Острый эпидидимит: причины, симптомы, лечение

Мужчины подвержены многим заболеваниям мочеполовой системы, одним из которых является острый эпидидимит.

Острая форма, в свою очередь, могла быть вызвана следующими причинами:

  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • ушибы и всевозможные травмы органов промежности;
  • сопутствующие двусторонние или односторонние заболевания мочеполовой системы;
  • частая смена половых партнеров и некоторые другие.

Скажем сразу, что острая форма с яркими симптомами в виде боли, отека, покраснения с двух сторон или только с одной продолжается не менее 6 недель. Многие пострадавшие самостоятельно устраняют неприятные симптомы эпидидимита, боль и отек постепенно уходят, но в большинстве случаев острая форма переходит в хронический эпидидимит с новыми рецидивами в будущем. Из-за того, что образовавшиеся сперматозоиды из яичек поступают в воспаленный из-за разнообразных причин придаток, больной может ощущать следующие симптомы.

Что такое эпидидимит

Эпидидимит — воспаление придатка яичка. Иногда эпидидимит бывает осложнением общего инфекционного заболевания — гриппа, пневмонии, ангины или какого-то другого. Но чаще всего эпидидимит возникает при хроническом воспалительном заболевании мочеполовых органов — уретрите, простатите, везикулите.

Появлению эпидидимита часто способствует травма мошонки, промежности, таза, а также все те факторы, которые способствуют застою крови в малом тазу. Чаще всего эпидидимит протекает остро, однако встречается и хроническое воспаление придатка яичка. Особым видом эпидидимита является появление этого заболевания после проведенной стерилизации — перевязки или удаления семявыносящих протоков. При этом образующиеся в яичках сперматозоиды не успевают рассасываться, накапливаются в придатках и вызывают воспаление.

Хронический эпидидимит что это такое

Хронический эпидидимит возникает в том случае, когда не было вовремя начато лечение или выбранная терапия оказалась неэффективной. Хроническая форма недуга достаточно коварна – мужчина может не замечать его проявлений на протяжении длительного периода времени, а на самом деле в его организме будут происходить нежелательные изменения.

Основное проявление болезни в хронической форме – увеличение размера яичек. При острой форме добавляются болевые ощущения.

Симптомы эпидидимита

Главный симптом острой формы болезни – боль в яичке, отдающая в промежность. За короткий промежуток времени болевые ощущения усиливаются, может появиться покраснение и припухлость. При таких проявлениях важно обратиться к специалисту в первые сутки болезни – это поможет полностью вылечить недуг и избежать его хронической формы.

Другие признаки эпидимита:

  • Ощутимое увеличение лимфатических узлов в паховой зоне;
  • Дискомфорт при мочеиспускании, примеси крови в урине;
  • Озноб, лихорадка, высокая температура тела;
  • Боль в промежности, усиливающаяся при дефекации;
  • Нарушения в работе ЖКТ;
  • Слабость.
Читайте также:  Gardnerella vaginalis: что это, причины и пути передачи

 Причины появления эпидимита

Эпидимит может иметь инфекционную природу или же возникать при травмах или патологиях. Стоит отметить, что чаще всего болезнь провоцируется именно бактериями, которые попадают в придаток как через уретру, так и по кровеносным сосудам. Иными словами, даже если мужчина занимается безопасным сексом, но в его организме «блуждает» инфекция, он находится в группе риска.

Другие причины эпидидимита:

  • Слишком активный секс, приводящий к травмам и микротравмам;
  • Слишком долгое половое воздержание;
  • Мастурбация;
  • Геморрой, запоры;
  • Травмы паховой области;
  • Переохлаждение;
  • Низкая иммунная защита;
  • Постоянная езда на велосипеде и другое.
Хронический эпидидимит что это такое

Лечение эпидидимита

При острой или хронической форме эпидимита чрезвычайно важно посетить специалиста, который сможет подобрать правильную методику лечения, направленную на устранение причин и проявлений болезни. При условии того, что пациент будет выполнять предписания лечащего врача и соблюдать постельный режим, острую боль можно будет победить достаточно быстро.

При сильных болях необходимо обеспечит неподвижность мошонки – этого можно достичь, используя специальное белье или валик из мягкой ткани. Обратите внимание, — яички при этом должны быть приподнятыми. Можно прикладывать грелку со льдом, если наблюдается увеличение мошонки в размерах.

