Гепатопротекторы инструкция по применению

В этой статье речь пойдет о том, какие функции выполняет печень, для чего нужны гепатопротекторы, а также мы рассмотрим перечень препаратов и узнаем об их особенностях.

Подробный обзор

Механизм действия Эссенциале и показания к его назначению

Гепатопротектор Эссенциале изготовлен на основе эссенциальных фосфолипидов, которые являются основными элементами клеточных мембран и органел. Прием лекарства на протяжении определенного времени позволяет добиться улучшения клеточного обмена в печени, увеличивает внутриклеточное дыхание. Эссенциале восстанавливает функцию ферментных систем, которая при большинстве патологий печени нарушается. Уже при приеме препарата в течение нескольких дней повышается детоксикационная способность печени. При тяжелых поражения органа препарат Эссенциале можно применять на протяжении года и больше, лекарство не отражается негативно на других органах и системах и не вызывает зависимости. Цена на этот препарат гораздо ниже, чем на Гептрал, что позволяет пациенту пройти полный курс назначенной терапии. Курсовой прием Эссенциале назначается при:

  • Хроническом гепатите, в том числе алкогольного происхождения.
  • Жировой дегенерации печени.
  • Токсическом поражении печени.
  • Некрозе клеток органа.
  • Циррозе.
  • Нейродермитах и псориазе.
  • Радиационном поражении.

Эссенциале назначается и при токсикозе беременных, препарат не оказывает токсического влияния на плод. Прием лекарства рекомендован перед некоторыми плановыми операциями, а также после них. Препарат облегчает состояние пациентов после химиотерапии.

Рекомендуем почитать: Гептрал

Овесол и его действие

Овесол можно расценивать как биологически активную добавку к пище. Производится российской компанией Эвалар. Имеет противовоспалительное и репаративное, спазмолитическое, желчегонное действие. В состав препарата входят овес, куркума, экстракты мяты перечной и бессмертника песчаного, володушка. Преимуществами препарата являются:

  • исключительно натуральный состав, благодаря чему к приему средства не имеется противопоказаний;
  • возможность использования при беременности и лактации.

Что касается недостатков, то некоторые лекарственные формы могут быть недопустимы у детей. Это касается капель, так как в них присутствует 40-процентная спиртово-водная настойка. Овесол способен снижать эффективность противозачаточных препаратов, поэтому курсовой прием препарата требует использования дополнительных контрацептивных средств. В сравнении с Эссенциале, его восстанавливающее действие на гепатоциты не такое интенсивное. Вот почему при прогрессирующей печеночной патологии он может быть неэффективным.

Говоря о том, какой медикамент способен поддерживать печень лучше всего, важно изучить его состав. Сравнивая Овесол и Эссенциале форте, по всем статьям выигрывает второй препарат. В нём присутствуют структурные элементы, которые максимально приближены к форме и составу печёночных клеток, а потому они воспринимают их намного лучше. Восстановление с Эссенциале проходит быстро и отчётливо чувствуется пациентом. На то, что препарат работает, указывает снижение интенсивности или полное исчезновение боли в правом подреберье, нормализация стула и общее улучшение самочувствия.

Инструкция по применению Эссенциале, дозировки

В острых случаях в начале лечения желательно комбинировать парентеральное введение препарата с приемом внутрь. По мере улучшения состояния терапию продолжают капсулами. Курс составляет как минимум 3 месяца и, при необходимости, может быть продолжен или повторен.

Капсулы – от 4 до 6 капсул в сутки в течение 3 месяцев. Кратность применения составляет 2 – 3 раза.

Раствор – вводят внутривенно, медленно, 1 – 2 ампулы в сутки. В тяжелых ситуациях дозу увеличивают в 2 раза.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Эссенциале:

  • тошнота,
  • гастралгия,
  • аллергические реакции.

Побочные явления развиваются редко, при применении препарата в установленных дозировках.

Противопоказания

Противопоказано назначать Эссенциале в следующих случаях:

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата,
  • детский возраст до 3-х лет.

Передозировка

Нет данных. Возможно проявление или усиление побочных реакций.

Гепатопротекторы: как это работает?

Всё о препаратах для защиты печени: правда ли, что они нужны всем жителям мегаполисов, почему растительные средства могут быть коварнее синтезированных в лаборатории и нужно ли защищать печень на фоне приема антибиотиков?

