифтерийной бактерии. В вакцине содержится небольшое количество токсина – продукта жизнедеятельности дифтерийной бактерии.

Анатоксин помогает иммунной системе выработать защиту от токсинов. Именно поэтому организм привитого человека становится невосприимчивым к возбудителям дифтерии и токсинам, производимым ими.

Действие вакцины имеет ограниченный срок. Поэтому одной прививки, сделанной детям или взрослым недостаточно. Вакцинация должна периодически повторяться, то есть проводиться по графику.

Прививки от дифтерии

Прививка от дифтерии. В допрививочные времена наблюдались периодические подъемы заболеваемости каждые 5–8 лет; они продолжались 2–4 года. Подъем заболеваемости сопровождался увеличением числа тяжелых форм и повышением летальности. При охвате прививками не менее 95–97% детей декретированных возрастов прекращаются периодические и сезонные подъемы заболеваемости дифтерией.

Основное значение в профилактике дифтерии имеет вакцинация. С этой целью применяют анатоксин дифтерийный, представляющий собой дифтерийный токсин, лишенный токсических свойств, адсорбированный на гидроксиде алюминия.

Прививка от дифтерии детям. Для профилактики дифтерии у детей в России используются комбинированные вакцины:

  • Вакцина АКДС (Россия),
  • Пентаксим (Авентис),
  • Инфарикс (Глаксо),
  • Инфанрикс Гекса (Глаксо).

Вакцина АКДС состоит из смеси корпускулярной коклюшной вакцины, дифтерийного и столбнячного анатоксинов.

В одной вакцинирующей дозе такой вакцины (0,5 мл) содержится не менее 10 млрд убитых коклюшных микробных клеток, 15 антигенных (флоккулирующих) единиц (ЛФ) дифтерийного анатоксина и 5 антитоксинсвязывающих единиц (ЕС) столбнячного анатоксина. Вакцина содержит гидроокись алюминия в качестве адъюванта, могут обнаруживаться следовые количества формальдегида. В качестве консерванта используют мертиолят (1:10 000).

АДС-анатоксин представляет собой очищенные и адсорбированные дифтерийный и столбнячный анатоксины. В одной вакцинирующей дозе (0,5 мл) содержится 30 ЛФ дифтерийного анатоксина и 10 ЕС столбнячного анатоксина. Прочие компоненты такие же, как и в вакцине АКДС.

АДС-М-анатоксин отличается от АДС уменьшенным содержанием антигенов — в одной прививочной дозе (0,5 мл) содержится 5 ЛФ дифтерийного анатоксина и 5 ЕС столбнячного анатоксина.

Курс Вакцинации

Курс первичной вакцинации проводят с 3-месячного возраста вакциной АКДС троекратно с интервалом 45 дней.

Первая ревакцинация проводится вакциной АКДС через 12 мес после 3-й вакцинации, вторая ревакцинация — с 7 лет АДС-М-анатоксином, третья — в 14 лет и далее каждые 10 лет АДС-М-анатоксином.

Если почему-либо первую вакцинацию проводят в возрасте от 4 до 6 лет, то в этом случае вводят АДС-анатоксин двукратно с интервалом 45 дней с ревакцинацией через 9–12 мес.

Если почему-либо первую вакцинацию проводят в возрасте от 6 лет и старше, а также взрослых, то в этом случае вводят АДС-М-анатоксин также двукратно с интервалом 45 дней, но с ревакцинацией через 6–9 мес после введения 2-й дозы.

По желанию вместо вакцины АКДС можно использовать вакцины:

  • Пентаксим,
  • Инфанрикс,
  • Инфанрикс Гекса.

Все вакцинные препараты, содержащие дифтерийный анатоксин, мало реактогенны.

Прививки от дифтерии взрослым. Прививки от дифтерии в России взрослым проводят однократно комбинированной вакциной АДС-М каждые 10 лет, начиная от последней прививки в возрасте 14-16 лет (далее в 24-26 лет, 34-36 лет и т.д.). Если взрослый не помнит, когда он прививался от дифтерии последний раз, ему необходимо получить прививку АДС-М двукратно с интервалом 45 дней и с однократной ревакцинацией через 6–9 мес после введения 2-й дозы.

