Как выявить и лечить сифилитическую ангину

Достаточно редкое заболевание – сифилис гортани – поражает глотку, миндалины, твердое и мягкое небо, а также саму гортань. Заразиться этим заболеванием несложно, достаточно пользоваться с больным одной посудой или средствами личной гигиены. Конечно, заражение происходит и с поцелуем.

Причины возникновения и пути передачи

Бледная трепонема является возбудителем сифилиса. Микроорганизм имеет форму спирали и состоит из 8-14 завитков. Проникает в организм с помощью волнообразных, поступательных и качательных движений.

Имеет незначительную устойчивость к внешнему воздействию и погибает в течении 15 мин. при t 55oС, а при t 40-42 оС – в течении 4-6 часов. Под воздействием низких температур может сохранять жизнеспособность на протяжении 1 года, и довольно долгое время живет во влажной среде.

Бледная трепонема передается половым путем, а также при поцелуях и укусах, трансплацентарным и бытовым путем – при использовании посуды или предметов личной гигиены больного, или во время переливания зараженной крови. Заразиться могут даже дети, при контакте с родственниками, болеющими сифилисом.

Три стадии заболевания

Время с момента попадания возбудителя вируса в организм до проявления первых симптомов занимает в среднем 30 – 40 дней.

Никаких выраженных перемен не наблюдается, порой слегка увеличиваются миндалины и краснеют дужки неба. Инкубационный период может быть более продолжительным, если пациент принимает антибактериальные препараты для лечения других заболеваний.

Первичный.

Занимает не более 6 – 7 недель. Боли пока не ощущается, увеличиваются лимфатические узлы, появляется отечность миндалин.

Вторичный.

Развивается на протяжении нескольких месяцев после заражения. Распознать его можно по высыпаниям в полости рта, повышению температуры, слабости и плохому самочувствию. В это время поражается нервная система, кости, внутренние органы, глаза. На данной стадии признаки недуга сильно выражены либо отсутствуют вовсе.

Третичный.

Характеризуется появлением дополнительных изменений: синюшности неба, бугорков на слизистых оболочках, которые затем превращаются в язвы и способствуют распространению инфекции по костям, нервам, мягким тканям.

Двум последним этапам свойственно усиление симптоматики. Температурные показатели могут повышаться до 39°, глотание сопровождается острой болью, в горле ощущается першение и сухость, появляется слюнотечение. Язвы усугубляют дискомфорт, больному сложно говорить из-за миндалин, увеличенных в размерах.

Три стадии заболевания

После заражения период инкубации занимает месяц. За это время симптомы почти не проявляются, наблюдается незначительное покраснение глоточной области и увеличение миндалин.

Заболевание развивается в три этапа:

  1. Первичный. Длится около 7 недель. На глотке формируются сифиломы, появляется отечность, явное увеличение миндалины, обычно только одной. Воспаление захватывает лимфоузлы, они увеличиваются, хотя болезненность чаще всего отсутствует.
  2. Вторичный – через 2-3 месяца. Клиническая картина сифилитической ангины становится явной. На небе и слизистых глотки проявляются некрупные высыпания круглой формы. Слизистые – красные, присутствует отечность.
  3. Третичный. Трепонема оказывает общее воздействие на организм с поражением нервной системы, внутренних органов. Цвет неба из красного становится синюшным, высыпания перерождаются в язвы с твердой центральной частью.

Во второй и третьей стадии признаки становятся более очевидными, все меньше похожи на простую ангину. Нарастает болезненность, становится трудно не только глотать, но и говорить. Температура вырастает до отметок в 40 °.

Что такое сифилитическая ангина и как её лечить

Поражение ротоглотки на фоне вторичного сифилиса вызывает бледная трепонема. Развиваются сифилитическая ангина и специфическое воспаление языка. Это опасные заболевания полости рта, для которых характерно образование язв, отек слизистых. Больному предстоит длительное лечение антибиотиками, выполнять местных процедур, прием иммуностимуляторов, витаминов.

Признаки венерической инфекции горла

Для сифилиса характерно появление на слизистой глотки высыпаний в форме сифилом. Одновременно воспаляется слизистая оболочка миндалин, увеличиваются лимфатические узлы. Боль на первых стадиях почти не ощущается, что отличает сифилитическую ангину от ОРВИ и острого тонзиллита.