Печень человека испытывает колоссальную нагрузку. Даже у сердца есть периоды расслабления, для клеток печени такой «роскоши» организмом не предусмотрено.

Ежесекундно здесь перерабатываются питательные вещества, откладываются запасы и доставляются ко всем органам и тканям человека.

Немудрено, что печени-труженице хочется помочь. Например, назначив гепатопротекторы.

Действие гепатопротекторов во многом схоже с резиной автомобильных колес: чем мощнее протекторы, тем безопаснее езда.

Известно, что автомобильные протекторы имеют разную структуру. Для зимы – одну, для лета – иную. Грузовым машинам требуются колеса мощнее, чем легковым.

Так же устроены гепатопротекторы, которые требуют четких указаний к применению.

Эссенциальные фосфолипиды («Эссенциале», «Эссливер»)

Препараты содержат элементы клеточных мембран печени (фосфолипидов). Их действие – защитное.

Чтобы клетки не изнашивались, их защищают препаратами типа эссенциале.

По аналогии с автомобильными протекторами – это зимняя резина. Безусловно, она помогает на ледяном покрытии, тогда как на разогретом асфальте истирается гораздо быстрее.

Так и человеку препараты этой группы помогают только тогда, когда печеночные клетки разрушаются токсическими веществами. Здоровым клеткам дополнительная мембрана приносит больше проблем, чем пользы.

Функции печени замедляются: ослабевают всасывание и транспортировка питательных веществ.

Препараты расторопши пятнистой («Карсил», «Силибор», «Гепабене»)

Главный действующий элемент – силибор. Медикаменты помощи в аварийных ситуациях. Повреждения мембран тотчас закрываются. Так печеночные клетки сохраняют целостность.

Это схоже с проколами резины у автомобилей: препарат действует только там, где есть повреждение.

Адеметионин («Гептрал»)

Препарат действует в трех направлениях: прикрывает мембраны клеток печени, «латает дыры» и улучшает обмен внутри клеток.

Адеметионин необходим при хроническом гепатите с исходом в цирроз, то есть при полном изнашивании органа.

Восстановление печеночных клеток оказывает бодрящее действие.

Гепатопротекторы: как это работает?

По аналогии с автомобильными шинами, адеметионин схож с пуленепробиваемыми колесами. Вещь полезная, но требует дополнительных ресурсов.

Урсодезоксихолевая кислота («Урсосан», «Урсофальк»)

Средство, разжижающее желчь и растворяющее камни. Действие схоже с автоматической подкачкой колес. Если проводить её насильно, шины могут полопаться.

Глицирризиновая кислота («Фосфоглив», «Нео-Минофаген»)

Оказывает двойное действие: обеспечивает защиту клеточных мембран и уничтожает не только «проколы», но не позволяет вирусам разрушать печеночные клетки.

Препарат эффективен только при внутривенном введении.

Это шипованная резина – хороша только при гололедице. Назначается при любых формах гепатитов: острых и хронических. Препараты для приема внутрь не оказывают эффекта, так как разрушаются в желудочно-кишечном тракте.

Кому нужны гепатопротекторы?

Витамины – это препараты, которые, попадая в организм, превращаются в незаменимые вещества.

Гепатопротекторы ни во что не превращаются, они замещают пораженные участки печеночных клеток, поэтому считаться витаминами не могут.

Что общего у витаминов и препаратов для печени? То, что, благодаря рекламе последних лет, эти две группы препаратов стали восприниматься как «защита жителя большого города»: мол, вокруг так много вредностей, что без таблеток просто никуда.

Важно: гепатопротекторы назначить может только врач и только после обследования: работа печени незаметна, «на глазок» не диагностируется (только лабораторными исследованиями), и препараты нужны тем, чья печень действительно болеет: при хронических гепатитах, муковисцидозе, циррозе печени, в том числе алкогольном.

А еще, если пациенту предстоит длительный курс антибиотикотерапии: в этом случае врач тоже может назначить лекарства для печени.

Растительные препараты – не исключение: хотя гепатопротекторы растительного происхождения почему-то считаются менее вредными, чем «химия» из лаборатории.

Дело в том, что растительные препараты всегда имеют несколько составляющих, которые не в каждом организме прекрасно сочетаются.

При конфликте различных элементов гепатопротекторы превращаются в гепатотоксины, которые разрушают печеночные клетки.

