Инфекционный мононуклеоз у детей и взрослых, симптомы и лечение

Вирусная инфекция мононуклеоз является, как правило, болезнью детей, подростков и молодых мужчин и женщин до 25-30 лет, редко диагностируется у годовалого ребенка.

Терапия патологии

[adrotate banner=»4″]Какая-либо специфическая терапия патологии отсутствует, как и общая схема лечения. Также не имеется специальных противовирусных препаратов, направленных исключительно на борьбу с мононуклеозом. Рассматривая мононуклеоз у взрослых, его симптомы и лечение, следует отметить, что вылечить заболевание можно амбулаторно. Стационар и строгий постельный режим показаны при тяжелом течении патологии. Госпитализацию проводят при появлении осложнений, росте температуры до отметки более 39,5 градусов, риске развития асфиксии, признаках, указывающих на интоксикацию организма.

Что касается того, как лечить мононуклеоз при помощи фармацевтических препаратов, то лечащий врач назначает:

Терапия патологии
  • жаропонижающие препараты, в частности Ибупрофен либо Парацетамол;
  • антисептики для проведения лечения ангины, характерной для патологии.
  • средства неспецифической иммунотерапии;
  • прием десенсибилизирующих веществ;
  • курс витаминов;
  • если наблюдается поражение печени, используют желчегонные лекарственные средства, гепатопротекторы;
  • иммуномодуляторы — Анаферон, Циклоферон либо Имудон в комплексе с противовирусными препаратами для обеспечения большего эффекта;
  • для профилактики формирования микробных осложнений назначают прием антибиотиков — обычно это Метронидазол;
  • пробиотики — Аципол либо Наринэ;
  • если имеет место риск асфиксии либо гипертоксическая форма патологии, назначают недельный курс Преднизолона;
  • если наблюдается выраженная отечность гортани, проблемы с дыханием, необходима постановка трахеостомы, искусственная легочная вентиляция.
  • при разрыве селезенки лечение инфекционного мононуклеоза у взрослых включает срочную спленэктомию.

Описание

Ввиду малой распространенности недуга немногие люди знают, что за болезнь мононуклеоз. Как выше отмечалось, это острый недуг вирусной природы.

Проявляется он значительным повышением температуры, поражением лимфатических узлов и небных миндалин. Кроме того, болезнь приводит к увеличению селезенки и печени. Возбудитель недуга относится к вирусам герпеса 4 типа.

Его особенностью является избирательное поражение клеток иммунной системы. От вируса страдают В-лимфоциты. Это приводит к изменениям в тех органах, в которых они присутствуют, — селезенке, лимфатических узлах, печени.

После мононуклеоза у человека формируется стойкий иммунитет. Повторно недугом не болеют.

Какая назначается терапия для взрослых

Лечение недуга у взрослых направлено на облегчение симптомов и предупреждение вторичных инфекций.

Стоит обратить внимание, что только квалифицированный врач должен назначать лечение. Итак, лечить взрослых можно такими средствами:

  1. Иммуностимулирующие и противовирусные препараты: «Виферон», «Анаферон», «Арбидол», «Имудон» и пр.
  2. Жаропонижающий «Ибупрофен»;
  3. Антигистамины «Зодак», «Супрастин», «Диазолин» и т. д. С их помощью можно лечить аллергические и воспалительные процессы;
  4. Антисептики. С их использованием проводят лечение горла: «Мирамистин», «Хлорофиллипт», «Фурацилин»;
  5. Лечение отеков миндалин с помощью «Преднизалона», «Дексаметазона» назначают в случае опасности удушья;
  6. Сосудосуживающие препараты для носа – «Нафтизин», «Санорин» и пр.
  7. Для поддержания печени врач может прописать «Эссенциале Форте», «Антраль».
  8. Лечение предусматривает и витаминотерапию. Назначаются витамины В, С и Р.
  9. Лечение ангины может быть с помощью антибиотиков «Сумамед», «Цефалоспорин». Вместе с антибиотиками назначаются и пробиотики «Линекс», «Хилак Форте».

Однако лечение инфекционного мононуклеоза проводится не только медикаментами, организму следует помочь.

