Коварная кошачья двуустка: признаки заражения и методы лечения

Китайский сосальщик, клонорх или китайская двуустка – это паразитический червь, который относится к классу трематод и печеночным сосальщикам. Он может поразить человека, а также животных, питающихся рыбой. Вызывает клонорхоз (китайскую болезнь печени), локализуясь в желчном пузыре, желчных протоках и печени.

Способы заражения паразитом и наносимый им вред

Печеночный кошачий сосальщик с телом длиной 2 см может жить в организме донора более 20 лет. Источниками заражения являются больные животные и люди. В здоровый организм человека личинки нередко попадают из неправильно приготовленного рыбного филе.

Кошачья двуустка в рыбе

Паразиты начинают сложный цикл развития с того, что их яйца из кала проникают в воду и там их поедают улитки — первые промежуточные хозяева. В моллюсках паразиты размножаются до развития личинок — церкариев. Из пищеварительной системы улитки личинки попадают в карповых — заселяются в карасей, плотву, линей и др.

Поражая пищеварительную систему кошек, собак и других животных, червь проникает в пищеварительную систему в виде церкариев. Их оболочка растворяется в двенадцатиперстной кишке, а сами личинки переселяются в протоки поджелудочной железы и желчный пузырь. Когда организм паразита достигает половой зрелости, он откладывает и выводит яйца. Червь может проживать в организме 25 лет, а симптомы заражения ярко проявляются только при повторных инвазиях.

Проникая в организм, кошачья двуустка паразитирует сначала в желчном пузыре, желчных ходах и протоках поджелудочной железы. Токсическое действие особенно сильно проявляется во время передвижения паразитов. Глисты, присасываясь, защемляют и повреждают поверхность слизистой оболочки, нарушая кровообращение. Отток желчи и секрета поджелудочной железы замедляется из-за большого скопления паразитов, яиц и тканей эпителия. Желчные ходы расширяются, развивается инфекция.

Жизненный цикл паразита

Кошачий сосальщик может отложить до двух десятков яиц. Если после выхода наружу яйца попали в воду, то от туда выходит личинка, которая сверху покрыта ресничками. Личинка имеет на передней части тела буравящий аппарат (мирацидий), благодаря которому она прикрепляется и попадает внутрь своего промежуточного хозяина – пресноводного моллюска. Уже внутри моллюска реснички отпадают, и она переходит в другую свою стадию – спороцисту. Внутри нее бесполым путем образовываются редии — это дочерние клетки. В редии формируются церкарии, у которых есть две присоски и хвост. Внутри одного моллюска может развиваться несколько сотен церкарий.

В теле промежуточного хозяина они могут находиться несколько месяцев, после этого они покидают его для поиска дополнительного хозяина, чтобы продолжить свой жизненный цикл. Дополнительным хозяином является пресноводная рыба (язь, карп, сазан и т.д.). Находясь в теле рыбы сутки, церкарии переходят в более устойчивую форму – метацеркарий. Его видно невооруженным глазом.

Именно через рыбу идет заражение основного хозяина. Им может быть человек, собака, кошка, лиса и другие. Находясь в организме основного хозяина, крепкая оболочка метацеркария растворяется под воздействием пищеварительного сока. После этого паразит попадает в поджелудочную железу, желчный пузырь и печень (в этом органе могут селиться и другие паразиты, например, печеночная двуустка). В этих органах паразиты и крепятся, они являются для них местами обитания.

Совет: перед употреблением пресноводная рыба должна пройти хорошую термическую обработку. Кстати говоря, солитер в человека также попадает вместе с рыбой.

Спустя полмесяца паразит становится взрослой особью, средняя продолжительность жизни которой составляет от 15 до 20 лет. Только в одном организме основного хозяина может помещаться несколько тысяч особей.

