Инструкция по применению таблеток и уколов витаксон.

Главная Продукция Безрецептурные лекарственные препараты Витаксон® (таблетки)

Общее описание и инструкция по применению препарата Витаксон

Медикамент Витаксон – это представитель фармакологической группы витаминов В. Это красная жидкость в ампулах, которая имеет специфический запах, а предназначена для введения внутримышечно. Активны компоненты – пиридоксина гидрохлорид, тиамина гидрохлорид, лидокаина гидрохлорид, цианокобаламин в одинаковых соотношениях.

При внутримышечном введении Витаксона активные компоненты поступают в кровь, восстанавливают и укрепляют поврежденные мышечные и нервны ткани, системно действуют в органах ЦНС. Таким способом можно продуктивно подавить воспалительные и дегенеративные процессы, улучшить кровообращение, обезболить очаги патологии и стимулировать нормальную работу органов кроветворения. Присутствие в натуральном составе тиамина обеспечивает восстановление обменных процессов на клеточном уровне, а витамин В6 принимает непосредственное участие в синтезе аминов.

Медицинский препарат Витаксон продуктивно всасывается в системный кровоток, быстро связывается с белками плазмы. Лечебное действие тиамина наблюдается через 20 минут, тогда как биодоступность витамина В6 наблюдается спустя 3-5 часов. Процесс распада наблюдается в печени, а выводятся неактивные метаболиты почками с мочевиной. Лекарство отличается высокой эффективностью, лекарственное взаимодействие отсутствует, список побочных явлений и противопоказаний минимальный.

Показания и противопоказания к применению препарата Витаксон

Медицинский препарат назначают, как самостоятельное лекарство, преимущественно в целях профилактики – с целью успокоения нервной системы, для снижения нервозности и хронической усталости. Витаксон для успешного лечения назначают в комплексе с медикаментами других фармакологических групп в следующих клинических картинах:

  • полинейропатия алкогольного, диабетического и прочего происхождения;
  • невралгия;
  • невриты различного генезиса;
  • болевой синдром позвоночника невыясненного происхождения;
  • неврит лицевого нерва.

Основная цель такого назначения – успокоить тревожную симптоматику, облегчить общее состояние клинического больного, ускорить процесс восстановления нервных тканей на клеточном уровне. Добиться таких результатов не предоставляется возможности, если в конкретной клинической картине наблюдаются медицинские противопоказания. Ограничения по применению Витаксона следующие:

  • нарушенная проводимость сердечных импульсов;
  • сердечная недостаточность острой стадии;
  • детский возраст;
  • периоды беременности, лактации;
  • повышенная чувствительность организма к активным компонентам Витаксона.

Если пациент нарушает правила из инструкции, либо не соблюдает предписанные дозировки, пациент может столкнуться с побочными явлениями, при этом не исключены случаи передозировки. В таких ситуациях возникает приступ тахикардии, нарушается потоотделение, не исключены проявления аллергии разной степени выраженности. Прием Витаксона положено в срочном порядке прекратить, совместно с лечащим врачом выбрать аналог или провести коррекцию суточных нормативов.

Способ применения, дозировки препарата Витаксон

Медицинский препарат положено вводить глубоко внутримышечно, суточная доза Витаксона составляет 2 мл единожды в сутки. При болевом синдроме средней и тяжелой степени процедуры проводить ежедневно, а при поражении органов ЦНС легкой формы инъекции Витаксона положено выполнять через 1-2 суток. Длительность интенсивной терапии оговаривается индивидуально, коррекция дозы должна быть согласована с лечащим врачом. Если положительная динамика Витаксона отсутствует спустя 5-7 суток, пациенту предстоит подобрать аналог.

Противопоказания и побочные эффекты

Цефтриаксон, как правило, переносится хорошо. Согласно отзывам, пациенты чаще всего жалуются на:

  • появление приступов тошноты и рвоты, диареи;
  • в результатах анализов возможно выявление транзиторного повышения активности печеночных трансаминаз, гипопротромбинемии;
  • холестатическую желтуху;
  • проявления гепатита;
  • аллергические признаки в виде кожной сыпи, зуда, отека Квинке;
  • кандидоз;
  • болезненность в месте инъекции и появление инфильтрата;
  • признаки флебита, которые развиваются при внутривенном введении цефтриаксона.

