Корь – основные симптомы и лечение заболевания у взрослых.

Корь является крайне заразной тяжелой болезнью вирусного происхождения. До введения противокоревой вакцины в 1963 году и широкого распространения вакцинации, крупные эпидемии кори происходили каждые 2–3 года, ежегодно насчитывалось 2,6 миллиона случаев смерти от кори.

Распространение и способы уничтожения вируса кори 

Возбудителем кори считается патогенный агент (вирус), воспроизводимый внутри живых клеток. Очаги локализации бактериофагов в организме: слизистые оболочки ротоглотки, конъюнктивы, дыхательной системы, кровь больного. В продуктах жизнедеятельности человека и ороговевших слущивающихся слоях эпидермиса вируса кори не обнаружено. 

Распространение и способы уничтожения вируса кори 

Источник заражения — инфицированный человек. Вирус передается воздушно-капельным путем при контакте с больным, либо при нахождении с ним в одном помещении. Но на начальном этапе инкубационного периода и после исчезновения сыпи, пораженный корью для окружающих не опасен.    Отличительная черта агрессивного патогена – неспособность сохраняться во внешней среде продолжительный промежуток времени. Возбудитель погибает от воздействия высоких температур (кипячение), ультрафиолетовых лучей, абразивных моющих средств.

Клинические проявления кори у взрослых

Клиника кори у взрослых отличается от подобных симптомов у детей. Медицинские наблюдения показали, что тяжелая форма кори у взрослых развивается быстрее, но течение ее несколько короче.

Катаральная стадия заболевания проявляется типичным комплексом проявлений:

  • Пятна Филатова-Коплика – высыпания на слизистой оболочке щек напротив коренных зубов, а также десен.
  • Конъюнктивит со светобоязнью.
  • Энантема на слизистой оболочке неба.
  • Отечность лица в области щек.

Пятна Филатова не характеризуются способностью к слиянию. Для окружающих людей больной корью заразен на катаральной стадии, поэтому при выяснении причин заболевания у пациента следует спросить о наличии в окружении источника инфекции. Бессмысленно лечить корь у взрослого человека, если он постоянно находятся в очаге заражения.

Корь у взрослых по течению классифицируется на легкую, среднюю и тяжелую степень. Типичные случаи выявления кори не вызывают существенных затруднений. При легкой и средней степени заболевания наблюдается этапность высыпаний. Вначале пятна Филатова-Коплика появляются не шее, лице, туловище, груди, конечностях на 4-6-ой день заболевания. Они представляют собой пятнисто-папулезные элементы с длительностью высыпаний до 3-ех дней.

На 4-ые сутки пятна бледнеют и становятся пигментированными. При атипичном течении кори у взрослых часто встречаются ошибки при диагностике заболевания, если врач не отмечает пигментацию на 4-5 сутки.

У лиц с противокоревым гамма-глобулином при утрате иммунитета наступают катаральные явления с необильной сыпью – митигированная корь. Заболевание протекает у взрослых в легкой форме и быстро проходит самостоятельно.

Геморрагическая корь протекает у взрослых в тяжелой форме и сопровождается кровоизлияниями в слизистые оболочки, кожу, гематурию, кровавый стул.

Токсическая форма может вызвать острую сердечно-сосудистую реакцию с галлюцинациями.

Осложнения кори требуют особого тактического подхода, так как часто они сопровождаются пневмониями, бронхитами, острыми ларинготрахеитами и ложным крупом.

Нередко присоединяется кератит, конъюнктивит, евстахеит, пиелонефрит, синусит, ангина. Грозным последствием кори у взрослых считается серозный менингит и менингоэнцефалит.

Типичное течение кори сопровождается общемозговыми симптомами в виде резкой головной боли, спутанности и расстройств сознания, двигательных возбуждений, ригидности затылочных мышц, положительных симптомов Брудзинского и Кернига. В раннем периоде возникает менингеальная симптоматика.

Менингоэнцефалит возникает в острый период кори у взрослых. Его развитие свидетельствует о возможном действии коревого вируса на нервную ткань.

Как лечат корь у взрослых?

Сразу оговоримся — специфического лечения, которое боролось бы именно с вирусом кори, просто не существует в природе.