Симптомы описторхоза

Для описторхоза характерно хроническое течение с обострениями и ремиссиями. При обострении больные могут жаловать на:

  • лихорадку;
  • высыпание на коже;
  • снижение аппетита;
  • увеличение печени;
  • боли в правом подреберье, в проекции желчного пузыря и по ходу желчных протоков.

Во время ремиссии могут наблюдаться тошнота, рвота, нарушение аппетита, а также могут возникать:

  • холецистит;
  • холангит;
  • панкреатит;
  • дискинезия желчевыводящих путей.

Фасциолез или печеночная двуустка: диагностика, симптомы и лечение

Поскольку переносчиками фасциолы печеночной являются травоядные сельскохозяйственные животные, то яйца фасциолы попадают в окружающую среду с их фекалиями. Нередко акты дефекации скота происходят на прибрежных зонах открытых водоемов, где купаются и отдыхают люди, влажная и теплая среда – главные условия для успешного размножения печеночной двуустки.

Читайте также:  Как определить вирусную инфекцию по анализу крови

Фасциолез представляет собой опасную разновидность гельминтозов, встречающихся у домашних животных и реже у людей. Эта болезнь поражает печень и органы желчевыделительной системы, провоцируется она печеночными и гигантскими двуустками.

Полное вызревание яиц происходит при температуре от 22 до 30 градусов, то есть в жаркую летнюю погоду, более высокая температура губительна для яиц фасциолы.

Причины заражения

В водной среде из яиц вылупляются личинки рода мирацидий – они с ресничками, за счет которых обладают способностью к передвижению.

Личинки этого рода проникают в организмы малых прудовиков (брюхоногие моллюски), являющихся промежуточными переносчиками фасциол.

В организме прудовиков мирацидии превращаются в личинки-спороцисты, которые размножаются без оплодотворения и перерождаются в редии – личинки второго рода. Редии дают жизнь новому роду личинок – церкариям.

Последний род личинок покидает организм прудовика, оседая на растениях и в воде открытых водоемов. Церкариями в воздух выделяется застывающее вещество, которое приобретает способность к выживанию даже в неблагоприятных условиях. В природной среде образуются организмы – адолескарии, способные проникать в организм хозяина.

Таким образом, при их проникновении в организм происходит заражение фасциолезом человека или скота. Как правило, пик заражения печеночными паразитами приходится на летний период года.

Пути заражения фасциолезом у любого человека стандартны. Оно происходит при употреблении сырой воды из открытого источника, плохо промытой огородной зелени, овощей, ягод и фруктов, на которых отложил личинки печеночный сосальщик или, другими словами, фасциола печеночная.

Важно! Для предотвращения возникновения инфекций необходимо при употреблении любых продуктов садоводства их тщательно мыть в проточной воде, при купании в водоеме избегать непроизвольного попадания воды в организм, пить прокипяченную воду из непроверенных источников.

При попадании личинок гельминта в человеческий организм, они проникают в стенку его кишечника, а затем, проникая в кровь, заносятся с ней в клетки печени, оседают в них и через некоторое время превращаются в половозрелую особь.

Созревание происходит, как правило, в течение 3-4 месяцев с момента проникновения в организм человека личинки возбудителя фасциолеза.

Аптечные средства против кошачьей двуустки

Прежде чем приступать к лечению, важно пройти обследование. Изучается кал и кровь пациента. Наиболее точным является иммуноферментный анализ. С его помощью можно определить иммуноглобулины группы М (ранняя острая стадия инфицирования). Если в крови найдены антитела igg, речь идёт о запущенной или хронической форме болезни.

После подтверждения диагноза врач назначает комплексное лечение.

  1. Антигистаминные лекарства (супрастин, димедрол) помогают снизить уровень гистамина в крови, и подавить аллергические проявления, вызванные токсичным воздействием продуктов жизнедеятельности паразитов.
  2. Седативная терапия (препараты на основе валерианы, брома).
  3. Противовоспалительные медикаменты (бутадин, аскорутин). Вещества назначаются в случае возникновения васкулитов – разрушения тканей кровеносных сосудов.
  4. Антигельминтные препараты – популин, бильтрицид, празиквантел, хлоксил.

