Правила применения препарата Ревмоксикам при боли в суставах

Оглавление1 Описание препарата2 Детям3 Лекарственное взаимодействие4 Плюсы и минусы по опыту практического применения5 Показания6 Сколько стоит Ревмоксикам?7 Отзывы о препарате

Побочные эффекты

При лечении Ревмоксикамом возможны следующие побочные действия:

  1. В органах пищеварения: тошнота, рвота, диарея, рези, отрыжка, иногда — появления на слизистой эрозий, кровотечение, стоматит и гастрит. Вероятность возникновения кровотечений возрастает, если у пациента уже были нарушения в работе ЖКТ.
  2. В сердечно-сосудистой системе: повышение артериального давления, аритмия, отеки лица, руки и ног, анемия, лейкопения, сердечная недостаточность.
  3. В нервной системе: бессонница, эмоциональная неустойчивость, головокружения, головная боль.
  4. В мочевыделительной системе: разные виды нефрита, почечная недостаточность, повышение уровня продуктов выделения в крови, редко — отмирание клеток в почках.
  5. В органах чувств: шум в ушах, воспаление конъюнктивы, ухудшение зрения.
  6. Аллергические реакции проявляются зудом, сыпью, спазмами в бронхах, светобоязнью, есть опасность развития анафилактического шока и отека Квинке.

При использовании ректальных свечей в месте введения иногда возникают зуд, жжение и раздражение

Побочные эффекты

Пациент должен учесть все негативные проявления, появляющиеся во время терапевтического процесса, и вновь обратиться к специалисту. Чтобы состояние больного не ухудшилось, препарат обычно отменяется или заменяется другим.

Инструкция предупреждает, что Ревмоксикам не влияет на концентрацию внимания. Но если он становится причиной ухудшения зрения и сонливости, то лучше воздержаться от управления сложными механизмами на время лечения.

Ревмоксикам помощник в снятии болей при заболевании суставов

Ревмоксикам – препарат обладает обезболивающим, жаропонижающим, противовоспалительным свойством.

В состав Ревмоксикама входит активное вещество такое как мелоксикам. Это вещество имеет свойство угнетать активность циклоогеназы 2, из-за этого снижается синтез противовоспалительных цитокинов их арахидовой кислоты.

Этот препарат почти не влияет на активность циклоогиназы 1, в отличии от других обезболивающих препаратов, он также не подавляет синтез цитопротекторных простагландинов и тромбоксана.

Ревмоксикам снимает боли и снижает воспалительный процесс при заболевании суставов, заболевании опорно-двигательной системы. Этот препарат хорошо связывается с белками плазмы (примерно  99%), хорошо проникает через плацентарный барьер. Прием пищи не оказывает особого влияния на абсорбцию препарата.

Мелоксикам быстро абсорбируется в ЖК тракте. Его биодоступность при ректальном приеме составляет после приема примерно 89%. Концентрация в крови достигает после применения в течении от трех до пяти дней.

При приеме препарата внутримышечно, он также хорошо всасывается и его концентрация в плазме достигает уже через час. При введении препарата в дозе 5-30 мг./сут., концентрация в плазме крови дозозависима.

Показания

Ревмоксикам назначается для уменьшения болезненных ощущений, зачастую в составе комплексного лечения, при хронических заболеваниях суставов, связанных с их деформацией и ограничением подвижности суставов, при различных формах артрита и артроза: остеоартрозе, анкилозирующими спондилоартрите и ревматоидном артрите.

Прием лекарственного средства в виде таблеток противопоказан при:

  • склонности, у больного к кровотечениям из поврежденных заболеванием кровеносных сосудов в полости органов желудочно-кишечного тракта или перенесенном в недавнем прошлом церебральном кровотечении (инсультом);
  • тяжелых заболеваниях печени и почек;
  • язвенных болезнях желудочных стенок и стенок двенадцатиперстной кишки;
  • стенокардии;
  • реабилитации после процедуры аортокоронарного шунтирования;
  • нарушениях у больных впитывания через желудочно-кишечный тракт лактозы и глюкозы-галактозы;
  • несовместимости в организме с моносахаридами группы гексоз.
Читайте также:  Ампулы и таблетки кофеин-бензоат натрия: цена, отзывы, инструкция

Ревмоксикам следует принимать очень осторожно при:

  • недостатке жидкости в организме;
  • общем истощении организма;
  • циррозийных поражениях печени;
  • почечной недостаточности;
  • бронхиальной астме;
  • стенокардии и других болезнях сердца;
  • преклонном возрасте больного;
  • терапии лекарствами, мешающими свертываемости крови;
  • управлении пациентом автотранспортом или другими опасными для жизни механизмами.