Всем остальным следует знать: чтобы поддержать печень, следует понизить нагрузку на неё.

Не следует «бить по печени» неумеренным употреблением пищи, алкоголя, наркотических и даже лекарственных препаратов, в том числе, как ни странно, и самих гепатопротекторов!

Ну и, наконец, самое важное: здоровый организм не нуждается в подпорках, так же как и спортсмен не пользуется костылями, чтобы побить рекорд в беге на длинные дистанции.

Сергей Буянов для

Частые вопросы врачу

 Защита печени

Добрый вечер. Какими функциями обладают гепатопротекторы на основе урсодезоксихолевой кислоты?

Приветствую. Препараты, в основе которых лежит УДКХ обладают свойством предотвращать гибель печеночных клеток, встраиваться в мембраны клеток печени, восстанавливать отток желчи, снижать количество холестерина и нормализировать имунные ответы при гепатите. Препараты этой группы используют для лечения муковисцидоза, цирроза, алкогольного гепатита и других видов поражений печени.

Читайте также:  Аналоги препарата Дексалгин: зарубежные и отечественные

Эссенциале форте н

◊ Капсулы твердые желатиновые, №1, непрозрачные, коричневого цвета; содержимое капсул – маслянистая пастообразная масса желтовато-коричневого цвета.

1 капс.
фосфолипиды из соевых бобов, содержащие 76% (3-sn-фосфатидил)холина (синонимы – EPL, эссенциальные фосфолипиды) 300 мг

Вспомогательные вещества: жир твердый – мг, соевых бобов масло – мг, касторовое масло гидрированное – мг, этанол 96% – мг, этилванилин – мг, 4-метоксиацетофенон – мг, α-токоферол – мг.

Состав капсулы: желатин – мг, вода очищенная – мг, титана диоксид (Е171) – мг, краситель железа оксид желтый (Е172) – мг, краситель железа оксид черный (Е172) – мг, краситель железа оксид красный (Е172) – мг, натрия лаурилсульфат – мг.

10 шт. – блистеры из ПВХ и алюминиевой фольги, ПВХ/ПТФХЭ и алюминиевой фольги или ПВХ/ПЭ/ПВДХ и алюминиевой фольги (1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 18) – пачки шт.

– блистеры из ПВХ и алюминиевой фольги, ПВХ/ПТФХЭ и алюминиевой фольги или ПВХ/ПЭ/ПВДХ и алюминиевой фольги (3) – пачки картонные (6) – коробки шт.

– блистеры из ПВХ и алюминиевой фольги, ПВХ/ПТФХЭ и алюминиевой фольги или ПВХ/ПЭ/ПВДХ и алюминиевой фольги (5, 6) – пачки картонные (3) – коробки шт.

– блистеры из ПВХ и алюминиевой фольги, ПВХ/ПТФХЭ и алюминиевой фольги или ПВХ/ПЭ/ПВДХ и алюминиевой фольги (3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 15) – пачки картонные.

15 шт. – блистеры из ПВХ и алюминиевой фольги, ПВХ/ПТФХЭ и алюминиевой фольги или ПВХ/ПЭ/ПВДХ и алюминиевой фольги (2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 10, 12) – пачки картонные.

Фармакокинетика

Всасывание, распределение, метаболизм

Более 90% принятых внутрь фосфолипидов всасывается в тонком кишечнике.

Большая часть их расщепляется фосфолипазой А до 1-ацил-лизофосфатидилхолина, 50% которого немедленно подвергается обратному ацетилированию в полиненасыщенный фосфатидилхолин еще в ходе процесса всасывания в слизистой оболочке кишечника.

Этот полиненасыщенный фосфатидилхолин с током лимфы попадает в кровь и оттуда, главным образом, в связанном с липопротенами высокой плотности виде поступает в печень.

Исследования фармакокинетики у людей проводились с помощью дилинолеил фосфатидилхолина с радиоактивной меткой (3H и 14C). Холиновая часть была мечена 3H, а остаток линолевой кислоты имел в качестве метки 14C.

Cmax 3Н достигается через 6-24 ч после введения и составляет 19.9% от назначенной дозы. T1/2 холинового компонента составляет 66 ч.

Cmax14C достигается через 4-12 ч после введения и составляет до 27.9% от назначенной дозы. T1/2 этого компонента составляет 32 ч.

Оба изотопа более чем на 90% всасываются в кишечнике.

