Как наши предки разнесли сибирскую язву по всему миру

…или: Антракс, злокачественный карбункул, «болезнь тряпичников»

  • Повышение температуры тела, озноб.  
  • Головная боль.
  • Сильная слабость.
  • Ломящие боли в пояснице.  

Одновременно с общими  проявлениями в месте входных ворот инфекции появляются и кожные проявления:

  • сначала безболезненное красноватое пятно диаметром до нескольких миллиметров;
  • затем оно быстро превращается в узелок (небольшой уплотненный участок кожи) медно-красного цвета, иногда с багровым оттенком, приподнятый над уровнем кожи;
  • эти признаки сопровождает местный зуд и легкое жжение;
  • буквально за несколько часов узелок превращается в пузырек диаметром 2-4 мм, наполненный кровянистым содержимым;
  • затем из лопнувшего пузырька образуется язва с приподнятыми над уровнем кожи краями, дном темно-коричневого цвета; по ее краям появляются вторичные пузырьки также с кровянистым содержимым. В дальнейшем « дочерние» пузырьки проходят те же стадии развития, что и первые. При их вскрытии и последующем слиянии размеры язвы увеличиваются;
  • через несколько дней дно язвы заполняет черная, как уголь, корка, а вокруг нее покраснение;
  • вокруг струпа (корочка, покрывающая поверхность раны) обычно возникает отек;
  • повышенная температура тела сохраняется в течение 5-6 дней, после чего быстро снижается;
  • нормализацию температуры тела сопровождает обратное развитие общих и местных симптомов;
  • к концу 2-3 недели струп отделяется от раны, язва постепенно заживает с образованием рубца.

Возбудитель сибирской язвы

Возбудитель сибирской язвы — бактерия Bacillus anthracis (род Bacillaeceae), обладает способностью к спорообразованию. Эта особенность позволяет ей десятилетия выживать в почве и в выдубленной коже от больных животных. Бактерии, которые попали в почву, при благоприятных условиях из спорообразного состояния могут переходить в вегетативное и вновь прорастать. Так поддерживается существование почвенного очага в течение многих десятилетий. Подобное поведение возбудителя происходит при определенных условиях, когда температура окружающей среды составляет от 12 до 43°С, влажность — от 30 до 85% и нейтральной или слабо щелочной среды почвы.

Возбудитель сибирской язвы
Возбудитель сибирской язвы

Возбудитель сибирской язвы ведет себя таким образом только при определенных условиях, когда температура окружающей среды составляет от 12 до 43°С, влажность — от 30 до 85% и нейтральная или слабо щелочная среда почвы.

Возбудитель сибирской язвы
Возбудитель сибирской язвы

Проведение земляных работ и почвенные воды при ливнях и паводках способствуют проникновению бактерий в верхние слои почвы, создавая условия для заражения животных и людей.

Возбудитель сибирской язвы
Возбудитель сибирской язвы
  • Возбудитель сибирской язвы в спорообразном состоянии высоко устойчив к антисептикам. 1% раствор формалина и 10% раствор едкого натра уничтожают споры только через 2 часа.
  • Сухой жар, имеющий температуру 120 — 140°С, убивает бактерии за 1- 3 часа.
  • После 10-и минутного кипячения споры остаются способными к вегетации.
  • Споры, которые образуются при температуре 18 — 20°С, обладают повышенной устойчивостью во внешней среде.
Возбудитель сибирской язвы
Возбудитель сибирской язвы

Патогенность бациллы обусловлена капсульным и соматическим экзотоксином. Соматический экзотоксин бактерии имеет белковую природу. Именно он обуславливает возникновение воспалительного компонента, отек тканей, нарушение процессов тканевого дыхания, свертывание белков и развитие инфекционно-токсического шока. Эндотоксины не оказывают выраженного повреждающего действия. Капсула возбудителя обладает способностью противостоять фагоцитозу и слипанию с клетками хозяина, что приводит к быстрому размножению микробов с развитием массивной бактериемии.

Возбудитель сибирской язвы
Возбудитель сибирской язвы

Читайте также:  Как болезнетворные бактерии путешествуют по организму человека

Профилактика

В очаге инфекции за лицами, контактировавшими с больным животным или материалом, устанавливают медицинское наблюдение (с термометрией) на протяжении 8 суток после заключительной дезинфекции. Разобщения не проводят.

Экстренная профилактика проводится:

  • людям, соприкасав­шимся с материалом, содержащим сибиреязвенные палочки или споры;
  • принимавшим участие в убое и разделке туши жи­вотного, оказавшегося больным СЯ;
  • ли­цам, ухаживавшим за больными животными и принимавшим участие в захоронении их трупов;
  • приготовлявшим пищу из мя­са животного, оказавшегося инфицированным;
  • употреблявшим в пищу мясо такого животного.