Реакции на введение проявляются умеренным повышением температуры тела, легким недомоганием в течение суток после вакцинации. Возможны также покраснение, припухание, болезненность в месте инъекции, редко бывают быстропроходящие эфемерные высыпания.

Тяжелые осложнения маловероятны. Если они все же встречаются (судороги, анафилактический шок, неврологические реакции), нельзя исключить интеркуррентные заболевания или отнести их на счет других компонентов комбинированных вакцин.

Читайте также:  Блокада лидокаин и дексаметазон и витамин в12 внутримышечно

Противопоказания к прививке от дифтерии практически отсутствуют. У детей с легкими проявлениями ОРВИ вакцинацию можно начинать сразу после нормализации температуры тела, а при среднетяжелых и тяжелых острых инфекционных болезнях — через 2 нед после выздоровления. Всем остальным больным (с хроническими заболеваниями печени, почек, легких и т.д.; гемобластозами; иммунодефицитами) вакцинацию проводят в период ремиссии под контролем врача кабинета иммунопрофилактики по индивидуальным схемам.

У непривитых дифтерия протекает тяжело, с преобладанием токсических и комбинированных форм, присоединением осложнений и часто с летальным исходом. У привитых может быть носительство, преобладают локализованные формы, гладкое течение, благоприятный исход.

Дифтерия у привитых детей возможна при снижении уровня иммунитета. Причинами недостаточного иммунитета могут быть нарушения схемы вакцинации и ревакцинации. Возможно также снижение напряженности иммунитета после инфекционных заболеваний. У привитых детей не часто наблюдают токсические формы болезни, не встречается дифтерия дыхательных путей, не бывает тяжелых комбинированных форм. Осложнения редки, летальных исходов не отмечено.

Противопоказания для вакцинации

Не всем людям показана профилактическая иммунизация противостолбнячными и противодифтерийными вакцинами. В некоторых случаях проводить вакцинацию нельзя.

Противопоказания для вакцинации

К противопоказаниям относятся следующие состояния:

  • период беременности;
  • период острого инфекционного заболевания и 2-4 недели после выздоровления;
  • хроническое заболевание в период обострения;
  • у детей – прогрессирующее заболевание нервной системы, судороги, которые появились не вследствие повышения температуры (можно проводить вакцинацию, но прививку использовать без коклюшного компонента);
  • аллергические реакции организма (прививку проводят через 2-4 недели после обострения аллергического заболевания);
  • аллергия к любому компоненту вакцины – если в предыдущий раз после прививки появилась аллергическая реакция, выполнять ее снова нельзя;
  • тяжелые случаи снижения иммунитета и связанные с иммунодефицитом заболевания.

Многие люди опасаются прививок, не задумываясь о том, что заболевание дифтерией или столбняком приводит к тяжким последствиям. Список категорических противопоказаний к этим прививкам не так уж и велик, просто к их выполнению следует подходить продуманно, тщательно выбирая время для вакцинации.

Осложнения

Помимо обычной реакции на прививку и классических побочных эффектов стоит рассмотреть и осложнения после процедуры

На них требуется обратить особое внимание, так как именно такие последствия могут ухудшить состояние ребенка, а излечить их может быть не так уж просто.

Несмотря на то что осложнения возникают крайне редко, знать о них все же нужно. Список их не слишком большой:

  • насморк;
  • кашель;
  • обильное потоотделение;
  • дерматит;
  • отит;
  • понос;
  • бронхит;
  • чесотка;
  • фарингит;
  • зуд.

Именно эти заболевания считаются осложнениями, наступающими сразу после введения инъекции. Но при этом стоит учесть, что они являются лишь слабыми неблагоприятными последствиями. Помимо них также могут возникнуть более серьезные осложнения, если родители отказались соблюдать противопоказания.