Препарат противопоказан при гиперчувствительности к действующему веществу и другим антибиотикам цефалоспоринового ряда, пенициллинам.

Категорически запрещено применение цефтриаксона в 1-вом триместре беременности и во время лактации.

Фармакологические свойства

Витаминный препарат относится к нейротропной группе, которая предназначена для устранения симптомов при патологических состояниях и дегенеративных заболеваниях периферической нервной ткани. Витаксон используется при тиаминовом и пиридоксиновом дефиците, оказывает в высоких дозах мощное анальгетическое воздействие на опорный и двигательный аппарат. Средство нормализует процесс кроветворения и улучшает микроциркуляцию.

Одним из наиболее важных элементов для обменных и восстановительных реакций в организме является витамин В1. Попадая в кровоток, он фосфорилируется и преобразуется в кокарбоксилазу и тиаминтрифосфат. Разные системы вырабатывают кислоты, которые выводятся с мочой и потом при нормальном метаболизме. При интоксикации процесс нарушается, и отравляющие вещества накапливаются, из-за чего образуется ацидоз. Небелковая органическая кокарбоксилаза сокращает концентрацию молочных, виноградных и кетоглутаровых кислот, что улучшает углеводный обмен.

Читайте также:  График прививок от полиомиелита для детей: схема вакцинации

В человеческом организме тиаминовые соединения накапливаются в мышечной ткани. Они необходимы для поддержания нормального функционирования нервной системы и сердца. Недостаточность элемента возникает, как правило, в связи с нарушением питания. При неурегулированном рационе он не попадает в системы в оптимальном количестве, что приводит к слабости, потере веса, атрофии мускулов, невритам, парезам и параличам. У пациента с дефицитом витамина расстраивается внимание и ухудшается память, теряется координация и формируется неспособность создавать новые воспоминания.

Содержащийся в составе витамин В6 в виде пиридоксаля представляет собой ферментный коэнзим, принимающий участие в метаболизме аминокислот. Вещества отвечают за синтезирование активных элементов: гистамина, адреналина, серотонина, допамина. Пиридоксин выступает в качестве катализатора и задействован в метаболизме триптофана и продуцировании гемоглобина. Все эти процессы направлены на активацию иммунных реакций, алкогольную, опиатную и барбитуратную дезинтоксикацию. Элемент принимает участие в образовании эритроцитных соединений, помогает нервным клеткам усваивать глюкозу, оказывает липотропный эффект.

Кобаломины влияют на функции кроветворения, отвечают за клеточный метаболизм и производство холинов, креатинов и метионинов. Без них невозможно образование нуклеиновых кислот, которые необходимы для снижения чувствительности нервных окончаний. В высоких дозах это вещество способно оказывать обезболивающий эффект. При его дефиците человек страдает от неврологических расстройств, так как происходит повреждение миелиновой оболочки, окружающей периферическую нервную систему. Основным проявлением таких нарушений является потеря чувствительности и рассогласованность движения различных мышц, и расстройство моторики.

Что касается фармакокинетики, у всех компонентов препарата Витаксин она разная. Так при пероральном приеме бенфотиамин дефосфолирируется до жирорастворимого бензольного элемента, который обладает лучшей проницаемостью и абсорбцией. Способ пассивной транспортировки при всасывании характерен для пиридоксина. Это вещество выделяется в течение 3-5 часов. Переформирование в перидоксаль и связывание его с альбуминами происходит путем щелочной фосфотазы.

Бенфотиаминовые соединения, в отличие, от основного элемента, производным которого они выступают, не способны к кинетическому насыщению. Они проявляют биодоступность не менее, чем 95%, при этом дольше остаются в тканях. При парентеральном введении этот компонент быстро и равномерно распределяется по всем системам и жидкостям. В организме не накапливается, выводится посредством почек.

После инъекции препарата цианокобаламин создает белковые комплексные цепочки, которые оперативно транспортируются в костный мозг, абсорбируется печенью. Он может всасываться из кишечника на протяжении нескольких часов или поглощаться диффузным путем. Если в организм поступает объем витамина, превышающий его связывающие способности, излишек эвакуируется посредством почек.

Благодаря особенности гепатической циркуляции, печень может сохранять оптимальный запас витамина на протяжении 5 лет. Но при низком количестве поступления в системы этот резерв расходуется в разы быстрее, что приводит к дефицитным состояниям.