На месте проникновения бледной сифиломы в слизистую образуется первичная сифилома — твердый шанкр. Это безболезненная папула округлой формы, расположенная на фоне отечной слизистой ярко-красного цвета. Первичные сифиломы возникают сначала на мягком небе и небном язычке. Затем папулы изъязвляются. Позже сыпь образуется на миндалинах, языке, слизистой щек и внутренней поверхности губ.

Признаки сифилитической ангины:

Что такое сифилитическая ангина и как её лечить
  • субфебрильная температура;
  • обильное слюноотделение;
  • затруднение при глотании;
  • першение и сухость в горле.

После заживления сифилитических язв на слизистой ротовой полости остаются рубцы, затрудняющие прием пищи и речь. Третичный сифилис опасен поражением тканей мозга, печени, почек. Чтобы не допустить такого развития событий, необходимо своевременно начинать лечение. При появлении любых «подозрительных» язвочек в горле следует обращаться к врачу.

Читайте также:  БЕТАСПАН ДЕПО — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Диагностика

Нередко больной поздно начинает специфическое лечение. Одна из причин — сходство первоначальных симптомов заболевания с фарингитом, катаральной ангиной и стоматитом. Также похожи высыпания при сифилисе на герпетическую инфекцию.

Первичная сифилома имеет характерные признаки, по которым опытный венеролог сумеет правильно диагностировать заболевание. Обязательно проводятся лабораторные анализы: исследуется слизь с миндалин (мазок), выполняется экспресс-диагностика сифилиса, также известная как реакция Вассермана. В лаборатории выявляют и определяют под микроскопом возбудителя в мазке с миндалин. По результатам анализа крови выясняется, что повышено значение СОЭ, содержание лейкоцитов.

Терапевтический курс

Лечение тяжелых форм сифилитической ангины проводится в стационарных условиях. Больному назначаются инъекционные антибиотики пенициллинового ряда в течение 2 недель. При аллергии на этот класс антибактериальных препаратов переходят на макродиды. Во время беременности инфицированной женщине внутримышечно вводят пенициллиновые антибиотики.

Прочие терапевтические методы — полоскания, ингаляции, прием жаропонижающих средств — имеют вспомогательное значение. Горло полощут растворами Мирамистин, Ромазулан. Впрыскивают в ротовую полость, на миндалины спрей Аквирин орал. Для устранения боли и сухости в горле применяют ингаляции с антисептическими растворами и отварами трав.

Необходимо больше употреблять жидкости внутрь, чтобы справиться с симптомами общей интоксикации. Противовоспалительные и жаропонижающие средства принимают при высокой температуре. Обязательно проводятся витаминотерапия, лечение иммуномодуляторами.

Профилактические мероприятия

Что такое сифилитическая ангина и как её лечить

Существует высокий риск заражения сифилисом при всех видах сексуальных контактов с инфицированным партнером. Необходимо избегать случайных половых связей, использовать средства индивидуальной защиты, соблюдать требования личной гигиены.

Если больной лечится амбулаторно, то в семье ему выделяют отдельную посуду, постельное белье и полотенца. На весь период терапии запрещены тесные контакты со здоровыми людьми. Бытовой путь заражения не исключен, хотя встречается реже полового и через кровь.

Беременным необходимо сдавать анализы на сифилис, чтобы вовремя обнаружить инфекцию, защитить плод от заражения. Женщине, болевшей сифилисом, врачи рекомендуют пройти дополнительное обследование и лечение до зачатия ребенка.

Использованные источники:

Лечение сифилиса гортани и горла

Сифилис горла — хроническое инфекционное заболевание, одна из форм сифилиса, поражающая глотку, гортань, миндалины, мягкое и твердое небо. Возбудителем заболевания является бледная трепонема (вид бактерий). Сифилис — венерическое заболевание, так как основной путь его передачи — половой. Тем не менее, возможно заражение и другими путями.

Сифилис — опасное заболевание, тяжело поддающееся лечению, особенно в запущенных случаях. Сифилитическое поражение горла угрожает не только здоровью ЛОР-органов, но и жизни человека вообще.

