Гепатит A — что это такое и как передаётся

Гепатит А или болезнь Боткина – острое вирусное заболевание печени, которое вызывает поражение клеток органа. Оно проявляется общей интоксикацией и желтухой. Гепатит А передается фекально-оральным путем, поэтому его еще называют «болезнью грязных рук».

Симптомы вирусного гепатита А

Болезнь протекает остро. Хронические формы инфекции наблюдаются крайне редко. После попадания в организм, вирус гепатита может существовать в нем, не вызывая никаких симптомов от 7 до 40 дней. Затем развивается преджелтушный период. Его признаки:

  1. Увеличение температуры тела до 38 градусов. Держится она от 1 до 4 дней.
  2. Боли в мышцах и суставах.
  3. Усиление слабости.
  4. Головные боли.
  5. Аппетит ухудшается, возможно появление частой отрыжки.

Хотя такая клиническая картина характерна для гриппа, ее отличием является отсутствие насморка и кашля. Слизистые оболочки носоглотки остаются без изменения.

Спустя 1-4 дня от возникновения первых симптомов у больного полностью пропадает аппетит, развивается тошнота.

Далее следует желтушный период, который сопровождается следующими симптомами:

  • Пожелтение глазных белков.
  • Желтушность кожных покровов.
  • Выделение светлого кала.
  • Потемнение мочи.

Иногда гепатит А протекает без изменения цвета кожи и глаз, но происходит это редко. Длительность желтушного периода составляет 2 недели, после чего наблюдается реконвалесценция. Все признаки болезни постепенно угасают, печень приобретает обычные размеры. Восстановительный период занимает от трех месяцев до полугода.

Иногда болезнь Боткина развивается стремительно. У человека случается тошнота и рвота, усиливается сонливость. Такая форма инфекции часто сопряжена с острой печеночной недостаточностью и нередко заканчивается летальным исходом.

При подозрении на болезнь Боткина, следует обращаться к врачу и проходить лечение. Чаще всего пациенты наблюдаются в условиях амбулатории. Госпитализируют больных редко, лишь в том случае, когда инфекция приобретает тяжёлое течение. Этиотропной терапии не существует, поэтому вся медицинская помощь направлена на облегчение состояния пациента. Ему назначают щадящую диету, прописывают спазмолитики и препараты лактулозы. Прогноз в подавляющем большинстве случаев благоприятный.

Как понять, что болеешь гепатитом АМетки:болезнь Боткина Гепатит А Дети Симптомы

Симптомы

Болезнь Боткина имеет пять основных форм. Часто проявляется характерным изменением кожных покровов. Такое ее проявление называется желтухой.

  1. Классическая форма заболевания характеризуется гипертермией, температура до 39 градусов держится длительное время, сопровождается болью в животе без четкой локализации. Возникают расстройства пищеварения: после еды появляется отрыжка, подташнивание или рвота. Как последствие ухудшается аппетит, появляется слабость. Из-за увеличения печени затрудняется отток желчи, это приводит к запорам, изменению цвета кала – он становится светлым. Урина, наоборот, темнеет, становится пенистой. Через неделю проявляется желтуха: сначала желтеют склеры, белки глаз, затем кожа, особенно в области ушей.
  2. Атипичная желтуха Боткина протекает без симптомов, для взрослых такой вид болезни Боткина не характерен.
  3. Холестатический синдром вирусной этиологии диагностируется в двух случаях из ста, пожелтение кожи возникает сразу из-за высокого уровня билирубина. Появляется зуд, возможны высыпания. Такая форма сложно поддается лечению, так как нарушается секреторная функция печени.
  4. Безжелтушный гепатит диагностируется 7 случаях из 10, протекает в легкой форме, опасен переходом в хроническую или осложненную форму без своевременного лечения. Характеризуется общей слабостью, изменением цвета кала и мочи, желудочными расстройствами.
  5. Субклиническая форма протекает латентно, иммунитет до полугода самостоятельно подавляет деление вируса. Симптомы такой формы не проявляются, поэтому гепатит А диагностируется случайно по анализу крови, увеличенной паренхиме.
Читайте также:  Вирусные гепатиты А и Е. Эпидемиология. Клиника. Диагностика. Лечение

Как передается вирус гепатита А

Несмотря на то, что болезнь распространена в развивающихся странах, заболеть гепатитом А можно и у нас. Вот почему следует знать основные пути передачи гепатита А:

  1. Употребление в пищу некипяченой воды из водоемов, из-под крана. Возбудитель болезни может находиться в хлорированной и горячей воде. Более того, холодная вода сохраняет вирус в течение многих месяцев.
  2. Употребление морепродуктов, выловленных в водоеме, куда стекают сточные воды. Экскременты больных людей заразны.
  3. Употребление овощей, ягод и фруктов, вымытых зараженной водой.
  4. Пользование обще посудой и туалетом. Причем заразиться можно еще за две недели до появления у человека первых признаков гепатита А.
  5. Переливание крови. Случается, что человек еще не знает о заражении и является донором. В последние дни инкубационного периода возможно заражение.

