Гемофильная инфекция: понятие, признаки, вакцинация, побочные реакции

Заразное заболевание и легко передается от больных людей здоровым – гемофильная палочка. Гемофилы бывают 15 видов. Заболевание имеет много признаков, главными из которых считаются увеличение жара, насморк, неприятные чувства в горле, кашель и сильные головные боли.

Гемофильная инфекция – что это?

Инфекционные заболевания, возбудителем которых является гемофильная палочка (палочка Пфайффера), называют гемофильными. Под названием «гемофильная палочка» скрывается несколько видов бактерий, относящихся к одному роду гемофилюсов.

Гемофильная палочка получила свое название в связи с тем, что для ее размножения требуются эритроциты. Данная бактерия обладает свойством разрушать межклеточные соединения и таким образом проникать в кровеносное русло из очага первичного заражения. Подавляя участников клеточного иммунитета, гемофильная палочка увеличивает колонии и, проникая в структуры ЦНС, инфицирует оболочки мозга, вызывая воспаления (в том числе гнойного характера).

Переносчиком заболевания, как и его источником, является человек. Заражение происходит воздушно – капельным путем. Бактерия попадает на слизистый слой верхних дыхательных путей и далее в капилляры.

При исследовании восприимчивости гемофильной палочки было обнаружено, что она устойчива к антителам иммунной системы, к высоким дозам антибиотиков. По этой причине было введена обязательная поэтапная вакцинация детей против гемофильной инфекции, начиная с трехмесячного возраста. Существует три типа вакцин против гемофильной палочки типа b (одного из самых вирулентных штаммов бактерии):

  • Хиберикс,
  • АКТ-ХИБ,
  • Вакцина гемофильная тип b конъюгированная.

Список заболеваний, вызываемых гемофильной инфекцией достаточно широк:

  • Гнойный менингит,
  • Гемофильная пневмония,
  • Гнойный артрит,
  • Синусит,
  • Отит,
  • Воспаление подкожной клетчатки,
  • Гнойный перикардит,
  • Эпиглоттит,
  • Гемофильный сепсис.

Инкубационный период инфекции трудно уловим. Характерными симптомами гемофильной инфекции считаются воспаления слизистой оболочки верхних дыхательных путей, менингеальный синдром, признаки пневмонии, температура субфебрильная.

Гемофильная инфекция опасна тем, что распространяясь с кровью в жизненно важные органы, способна вызывать летальный исход. В группу риска входят не привитые дети, взрослые и люди пожилого возраста с ослабленной иммунной системой.

  • Как сделать антисептическое средство в домашних условиях
  • Как продезинфицировать комнату?
  • Дезинфекция воздуха в помещении
  • Антисептики для наружного применения
  • Дезинфектанты и антисептики для обработки рук

Причины и способы заражения

В некоторых случаях палочка Пфайффера способна вызвать серьезные проблемы со здоровьем в следующих случаях:

  • Ослабление иммунной системы вследствие тяжелых заболеваний (онкология, СПИД, первичный иммунодефицит).
  • Получение пациентом лучевой или химиотерапии, употребление препаратов, угнетающих иммунную систему.
  • Лечение антибактериальными препаратами в случаях, если они нарушили местный иммунитет.
  • Постоянные стрессы и переживания.

Наиболее подвержены риску заболеть дети младше 5 лет, пожилые люди старше 65 лет, лица, находящиеся в закрытых учреждениях (детские дома, армейские казармы, колонии, дома престарелых).

Передается гемофильная палочка от человека к человеку с частицами слюны при кашле, чихании, разговоре. Она прикрепляется к слизистой оболочке дыхательных путей, проникает в кровеносные сосуды, размножается там и разносится с током крови по организму. При массивном инфицировании возникают тяжелые гнойные заболевания головного мозга, легких, суставов.

Из глотки микроорганизм легко попадает в среднее ухо и придаточные пазухи носа. Если человек недавно перенес вирусную инфекцию дыхательных путей, и слизистые оболочки еще не до конца восстановили свою защитную функцию, разовьется гнойный отит или синусит.

Через раны на коже возбудитель проникает в подкожную клетчатку, суставы, кость, вызывая воспаления.

Группы риска

Рисковыми группами являются:

  • дети от 2 лет;
  • дети от 3 до 5 лет;
  • пожилые люди;
  • люди с низким социально-экономическим статусом.

Гемофильная палочка в зеве поражает людей с иммунным дефицитом. Еще одним способом передачи инфекции является контактирование с разными предметами, например, такими, как игрушки или постельные принадлежности. Есть 6 разные виды инфекции. Они различаются, как: а, б, ц, д, е, ф.

У детей в возрасте около 6 лет часто встречается именно вид б (b) — самый «вредный» тип инфекции. Опасность болезни заключается в том, что бактерия может долго жить в организме человека бессимптомно. Невозможно определить этап инкубации, так как она зависит от того, как распространится патология. Как уже сказано, инфекция поражает органы дыхания.

Читайте также:  Как повысить иммунитет во время беременности

Бывают случаи, когда у больного бывает менингит, пневмония. Во время первого наблюдаются симптомы ОРЗ. Вместе с пневмонией отражаются воспалительные процессы в ухе, на глазах и щеках проявляется недуг. В современной медицине есть вакцинация против этой инфекции. Такая прививка проводится среди детей от 3 лет.