Лекарство Ревмоксикам противопоказано принимать пациентам в таких случаях:

  • высокая чувствительность к компонентам ЛС;
  • нарушение всасывания глюкозы-галактозы, непереносимости галактозы, лактазной недостаточности (таблетки Ревмоксикама);
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • сердечная недостаточность в тяжелой форме;
  • тяжелые болезни почек и печени;
  • реабилитационный период после перенесенного аортокоронарного шунтирования;
  • склонность пациента к кровотечениям, недавно перенесенное цереброваскулярное кровотечение;
  • болезни прямой кишки (суппозитории);
  • беременность и грудное кормление;
  • возраст пациента до 15 лет.

Нельзя вводить уколы Ревмоксикама внутривенно.

С осторожностью средство назначают людям, которые болеют циррозом печени, бронхиальной астмой, а также людям с дегидратацией, истощением организма, пожилым пациентам.

Осторожно проводится лечение тех, кто страдает болезнями пищеварительного тракта, пациентов, получающих антикоагулянты.

Не всем больным можно принимать Ревмоксикам. Так, он противопоказан при язве желудка и двенадцатиперстной кишки (в острой стадии), при выраженных патологиях печени. Не следует принимать его больным с почечной недостаточностью (если больной не лечится методом гемодиализа), при индивидуальной непереносимости мелоксикама, детям до 15- летнего возраста, беременным и кормящим.

Представленный медикаментозный состав пописывают пациенту, страдающего от ревматических заболеваний, существенно ограничивающих движение и снижающие качество жизни. Такие заболевания часто становятся первопричиной приступов сильной боли в суставах. Главным его назначением есть избавление пациента от приступов острой боли при диагностировании заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Показан состав и при диагностировании у пациента артрита или артроза — его назначение ориентировано на непродолжительный курс лечения пациента и купирование болевого синдрома. Его же прописывается врачами и при патологиях суставов, болезни Бехтерева.

Медикаментозный препарат Ревмаксикам используется для терапии следующих заболеваний:

  • системное заболевание соединительной ткани суставов;
  • остеоартрит — не воспалительное хроническое заболевание суставов неустановленной причины, сопровождающееся деформацией, болью и тугоподвижностью;
  • недуги суставных хрящей (преждевременное старение и его дегенерация);
  • прогрессирующие воспаления суставов позвоночного столба;
  • различные заболевания суставов, сопровождающиеся болевыми ощущениями.

Основными противопоказаниями к использованию препарата Ревмоксикам являются:

  • повышенная чувствительность к компонентам, входящим в состав медикамента;
  • астма;
  • выросты гипертрофированной слизистой оболочки полости носа или околоносовых пазух;
  • крапивница;
  • сильное обезвоживание;
  • заболевания головного мозга;
  • склонность к частым кровотечениям в желудке или кишечнике;
  • язвенные новообразования в активной стадии;
  • нарушения нормального функционирования и различные заболевания почек и печени;
  • плохая свертываемость крови;
  • сердечные недуги;
  • период вынашивания малыша и лактации;
  • дети младше 18 лет.

Применение у пациентов с уже существующей астмой

Пациенты с астмой могут иметь чувствительную к аспирину астму. Использование аспирина у пациентов с астмой, чувствительной к аспирину, было связано с тяжелым бронхоспазмом, который может привести к летальному исходу. Поскольку у таких чувствительных к аспирину пациентов сообщалось о перекрестной реактивности, включая бронхоспазм, между аспирином и другими НПВП, Ревмоксикам не следует назначать пациентам с этой формой чувствительности к аспирину, и его следует применять с осторожностью у пациентов с уже существующей астмой.