Такая терапия воздействует исключительно на инвазивные процессы и не способствует восстановлению прежних функциональных способностей повреждённых органов. Поэтому после основного лечения индивидуально подбирается схема реабилитации (общеукрепляющие процедуры, физиотерапия, диета).

Важно!Большинство лекарств, которые применяются в борьбе с кошачьей двуусткой, токсичны (например, бильтрицид), поэтому их использование должно проходить под наблюдением врача в строго назначенных дозах.

Проявления болезни

Глистные инвазии (заражения) могут проходить в острой и хронической форме. Инкубационный период продолжается от двух недель до месяца.

Проявления болезни

Симптомы острого описторхоза:

  • высокая температура до 38оС;
  • аллергические проявления;
  • увеличение печени в размере;
  • приступы тошноты;
  • рвота;
  • болевой синдром в правом подреберье;
  • болезненность, ломота в суставах;
  • высыпания на коже;
  • диарея;
  • повышенное образование кишечных газов;
  • нервная система сигнализирует различными нарушениями (повышенная раздражительность, бессонница, быстрая утомляемость);
  • снижение аппетита;
  • нарушение работы дыхательной системы.
Проявления болезни

Такие нарушения в работе всего организма происходят из-за патогенного действия паразитов.  К отмеченным признакам могут присоединиться болезни внутренних органов. Гельминты способны вызвать развитие желтухи, увеличение лимфатических узлов. В тяжёлых случаях наблюдается затяжные боли в животе, приступообразный кашель, возможен отёк Квинке.

Читайте также:  Внутрисуставное введение гилауроновой кислоты

Симптомы острого описторхоза яркие, длятся они несколько месяцев. Если не присоединяется вторичная инфекция, то болезнь переходит в хроническую форму. Её характеризует длительный период без специфических симптомов. Паразиты не перестанут оказывать на организм патогенное действие, поэтому у человека будет наблюдаться общее недомогание, слабость, головокружение, повышенное потоотделение, дрожание пальцев.

Проявления болезни

Если заболевание на этой стадии не лечить, то внутренние органы подвергнутся существенному разрушению. Возможно развитие гепатита, цирроза печени, желчнокаменной болезни. В особых случаях паренхима печени перерождается в рак.

Обратите внимание: Описторхоз в хронической форме способен продолжаться свыше 20 лет. За это время он может сопровождаться панкреатитом, холециститом, другими расстройствами важных функций организма. Лечение будет приносить временное облегчение, потому что не будет устранена главная причина, не будет ликвидирована  сибирская двуустка.

Проявления болезни

При заражении детей кошачьей двуусткой симптомы проявляются слабее. Наблюдаются аллергические высыпания на коже, повышенная раздражительность, плохой сон, нарушение стула, вялость, быстрая утомляемость. Инвазионная стадия длится до двух недель. Часто симптомы путают с другими патологиями.

Как выглядят описторхи: внешний вид описторхоза

Каждый человек, живущий на земле подвержен заражению микроорганизмами или гельминтами. Они несут угрозу человеческому здоровью, однако не многие следят за употребляемой пищей, вследствие чего подвергаются тяжёлым формам гельминтоза.

Описторхоз является распространённым видом глистных инвазий. Возбудители данной болезни развиваются в промежуточных хозяевах, которых человек любит употреблять в пищу.

Чтобы предотвратить заражение описторхозом, рассмотрим особенности проникновения паразитов в организм, и их особенности.

Описторхоз – гельминтозное заболевание, спровоцированное описторхами, проникшими в человеческий организм. Попав внутрь человека, возбудители поражают поджелудочную железу, желчные протоки и печень.

Данное заболевание провоцируют гельминты:

По сути этот один и тот же паразит, но медицинский персонал может именовать его одним из этих двух названий.