Выведение

Эссенциале форте н

В кале обнаруживается 2% от введенной дозы 3H и 4.5% от введенной дозы 14C, в моче – 6% от 3H и лишь минимальное количество 14C.

Показания

— хронические гепатиты;

— цирроз печени;

— жировая дистрофия печени различной этиологии;

— токсические поражения печени;

— алкогольный гепатит;

— нарушения функции печени при других соматических заболеваниях;

— токсикоз беременности;

— профилактика рецидивов образования желчных камней;

— псориаз (в качестве средства вспомогательной терапии);

— радиационный синдром.

Дозировка

Препарат принимают внутрь. Капсулы следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством воды (примерно 1 стакан).

Для подростков старше 12 лет и с массой тела более 43 кг, а также для взрослых Эссенциале форте Н рекомендуется принимать по 2 капсулы 3 раза/сут во время еды.

Как правило, продолжительность применения не ограничена.

Эссенциале форте Н обычно хорошо переносится пациентами.

По данным ВОЗ побочные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100,

Особые указания

В инструкции по применению Эссенциале Форте Н не говорится об особых указаниях к использованию. Можно сделать вывод, что препарат отлично переносится, подходит почти всем категориям пациентов. Эффект заключается в восстановлении клеток печени и улучшении обмена веществ для правильной работы всего организма. Средство безопасно для постоянного применения, устраняет токсические проявления. Врачи не рекомендуют принимать средство для профилактики при других ситуациях, иначе есть вероятность передозировки липоидами, триглицеридами, фосфоглицеридами.

Эссенциале форте Н

Рекомендован следующий курс приема — по 2 капсулы 3 раза в день. Лекарство следует принимать во время еды, запивая достаточным количеством воды.

Препарат может применяться у взрослых и у детей с 12 лет при условии, если масса тела > 43 кг.1 А вот беременные женщины могут применять Эссенциале® форте Н только в случае назначения и под наблюдением врача. Применение лекарства в период грудного вскармливании не рекомендуется.1

Что входит в состав Эссенциале® форте Н?

Чаще всего медикаменты состоят из двух частей — действующего и вспомогательных веществ. Действующее вещество — это молекула, которая обеспечивает лечебное воздействие препарата, и которую необходимо доставить в организм человека, чтобы помочь ему.

Читайте также:  Выделен условно патогенный микроорганизм в высоком титре

Действующее вещество Эссенциале® форте Н — это фосфолипиды растительного происхождения (так называемые эссенциальные фосфолипиды), изученные в более 200 исследованиях2. Концентрация действующего вещества в составе препарата очень высокая — 76% эссенциальных фосфолипидов.

1 Чтобы помочь при жировом гепатозе, они должны быть доставлены к клеткам печени — гепатоцитам. Эссенциальные фосфолипиды встраиваются в мембраны клеток 1,3 Это помогает восстанавливать мембраны поврежденных гепатоцитов, способствуя их регенерации, и благотворно влияя на функцию печени и обмен веществ.

В дополнение к этому эссенциальные фосфолипиды оказывают противовоспалительное4, антиоксидантное4,5 и другие действия.

Одним из преимуществ Эссенциале® форте Н является благоприятный профиль безопасности.1,2 Это особенно важно при длительном приеме лекарства, когда речь идет о терапии хронического заболевания.

Сколько капсул в день нужно принимать?

При хроническом гепатите и жировой болезни печени рекомендуется в дозе 1800 мг/сутки.4 В одной капсуле содержится 300 мг эссенциальных фосфолипидов. Таким образом, в сутки необходимо принимать шесть капсул Эссенциале® форте Н.

В соответствии с инструкцией препарата, суточную дозу необходимо разделить на три приёма по две капсулы, запивая достаточным количеством воды.1 Для достижения ожидаемого терапевтического действия важно соблюдать рекомендованный режим терапии.

Как принимать Эссенциале® форте Н — до еды или после?

В ряде случаев, еда может влиять на эффективность получаемой лекарственной терапии. В некоторых случаях лекарство рекомендуют принимать после еды, до неё или во время принятия пищи.

Прием Эссенциале® форте Н рекомендован во время еды. При этом лучше запивать капсулы достаточным количеством воды.1

Сколько длится курс лечения?