Нередко появляются проблемы с сердечно-сосудистой системой. В данном случае могут начать развиваться миокардиты, а также нарушится сердечный ритм. Они считаются наиболее серьезными осложнениями, которые маленькому ребенку пережить довольно сложно.

Вместе с тем есть шанс получить и неблагоприятные последствия неврологического характера. Они обуславливаются поражением периферических, а также черепных нервов. Проявляются такие осложнения в форме конечностей, косоглазия. Существуют и более тяжелые случаи, к числу которых относится паралич мышц диафрагмы, а также дыхательных мышц.

Медицинская практика показывает, что пока что ни единого случая смертельного исхода после вакцины АДС не было зафиксировано. Кроме того, не было детей, которые впали бы в анафилактический шок. Благодаря этим фактам можно быть уверенным в пользе и полной безвредности инъекции.

Опасения родителей по поводу необходимости в прививке понять можно, ведь все они заботятся о своих детях и хотят им только добра. Но даже несмотря на определенные опасения, не стоит сразу отказываться от вакцинации. В любом случае лучшим решением проблемы будет обращение за консультацией к специалисту. Он подробно расскажет, что представляет собой инъекция, зачем она нужна и стоит ли вводить ее маленькому ребенку. Делать прививку или нет – в конечном итоге решают сами родители.

Когда не рекомендуется делать прививку: противопоказания

Все противопоказания можно разделить на две категории: абсолютные и относительные. Абсолютные – это те, при которых применение вакцины полностью запрещено.

Читайте также:  К микроорганизмам выделяющим экзотоксин относят

К ним относятся:

  • врожденные или приобретенные иммунодефицитные состояния;
  • аллергические реакции на любой компонент вакцины;
  • тяжелые осложнения после предыдущей прививки.

При относительных противопоказаниях иммунизация разрешена, но проводится немного позже, чем у всех остальных пациентов.

Отсрочить вакцинацию необходимо при следующих состояниях:

  • острые инфекционные заболевания (ОРВИ, бронхит, пневмония);
  • обострение хронических болезней;
  • низкая масса тела ребенка при рождении (менее 2500 гр).

При простудных заболеваниях прививку можно сделать через 2-4 недели после полного выздоровления. В остальных ситуациях вопрос о вакцинации рассматривается врачом индивидуально. В таких случаях график всех последующих прививок тоже сдвигается.

В каких случаях прививка противопоказана?

Медицинское сообщество настаивает на необходимости прививок. Смертельно опасные заболевания убивают детей по всему миру. Единственный действенный способ борьбы с дифтерией и столбняком — вынужденное вмешательство в работу иммунной системы пациента.

Над созданием эффективной сыворотки от дифтерии и столбняка специалисты работают не один год, однако абсолютно безопасной для всех вакцины создать не удалось. Существует немало противопоказаний для введения АДС. Перед прививкой врач внимательно осматривает маленького пациента. Отвод получают дети с:

  • простудой;
  • диатезом;
  • коликами;
  • энцефалопатией;
  • затяжной желтухой.

В зарубежных клиниках поводом для отказа от прививки могут стать:

  • повышенная температура тела;
  • аллергия на компоненты сыворотки;
  • обострение хронических болезней;
  • иммунодефицит.

ВОЗ склоняется к мнению, что ребенок с легкой простудой, диатезом или насморком перенесет прививку без серьезных осложнений, а риск заражения смертельно опасными заболеваниями будет сведен к минимуму.

Безусловно, родители вправе перенести сроки вакцинации, ссылаясь на состояние здоровья своего малыша. Их никто не осудит, если они сделают укол на несколько дней позже.

В нашей стране АДС не делают беременным женщинам, хотя нет никакой опасности для развивающегося плода. В прививке нет живых микроорганизмов, заразиться дифтерией или столбняком невозможно, зато выработанные антитела защитят не только будущую маму, но и ребенка после рождения в течение 6 месяцев.