Во время терапии мужчина обязательно должен придерживаться специальной диеты, в которой запрещено есть острую, кислую, жирную и жареную пищу. Прием алкоголя и занятия сексом также нужно исключить. Пациенту рекомендовано пить больше жидкости – теплые чаи, настои трав.

1. Медикаментозное лечение.

Лечение при помощи лекарств комплексное. Пациенту назначаются антибиотики, действие которых направлено на устранение причин возникновения болезни. Противовоспалительные препараты, которые помогут остановить воспалительный процесс в придатке. Витамины и лекарственные средства для рассасывания – это поможет укрепить иммунитет и ускорит рассасывание уплотнений.

2. Хирургическое вмешательство.

Радикальное применяется при лечении как острой, так и хронической формы болезни. Когда необходима операция:

  • Воспаление спровоцировано туберкулезом мошонки;
  • Воспаление перешло в абсцесс;
  • Непроходимость придатков;
  • Перекрут яичка;
  • Тяжелые травмы мошонки;
  • Низкая эффективность медикаментозного лечения.

3. Лечение народными средствами.

Клиническая картина

Острый эпидидимит прогрессирует довольно выражено и сопровождается красочной симптоматикой. Больных беспокоят следующие признаки воспаления:

  • увеличение придатка в размерах;
  • стремительное повышение температуры тела;
  • острая болезненность в области мошонки;
  • отечность пораженного придатка и близлежащих органов;
  • гиперемия кожных покровов мошонки;
  • болевые ощущения в промежности, пояснице, нижней конечности со стороны воспаленного придатка.

У детей симптомы болезни проявляются слабо и выявить недуг можно только после проведения осмотра органов мошонки.

Клиническая картина

Классификация

По области локализации воспалительного процесса различают односторонний и двусторонний острый эпидидимит.

Осложнения

Наиболее грозным осложнением тяжелого эпидидимита является бесплодие. Механизм его возникновения следующий: хронический процесс ведет к образованию спаек в придатке яичка. В результате возникает непроходимость. Если учесть, что хронический эпидидимит поражает чаще всего оба яичка, то такая обтурация приводит к возникновению полного мужского бесплодия. Другими осложнениями хронического эпидидимита могут стать:

  • Свищ на коже мошонки;
  • Абсцесс придатка;
  • Инфаркт придатка и яичка;
  • Некроз придатка и яичка;
  • Образование спаек между мошонкой и яичком;
  • Воспаление яичка.

Осложнения

Развитие острого эпидидимита без направленной терапии может приводить к крайне неблагоприятным последствиям. Нередко наблюдается переход патологии в хроническую форму. Кроме того, возможно распространение воспалительного процесса с придатков на окружающие органы. При агрессивном течении возникает гнойный абсцесс. В этом случае в мошонке формируется полость, заполненная гноем. Такое осложнение встречается нечасто.

При некоторых условиях появление острого эпидидимита может создать предпосылки для формирования свищевых ходов на коже мошонки. Увеличение численности бактерий и образование гноя может спровоцировать некроз яичка. Это может негативно отразиться на репродуктивной функции.

В редких случаях развитие эпидидимита приводит к гангрене Фурнье. Это быстропрогрессирующее отмирание всех органов мошонки, требует проведения радикального оперативного вмешательства. В этом случае мужчину ждет бесплодие. Кроме того, наличие такого очага инфекции сопряжено с риском развития сепсиса, т. е. попадания патогенной микрофлоры.

Диагностика

Диагностировать болезнь в острой форме можно и по внешним признакам, они достаточно специфичны. Сложнее установить хроническую форму заболевания, а вот для определения истинного возбудителя эпидидимита необходимо провести ряд лабораторных исследований.

