Как долго может стоять катетер в мочевом пузыре

В настоящее время существует масса недугов, в результате которых может нарушиться отток мочи из организма. Задержка мочи пагубно влияет на работу всех органов, приводит к накоплению токсинов и отравлению всего организма в целом. Решить проблему выведения мочи помогает катетеризация мочевого пузыря.

Необходимость в выполнении процедуры

Катетеризация в медицинской практике является весьма распространенной манипуляцией. Данная процедура необходима для забора мочи, которая назначается последней с целью диагностики. Ведь полученный таким методом образец является стерильным, внутри него отсутствуют любые примеси. Катетеризацию с введением контрастного вещества должны проводить лишь опытные специалисты с большим стажем работы. В манипуляции, выполняемой мягким катетером, нет особых сложностей, к тому же имеется четкий алгоритм ее проведения. Катетеризацию может проводить доктор, медсестра под руководством врача.

Лечебную катетеризацию назначают в следующих случаях:

  1. Задержка мочеиспускания. Она может наблюдаться у больного с воспалительными процессами внутри мочевыводящего канала, опухолью в малом тазу. Выведение мочи необходимо при задержке мочеиспускания в течение 12 часов и более.
  2. После операции. Для выведения мочи нужно воспользоваться мягким катетером. Такое медицинское оборудование способствует ускоренному заживлению мочевыводящих органов.
  3. При застое мочи.

Типы и размеры

Катетер в мочевом пузыре может отличаться не только по основному материалу, но и по типу устройства и расположению в организме. Катетеризация мочевого пузыря и мужчин и женщин проводится с учетом каналов и особенностей органов, куда ставят прибор. Размер трубки также подбирается с учетом индивидуальных особенностей (для женщин идеальная длина — 14 см, для мужчин — более 25 см)

Мочевой катетер может отличаться по материалу изготовления:

  • выполненный из специальной резины;
  • латексный и силиконовый;
  • твердый (основной материал — пластмасса).

Приспособление для мочеиспускания различается и по сроку нахождения в мочеточнике:

Типы и размеры
  • постоянный. Катетер для мочи такого типа можно поставить на длительный срок;
  • одноразовый. Постановка осуществляется в экстренных ситуациях (при получении травмы мочевыводящих органов или при инфекции).

Поставленный катетер в мочевом пузыре у мужчин и женщин различается по типу введения и по нахождению. Внутренний мочевыводящий прибор полностью располагается внутри органа, а внешний только частично. Также катетеры, через которые выводится моча, делятся на одноканальные, двуканальные и трехканальные.

Больно ли ставить катетер в мочевой пузырь и сколько времени с ним придется ходить зависит от того, с какой патологией столкнулся пациент. Приспособления различных типов стоят по-разному, ухаживать за ними также нужно определенным образом, брать идеи с потолка без консультации врача не рекомендуется.

Показания и ограничения проведения установки катетера

Обширное применение катетеризация получила при урологических недугах, сопровождающихся нарушением выведения мочи, а также при других заболеваниях (инфаркты, инсульты, коматозные состояния и т. д), операциях, родах, тяжёлых стрессовых ситуациях, при которых затруднено самостоятельное мочеиспускание.

Читайте также:  Демодекоз: причины и признаки заболевания, лечение и профилактика

С помощью катетера также осуществляется:

  • введение медикаментов;
  • введение специфических веществ для исследований мочевого пузыря при цистоуретрографии;
  • промывание мочевого пузыря при воспалениях;
  • послеоперационное выведение сгустков крови.

Катетер используется для введения специального вещества, интенсивно поглощающего рентгеновское излучение, при рентгеноконтрастном исследования мочевого пузыря и мочеиспускательного канала

Манипуляция может носить как единичный (разовый), так и периодический и непрерывный характер.

Разовый ввод катетера зачастую осуществляется перед проведением операций и других процедур, при которых необходим незамедлительный сбор мочи для диагностики.

Показания и ограничения проведения установки катетера

Периодически процедура проводится у людей с ограниченными возможностями или у пациентов после операции, может реализовываться как в условиях стационара, так и дома, после контроля правильности выполнения квалифицированным персоналом. В данных условиях катетер вводится в среднем 3–4 раза в день и обязательно перед сном, следует избегать чрезмерной (более 400 мл) наполненности мочевого пузыря.

Применение катетера на постоянной основе показано при:

  • непроизвольном выведении мочи (недержании);
  • патологии, связанной с обратным забрасыванием мочи из мочевого пузыря в мочеточник;
  • наличии крови в моче;
  • травмировании мочевыводящего канала при периодическом вводе катетера;
  • осуществлении процедур, направленных на восстановление водно-электролитного и кислотно-основного равновесия в организме;
  • инфекционные заболевания и воспаления чашечек и лоханки почек, мочеточников.