Потому лечение кори является симптоматическим — оно предполагает предупреждение развития осложнений, облегчение состояния больного — т. е. врач ориентируется на симптомы, с ними и борется.

Читайте также:  Корь. Причины, симптомы и лечение кори

Пациенту назначается постельный режим, обильное питье, питание предпочтительно максимально витаминизированное — в этом случае врачи часто советуют придерживаться молочно-растительной диеты.

Помещения, в которых находится больной, нужно проветривать как можно чаще и регулярно проводить влажную уборку. Воспаленные глаза (как мы уже говорили — одно из первых проявлений болезни — конъюнктивит) промывают по нескольку раз специальными растворами антисептиков.

Благодаря тому, что у детей реже появляются тяжелые формы этого заболевания, лечение кори у них проходит достаточно быстро, и уже через неделю-полторы симптомы болезни исчезают и они полностью выздоравливают. Корь у взрослых развивается значительно сложнее.

Первый тревожный сигнал, на который стоит обращать внимание — после появления сыпи сохраняется высокая температура.

Как лечат корь у взрослых?

Это может говорить о развитии различных осложнений — например, часто поражаются слуховой и зрительный нервы.

Если лечение кори проводилось неправильно, или же врач «пропустил» момент, когда начали развиваться осложнения, то вполне возможно развитие слепоты или глухоты (в зависимости от того, какой нерв поражен). В некоторых случаях осложнения сказываются также на работе печени и почек.

Но самыми распространенными осложнениями у этого заболевания являются воспаление легких, ложный круп и бронхит. Вирус кори является причиной дегенеративных изменений в ткани легких, потому при если корь дополняется бактериальной инфекцией — практически неизбежна пневмония.

Другое менее распространенное, но гораздо более опасное осложнение — вирусные менингоэнцефалиты, которые могут появиться через пару недель после появления сыпи. При таком осложнении происходит поражение головного мозга из-за чего высока вероятность летального исхода (составляет около 40 процентов случаев). К счастью, такое опасное осложнение появляется крайне редко — на тысячу больных приходится только один такой случай.

Стоит отметить, что вирус кори серьезно «бьет» по всей иммунной системе человека, из-за чего обостряются многие хронические заболевания, при этом человек регулярно «подхватывает» новые болезни.

Методы лечения кори у взрослых

В настоящее время современная медицина не может предложить универсального препарата, который бы позволял полностью излечиться от кори, поэтому процесс лечения этого заболевания и в настоящее время носит симптоматический характер.

При протекании кори в легкой форме лечение проводится на дому. В таком случае больному назначается постельный режим и при необходимости ограничение прохождения света в комнату, так как вирус кори порой вызывает светобоязнь.

Методы лечения кори у взрослых

Если пациент будет жаловаться на кашель, то ему будут назначены препараты, которые назначают при лечении простудных заболеваний. Для снижения общей температуры тела могут использоваться нестероидные препараты, оказывающие противовоспалительное действие. Снизить ощущение кожного зуда у больных корью удается при использовании специального порошка под названием Деласкина.

Обязательно нужно знать последствия эрозии шейки матки, к счастью в настоящее время существует множество способов народной медицины от недуга.

А здесь вы узнаете чем лечить герпес на губах и наиболее частые симптомы и причины его появления.

Свинка – симптомы болезни, как ее вылечить и предотвратить вовсе узнаем тут. Советы специалистов.

Если пациент ранее не болел данным заболеванием, то облегчить процесс протекания болезни и ускорить выздоровления помогают подкожные инъекции противокоревого иммуноглобулина.

Госпитализация показана пациентам, у которых корь протекает в тяжелой стадии. Далее методы терапии и срок курса лечения будет определять лечащий врач в индивидуальном порядке. При прохождении курса лечения в домашних условиях люди, ухаживающие за больным, должны обязательно носить ватно-марлевые повязки, так как в противном случае будет присутствовать риск заражения корью. В целом, симптоматика кори у взрослых ничем не отличается от симптоматики этого заболевания у детей.

Методы лечения кори у взрослых

Все о прививках и вакцинации от кори.

Читайте также:  Можно ли во время месячных принимать Комбиплен и Нейрокс?

Осложнения после кори

Осложнения возникают примерно у половины тех, у кого симптомы кори обнаруживаются поздно. Поэтому самостоятельное лечение этой болезни недопустимо.