Показания к приему лекарства

В каких случаях пациентам назначают препарат «Витаксон»? Инструкция свидетельствует о том, что спектр применения здесь достаточно широк. Лекарства используют для симптоматического лечения самых разных заболеваний нервной системы. В частности, оно эффективно при невралгиях, невритах, полинейропатиях, а также сосудистых и токсических поражениях нервной системы. Показанием к приему также являются расстройства, возникшие на фоне острого дефицита витаминов группы В. Прием препарата является частью терапии при параличе лицевого нерва, миалгии, диабетической и алкогольной полинейропатии, ретробульбарном неврите. Также его применяют для купирования корешкового синдрома и дискомфорта при опоясывающем лишае.

Показания к приему лекарства

Показания

«Витаксон» назначают в составе комплексной терапии, то есть одного препарата недостаточно, чтобы победить заболевание. Внутримышечные инъекции назначают при наличии нейропатической боли, которая вызывается полинейропатией. Используют препарат в лечении невриторов, невралгии.

Нейрохирурги прописывают витамины группы В при таких заболеваниях позвоночника, как плексопатия, дорсалгия, люмбоишиалгия, с целью купировать болевой синдром. Таблетки «Витаксон» чаще всего используют для восполнения недостатка витамина В1 и В6.

Витаксон (раствор) : инструкция по применению

Действие тиамина инактивируется 5-фторурацилом, поскольку последний конкурентно ингибирует фосфорилирование тиамина в тиамин-пирофосфат. Петлевые диуретики, например, фуросемид, тормозящие канальцевую реабсорбцию, при длительной терапии могут вызвать повышение экскреции тиамина и, таким образом, уменьшить уровень тиамина.

Противопоказано одновременное применение с леводопой, поскольку витамин В6 может уменьшать противопаркинсоническое действие леводопы. Одновременный прием с антагонистами пиридоксина (например, изониазид, гидралазин, пеницилламин или циклосерин), пероральными контрацептивами может повышать потребность в витамине В6.

Употребление напитков, содержащих сульфиты (например, вино), повышает деградацию тиамина.

Лидокаин усиливает угнетающее действие на дыхательный центр средств для наркоза (гексобарбитал, тиопентал натрия внутривенно), снотворных и седативных средств; ослабляет кардиотоническое влияние дигитоксина.

Читайте также:  Ампулы и таблетки кофеин-бензоат натрия: цена, отзывы, инструкция

При одновременном применении со снотворными и седативными средствами возможно усиление угнетающего действия на центральную нервную систему. Этанол усиливает угнетающее действие лидокаина на функцию дыхания.

Адреноблокаторы (в т.ч. пропранолол, надолол) – замедляют метаболизм лидокаина в печени, усиливают эффекты лидокаина (в т.ч. токсичные) и повышают риск развития брадикардии и гипотензии.

  • Курареподобные препараты – возможно углубление миорелаксации (вплоть до паралича дыхательных мышц).
  • Норэпинефрин, мексилетин – усиливается токсичность лидокаина (снижается клиренс лидокаина).
  • Изадрин и глюкагон – повышается клиренс лидокаина.

Циметидин, мидазолам – повышается в плазме крови концентрация лидокаина. Циметидин вытесняет из связи с белками и замедляет инактивацию лидокаина в печени, что приводит к повышению риска усиления побочного действия лидокаина. Мидазолам умеренно повышает концентрацию лидокаина в крови.

Противосудорожные средства, барбитураты (в т.ч. фенобарбитал) – возможно ускорение метаболизма лидокаина в печени, снижение концентрации в крови.

  1. Антиаритмические средства (амиодарон, верапамил, хинидин, аймалин, дизопирамид), противосудорожные средства (производные гидантоина) – усиливается кардиодепрессивное действие; одновременное применение с амиодароном может приводить к развитию судорог.
  2. Новокаин, новокаинамид – при комбинированном применении с лидокаином возможно возбуждение центральной нервной системы, галлюцинации.
  3. Ингибиторы моноаминоксидазы, аминазин, бупивакаин, амитриптилин, нортриптилин, имипрамин – при комбинированном применении с лидокаином повышается риск развития артериальной гипотензии и пролонгируется местноанестезирующее действие последнего.

Наркотические анальгетики (морфин и др.) – при комбинированном применении с лидокаином усиливается анальгезирующий эффект наркотических анальгетиков, однако усиливается и угнетение дыхания.