Противопоказания:

Известная гиперчувствительность к действующему веществу или к другим компонентам препарата. Нельзя назначать пациентам, которые имеют симптомы астмы, назальные полипы, ангионевротический отёк или крапивницу, связанные с приёмом ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных средств (возможны реакции перекрёстной гиперчувствительности). Одновременное применение с антикоагулянтами (риск возникновения внутримышечной гематомы). Язвенная болезнь (активная форма) или язвы желудочно-кишечного тракта/перфорации в анамнезе. Воспалительные заболевания толстого кишечника в стадии обострения (болезнь Крона, язвенный колит). Кровотечения (желудочно-кишечное кровотечение, недавно перенесенный геморрагический инсульт и другие кровотечения). Тяжёлая неконтролируемая сердечная недостаточность. Тяжёлая печёночная недостаточность. Почечная недостаточность, неподдающаяся диализу. Послеоперационное обезболивание при аортокоронарном шунтировании.

Побочные действия

Очень часто — диспепсия, тошнота, рвота, боль в животе, запоры, диарея, метеоризм — зуд, раздражение кожи — лёгкое головокружение, головная боль — отёки — анемия — гематома в месте инъекции Часто — шум в ушах, вялость — стоматит, крапивница — временное нарушение показателей функции печени (например, повышение трансаминаз или билирубина), отрыжка, эзофагит, гастродуоденальная язва, гастроинтестинальное кровотечение — изменения в формуле крови, в том числе в лейкоцитарной формуле, лейкопения и тромбоцитопения. Одновременное применение потенциально миелотоксического препарата, особенно метотрексата, может привести к развитию цитопении — изменения показателей функции почек (повышение креатинина и/или мочевины) — повышение артериального давления, приливы, ощущение сердцебиения — боль в области инъекции Редко — гастроинтестинальная перфорация, колит, гепатит, гастрит. Желудочно-кишечное кровотечение, язва или перфорация могут быть летальными. — фотосенсибилизация — приступы астмы у лиц с аллергией на ацетилсалициловую кислоту или на другие нестероидные противовоспалительные средства — спутанность сознания и дезориентация, изменение настроения — острая почечная недостаточность. Применение нестероидных противовоспалительных средств может сопровождаться расстройствами мочеиспускания, включая острую задержку мочи — конъюнктивит, расстройства зрения, что включает нечёткость зрения — ангионевротический отёк, анафилактоид-ные/анафилактические реакции, включая анафилактический шок В отдельных случаях могут развиться полиморфная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсико-эпидермальный некролиз.

Передозировка

Использование чрезмерного количества лекарственного средства Ревмоксикам может спровоцировать развитие состояния передозировки, которое будет сопровождаться следующей симптоматикой:

  • головная боль;
  • сонливость;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • рвота;
  • болевые ощущения в области эпигастрии;
  • кровотечения в кишечнике или желудке;
  • гипертоническая болезнь;
  • нарушение нормального функционирования почек;
  • проблемы с дыханием;
  • кома;
  • судороги;
  • недостаточность кровообращения сердечно-сосудистой системы;
  • анафилактическая реакция.

В случае возникновения какого-либо патологического изменения следует максимально быстро обратиться за помощью в медицинское учреждение. Это необходимо для того, чтобы избежать усугубления общего состояния пациента.

После осмотра лечащий врач назначит специальную терапию, которая поможет как можно быстрее избавиться от симптомов. После проведения огромного количества исследований было выявлено, что колестирамин способствует ускорению выведению мелоксикама – основного компонента лекарства Ревмоксикам.

Передозировка

Случаи злоупотребления НВПС нередки. Пациенты превышают рекомендованную дозировку, когда пытаются облегчить сильную боль. Появляются неприятные ощущения в животе, далее развиваются рвота и тошнота. Состояние становится сонливое и слабое. Есть опасность развития побочных действий препарата и их интенсивности. При очень сильных передозировках происходит отравление мелоксикамом. Оно приводит к дисфункции почек и печени. Инструкция предупреждает, что пациент может впасть в кому, может даже остановиться сердце.