Порой на прививку АДС накладывают полный запрет, так как последствия непредсказуемы. Вакцинация противопоказана людям с:

  • прогрессирующими заболеваниями ЦНС;
  • энцефалитом;
  • онкозаболеваниями;
  • отеком Квинке, крапивницей и анафилактическим шоком в анамнезе;
  • судорожным синдромом;
  • сывороточной болезнью.

Информация к размышлению

Тенденция к отказу от прививок против коклюша и столбняка – опасная и неразумная, отрицающая достижения не только медицины, но и всего человечества.

Ранее любой человек был не застрахован от быстрой и мучительной смерти, всего лишь оцарапавшись, или порезавшись, от попадания в рану столбнячной палочки, и смерть эта была быстрой и мучительной. Удушье, скованные мышцы и паралич – и больной умирал за 2–3 дня.

Дифтерийная палочка проникала в человеческое тело, и, образовывая белые налеты на гортани, миндалинах, и на слизистой рта, приводила к отеку гортани, при котором человек умирал от удушья. Но, даже если ему удавалось выздороветь, тяжелые последствия ощущались всю жизнь. Предохранить своего ребенка, и защитить взрослого от подобных опасностей – разумный шаг любого цивилизованного человека.

Вакцина от дифтерии и столбняка – побочные эффекты

Столбняк и дифтерия – это две патологии инфекционного характера, которые могут приводить к тяжелым негативным последствиям, вплоть до смертельного исхода. Возбудители этих болезней выделяют токсические соединения, которые негативно влияют на работу внутренних органов.

Появление и развитие болезнетворных микроорганизмов можно предупредить путем иммунизации. Но у отдельной группы лиц прививка провоцирует ряд неприятных симптомов, одни из которых, являются вариантом нормы. Важно понимать, какие способна вызывать вакцина от дифтерии и столбняка побочные эффекты и как предупредить осложнения иммунизации.

Какую реакцию считать нормальной?

Прививка от дифтерии и столбняка имеет определенные негативные последствия, которые носят временный характер и не являются тяжелыми осложнениями (рекомендуем прочитать: ). Чаще всего у ребенка после вакцинации или ревакцинации возникают следующие реакции:

  • Повышение температуры до 38,5 градуса в первые 1–3 дня после инъекции. Если жар начинается позже или продолжается дольше, причиной является инфекция, а не проведенная процедура.
  • Локальные проявления. На участке, куда был введен препарат, может появиться покраснение, припухлость. Максимальный диаметр отека составляет до 8 см, уплотнение не должно быть больше 4–5 см. Редко происходит формирование шишки – это не опасно и говорит о сложности рассасывания сыворотки.
Какую реакцию считать нормальной?
Какую реакцию считать нормальной?
Какую реакцию считать нормальной?

Маленькие дети часто реагируют на прививку беспокойством, испытывают перевозбуждение или, наоборот, становятся вялыми, сонливыми. В день вакцинации малыши спят дольше обычного, отказываются от пищи. Если ребенок будет менее активным, не стоит волноваться – это естественная реакция.

Какую реакцию считать нормальной?
Какую реакцию считать нормальной?
Какую реакцию считать нормальной?
Какую реакцию считать нормальной?

Острее на прививку реагируют груднички. В этот период родители должны контролировать самочувствие детей, следить за развитием аллергических реакций, использовать жаропонижающие и антигистаминные препараты по необходимости.

Какую реакцию считать нормальной?
Какую реакцию считать нормальной?
Какую реакцию считать нормальной?
Какую реакцию считать нормальной?

Противопоказания

АКДС делают только здоровым детям. К противопоказаниям относятся:

  • острые инфекции;
  • болезни нервной системы (энцефалиты, менингит);
  • аллергическая реакция на первую инъекцию вакцины;
  • повышенная температура (39,5-40°C);
  • судороги при первом введении препарата;
  • иммунодефицитные состояния;
  • прием иммуносупрессоров.
Читайте также:  Инструкция по применению уколов Хлоропирамин при псориазе и аналоги

Ослабленные хроническими болезнями (сердца, почек, печени) дети должны обязательно получить прививку от столбняка, дифтерии и коклюша, если нет перечисленных выше противопоказаний.