  • Прениламин – повышается риск развития желудочковой аритмии типа «пируэт».
  • Пропафенон – возможно увеличение продолжительности и повышение тяжести побочных эффектов со стороны центральной нервной системы.
  • Рифампицин – возможно снижение концентрации лидокаина в крови.
  • Полимиксин В – следует контролировать функцию дыхания.
  • Прокаинамид – возможны галлюцинации.
  • Сердечные гликозиды – при комбинированном применении с лидокаином ослабляется кардиотонический эффект сердечных гликозидов.
  • Гликозиды наперстянки – на фоне интоксикации лидокаин может усугублять тяжесть AV-блокады.
  • Вазоконстрикторы (эпинефрин, метоксамин, фенилэфрин) – при комбинированном применении с лидокаином способствуют замедлению всасывания лидокаина и пролонгируют действие последнего.
  • Гуанадрел, гуанетидин, мекамиламин, триметафан – при комбинированном применении для спинальной и эпидуральной анестезии повышается риск выраженной гипотензии и брадикардии.

β-адреноблокаторы – при комбинированном применении замедляют метаболизм лидокаина в печени, усиливаются эффекты лидокаина (в т.ч. токсичные) и повышается риск развития брадикардии и артериальной гипотензии. При одновременном применении β-адреноблокаторов и лидокаина необходимо уменьшить дозу последнего.

Ацетазоламид, тиазидные и петлевые диуретики – при комбинированном применении с лидокаином, в результате создания гипокалиемии, уменьшают эффект последнего.

Антикоагулянты (в т.ч. ардепарин, далтепарин, данапароид, эноксапарин, гепарин, варфарин) – при комбинированном применении с лидокаином увеличивают риск развития кровотечений.

Противосудорожные средства, барбитураты (фенитоин) – при комбинированном применении с лидокаином возможно ускорение метаболизма лидокаина в печени, снижение концентрации в крови, усиление кардиодепрессивного эффекта.

Препараты, обусловливающие блокаду нервно-мышечной передачи – при комбинированном применении с лидокаином усиливается действие препаратов, обусловливающих блокаду нервно-мышечной передачи, поскольку последние уменьшают проводимость нервных импульсов.

Фармакология

Фармакологическое действие

Увеличивает содержание оксида азота в эндотелии, стимулирует гуанилатциклазу и образование цГМФ , уменьшает концентрацию кальция в клетках гладких мышц, снижает тонус стенки сосудов и вызывает вазодилатацию. Преимущественно воздействует на венозные сосуды — за счет расширения периферических вен уменьшает венозный возврат к сердцу. Расширяя артериолы, снижает ОПСС , систолическое и среднее АД . В результате уменьшения пред- и постнагрузки уменьшает потребность миокарда в кислороде. Непосредственно расширяет коронарные артерии и улучшает коронарный кровоток, способствует его перераспределению в ишемизированные области, уменьшает давление заклинивания в легочных артериях, конечный диастолический объем левого желудочка и снижает систолическое напряжение его стенок. Повышает толерантность к физической нагрузке больных с ИБС , уменьшает частоту и длительность эпизодов безболевой ишемии (по данным суточного мониторирования ЭКГ), снижает давление в малом круге кровообращения. Улучшает качество жизни больных ИБС за счет уменьшения приступов стенокардии и количества потребляемого нитроглицерина и повышения толерантности к физической нагрузке. При сердечной недостаточности способствует разгрузке миокарда за счет уменьшения преднагрузки. Снижает давление в воротной вене, в связи с чем может применяться в лечении портальной гипертензии для профилактики кровотечения из варикозных вен пищевода. Ингибирует функцию тромбоцитов.

Хорошо абсорбируется при приеме внутрь. Биодоступность составляет около 100% (ретардированных форм — до 84%), т.к. не подвергается метаболизму при «первом прохождении» через печень. После приема внутрь определяется в крови через 3,5 мин; максимум концентрации наблюдается через 30-60 мин. Объем распределения — 600 л, минимальная терапевтическая концентрация в крови — 100 нг/мл. Имеется прямая зависимость между концентрацией в крови, AUC и дозой принятого препарата. Практически не связывается с белками плазмы крови (менее 4%). T 1/2 составляет 4-6 ч. Метаболизируется в почках с образованием двух фармакологически неактивных глюкуронидов (период полуэлиминации этих соединений — 6-8 ч). Выводится почками в основном в виде метаболитов (98%). Почечный клиренс составляет 1,8 л/мин. У препарата с замедленным освобождением активного соединения максимальная концентрация в крови достигается через 5 ч, а среднее время поддержания терапевтической концентрации (не менее 100 нг/мл) составляет 17 ч.