Катетеризация строго противопоказана при:

  • повреждениях мочевого пузыря и мочеиспускательного канала;
  • инфекционных заболеваниях мочеиспускательного канала и простаты (уретриты, простатиты и др.);
  • воспалительных заболеваниях уретры в острой форме;
  • патологических состояниях, при которых приостанавливается поступление мочи в мочевой пузырь (анурия);
  • судорогах мышц (сфинктера) мочеиспускательного канала.

Как происходит установка катетера мочевого пузыря у женщин

Процедура катетеризации у женщин проходит по-иному. Вначале врач обрабатывает руки и одевает резиновые перчатки. Пациент занимает положение лежа на спине с разведенными в сторону согнутыми в коленных суставах ногами. Медицинский работник становится перед пациентом.

Как происходит установка катетера мочевого пузыря у женщин

Вначале производиться тщательная гигиеническая обработка органов промежности. Затем, сменив перчатки и расположив необходимые стерильные инструменты и материалы, проводится подготовка к процедуре. Одной рукой медработник разводит большие и малые половые губы, при этом проводиться их обработка антисептическим раствором, направление движений от пупка к спине. Влагалище и анальное отверстие при этом накрывается стерильной салфеткой.

Подготовив необходимые инструменты и вскрыв одноразовый пакет с катетером, медицинский работник обрабатывает руки антисептиком и меняет перчатки на стерильные. Катетер смазывают раствором глицерина или лубрикантом и, удерживая его пинцетом, плавно вводят в уретру на глубину до десяти сантиметров. Появление мочи свидетельствует о том, что он достиг мочевого пузыря.

Как происходит установка катетера мочевого пузыря у женщин

Если устройство содержит манжету для закрепления в мочевом пузыре, ее наполняют раствором стерильной воды. Свободный конец системы помещается в мочесборник. Далее, проводятся необходимые процедуры, например, промывание мочевого пузыря или введение лекарственных средств и при необходимости катетер вынимается. Если он устанавливается на длительный срок, то мочеприемник прикрепляется к бедру пациента, необходимо следить за тем, чтобы трубка, ведущая в мочеприемник, не перегибалась, так как это остановит отток мочи.

Возможные осложнения после процедуры

К патологиям, возникающим в результате проведения катетеризации, относятся:

  • повреждение и прободение уретрального канала;
  • травмирование уретрального пузыря;
  • уретральная лихорадка;
  • инфекции мочеполовых путей.

Избежать этих осложнений можно, если пользоваться мягким катетером и проводить процедуру в лечебных учреждениях, при помощи медицинской сестры либо лечащего врача.

Катетеризацию мочевого пузыря применяют при застое мочи и инфекциях мочеполовой системы. При правильно подобранном устройстве и соблюдении его постановки – процедура неспособна навредить пациенту и вызвать дискомфортные ощущения.

Читайте также:  Грибок кожи на теле (дерматомикоз): симптомы, фото и лечение

Почки и мочевой пузырь

Надлобковый катетер

Надлобковый катетер (или цистостома) вводится для длительного дренажа. Его ставят через разрез в лобковой части живота под местным или общим наркозом. При этом на животе расположен мешочек для сбора выведенной мочи. Ставить катетер такого вида требуется:

Надлобковый катетер
  • женщинам после гинекологической операции;
  • если у пациента рак уретры;
  • инвалидам, которые не имеют возможности ходить с уретральным устройством;
  • если человеку нужно не только катетировать мочеточник, но и сохранить сексуальную активность.
Надлобковый катетер

Техника проведения

  1. В просвет мочеиспускательного канала вводится специальный катетер с мандреном. Перед введением он смазывается специальным лубрикантом, чтобы инструмент не повредил воспаленным стенками мочевыводящего канала.
  2. Если катетер натыкается на различную обструкцию до того, как попадет в мочевой пузырь, то через катетер в мочевыводящий канал вводятся различные растворы для разрушения пробки и дальнейшего продвижения инструмента к мочевому пузырю.
  3. О том, что катетер попал куда нужно, свидетельствует вытекание мочи из его просвета. По цвету, запаху и состоянию мочи ветеринарный специалист анализирует состояние органа и назначает дальнейшее лечение. Часть мочи берется для анализов.
  4. Наличие крови в моче говорит о том, что целостность стенок мочевого пузыря нарушена. Ветеринарный врач промывает орган различными растворами, чаще раствором новокаина, чтобы убрать сгустки крови и образовавшие в органе корки, для того, чтобы они не провоцировали образование новой обструкции уретры.
  5. При необходимости катетер пришивается к препуцию и оставляется на 48 часов, чтобы моча искусственно выводилась из мочевого пузыря. При этом животному назначается диетотерапия и медикаментозное лечение, для того чтобы снять острые симптомы и после удаления катетера животное могло мочиться самостоятельно.

Постоянный катетер

Надлобковая катетеризация или цистома, предназначена для продолжительного выведения мочи. Систему устанавливают через прокол, сделанный в лобковой зоне. Резервуар для сбора урины располагается на животе. Восстановление мочеиспускания с помощью такого катетера проводится в следующих ситуациях:

  • после операции на органах мочеполовой системы;
  • если диагностирована онкология уретрального канала;
  • когда пациент лежачий и не может самостоятельно посещать туалет.