Вакцинация от дифтерии, столбняка и коклюша (АКДС) имеет самую скандальную историю.

Многие государства мира то отказывались от неё, то возобновляли.

Даже согласно официальным данным, эта прививка имеет много осложнений.

Она требует десенсибилизирующей терапии, параллельного приема жаропонижающих и пр.

Вакцины далеки от совершенства: резко отличаются составом, качеством, иммуногенностью и другими свойствами, часто содержат ядовитые компоненты в ощутимых количествах (мертиолят, тиомерсал, формалин).

В тоже время, все эти заболевания (особенно дифтерия и столбняк) являются смертельно опасными.

Но как же быть с прививками?

Коклюш

В 2007 году заболеваемость на территории России составила 3,52 на 100 тысяч человек.

Заболевание особенно тяжело протекает у маленьких детей и опасно своими осложнениями, которые чаще всего возникают до года (остановка дыхания, энцефалопатия, судороги, пневмония).

У взрослых болезнь проявляется обычным, но длительным кашлем и часто не диагностируется. При лечении возбудитель очень чувствителен к применению антибиотиков.

Опасность заразиться коклюшем существует только при непосредственном контакте с больным (вероятность заражения 90%), так как возбудитель быстро погибает в окружающей среде.

Таким образом, в наиболее тревожный период (до 2-3 лет) дети практически не имеют потенциально опасных контактов — детсады они ещё, как правило, не посещают. Если где и можно заразиться, так это в поликлинике.

Для профилактики заболевания гораздо важнее следить за здоровьем взрослых членов семьи: не допускать затяжных болезней, вовремя лечить простуду и кашель, не пренебрегать антибиотиками, когда они показаны, соблюдать карантин на время болезни других членов семьи.

Если вы все же считаете необходимым проведение прививки, учитывайте, что коклюшный компонент вакцин считается самым опасным в плане осложнений и побочных действий. Особенно если речь идет о цельноклеточном компоненте, содержащем целые, но убитые коклюшные палочки.

Выбирая вакцину, лучше отдать предпочтение ацеллюлярной вакцине, содержащей только некоторые части бактерий. Она переносится легче.

После вакцинации хороший иммунитет от коклюша сохраняется только в течение 3-4 лет, что доказывают официально зарегистрированные случаи болезни у ранее привитых, поэтому к детсадовскому возрасту вакцинированные по календарю дети постепенно становятся восприимчивыми к болезни.

Столбняк

Заболеваемость столбняком в 2007 году составила 0,02 на 100 тысяч населения.

Вакцины от столбняка не существует, так как иммунитет к столбняку не вырабатывается. Вакцинация не может повлиять на вероятность заболеть.

Существует только столбнячный анатоксин. Возможно Вы перенесете болезнь в более легкой форме.

Споры (покоящаяся стадия) возбудителя столбняка широко распространены в окружающей среде, поэтому даже при незначительных травмах они с большой вероятностью попадают в рану. Однако до сих пор человечество ещё не вымерло от столбняка.

Столбнячные палочки способны вызывать заболевание только в анаэробных (бескислородных) условиях, то есть для развития болезни споры столбняка должны оказаться плотно запертыми в ране.

Такие условия возникают нечасто: пулевые, ножевые ранения, глубокие укусы животных, массивные ожоги, травмы (например, ржавым гвоздем, арматурой и др.).

В этих случаях всегда используют меры экстренной профилактики: вводят столбнячный анатоксин, иммуноглобулин противостолбнячный человеческий или лошадиную сыворотку.

Источник заражения грудного ребенка трудно себе представить, если, конечно, родился он не на капустной грядке, а в стерильных условиях роддома.

Но когда подросший ребенок начинает проверять заборы на прочность, лазить по строительным баррикадам и трепать бродячих собачек за уши, риск заболеть столбняком, конечно, возрастает.