Читайте также:  Блокада позвоночника: методы и специфика проведения укола

При остром отравлении Ревмоксикамом необходимо:

  • Промыть желудок, если причиной состояния стали таблетки, или прямую кишку при использовании суппозиториев;
  • Принять адсорбирующие средства, которые ускорят выведение компонентов лекарства;
  • Принять препараты для устранения конкретных симптомов;
  • Срочно госпитализировать — в случае тяжелого состояния.

При нарушениях печени

Аналогично нарушениям в нормальной работе почек. При циррозе может потребоваться снизить дозировку. Более точную информацию может сказать врач на основании осмотра и исследования анализов.

При нарушениях печени
При нарушениях печени

Видео: “Ревмоксикам в таблетках”

При нарушениях печени
При нарушениях печени

Хранение, срок годности

При нарушениях печени
При нарушениях печени

Препарат хранят при температуре, не превышающей 25 градусов. Срок годности составляет 3 года, по истечении данного периода лекарственное средство необходимо утилизировать. Важно хранить препарат в местах, где ребенок не сможет его найти и взять.

При нарушениях печени

Лекарственное взаимодействие

Другие ингибиторы простагландинсинтетазы, включая глюкокортикоиды и салицилаты (ацетилсалициловая кислота): нестероидные противовоспалительные средства увеличивают риск образования язв желудочно-кишечного тракта и кровотечения, и поэтому такая комбинация не рекомендуется.

Литий. Есть данные, что НПВС повышают уровень концентрации лития в плазме крови. Рекомендован контроль содержания лития в плазме крови в начале лечения, при подборе дозы и при прекращении лечения Ревмоксикамом®.

Метотрексат. Ревмоксикам® может повышать гематологическую токсичность метотрексата – это требует серьёзного контроля, особенно когда метотрексат и НПВС назначают 3 дня подряд.

Контрацепция. НПВС снижают эффективность противозачаточных средств.

Диуретики. Лечение НПВС обезвоженных больных связано с потенциальным риском возникновения острой почечной недостаточности. Поэтому перед началом лечения следует проконтролировать функцию почек, а в дальнейшем, при одновременном применении Ревмоксикама® и диуретиков, больные должны получать адекватное количество жидкости.

Антигипертензивные препараты (например, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, вазодилататоры, диуретики): известно, что НПВС уменьшают антигипертензивный эффект, и это связано с ингибирующим воздействием на вазодилататорные простагландины.

НПВС и антагонисты рецепторов ангиотензина-II, а также ингибиторы АПФ проявляют синергический эффект на уменьшение клубочковой фильтрации. У пациентов с нарушением почечной функции в анамнезе это может привести к острой почечной недостаточности.

Холестирамин связывает мелоксикам в желудочно-кишечном тракте, что ускоряет выведение мелоксикама.

НПВС усиливают нефротоксичность циклоспорина из-за воздействия на почечные простагландины, что требует значительного контроля функции почек при одновременном применении препаратов.

Мелоксикам выводится практически полностью путём печёночного метаболизма, около двух третей которого достигается посредством цитохромов (CYP) энзимов Р450 (CYP основные пути и CYP второстепенные пути) и одна треть – посредством других путей, таких как окисление пероксидазы.

Следует брать во внимание потенциальное взаимодействие при одновременном применении мелоксикама и средств, которые известны способностью ингибировать или метаболизируются путём CYP 2С9 и/или CYP 3А4.

Взаимодействие Ревмоксикама® с антацидами, циметидином, дигоксином и фуросемидом при одновременном применении не выявлено.

Нельзя исключать возможность взаимодействия препарата с пероральными антидиабетическими средствами.

Применение мелоксикама вместе с пероральными антикоагулянтами, антитромбоцитарными средствами, гепарином при системном введении, тромболитическими средствами, а также селективными ингибиторами обратного захвата серотонина повышает риск кровотечения из-за торможения функции тромбоцитов. В случае необходимости такого лечения рекомендуется осуществлять тщательное наблюдение за больным.