Как выглядят описторхи: внешний вид описторхоза

Проводя исследования, ученые заявили, что эти паразиты являются печёночными сосальщиками (они высасывают полезные вещества из органов, в которых обитают). 2/3 населения Российской Федерации и близлежащих стран, заражены именно этими гельминтами.

Особенности течения описторхоза

На какой бы стадии не выявили описторхоз, человеку потребуется медикаментозная терапия, а в некоторых случаях и госпитализация. При отказе от лечения, болезнь может прогрессировать, угнетая функциональность иммунной системы и провоцируя: перитонит, цирроз или абсцесс печени, рак повреждённых органов.

Во время медикаментозного лечения, врачи проведут следующие процедуры:

Данные манипуляции позволят вернуть человеку активность, снизить заболеваемость и риск развития патологических процессов, способных привести к фатальным последствиям.

Учитывая тяжесть протекания болезни и её непредсказуемость, рекомендуется тщательно следить за тем, какие продукты вы употребляете в пищу, а также регулярно проходить исследование у паразитолога. Это позволяет своевременно выявить гельминтоз любых форм, а также уничтожить возбудителей на ранней стадии.

Окончательный хозяин

Следующая стадия начинается, когда рыбу, пораженную паразитом, съедает человек, дикие животные или домашние питомцы. Оболочка защищает метацеркария от повреждения желудочной кислотой, и он беспрепятственно совершенно невредимым попадает в тонкую кишку. Там он перемещается в направлении печени, которая и становится средой его обитания. Китайский сосальщик, строение которого вам уже известно, питается желчью и кровью.

Окончательный хозяин

Паразит достигает в печени стадии полового созревания и откладывает яйца каждые тридцать секунд. Наружу они выходят с калом, и новый цикл развития начинается снова.

Окончательный хозяин

Окончательными хозяевами могут быть все питающиеся рыбой млекопитающие: кошки и собаки, свиньи и крысы, горностаи и барсуки, буйволы и верблюды. В организме человека китайский сосальщик живет до сорока лет.

Окончательный хозяин

Лечение описторхоза

Лечение любой формы заболевания основано на комплексной терапии и предусматривает три последовательных этапа.

Подготовительный этап

Первый этап (подготовительный) направлен на дезинтоксикацию и десенсибилизацию организма, устранение воспалительных процессов в желчном пузыре, печени, восстановление оттока желчи, очищение кишечника.

На подготовительном этапе пациенту назначаются:

  1. Антигистамины (Диазолин, Супрастин).
  2. Спазмолитики (Баралгин, Метеоспазмил).
  3. Желчегонные средства (Одестон, Аллохол).
  4. Сорбенты (Полисорб, Энтеросгель).
  5. Гепатопротекторы (Эссенциале Н, Фосфолип).
  6. Ферментные средства (Пензитал, Мезим форте).
  7. Противовоспалительные препараты (Ибупрофен).
  8. Антибиотики (Цефазолин) только при наличии вторичной инфекции.
Читайте также:  Как определить, что у грудничка обезвоживание

Обязательно назначается строгая, специально разработанная диета.

Подготовительная стадия длится от 14 до 20 дней в зависимости от состояния пациента.

Подготовка к изгнанию гельминтов может проводиться в домашних условиях. Больные с тяжелыми проявлениями патологии, лица, страдающие хронической формой с выраженным нарушением функций пораженного органа, госпитализируются.

Специфическая терапия

После этапа подготовки начинается курс химиотерапии. Его нужно проходить только в условиях стационара.

Лечение описторхоза

В качестве наиболее эффективного средства уничтожения червей применяется Празиквантел (Бильтрицид).

Дозировка – 60-75 мг/кг массы тела. Дозу разделяют на 3 приема в течение 24 часов, с 4-х часовым интервалом.

На следующий день назначается дуоденальное зондирование с сорбитом для эвакуации погибших гельминтов из организма.