  • Общий анализ крови – на воспаление указывает ускорение оседания эритроцитов. Кроме того, при бактериальном происхождении недуга регистрируется повышение лейкоцитов, а при вирусном, наоборот, снижение уровня. Если возбудителем выступает специфическая инфекция, в крови повышается уровень моноцитов.
  • Биохимический анализ – наблюдается повышение C-реактивного белка, концентрации гамма-глобулина. Если регистрируется повышенный уровень креатинина, это означает еще и почечную недостаточность.
  • Общий анализ мочи – наличие лейкоцитов в моче указывает на присоединение заболеваний мочевыделительной системы.
  • Спермограмма – в семенных пузырьках и предстательной железе при эпидидимите наблюдается повышенный уровень лейкоцитов.
  • Мазок из мочеиспускательного канала, бакпосев мочи, микроскопические исследования спермы, секрета предстательной железы – эти исследования позволяют установить природу возбудителя. Для лечения первичного заболевания такие обследования являются ключевыми.

Возможно использование и инструментальных методов диагностики:

  • УЗИ – при поражении придатков позволяет быстро установить степень развития недуга и форму воспаления. Однако микроабсцессы обнаружить не позволяет;
  • МРТ – предоставляет наиболее полную картину о состоянии придатков и яичек.

Подходы к терапии

Как лечить эпидидимит? Как и любое другое воспалительное заболевание с инфекционным началом, воспаление довеска требует назначения комплекса мер, во главе угла которых антибиотикотерапия.

Читайте также:  Вакцина ЭпиВакКорона — состав и противопоказания

Мужчины, которым не исполнилось 40 лет, получают Цефтриаксон или его аналоги. Вводится препарат внутримышечно. Курс лечения — 7-10 дней. При выявлении чистой культуры терапию можно корректировать с учетом чувствительности к антибиотикам. Можно включать в схемы лечения Азитрокс, Доксициклин. Каждому больному дозировку подбирают в индивидуальном порядке. Лечение необходимо проводить обоим половым партнёрам.

Подходы к терапии

Рассасывающая терапия необходима для предупреждения развития рубцов и, как следствие, бесплодия. Для этого нужна консультация уролога. Он назначает Лидазу, препараты алоэ.

При известной роли Кордарона или Амиодарона в развитии описываемой патологии следует решать ситуацию совместно с кардиологом или кардиоаритмологом. При необходимости препарат заменят.

При стихании острых явлений эпидидимита целесообразно использование физиотерапевтических методов лечения. Это могут быть тепловые процедуры, УВЧ, диатермия.

В случае развития гнойно-деструктивных осложнений, необходимо хирургическое вмешательство. До операции нужна антибиотикотерапия.

Подходы к терапии

При туберкулезной этиологии эпидидимита назначаются другие препараты. Лечение подбирает уже фтизиатр — доктор, занимающийся вопросами туберкулеза. Используют такие лекарства, как Рифампицин, Этамбутол, ПАСК, Изониазид и другие.

Терапия заболевания

Врач назначает пациенту постельный режим. Нужно носить тугое белье для обеспечения покоя мошонки. Необходимо исключить из питания острые блюда. Больному назначается антибактериальная терапия. Необходимо также лечить основное заболевание, которое вызвало орхит.

Больному назначают антибиотики, болеутоляющие и противовоспалительные препараты. Врач назначает физиотерапевтическое лечение. Если орхит вызван инфекцией паротита, то проводят глюкокортикостероидное лечение. При абсцессе яичка назначается хирургическая операция с введением больших доз антибиотиков.

Профилактика возникновения орхита:

  • терапия болезней мочеполовой системы;
  • своевременное лечение инфекционных заболеваний;
  • экстренная и грамотная помощь при травме паховой области.

Если лечение болезни было начато своевременно и проведено грамотно специалистом урологом, это приведет к полному выздоровлению пациента и недопущению появления осложнений.

Заключение

При появлении первых симптомов, схожих с данным заболеванием, следует немедленно обратиться к врачу. Он проведет все необходимые исследования и анализы и поставит диагноз, на основании которого будет назначен курс лечения. На ранних этапах болезнь легче поддается терапии антибиотиками, поэтому медлить не стоит. Заболевание не может исчезнуть самостоятельно, а даже способно прогрессировать, угрожая здоровью других частей тела. В данном случае именно оперативность является залогом успешного выздоровления.

Стоит прочесть следующий материал:

  • Что такое гипоплазия яичек и какими симптомами она проявляется, Вы узнаете на странице -polovogo-razvitiya/
  • Узнайте подробнее о показаниях и последствиях хирургического удаления яичек у мужчин
  • Больше о симптомах эпидидимита и методах его лечения, рассказывается тут

Комментарии для сайта Cackle