Профилактику в указанных слу­чаях следует применять в как можно более ранние сроки (начать в первые 24-48ч.) после вероятного инфицирования. Нецелесообразно проведение экс­тренной профилактики, если после предполагаемого инфици­рования прошло более 5 суток.

Для экстренной профилактики применяют антибиотики:

  • феноксиметилпенициллин по 1 мг 3 раза в сутки
  • тетрациклин по 0,5 г 2 раза в день.
  • ам­пициллин по 1 г 3 раза в сутки;
  • доксициклин по 0,2 г 1 раз в сутки;
  • рифампицин по 0,3 г 2 раза в сутки
  • ципрофлоксацин по 500мг в день

Курс – 5 дней.

Детям назначают АБП в соответствующих возрастных дозах.

Рекомендации по проведению превентивной терапии лицам, ингалировавшим аэрозоль, содержащий приведены в таблице 5. Длительность превентивной терапии – 60 суток.

Всем лицам, ингалировавшим аэрозоль, содержащий возбудителей СЯ, проводится вакцинация. При этом курс превентивной АБТ может быть сокращен до 4 нед.

Возбудитель болезни

Язва стоит в одном ряду с такими опасными недугами, как холера, туляремия, чума. Туляремия развивается при проникновении туляремийных бактерий через кожный покров, слизистую оболочку в организм человека. Заражение чумой может произойти в результате контакта с источником болезни – крысы, полевки, сурки, пищухи, блохи.

Туляремия, язва, оспа, чума – это опасные виды бактериологического оружия. Они вызывают эпидемии, пандемии, массовую гибель людей.

Болезнь сибирская язва известна с давних времен. Ее называли «персидским огнем» и «священным огнем». Как гласит история, называться сибирской язвой заболевание начинает после массового заражения в Сибири.

Согласно историческим данным, весомую роль в изучении болезни сыграл российский ученый С. Андреевский. На основе самозаражения он смог доказать идентичность сибирской язвы у животных и человека. Также он установил, что заражение может происходить от животного к человеку.

Микробиологические исследования показывают, что возбудитель сибирской язвы – неподвижная грамположительная палочка, которая именуется Bacillus anthracis. Данный возбудитель не слишком требовательный к питательной среде.  Он образует целые колонии, напоминая «гриву льва», «локон».

Возбудитель сибирской язвы считается патогенным фактором. Его воздействие на организм провоцирует следующую клиническую картину:

  • попадая в организм, образуется своеобразная капсула, которая оберегает этот возбудитель от уничтожения иммунными клетками;
  • существует капсульный, соматический антиген диагностического значения, если выполнить реакцию Асколи;
  • имеется необычайно сложный токсин, состоящий из трех компонентов: фактор отечности, антиген протективный, летальный фактор;
  • возбудитель формирует спору, находясь вне организма, вследствие чего становится устойчивым к неблагоприятным факторам.
Возбудитель болезни

Бацилла сибирской язвы вегетативной формы обладает повышенной устойчивостью. При воздействии температуры более 75 градусов, гибель возбудителя заболевания наступает спустя семь-десять минут, а на трупах животных – через семь суток. Возбудитель погибает при кипячении, дезинфицировании раствором.

Читайте также:  Антибиотик против хеликобактер пилори: лечение заболевания

Бацилла сибирской язвы спорообразующей формы может сохраняться в почве на протяжении шестидесяти лет после того, как погибает носитель. Попадая в новый организм, бацилла провоцирует развитие вегетативной формы, что активирует инфекцию заново.

Споры, имеющие устойчивость к кипячению, погибают в течение пятидесяти минут. Если воздействовать на источник инфекции паром, гибель Bacillus anthracis наступает через 40 минут (температура 100 градусов). При воздействии сухого жара температурой 140 градусов споровая форма обезвреживается через три часа. Прямой УФ луч способен уничтожить бациллу в течение 20 дней. Применяя дезинфицирующие растворы (перекись водорода, формальдегид горячий и хлорамин), можно избавиться от возбудителя сибирской язвы уже через 120 минут.

Общая восприимчивость палочек Bacillus anthracis зависит от того, какими путями произошло заражение, какова степень заражения.

Чаще всего, язва регистрируется в районах с умеренным климатом. Большинство случаев зафиксировано осенью, весной в животноводческих районах.

Может наблюдаться повторение цикла передачи возбудителя: захоронение больного животного → инфекция проникает в почву → формируются споры → здоровое животное кушает инфицированную траву → происходит заражение.

Таким образом, повторно вызываемый недуг способен организовать продолжительную активность очага в почве. Такую территорию часто называют «проклятым полем». Существуют следующие очаги заболевания: бытовой, профессионально-сельскохозяйственный, профессионально-индустриальный.