Бледная трепонема опасна тем, что может поражать практически любую ткань организма. Наиболее опасным последствием заражения является нейросифилис — поражение нервной ткани, которое может привести к инвалидизации и летальному исходу.

Таким образом, при подозрении на сифилис необходимо как можно скорее обратиться к терапевту или венерологу. Мы расскажем, какие именно симптомы должны насторожить и подтолкнуть к посещению врача.

Также статья поможет узнать о современных методах диагностики и лечения сифилиса гортани и глотки.

Лечение сифилиса гортани и горла

Пути передачи

Бледная трепонема может передаваться от человека к человеку через микроскопические трещины на слизистых оболочках.

Таким образом, для заражения необходим непосредственный контакт с человеком, который уже болеет сифилисом. Известно, что наиболее контагиозны, т.е.

заразны, больные первичным сифилисом — те, кто имеет открытые язвы на слизистых оболочках (во рту, на половых органах и т.д.)

Заражение сифилисом горла может произойти при:

  • оральном сексе;
  • поцелуях;
  • переливании крови от больного человека здоровому;
  • использовании посуды и других предметов, на которых осталась слюна больного.

Преимущественный путь передачи бледной трепонемы — половой. Тем не менее, считается, что можно заразиться и бытовым путем, например, используя общую посуду. Многие специалисты поддают сомнению такую возможность. Дело в том, что вне тела человека бледная трепонема достаточно быстро погибает. Именно поэтому передача сифилиса через бытовые предметы маловероятна.

Сифилис гортани и глотки развивается обычно тогда, когда входными воротами для инфекции оказалась ротовая полость или верхние дыхательные пути.

Помимо этого, сифилитическое поражение горла может развиваться у больных вторичным сифилисом (в таком случае поражение вторично, и не связано с путем инфицирования). Также возможно внутриутробное заражение ребенка, если беременная мать заражена.

Стадии развития болезни

Лечение сифилиса гортани и горла

В среднем через 3 недели после заражения начинают проявляться первые симптомы болезни. Далее сифилис развивается по следующей схеме (при отсутствии лечения):

  1. На слизистой оболочке органа, через который произошло заражения, образуется красное пятно, а затем — папула (пузырек, заполненный прозрачной жидкостью). В течение недели папула преобразуется в твердый шанкр. Твердый шанкр, также называемый первичным сифилидом, представляет собой округлое выпуклое образование ярко-розового цвета. На поверхности твердого шанкра образуется эрозия. В зависимости от типа эрозии различают эриматозную, эрозивную и язвенную формы первичного сифилида. При сифилитическом поражении горла твердый шанкр образуется на миндалине (обычно с одной стороны), либо на надгортаннике или слизистой глотки. В течение недели после образования твердого шанкра в горле увеличиваются лимфатические узлы, расположенные на шее. Данный симптом характерен также для различных тонзиллитов, что затрудняет диагностику сифилиса горла на ранних стадиях. Однако еще через несколько дней активное размножение бледных трепонем вызывает бурный иммунный ответ, в результате чего лимфатические узлы увеличиваются по всему телу, что нехарактерно для ангины.
Читайте также:  Адсм график прививок если акдс не делался

Примерно через месяц-полтора после образования твердый шанкр самопроизвольно заживает. На данном этапе больной может решить, что вылечился (особенно если предпринимал какие-либо лечебные меры, например, полоскал горло антисептиками). Опасность таится в том, что антисептики не влияют на развитие сифилитической инфекции.

Заживление твердого шанкра не связано с улучшением состояния здоровья больного. Инфекция продолжает прогрессировать.

  1. Вторая стадия сифилиса имеет волнообразное течение. Стадии обострения сменяются стадиями ремиссии. Во время ремиссии сифилис протекает бессимптомно. Такие колебания связаны с жизненным циклом бледной трепонемы (каждое обострение соответствует периоду размножения трепонем). Вторичными сифилидами называют папулообразные поражения слизистой, возникшие через некоторое время после заживления твердого шанкра. Вторичные сифилиды могут поражать обширные участки слизистой, распространяясь на глотку, гортань, носовую полость. Одновременно  с этим на коже больного появляется характерная симметричная сыпь. Многие больные также жалуются на головную боль, сильную слабость, повышенную температуру тела, выпадение волос.