Эссенциале® форте Н относится к группе гепатопротекторов — лекарств, которые способствуют улучшению функции и структуры печени, в случае нарушений в работе этого крайне важного органа. Из-за вредных воздействий, повышенной нагрузки или по другим причинам, клетки печени могут повреждаться.

В этом случае им становится сложнее справляться со своей работой, а приём эссенциальных фосфолипидов способствует их восстановлению и правильному обмену веществ, что было подтверждено рядом исследований.

2 Ограничений по продолжительности приема Эссенциале® форте Н не выявлено, однако рекомендуется проконсультироваться со специалистом, чтобы выбрать оптимальный курс и длительность приема.

Совместим ли этот препарат с другими?

Когда мы принимаем несколько препаратов, у нас может возникнуть вопрос о совместимости лекарственных средств. Эссенциальные фосфолипиды могут применяться в комплексной терапии неалкогольной жировой болезни печени.

4 Стеатоз печени может сопровождаться сахарным диабетом, дислипидемией, артериальной гипертонией и другими сердечно-сосудистыми и метаболическими нарушениями.

6 В этой связи можно отметить, что прием эссенциальных фосфолипидов может сочетаться с препаратами, снижающими уровень сахара и холестерина в крови.

В то же время в случае одновременного приема Эссенциале® форте Н с антикоагулянтами (препаратами, влияющими на свертываемость крови), может понадобиться коррекция их дозы.1

С какого возраста можно использовать эссенциале® форте н?

Препарат должен применяться по показаниям. Прием Эссенциале® Форте Н возможен у взрослых и детей с 12 лет,1 в случае если масса тела не ниже 43 килограмм.1 Режим приема препарата у детей такой же, как и у взрослых.1 Если же ребенку меньше 12 лет или масса его тела не достигает 43 килограмм, то применение препарата противопоказано.

Можно ли использовать лекарство во время беременности или грудного вскармливания?

Применение любых лекарственных средств у беременных женщин и кормящих мам связано с возможным риском воздействия на плод или младенца. Эссенциале® форте Н у беременных женщин стоит использовать только в случае назначения врачом и под его строгим наблюдением. В то же время препарат не применяется при кормлении грудью в связи с недостаточной доказательной базой.1

Среди показаний к использованию препарата есть токсикоз беременности.1 Однако, любые вмешательства при этом состоянии должны проводиться только по решению специалиста и под профессиональным медицинским контролем.

Особые указания

Если Эссенциале Н вливают при помощи капельницы, в случаях, когда кровь пациента по какой-то причине не может использоваться, должны применяться свободные от электролитов растворы, а именно: 5%-ный раствор ксилита, 5 или 10%-ный раствор глюкозы в соотношении 1:1.

Годным к применению считается только прозрачный раствор. Нельзя смешивать препарат в одном шприце с другими ЛС. В растворе содержится 0,6% спирта (по объему).

Эссенциале в/в следует вводить очень медленно. Раствор предназначен исключительно для внутривенного вливания, уколы в мышцу могут спровоцировать местное раздражение.

Укрепление и питание (простой состав)

После того, как волосы прекратили выпадать, и вернулся их нормальный рост, следует закрепить результат, укрепляя луковицы и питая локоны. Еще один плюс маски – предотвращение расслоения кончиков.

Состав

  • ампула (либо капсула) препарата эссенциале; для короткой прически – вполовину меньше;
  • желтки (желательно крупных яиц) – 2 шт.

Приготовление

  1. Набрать содержимое ампулы в шприц (если используем капсулу, измельчаем ее в порошок и разбавляем несколькими капельками кипяченой воды).
  2. Желтки либо венчиком, либо в миксере, либо обычной вилкой взбиваем до образования густых пузырьков.
  3. Соединяем ингредиенты и чуток их взбиваем, чтобы насытить кислородом.

  Рецепты маски для волос с коньяком во всем своем многообразии

Применение

  • мягкой, но частой расческой разделяем волосы на частые проборы, распределяя по ним маску;
  • стараемся тщательно массажировать каждый участочек кожи;
  • пальцами, смоченными в желтках и лекарстве, перебираем волосы книзу, смазывая их;
  • кончики слегка проминаем;
  • поднимаем волосы и укрываем их на час;
  • смываем маску проточной водой (либо в тазу, меняя ее как минимум три раза);
  • повторяем пять недель – по разу.

Для усиления эффекта укрепления можно использовать березовый отвар в качестве завершающего ополаскивания.