Гепатит типа А при беременности, считается опасным только для матери. Заражение плода не доказано. Однако, при тяжелом течении болезни при беременности гепатит А может вызывать сильный токсикоз, преждевременные роды, а в самых редких случаях – непроизвольные выкидыши.

Причины распространения

Заболеть гепатитом могут абсолютно все, независимо от возраста и пола, но только единожды, так как организм, поборов эту болезнь, вырабатывает стойкий иммунитет, и поэтому повторно заболеть невозможно.

Дети могут заболеть гепатитом с момента своего рождения. Выделяют 2 эпидемиологии вируса: дети, рождённые от неперенесшей это заболевание матери (в данном случае заражение произошло вследствие одного из возможных способов передачи вируса); дети, рождённые от ранее болевшей матери (такой ребёнок имеет стойкий к вирусу иммунитет, который передал организм матери при его рождении).

По статистике, большой процент заболевших приходится на детей до 15 лет. Это объясняется тем, что дети находятся в тесном контакте друг с другом в учебных учреждениях и не соблюдают основные санитарно-гигиенические нормы.

Гепатиту А характерно острое течение. Хроническое же заболевание встречается довольно редко.

Какие признаки характерны для гепатита А?

Инфекционист ставит диагноз после обнаружения таких симптомов:

  • Темная моча. Через несколько дней после температуры у больного моча напоминает крепкий чай. Это первый симптом, указывающий на поражение печени.
  • Обесцвечивание кала.
  • Желтые склеры глаз, кожа. Желтуха появляется из-за желчи, которая во время инфекции оказывается в крови. Стоит отметить, после появления желтухи, больному становится легче – проходит тошнота, лихорадка.

Внимание! У детей очень сложно своевременно диагностировать гепатит А. Как правило, симптоматика не такая выраженная, как у взрослого. Довольно часто болезнь протекает без симптомов.

Профилактика гепатита А, прививки (вакцинация)

Сегодня созданы достаточно эффективные вакцины, защищающие от гепатита А. Эти вакцины представляют собой убитые вирусы гепатита А и обладают высокой иммуногенностью. Вакцина вводится двукратно с интервалом 6-12 месяцев. После введения первой дозы вакцины антитела к вирусу гепатита А у большинства вакцинированных появляются через 2 недели. Длительность защиты с помощью вакцинации не менее 6-10 лет.

Прививки от гепатита А показаны детям начиная с 3 лет и взрослым, ранее не болевшим гепатитом А, а также людям с повышенным риском инфицирования:

  • направляющиеся в районы с высоким уровнем передачи гепатита А (туристы, контрактники, военнослужащие)
  • медицинский персонал инфекционных отделений
  • воспитатели и персонал детских дошкольных учреждений
  • работники общественного питания и водоснабжения.
  • больные с хроническими заболеваниями печени.

Согласно нормативным документам Минздрава РФ, вакцинации подлежат дети, проживающие на территориях с высоким уровнем заболеваемости гепатитом А.

«Желтуха» — это какой гепатит?

Изменение физиологического цвета кожи в сторону желтого оттенка называется желтухой. Она является главенствующим симптомом гепатита А (болезни Боткина), но также может сопровождать другие заболевания печени, крови, желчевыводящий путей. Оттенок кожи зависит от причины изменения цвета кожных покровов и уровня поражения. Важно помнить, что такое заболевание, как болезнь Боткина, может сопровождаться желтухой, но это не одно и то же. Некоторые гепатиты могут протекать без желтухи, так же, как и цвет кожи может изменяться без воспалительных изменений в печеночных клетках.

Болезнь имеет определенную сезонность: наибольший пик заболеваемости приходится на летне-осенний период. В странах с теплым климатом сезонности практически не наблюдается. Вирус гепатита А проникает с пищей (чаще всего это молочные продукты, немытые овощи и фрукты), водой в желудочно-кишечный тракт, где происходит размножение возбудителя.