Сифилис верхних дыхательных путей

Первая стадия сифилиса гортани – редкое явление, потому как бактерия трепонемы сначала поражает рот. Но уже на вторичном этапе инфекция попадает в горло, способствуя развитию сифилиса верхних дыхательных путей. Данный процесс может развиваться отдельно, а может протекать параллельно с сифилисом ротовой полости. Во втором случае провести диагностику гораздо легче.

Локализация вторичного сифилиса возможна во внутреннем отверстии слуховых каналов, а также в ротовой или носовой части носоглотки. Часто гортанный сифилис обнаруживают в области черпаловидных хрящиков, голосовых связок, а также надгортанников. Слизистая носоглотки при этом обретает красный оттенок и отечность. Данные процессы не дают боли. Но если к ним добавляется иная инфекция, то ситуация меняется.

При сифилисе гортани из-за опухлой слизистой больной может страдать приступами кашля, удушья.

Последняя стадия сифилиса горла характеризуется появлением ран и последующим их рубцеванием. Этот процесс может привести к стенозу гортани. Из-за рубцевания голос может приобрести гнусавый оттенок, а чувство обоняния теряет свою остроту. Пораженные слуховые каналы влекут за собой потерю слуха.

Меры профилактики

Для предотвращения заражения членов семьи больного нужна профилактика сифилитической ангины, соблюдение гигиенических правил.

В качестве профилактики поражения населения проводятся:

  • регулярные обследования людей из групп риска;
  • обязательное обследование беременных;
  • профилактика заражения беременных, которые ранее болели сифилисом;
  • профилактические лекции по соответствующим темам.

Чем раньше выявлено заболевание, тем выше шансы на успешное выздоровление и предупреждение осложнений сифилитической ангины.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:

Место локализации заболевания

Возбудители инфекции локализуются на лимфоидной ткани глотки и гортани, что провоцирует неконтролируемые приступы кашля у больного.

Болезненные ощущения сифилис не сопровождают, он развивается достаточно длительный период. Первичное проявление заболевания локализуется на:

  • Слизистой губ
  • Языке
  • Миндалинах
  • Десне
  • Слизистых твердого и мягкого неба
  • Глотке
  • Гортани

Таким образом происходит поражение всей ротовой полости. При этом образуются твердые язвы – шанкры, которые через месяц достигают в размерах 1-2 сантиметра. Поверхность у них гладкая, окрас – ярко-красный. Дно таких образований устлано налетом.

Во вторичном периоде происходит поражение оболочек щек, языка, миндалин, мягкого неба и небных дужек. На них образуются папулы, имеющие четкую округлую форму. Их раздражение провоцирует появление эрозии.

Третичный период сифилиса гортани характеризуется локализацией на слизистых носовой полости, мягком и твердом небе, языке и задней стенке гортани. Признаки острого воспалительного процесса или увеличение лимфоузлов отсутствует. Образующиеся язвы – глубокие, ярко-красные, отличаются от окружающих тканей и ограничены от них, на дне устланы грануляциями. Их заживание оставляет после себя видимый рубец.

Подробнее о сифилисе горла, смотрите в анешим видео:

Сифилис миндалин (сифилитическая ангина)

Бледные трепонемы обладают тропностью к лимфоидной ткани, отчего сифилитическая ангина и увеличенные лимфатические узлы регистрируются во всех стадиях заболевания.

В период первичного сифилиса иногда регистрируется шанкр на миндалинах. Заболевание протекает в нескольких формах — ангинозной, эрозивной, язвенной, псевдофлегмонозной и гангренозной.