Сам вирус кори неприятен, но не опасен. Убивают именно осложнения болезни, и случается это гораздо чаще, чем многие из нас думают.

Согласно статистике ВОЗ, в 2017 году от осложнений после кори погибло 110 000 человек, в основном это малыши до 5 лет. В 2018 году это число выросло до 140 000, поскольку вспышки болезни стали регистрироваться гораздо чаще.

Среди основных осложнений кори:

  • со стороны органов дыхания – ларингиты и ларинготрахеобронхиты, которые могут перейти в стеноз гортани или вызвать ларингоспазм и пневмонию;
  • со стороны органов чувств – отит, кератит (воспаление роговицы глаз);
  • со стороны нервной системы — энцефалиты и серозные менингиты, энцефаломиелиты с крайне тяжелым течением, последствием которых могут быть параличи.

Особенно важно при подозрении на контакт с больным корью своевременно обследовать детей, следить за возможными симптомами и помнить, что инкубационный период может быть лишен каких-либо признаков болезни. В случае заражения (если подозрения на корь подтвердит врач), надо получить лечение как можно быстрее.

  • А вы делали прививку от кори? Да Нет Собираюсь сделать Проголосовать

Какие имеются противопоказания

Прививка от кори взрослому не ставится только при наличии противопоказаний. Если у человека обострена та или иная патология, или он только что перенес инфекционное заболевание, то его вакцинация отменяется. Сделать прививку от кори можно будет только через 30 дней.

Беременность является противопоказанием к проведению вакцинации против кори, поскольку несет угрозу для здоровья матери и будущего ребенка в утробе

Когда нельзя делать прививку

К остальным противопоказаниям следует отнести:

  1. Аллергическую реакцию на перепелиные яйца.
  2. Аллергическую реакцию на куриные яйца.
  3. Гиперчувствительность к антибиотическим лекарственным средствам.
  4. Аллергическую реакцию на предыдущую вакцинацию.
  5. Лактационный период.
  6. Вынашивание плода.

Легкие побочные явления

Какие имеются противопоказания

После прививки у некоторых появляется легкая реакция. На месте укола возникает небольшое покраснение. Иногда появляются такие незначительные побочные явления, как:

  • кашель;
  • повышение температуры до 37 градусов;
  • появление болей в суставах.

Опасные побочные явления

О возможных опасных побочных явлениях человека должны предупредить тогда, когда делают прививку. Иногда на ее фоне появляется:

  • крапивница;
  • аллергический шок;
  • отек Квинке.

Во избежание появления опасных побочных эффектов, человек должен заранее проконсультироваться с лечащим врачом.

Симптомы кори

Признаки заболевания схожи у детей и взрослых. Однако имеется и целый ряд отличий. Появление кори у взрослых имеет такие особенности:

  • значительное увеличение температуры – до 40-41 градуса;
  • выраженные высыпания по всему туловищу;
  • общее недомогание;
  • осложнения – есть риск развития ларингита, бронхита, пневмонии и даже менингоэнцефалита;
  • длительный процесс выздоровления.

Симптомы кори

Стадии протекания

  • инкубационный;
  • катаральный;
  • появление высыпаний;
  • период пигментации.

Первый период продолжается 1-2 недели. Второй по клинической картине похож на обыкновенную простуду. Он длится 3-4 суток. В это время наблюдаются такие проявления:

  • увеличение температуры до 38-39 градусов;
  • ухудшение аппетита;
  • конъюнктивит;
  • головные боли;
  • общая слабость;
  • слезотечение;
  • респираторные симптомы – отек, ринит, краснота в горле, сухой кашель.
Симптомы кори

На 2-3 сутки возникает характерный признак, который позволяет поставить точный диагноз до появления сыпи, – пятна Бельского-Филатова-Коплика. Они представляют собой небольшие пятна серо-белого цвета, имеющие красную окантовку. Данные образования поражают слизистые покровы щек, десна, внутреннюю поверхность губ. Такие пятна являются основным специфическим проявлением кори.

Период высыпаний длится 3-4 дня. Для него характерно нарастание таких симптомов:

  • увеличение температуры до 40-41 градусов;
  • развитие бронхита и ларингита;
  • ухудшение самочувствия;
  • появление высыпаний.