Диагностика

Важно помнить, что своевременное обращение к врачу — это залог успешного выздоровления пациента. В правильном выборе диагностических мер и лечении сибирской язвы поможет опытный врач-инфекционист.

Для диагностики сибирской язвы используют следующие методы:

  1. микроскопическое исследование мокроты (кала) больного.
  2. посев бактериальной культуры.
  3. реакцию термопреципитации по Асколи.
  4. люминесцентный серотологический анализ.
  5. рентген легких (при легочной форме сибирской язвы).
  6. плевральная пункция.

Для устранения последствий кожной формы сибирской язвы больному может потребоваться консультация дерматолога.

Обзор документа

Утверждены ветеринарные правила осуществления профилактических, диагностических, лечебных, ограничительных и иных мероприятий, установления и отмены в России карантина и иных ограничений, направленных на предотвращение распространения и ликвидацию очагов сибирской язвы.

В частности, приведена общая характеристика заболевания. Определены обязательные требования к проведению профилактических, диагностических, ограничительных и иных мероприятий.

Прописан порядок установления карантина, ограничительных, лечебных и иных мероприятий, направленных на ликвидацию очагов сибирской язвы, а также порядок отмены карантина и иных ограничений на территории России.

Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:

Прививка от Сибирской язвы

Вакцина от Сибирской язвы применима в случаях, когда человек имеет тесный контакт с животными на протяжении длительного времени в силу профессиональной деятельности, работает на скотобойне, соприкасается с сырьем животного происхождения. К группе лиц, которым показана вакцина против Сибирской язвы, относят и тех, кто имеет контакт с зараженными материалами. Вакцинацию проводят планово.

Следует заметить, что после приема в пищу мясных продуктов, инфицированных сибиреязвенной палочкой, патологический процесс может развиться в ротоглотке. В данном случае у больного на месте входа в ротоглотку будет наблюдаться повреждение, напоминающее кожную язву. В редких случаях сибирская язва может передаваться трансмиссивным путем благодаря распространению спор с помощью мух или слепней.

Профилактика

Профилактика ООИ проводится на самом высоком уровне, чтобы предотвратить распространение заболеваний по территории государства. В комплекс первичных профилактических мероприятий входит:

  • временная изоляция зараженного с дальнейшей госпитализацией;
  • постановка диагноза, созыв консилиума;
  • сбор анамнеза;
  • оказание больному первой помощи;
  • забор материала для лабораторного исследования;
  • выявление контактных лиц, их регистрация;
  • временная изоляция контактных лиц до момента исключения их заражения;
  • проведение текущей и заключительной дезинфекции.

В зависимости от типа инфекции, профилактические мероприятия могут различаться:

  • Чума. В природных очагах распространения проводятся наблюдения за численностью грызунов, их обследование и дератизация. В прилегающих районах проводится вакцинация населения сухой живой вакциной подкожно или накожно.
  • Холера. Профилактика включает в себя также работу с очагами распространения инфекции. Проводится выявление больных, их изоляция, а также изоляция всех лиц, контактирующих с зараженным. Осуществляется госпитализация всех подозрительных больных с кишечными инфекциями, проводится дезинфекция. К тому же требуется контроль на данной территории за качеством воды и продуктов питания. Если существует реальная угроза, вводится карантин. При угрозе распространения проводится иммунизация населения.
  • Сибирская язва. Осуществляется выявление больных животных с назначением карантина, дезинфекция меховой одежды при подозрении на заражение, проведение иммунизации по эпидемическим показателям.
  • Оспа. Методы профилактики заключаются в вакцинации всех детей, начиная с 2-х лет, с последующей ревакцинацией. Эта мера практически исключает возникновение оспы.
  • Желтая лихорадка. Также осуществляется вакцинация населения. Детям показано введение вакцины с 9-месячного возраста.

Итак, особо опасные инфекции — это смертельные инфекции, которые обладают высокой степенью заразности. За кратчайшие сроки они способны поразить большую часть населению, поэтому крайне важно соблюдать все меры предосторожности в работе с зараженными животными и птицами, а также своевременно проводить вакцинацию.

Сестринский уход при инфицировании

Пациентов можно госпитализировать в обычную больничную палату инфекционного отделения, либо лечить в поликлинике. Медработники должны носить маски и перчатки. Если требуется предотвратить заражение, рекомендуется использовать защиту от брызг и закрытый респиратор с высокоэффективными фильтрами для очистки воздуха или автономным дыхательный аппарат.

Люди, которые потенциально загрязнены спорами, должны мыться с мылом и водой. Одежду помещают в тройные полиэтиленовые пакеты. Если заражение подтверждено, то для обеззараживания любых материалов и поверхностей, недостаточно очищения мылом и водой, необходимо использовать специальные дезинфицирующие растворы.