Восстановительный этап

Восстановительный этап включает процедуры, способствующие скорейшему выведению продуктов жизнедеятельности глистов.

В комплекс входит и терапия, направленная на укрепление и восстановление органов, пострадавших от инвазии.

Больному проводится дуоденальное зондирование с ксилитом или 25% сернокислой магнезией. Процедуру проводят сначала ежедневно в течение 7 дней, затем в течение 3 месяцев 2 раза в 7 дней.

Для улучшения желчного оттока прописывается «Аллохол» или «Холосас». Необходимо, чтобы опорожнение кишечника было ежедневным. При необходимости назначается слабительное средство.

Для улучшения состояния печени назначаются гепатопротекторы – «Эссенциале Н», «Гепарсил». Дополнительно рекомендуется прием витаминно-минеральных комплексов.

Необходимо соблюдение строгой диеты, исключающей жиры, холестерин. Восстановительный период длится около полугода. Хороший эффект дает санаторно-курортное лечение.

Строение

Тельце кошачьего сосальщика напоминает ланцет или древесный листок, с округлой задней частью и суженной передней. Размер взрослого гельминта 6-15 мм в длину, 1-2,5 мм в ширину. Цвет – желто-серый, почти прозрачный.

На теле имеются два фиксирующих приспособления(присоски), что дает возможность червю закрепляться на слизистой оболочке внутренних органов. Одна присоска расположена в ротовой части, другая – в брюшной.

Присоска на сколексе является началом желудочно-кишечного тракта. Кишечник не разветвленный, состоит из двух каналов. Каналы заканчиваются слепо, не доходя до конца тела.

В середине туловища расположена матка, имеющая разветвления. Матку легко рассмотреть через полупрозрачное тельце паразита. Она имеет красно-коричневый оттенок. Сразу за маткой расположен яичник.

Строение

Между кишечными каналами и краями тела размещены желточники.

Ближе к хвостовой части находятся два семенника и семяприемник.

Кошачий сосальщик – гермафродит, как большинство плоских червей, поэтому имеет женские и мужские органы размножения.

В центре задней части расположено экскреторное (выделительное) отверстие.

Диагностика инвазии

Прежде чем узнать, как лечить гельминтоз, нужно рассмотреть способы обнаружения гельминтов у человека. Заражаясь, человек начинает ощущать негативную симптоматику чужеродного сожительства только через несколько недель после проникновения яиц паразитов в организм. Если у больного имеются характерные симптомы, необходимо обратиться к врачу и сдать анализы.

При подозрении на описторхоз, доктор рекомендует сдать общий биохимический анализ крови, который покажет количество эозинофилов в крови пациента. При их превышении можно говорить о наличии паразитов в организме.

Обнаружение описторхов в кале либо в желчи – это основной критерий диагностических мероприятий хронической формы описторхоза. Однако обнаружить паразитов в кале не всегда удается. Почему их нет в фекалиях?

Дело в том, что взрослые гельминты начинают откладывать яйца только спустя 4-7 недель после инфицирования, и данный анализ на ранней стадии патологии покажет, что больной полностью здоров. Поэтому важную роль играет исследование желчи.

Дополнительно врач может назначать следующие методы диагностики описторхоза:

  • Ультразвуковое исследование помогает рассмотреть желчевыводящие пути, размер желчного пузыря.
  • Компьютерная топография позволяет выявить нарушения в работе печени, желчного пузыря и поджелудочной железе.

Иногда достаточно одного исследования, чтобы диагностировать гельминтов в организме больного. Однако в подавляющем большинстве случаев диагностика носит дифференциальный характер, поэтому рекомендуются несколько методов исследования.

Как лечить больного, решает исключительно лечащий врач после изучения клинической картины в целом, результатов анализов полученных в лабораторных условиях.

Также учитывает ряд индивидуальных особенностей пациента и его возраст.