Для этого требуется диета и полноценный отдых. Диета заключается в следующем:

Какая назначается терапия для взрослых
  1. Следует употреблять много здоровой пищи. Диета при мононуклеозе подразумевает цельные злаки, крупы, рыбу, яйца, фрукты.
  2. Диета при данном заболевании у взрослых полностью исключает «быструю» еду (фаст-фуды), газированные напитки, кофе, алкоголь.
  3. Употребление пищи должно быть мелкими и частыми порциями, чтобы в один прием не перегружать и без того ослабленный организм. При мононуклеозе у взрослых диета предполагает 6-тикратный прием пищи.
Читайте также:  Постоянные и непостоянные структуры бактериальной клетки

Если было проведено такое полноценное лечение, и соблюдалась диета, то вряд ли могут появиться какие-либо последствия инфекционного мононуклеоза у взрослых.

Хронический мононуклеоз в период ремиссии у разных людей по-разному может проявлять симптомы: у кого-то немного увеличена селезенка, у кого-то – лимфоузлы и т. д. Но, в основном, пациенты страдают головными и мышечными болями, слабостью, сонливостью, развивается так называемый «синдром постоянной усталости».

В очень редких случаях проявляются такие осложнения и последствия, как печеночная недостаточность, разрыв селезенки, гемолитическая анемия, миокардит.

Надеемся, что изложенный материал был для вас интересным и познавательным.

Осложнения мононуклеоза

Вследствие несоблюдения назначенного лечения или преждевременного обращения к врачу, возможны следующие варианты развития событий:

  1. Разрыв селезенки;
  2. Расстройства психосенсорного типа;
  3. Поперечный миелит;
  4. Пневмония интерстициальной формы;
  5. Гепатит;
  6. Разного рода параличи  ;
  7. Миокардит;
  8. Анемия гемолитического и апластического типа.

Возможен также отек слизистой ротоглотки и миндалин. Этот процесс может привести к закупорке верхних дыхательных путей. Существуют и другие осложнения, которые тем или иным образом влияют на общее состояние организма больного. Поэтому профилактика и своевременная диагностика дают возможность избежать подобных последствий.

Прогноз и последствия

В легких случаях допускается амбулаторное лечение ИМ. От 20 до 50% инфицированных больных выздоравливают в течение 1–2 недель. После острой формы заболевания большинство пациентов восстанавливаются полностью. Возбудитель остается на всю жизнь в организме человека.

Негативные последствия острого ИМ — переход в хроническую форму, периодические обострения заболевания, повышение риска осложнений.

Вследствие сильного отека шейных лимфоузлов возникает обструкция дыхательных путей, больной задыхается. Печеночные осложнения проявляются высоким уровнем ферментов печени. Неврологические последствия, кроме менингоэнцефалита, включают судороги, паралич черепно-мозговых нервов.

Другие осложнения ИМ:

  • почечная недостаточность;
  • бактериальная ангина;
  • тромбоцитопения;
  • пневмония;
  • миокардит;
  • гепатит;
  • отит.

Тяжелое течение ИМ — признак ослабленного иммунитета. Осложнения в 1% случаев приводят к летальному исходу. Современные исследователи предполагают, что герпесвирусы типов 4, 5, 6 участвуют в развитии аллергии, хронической усталости, аутоиммунных и онкозаболеваний.

Когда можно делать прививки

Болезнь – болезнью, а прививки – прививками. Нельзя допустить, чтобы организм ребенка оказался, переболев мононуклеозом, беззащитен перед другими инфекциями.

Интернет в поиске ответа на вопрос, когда можно делать малышу прививки (например, манту), отсылает к официальному документу – методическим указаниям о порядке профилактических прививок.

Согласно инструкции, если заболевание прошло в легкой форме, вакцинация возможна уже после нормализации состояния пациента.

Если болезнь протекала тяжело – через 2-4 недели. На практике педиатры, как правило, удлиняют сроки до 6-12 месяцев. Все зависит от индивидуальных особенностей организма, его готовности к тем или иным испытаниям.

Профилактические мероприятия

Золотое правило любого врача звучит примерно так: «Легче предотвратить болезнь, чем заниматься ее лечением». И инфекционный мононуклеоз не является исключением. Но как предотвратить попадание вируса в организм, ведь нельзя быть точно уверенным, что никто из ближайшего окружения ребенка или прохожие не являются носителем этого вируса?

Главное и основное правило, которое поможет защитить вашего ребенка он инфекции – повышение иммунитета. Ребенок должен вести здоровый образ жизни, хорошо и правильно питаться, получать в рационе все необходимые витамины и минералы, больше бывать на свежем воздухе и соблюдать правила личной гигиены.

Если в семье кто-то заболел мононуклеозом, устраивать карантин ребенку нет никакого смысла, ведь инфекция уже давно могла проникнуть в его организм и теперь ждет тог самого момента, когда иммунная система ребенка даст сбой. К сожалению, никаких других способов защититься от инфекционного мононуклеоза не существует.