Большую роль в развитии патологии играют немытые руки, что обуславливает распространенность заболеваемости среди детей.

После того, как вирус проникает в кровоток, появляются признаки интоксикации организма: слабость, повышение температуры, вялость, сонливость. Вторичное размножение вируса гепатита А уже происходит в печени, куда он попадает из системного кровотока. На этой стадии можно увидеть клинические признаки и симптомы болезни Боткина, развивается характерная желтуха. Нередко в процессе повреждения клеток печени участвуют иммунные механизмы, что более неблагоприятно сказывается на состоянии органа.

Пути передачи

Патологию Боткина принято называть заболеванием грязных рук. В основном гепатит А распространяется от зараженного человека фекально-оральным способом. Вирус выделяется во внешнюю среду с фекалиями и мочой больного, а его реализация происходит контактно-бытовым, водяным или пищевым путем.

Читайте также:  Выделен условно патогенный микроорганизм в высоком титре

Факт! По данным ВОЗ, ежегодно во всем мире болезнью Боткина заражаются около 1400000 людей.

В группу наиболее уязвимых лиц входят:

  • больные вирусом гепатита В и С;
  • ВИЧ-инфицированные;
  • люди, употребляющие наркотики;
  • туристы, совершающие поездки в эндемичные зоны.

Также были отмечены массовые вспышки инфицирования в замкнутых коммунах и общинах.

Пути передачи

При этом гепатитом А можно заболеть в таких ситуациях:

  1. Во время водных процедур в загрязненных водоемах, бассейнах.
  2. При несоблюдении норм личной гигиены.
  3. При употреблении загрязненной пищи и воды.
  4. От пребывания в местах массового скопления людей.
  5. При совместном проживании с инфицированным больным.

Заболевание Боткина редко передается половым путем и через кровь. Однако существует повышенный риск инфицирования в среде гомосексуалистов, а также наркоманов, которые используют нестерильные приборы и инструменты для инъекций.

Стоит отметить, что гепатит А полностью отсутствует в грудном молоке.

Признаки и симптомы болезни Боткина

Симптомы обычно проявляются по прошествии 2—6 недель после заражения. Продолжительность заболевания варьируется; больные, как правило, оправляются от болезни в течение 3 недель. Степень тяжести заболевания повышается с возрастом; в редких случаях болезнь может стать причиной серьезных осложнений и печеночной недостаточности.

Признаки и симптомы болезни Боткина

У взрослых на ранней стадии заболевания отмечаются следующие симптомы:

  • потеря аппетита;
  • тошнота и рвота;
  • утомляемость;
  • повышение температуры;
  • боли в животе или боках в боку.

Симптомы гепатита А

Болезнь Боткина на протяжении инкубационного периода постепенно начинает проявляться некоторыми характерными признаками. Человека может беспокоить лихорадка, а также диспепсические проявления (рвота, тошнота, тяжесть в желудке и правом подреберье). У ребенка может в первые несколько дней незначительно возрастать температура тела. Кроме того, симптомы болезни Боткина проявляются слабостью и потемнением мочи. Позже у больного развивается желтуха – характерный желтый цвет обретают склеры, кожа, а кал в то же время обесцвечивается. Желтушность проявляется на теле очень быстро, практически за одну ночь. Такое состояние держится на протяжении трех-шести недель. Причем, после проявления желтухи больной начинает чувствовать себя немного лучше. В среднем болезнь продолжается приблизительно 40 дней. В это время проводится ее адекватное лечение. Но на продолжительность периода недуга могут влиять разные факторы, например, возраст, правильный подход к терапии, наличие других болезней хронического характера.

Примерно у 15% людей, которых поражает вирус гепатита, болезнь переходит в хроническую форму и может продолжаться до 9 месяцев. В большинстве случаев при гепатите А проявляются типичные симптомы, и больной полностью выздоравливает, если соблюдаются рекомендации врача, а также соответствующая диета.

Наиболее тяжело гепатит А переносят дети, которым еще не исполнился один год, взрослые пациенты, а также люди пожилого возраста. У детей дошкольного возраста вирусный гепатит А проходит в более легкой форме, в то время, как у взрослых пациентов симптомы гепатита А проявляются выражено, с сильной интоксикацией. Болезнь может продлиться до трех месяцев, несмотря на предпринятое лечение.

Следует учитывать и тот факт, что все гепатиты, имеющие любое происхождение, проявляются сходными симптомами. Поэтому очень важно своевременно обратиться к врачу и пройти всестороннее обследование.