Уход за постоянным катетером

Если больному поставили стент на длительное время, важно научиться правильно за ним ухаживать. Предотвратить инфицирование поможет соблюдение правил личной гигиены. После каждого посещения туалета нужно подмываться водой с мылом. Если человек ощущает, что дренажная шлангочка забилась, необходимо срочно посетить врача для снятия и замены системы. В этом случае самостоятельная катетеризация противопоказана, так как высок риск повреждения целостности мочеточника.

Обработка мочеприемника

Если установлен постоянный катетер, человеку рекомендуется научиться самостоятельно ухаживать за мочесборником, что делать совсем несложно. Мешочек нужно отсоединить, после чего хорошо промыть в концентрированном водно-уксусном растворе. После, резервуар высушивается и присоединяется на место.

Что делать, если катетер подтекает?

Постоянный катетер

Иногда, вследствие длительного использования одного стента, может случиться его повреждение и подтекание. В этом случае человек заметит, что мочеприемник не наполняется так, как всегда. Если произошла такая неприятность, систему нужно вытащить, а наружные половые органы обработать антисептиком. Чаще всего подтекание случается вследствие:

  • неправильно подобранного устройства;
  • неподходящего объема резервуара;
  • засора;
  • развития бактериально-инфекционных осложнений;
  • сильных спазмов.
Читайте также:  Детрит в кале у ребенка грудничка— расшифровка копрограммы

Замена и удаление

Извлечение катетера мочевого пузыря лучше доверить медицинскому работнику.

Заменять катетер рекомендуется в больнице, но если человек обучен и сумеет сделать это сам, можно проводить замену дома, самостоятельно. Перед процедурой необходимо провести дезинфекцию системы, половых органов и рук. Упаковка с набором для катетеризации должна быть закрыта, если есть какие-либо повреждения, набор нужно сдавать обратно в аптеку и требовать замену на неповрежденный.

Сначала необходимо из старого катетера убрать всю жидкость. Для этого используют большой шприц. Потом трубка медленно извлекается из уретры, важно, чтобы во время процедуры не возникло дискомфорта и боли, в противном случае нужно обратиться к врачу. Если есть необходимость удалить прибор, сначала нужно отсоединить трубку от резервуара и подождать, пока вся жидкость полностью вытечет. Потом остатки урины отсасываются шприцом, а когда система опорожнится, осторожно вынуть устройство.

Уход за мочевым катетером

Во избежание инфекции мочеполовых путей за постоянным мочевым катетером следует тщательно ухаживать. Алгоритм его обработки выглядит так:

Положите пациента на спину, подложите под ягодицы клеенку или судно

Слейте дренажную жидкость и осторожно извлеките устройство. Слейте мочу из дренажного мешка, сполосните его водой, обработайте антисептическим средством: Хлоргексидином, Мирамистином, Диоксидином, раствором борной кислоты. Промойте катетер при помощи шприца объёмом 50 или 100 мг. Залейте в него антисептическое средство, а после промойте проточной водой. При воспалительных процессах мочевыводящих путей обрабатывайте катетер раствором фурацилина, разведя 1 таблетку в стакане горячей воды.

Мирамистин — антисептик для обработки мочеприемника

Мочеприёмник необходимо опорожнять 5-6 раз в сутки, и промывать с применением антисептиков не реже 1 раза в день. Катетер следует обрабатывать не чаще 1-2 раз в неделю.

Помимо этого, необходимо тщательно промывать половые органы пациента.

Разновидности пластиковых моделей

Врачи могут выбирать, какой именно катетер необходимо установить пациенту. В продаже можно найти модели с дополнительными портами для инъекций или без них. Также они могут быть оборудованы специальными фиксационными крылышками.

Для защиты от случайных уколов и предотвращения риска инфицирования были разработаны специальные канюли. Они оснащаются защитной самоактивирующейся клипсой, которая установлена на игле.

Для удобства осуществления инъекционного введения медикаментов могут использовать катетер внутривенный с дополнительным портом. Многие производители его размещают над крылышками, предназначенными для дополнительной фиксации устройства. При введении медикаментов в такой порт нет риска смещения канюли.

При приобретении катетеров стоит ориентироваться на рекомендации врачей. Ведь эти приспособления при внешнем сходстве могут существенно разниться по качеству

Важно, чтобы переход с иглы на канюлю был атравматичным, а при введении катетера через ткани было минимальное сопротивление. Также важна острота иглы и угол ее заточки

Часто специалисты рекомендуют приобретать модели таких производителей как концерн BD, фирмы , HMD, Wallace Ltd.

Стандартом для развитых стран стал катетер внутривенный с портом Braunulen. Он оснащен специальным клапаном, благодаря которому предотвращается возможность обратного движения раствора, вводимого в инъекционный отсек.