Читайте также:  Симптомы и первые признаки туберкулеза у взрослых и детей

Современная медицина не располагает эффективной вакциной, которая позволила бы исключить заражение ребенка мононуклеозом или вероятность рецидива болезни со 100%-ой гарантией. Родителям следует укрепить иммунитет малыша — даже если он встретится с вирусом, организм справится с болезнью намного легче и быстрее.

Рекомендованные меры профилактики возникновения заболевания:

  • плановая профилактическая вакцинация обеспечит ребенка надежной защитой от заболеваний, вызываемых вирусом Эпштейна-Барра (подробнее в статье: вирус Эпштейна-Барра у ребенка: что это такое?);
  • при первых признаках заражения нужно обращаться за помощью к доктору – такие меры снизят вероятность развития осложнений, позволят предотвратить переход инфекций в хроническую форму;
  • прогулки на улице предупредят кислородное голодание, активизируют иммунную систему;
  • полноценное сбалансированное питание – комплекс витаминов, микроэлементов и нутриентов способствует усилению иммунной защиты организма ребенка.
  1. Железодефицитная анемия у ребенка: симптомы и лечение
  2. Верхнее давление низкое при нормальном нижнем: причины и лечение. Как поднять пониженное систолическое при нормальном диастолическом давлении?
  3. Стеноз гортани у детей — причины, проявления, первая помощь, лечение и профилактика
  4. Вегето-сосудистая дистония у детей и подростков: симптомы и признаки, лечение ВСД, меры профилактики

Лечение

Вирус Эпштейн-Барра, как и все вирусы герпеса, не подлежит полному уничтожению, поэтому воздействие на них противовирусными препаратами проводится с целью облегчения состояния больного и уменьшения риска осложнений. Госпитализация при мононуклеозе рекомендуется лишь в тяжелых случаях, при очень высокой температуре и при возникновении осложнений.

Медикаментозная терапия и народные средства

Мононуклеоз у детей лечится противовирусными препаратами (Ацтикловир, Изопринозин), а также облегчающими течение болезни лекарствами. Это жаропонижающие (Ибупрофен, Парацетамол, Эффералган), капли в нос (Виброцил, Називин, Назол, Отривин), витаминные комплексы, иммуномодуляторы.

Антибиотики при мононуклеозе не назначаются, если состояние ребенка удовлетворительное. При первых признаках присоединения вторичной инфекции (ухудшение состояния, плохо сбиваемая температура тела выше 39°С, появление новых симптомов, отсутствие улучшения состояния дольше 5-7 дней) врач имеет право назначить антибактериальный препарат широкого спектра действия (Супракс Солютаб, Флемоксин Солютаб, Аугментин и другие).  Не рекомендуется прием антибиотиков амоксициллиновой группы (Ампициллин, Амоксициллин), так как они способны вызвать побочный эффект в виде усиления сыпи.

Бояться назначения антибиотиков не стоит, наоборот, при их отсутствии инфекция может начать поражать другие органы, болезнь затянется и может принять тяжелую форму.

Если имеются показания (сильная отечность, затрудненное дыхание, зуд), то в протокол лечения вводятся антигистаминные препараты  (Супрастин) и глюкокортикоиды (Преднизолон).

Не возбраняется при мононуклеозе и использование народных жаропонижающих и потогонных средств (при условии отсутствия аллергии на них). В этом качестве прекрасно зарекомендовали себя мед, малина, черная смородина (ветки, листья, плоды), шиповник, плоды и листья калины, цветки липы и др.

Категорически противопоказано с целью понижения температуры применять водочные, спиртовые, уксусные обертывания – эти методы обладают сильным токсическим воздействием и способны усугубить состояние больного.

В качестве дополнения к базовой терапии при согласовании с доктором можно использовать ингаляции небулайзером. Для их проведения используются специальные растворы, помогающие снять отечность и боли в горле, облегчить дыхание.

Как долго длится заболевание и сколько держится температура при мононуклеозе? Однозначный ответ на эти вопросы дать нельзя, так как это зависит от иммунитета ребенка, своевременной диагностики и правильно назначенного лечения.

Полоскания

Лечение мононуклеоза у детей обязательно включает в себя всевозможные полоскания горла. Это очень эффективная мера, помогающая снять налет с верхних дыхательных путей, уменьшить отечность, снизить риск распространения инфекции.