Сыпь появляется поэтапно: вначале она локализуется на переносице и за ушами, затем – поражает все лицо и шею. На второй день высыпания возникают на руках и теле, на третий день – поражаются ноги.

Читайте также:  В чем основная опасность стафилококковой инфекции у новорожденных?

Изначально сыпь является мелкой и имеет светло-красный оттенок. Понемногу размеры элементов увеличиваются, сливаются друг с другом и формируют красные пятна, имеющие синий оттенок. В большей степени сыпь поражает лицо, потому оно выглядит отечным.

Следующим этапом является появление пигментации. Сыпь приобретает бледный оттенок, на ее месте возникают коричнево-бурые пятна. Спустя некоторое время они начинают шелушиться. Пигментация появляется в той же последовательности, что и сыпь. Все признаки кори угасают на 5-7 день.

Особености протекания кори у взрослых, смотрите в нашем видео:

Диагностика крои – симптомы заражения

Вообще, как уже упоминалось, диагностика кори проводится на основе анализа клинических проявления.

Диагностический протокол предусматривает, что;

  • Присутствует лихорадка в течение 3-х дней.
  • Вместе с лихорадкой, присутствует, по крайней мере, один из следующих трех признаков: кашель, ринит, конъюнктивит.
  • Присутствуют пятна Коплика.

Диагноз может быть подтвержден с помощью следующих анализов:

  • Положительный результат исследования антител IgM на корь.
  • Обнаружение РНК вируса кори в образцах выделений слизистых оболочек дыхательных путей.

Анализ на корь

Мнение экспертаТерапевтНовиков Алексей Викторович

Диагностика заболевания основывается на данных об эпидемической ситуации (корь преимущественно протекает в виде вспышек), анамнеза болезни (контакт с больным корью) и клинической симптоматике (конъюнктивит, катаральная симптоматика, этапно появляющиеся специфические высыпания и т.д.).

Дополнительно проводится общий анализ крови и мочи, реакция пассивной гемагглютинации (РПГА), реакция связывания комплемента (РСК) и иммуноферментный анализ (ИФА).

Наиболее чувствительным анализом является определение коревых IgМ методом ИФА.

При подозрении на развитие коревых энцефалитов выполняют спинномозговую пункцию.

Также, по показаниям, рекомендовано проведение электрокардиографии, рентгенографии органов грудной клетки, осмотра у ЛОР-врача и т.д.

Важно! Дифференциальная диагностика кори выполняется с краснухой, скарлатиной, ветрянкой, ОРВИ и гриппом (на этапе катаральных проявлений) и аллергическими реакциями.

В чем опасность кори?

В допрививочную эру корь была самой частой инфекцией. Эпидемии прокатывались по Земле раз в 2 года, а к 10 годам почти все дети знали симптомы кори, и каков ее инкубационный период. Ее лечение проводили под присмотром врача.

В чем опасность кори?

Хотя корь очень заразна, до ветрянки ей далеко. Если больной ветрянкой может заразить всех неболевших и непривитых соседей по подъезду, то больные корью обычно заражают только тех, кто пребывает с ними в достаточно тесном контакте.

Примеры таких взаимодействий – группа в детсаду, проживание в одной квартире, отношения покупателя и продавца. Корь передается точно так же, как ОРЗ – респираторным путем, через контакт с выделениями больного человека при кашле и чихании.

При этом корь не распространяется так же широко, как ОРВИ. Это возможно благодаря тому, что более 90 % россиян вакцинированы против этой болезни, а значит, крайне низка вероятность их заражения.

В чем опасность кори?

Вирус кори поражает дыхательные пути, пищеварительную систему, и, главное – нервную систему. Если болезнь протекает без осложнений, то поражение этих органов проходит само собой и быстро.

Но множество факторов может привести к тому, что ослабленные органы вслед за вирусом атакуют бактерии, или что вирусов станет так много, что тяжелые воспаления вызовут они сами. Пневмония, катар кишечника и даже энцефалит и менингит – вот далеко не полный список коревых осложнений.

Воспаления центральной нервной системы – энцефалит и менингит – редко обходятся без последствий. До прививок от них часто погибали, а сейчас ситуация грозит длительным лечением, и не исключено получение инвалидности.

В чем опасность кори?

Интересно! Что такое снюс и чем опасен для детей и взрослых