По данным проб с физической нагрузкой антиангинальный и антиишемический эффект простой формы при дозе 20-40 мг развивается через 30-45 мин и сохраняется в течение 12 ч, ретардированной формы — через 60-90 мин и продолжается до 24 ч. Недостаточность функции печени и почек не оказывает значимого влияния на фармакокинетику препарата. Эффективность варьирует в соответствии с индивидуальной чувствительностью. Однократный прием больными стенокардией II-III функционального класса обеспечивает клинически достаточный антиангинальный эффект в течение 6 ч. Прием изосорбид−5-мононитрата в дозе 50 мг однократно в течение 1 года приводит к уменьшению числа случаев депрессии сегмента ST во время пробы с физической нагрузкой на 26,6% через 6 ч после первого приема, на 46,7% — через 3 мес, на 52,2% — через 6 мес и на 66% — через 12 мес приема препарата, а также к снижению потребности в нитроглицерине (на 90%) и числа приступов стенокардии (на 94%).

Возможно развитие толерантности к препарату и перекрестной толерантности к другим нитросоединениям.

Способствует относительному перераспределению кровотока в направлении участков легких с пониженной вентиляцией (слабовентилируемые альвеолярные области), вследствие чего может наблюдаться транзиторное уменьшение содержания кислорода в артериальной крови (гипоксемия).

Лекарственное взаимодействие

Действие Витаксона нейтрализуется, если одновременно принимаются сульфато-содержащие вещества. Также не рекомендуется использовать его в комбинированной терапии с препаратами, которые содержат в своем составе леводопу. Следует учитывать, что антациды снижают всасывание тиамина.

Кроме того, бенфотиамин несовместим с окислительными и восстановительными соединениями, среди которых: хлорид ртути, йодид, карбонат, ацетат, таниновая кислота, железо-аммоний-цитрат, фенобарбитал натрия, рибофлавин, бензилпенициллин, глюкоза и метабисульфит, 5-фторурацил. Дело в том, что эффективность действующего вещества Витаксона уменьшается в их присутствии.

Особые указания

В период лечения, особенно в случае постепенного увеличения дозы, необходим контроль АД и ЧСС.

Для купирования приступов стенокардии, при остром инфаркте миокарда (в т.ч. осложненном острой левожелудочковой недостаточностью), отеке легких, нестабильной стенокардии, спазме коронарных артерий (профилактика и лечение при использовании сердечного катетера) используют сублингвальный или в/в пути введения.

При необходимости использовать на фоне артериальной гипотензии следует одновременно вводить ЛС, обладающие положительным инотропным эффектом, или применять средства вспомогательного кровообращения.

Частое назначение и высокие дозы могут вызывать развитие толерантности; в этом случае рекомендуется отмена на 24-48 ч или после 3-6 нед регулярного приема делать перерыв на 3-5 дней, заменяя на это время изосорбида динитрат др. антиангинальными ЛС.

В период приема изосорбида динитрата следует исключить употребление этанола.

Беременным и кормящим женщинам препарат назначают только по строгим показаниям, под постоянным контролем врача.

Неэффективен при СН, обусловленной тампонадой сердца и токсическим отеком легких.

Следует избегать резкой отмены препарата, дозу снижать постепенно.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Особые указания

Применение при беременности и в период лактации

Запрещено из-за высокого содержания витамина B6 в составе препарата. Превышение допустимых при беременности доз возможно только в случае диагностированного дефицита тиамина и пиридоксина.

Применение при беременности запрещено из-за высокого содержания витамина B6 в составе препарата.

Высокое содержание витамина В6 оказывает негативное воздействие на выработку грудного молока.

Особые указания

Назначение Витаксона детям

Не допускается из-за отсутствия данных о реакции детского организма на препарат.

Применение в пожилом возрасте

Дозировка и порядок употребления лекарства назначается лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Применение при нарушении функции почек

При наличии показаний, под наблюдением медицинского специалиста.

При нарушении функции почек лечение назначается под присмотром специалиста.

Особые указания

Применение при нарушении функции печени

С осторожностью, при наличии регулярных медицинских обследований.