  • При ангинозной форме заболевания первичный шанкр часто скрывается в подмидаликовой пазухе или за треугольной складкой. У больного повышается температура тела, появляются умеренные боли в глотке. Небная миндалина гиперемирована и увеличена в размере. Увеличиваются региональные лимфатические узлы.
  • При появлении на миндалине овальной формы эрозии красного цвета с закругленными краями, покрытой серым экссудатом, говорят об эрозивной форме шанкра миндалины. Дно такой эрозии имеет хрящеподобную структуру.
  • При язвенной форме на небной миндалине появляется округлой формы язва. На ее дне располагается пленка, имеющая серый цвет (сифилитический дифтероид). Заболевание протекает с большой температурой тела, болями в горле, иррадиирующими в ухо на стороне поражения, повышенным слюноотделением.
  • Псевдофлегмонозная форма заболевания протекает по типу перитонзилярной флегмоны. Массивные дозы антибактериальных препаратов значительно улучшают состояние больного, но сифилитический процесс при этом продолжается.
  • В случае присоединения фузоспирилезной инфекции развивается гангренозная форма. Заболевание характеризуется развитием септического процесса и гангреной миндалины.

При вторичном сифилисе на мягком небе, небных миндалинах и дужках могут появиться вторичные сифилиды — розеолы и папулы.

  • Розеолы (пятна гиперемии) при заболевании располагаются как изолированно, так и могут сливаться и образовывать обширные участки гиперемии. Поражение носит название эритематозной сифилитической ангины. Розеолы имеют красный цвет, резко отграничены от окружающих тканей. Состояние больного остается удовлетворительным.
  • При появлении на миндалинах и области лимфоидного кольца папул говорят о папулезной сифилитической ангине. Папулы сливаясь, образуют бляшки. Высыпания имеют четкие границы. При постоянном раздражении папулы изъязвляются и покрываются белесоватым налетом, появляется болезненность при глотании, повышается температура, ухудшается общее состояние больного.

В третичном периоде сифилиса гумма может появиться на миндалине. Распад гуммы приводит к полной деструкции органа и окружающих тканей. Рубцовая деформация глотки приводит к развитию тяжелого атрофического фарингита.

К какому врачу обращаться при сифилисе

Итак, теперь вы знаете, бывает ли сифилис горла. Эта инфекция действительно может поражать глотку, спинку языка, миндалины и другие структуры ротовой полости.

В случае появления подозрительных симптомов, стоит обращаться к врачу-венерологу. Особенно в случаях, когда у вас есть основания полагать, что это может быть сифилис. Например, у вас был половой контакт с человеком, страдающим этим заболеванием.

Или просто у вас недавно был подозрительный половой партнер, а секс был без контрацепции.

С симптомами сифилиса горла вы можете обратиться к опытному венерологу в нашу клинику. Здесь вас тщательно обследуют. При обнаружении сифилиса вы получите адекватное лечение.

Если в горле всё ещё есть первичная сифилома, это означает, что заразились вы недавно. А в такой ситуации лечение не продлится слишком долго. Всего несколько инъекций антибиотиков – и вы полностью излечены!

Симптомы при лечении проходят достаточно быстро. Уже через неделю шанкр исчезает.

Если это была эрозия, то она заживает без следа. Если это была язва, может образоваться рубец. Но во рту его не видно, так что эстетических дефектов не возникает.

При крупной язве и большом рубце, который препятствует глотанию, его можно удалить хирургическим способом. Но такие рубцы формируются редко. В основном сифилис горла заживает без осложнений.

При подозрении на сифилис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Сифилис верхних дыхательных путей

Первая стадия сифилиса гортани – редкое явление, потому как бактерия трепонемы сначала поражает рот. Но уже на вторичном этапе инфекция попадает в горло, способствуя развитию сифилиса верхних дыхательных путей. Данный процесс может развиваться отдельно, а может протекать параллельно с сифилисом ротовой полости. Во втором случае провести диагностику гораздо легче.

Локализация вторичного сифилиса возможна во внутреннем отверстии слуховых каналов, а также в ротовой или носовой части носоглотки. Часто гортанный сифилис обнаруживают в области черпаловидных хрящиков, голосовых связок, а также надгортанников. Слизистая носоглотки при этом обретает красный оттенок и отечность. Данные процессы не дают боли. Но если к ним добавляется иная инфекция, то ситуация меняется.

При сифилисе гортани из-за опухлой слизистой больной может страдать приступами кашля, удушья.

Последняя стадия сифилиса горла характеризуется появлением ран и последующим их рубцеванием. Этот процесс может привести к стенозу гортани. Из-за рубцевания голос может приобрести гнусавый оттенок, а чувство обоняния теряет свою остроту. Пораженные слуховые каналы влекут за собой потерю слуха.