Читайте также:  Как размножается описторхоз в организме человека

Для полоскания используются настои трав, обладающих антисептическим и вяжущим действием (ромашка аптечная, шалфей, эвкалипт, календула, подорожник, мать-и-мачеха, тысячелистник). Заваривать растения следует в соответствии с инструкцией на упаковке, полоскания проводить 3-6 раз в день. Если ребенок еще очень мал и не может самостоятельно прополоскать горло, налет можно смывать при помощи марлевого тампона, смоченного в отваре. Вместо травяных настоев допускается использование эфирных масел ромашки, шалфея, чайного дерева, эвкалипта.

В качестве сырья для приготовления растворов подойдут сода и соль (1 ч. ложка на 200 мл воды), а также раствор йода (3-5 капель на стакан воды). Жидкость не должна быть горячей или слишком холодной, оптимально использовать раствор комнатной температуры.

Использование трав и эфирных масел, так же, как и медикаментов, должно быть обязательно согласовано с лечащим врачом.

Диета

Немаловажное значение во время болезни имеет питание ребенка. Учитывая, что при мононуклеозе поражается печень, из рациона необходимо исключить следующие продукты:

  • блюда из свинины или жирных частей говядины;
  • острые блюда, специи, приправы, консервированные продукты;
  • кетчуп, майонез;
  • бульоны на мясе, костях;
  • кофе, шоколад;
  • газированные напитки.

Диета при мононуклеозе включает простую пищу: овощные супы и бульоны, нежирные сорта мяса (кролик, индейка, куриная грудь), каши, макароны из твердых сортов пшеницы. Рекомендуется употреблять много сезонных фруктов, овощей, ягод,  как в свежем виде, так и в компотах. Обязательно соблюдать питьевой режим – чем больше выпьет ребенок, тем легче будет протекать заболевание. В качестве питья подойдет простая и слабогазированная вода, соки, компоты, травяные отвары, чай.

В первые дни болезни у больного часто отсутствует аппетит, он отказывается есть. Заставлять его в таком случае не надо, так как отсутствие аппетита – это защитная реакция на вирус. Таким способом  организм показывает, что не способен тратить силы на усвоение пищи, поскольку они полностью направлены на борьбу с инфекцией. По мере того, как состояние будет улучшаться, постепенно вернется и аппетит.

Степени тяжести заболевания

Как и любое заболевание, инфекционный мононуклеоз у детей может протекать с разной степенью тяжести — это будет зависеть от степени проявление клинических симптомов.

Выделяют 3 степени тяжести.

Легкая форма

При которой общее состояние организма умеренное. Температура тела на уровне субфебрильных цифр. Лимфатические узлы изменены и увеличены, но в незначительной степени. Поражение носо- и ротоглотки не интенсивное.

В острый период температура тела быстро поднимается

Среднетяжелая форма

Степени тяжести заболевания

Температура тела до 38. 6 °С, которая держится в течение 1-2 недель. Носовое дыхание затруднено, отмечается отечность верхней половины лица. Увеличенные лимфатические узлы. Возможно незначительное (1-2 см) увеличение размеров печени и селезенки.

Тяжелая форма

Отмечается сильной непрекращающейся лихорадкой с значениями 39 °С и выше в течение 3 недель, сильной общей интоксикацией, значительным увеличением лимфатических узлов, лакунарным тонзиллитом.

Выздоровление происходить медленно. В данной форме заболевания возможно присоединение осложнений. Таких как поражения центральной нервной системы:

  • энцефалит;
  • паралич черепных нервов;
  • полинейропатия;
  • пневмония;
  • миокардит;
  • разрыв селезенки;
  • асфиксия.

Список необходимых средств, которые должны быть в аптечке новорожденного ищите здесь.

Прогноз, осложнения и последствия

Несмотря на индивидуальную симптоматику и затрудненную диагностику, мононуклеоз можно характеризовать как несложное заболевание, которое в большинстве случаев заканчивается выздоровлением, при правильной восстановительной терапии и реабилитации, последствия для организма сводятся к минимуму.

Наиболее часто это отит, гепатит, паратонзиллит, синусит, пневмония. В единичных случаях встречаются разрывы селезёнки, острая печеночная недостаточность, невриты. Кроме того, вирус мононуклеоза обладает онкогенной активностью, поэтому контроль врача гематолога необходим.

Прогноз, осложнения и последствия

Особенностью заболевания является то, что при лечении больного антибиотиками «Ампициллин» или «Амоксициллин», организм реагирует кожной сыпью в виде больших красных пятен. Стоит отметить, что мононуклеоз антибиотиками не лечится, они могут назначаться только при сопутствующем заболевании.