Считается, что, достигнув 5 лет, ребенок не нуждается в вакцине против гемофильной инфекции. Иммунитет детей в этой возрастной категории сам борется с ее возбудителем.

Нужно отметить, что вакцинация вполне возможна среди взрослых. Эффект от средства более 90%, защитные антитела сохраняется почти 4 года. Кроме вакцинации предусмотрены и другие меры, такие, как лечение, особое питание. Врач назначает препараты укрепляющие иммунитет и витамины. К сожалению, данная инфекция трудно поддается лечению. Даже антибиотики часто бессильны против гемофильной палочки.

Как долго может длиться инкубационный период, ответить достаточно трудно, но, как утверждают профессора, с того момента как человек заразился, и до проявления первых симптомов проходит двое-трое суток. Симптомы могут отличаться. Это зависит от того, в каком виде проходит инфекция инфлюэнцы. Но есть несколько характеристик, которые могут наблюдаться в любом из видов. Такие критерии представлены следующим:

  • увеличение температуры до сорока градусов;
  • насморк и заложенность носа;
  • першение и боль в горле;
  • неприятное ощущение, которое может появиться при глотании слюны;
  • кашель с мокротой;
  • постоянная сонливость;
  • головные боли;
  • слабость и общее недомогание.

Профилактика гемофильной инфекции

  • Гемофильная инфекция – группа острых инфекционных болезней, вызванных гемофильной палочкой.
  • Повышение заболеваемости отмечается в конце зимы и весной.
  • Гемофильная инфекция характеризуется поражением:
  • органов дыхания (развитие тяжелейших пневмоний);
  • центральной нервной системы;
  • развитием гнойных очагов в различных органах.

Возбудитель инфекции – Haemophilus influenzaе (палочка Пфайффера).

Возбудитель инфекции локализуется на слизистой оболочке верхних дыхательных путей.

Гемофильную палочку можно выделить из носоглотки 90% здоровых людей, 5% всех выделенных штаммов способны заразить организм. Наиболее патогенный тип бактерии — Haemophilus influenzaе b.

В связи с высокой устойчивостью возбудителя гемофильная инфекция плохо поддается антибиотикотерапии.

Здоровое носительство может продолжаться от нескольких дней до нескольких месяцев. Носительство может сохраняться даже при назначении антибактериальных препаратов. Возбудитель начинает поражать организм в момент его ослабленного состояния.

  1. Источник и резервуар инфекции – только человек.
  2. Путь распространения инфекции – воздушно-капельный (от зараженного человека здоровому), также передача инфекции возможна при контакте с инфицированным материалом, как от бессимптомных носителей, так и от больных.
  3. Кто наиболее подвержен заражению данной инфекцией?
  4. Группы риска:
  • дети в возрасте от 4 месяцев до 4 лет;
  • дети, посещающие организованные дошкольные коллективы;
  • младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании;
  • дети с иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией;
  • дети, рожденные от матерей с ВИЧ-инфекцией;
  • дети, находящиеся в детских домах, домах ребенка;
  • взрослые, старше 65 лет;
  • люди с ослабленным иммунитетом;
  • люди с хроническими заболеваниями легких, с тяжелыми заболеваниями крови;
  • пациенты, перенесшие удаление селезенки;
  • люди с низким социальным статусом;
  • люди, страдающие алкогольной, никотиновой зависимостью

Факторы риска:

  • ослабленный иммунитет;
  • онкологические заболевания крови, СПИД;
  • прием антибиотиков;
  • стрессы

Поражает гемофильная инфекция любые органы. Первым делом она поражает дыхательную систему.

Заболевания органов дыхания:

  • трахеит;
  • синусит;
  • бронхит;
  • отит;
  • эпиглоттит (острое воспаление надгортанника);
  • тяжелая пневмония.

Заболевания, развивающиеся в следствие поражения других органов:

Профилактика гемофильной инфекции
  • гнойный бактериальный менингит (воспаление мягкой мозговой оболочки) – самая тяжелая форма инфекции;
  • целлюлит (воспаление подкожной клетчатки);
  • поражение слизистой глаз (конъюнктивит);

        

  • септический артрит;
  • остеомиелит;
  • септицемия (заражение крови);
  • перикардит (заражение перикарда – наружной оболочки сердца).
  • Заражение гемофильной инфекцией беременной женщины приводит к развитию патологи плода или к его смерти.
  • В детском возрасте гемофильная инфекция протекает часто с поражением верхних дыхательных путей, нервной системы, во взрослом чаще встречается пневмония, вызванная гемофильной палочкой.
  • Некоторые симптомы гемофильной инфекции:
  • Симптомы при поражении нервной системы – гемофильная инфекция в виде менингита.
  1. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), менингит составляет около 50% среди всех случаев инвазивных форм гемофильной инфекции типа b.
  2. Симптомы:
  3. слабость, повышение температуры тела, боль в горле, насморк
Читайте также:  Ампулы и таблетки кофеин-бензоат натрия: цена, отзывы, инструкция

многократная рвота, спутанность сознания, бред, судороги, бессознательное состояние, сыпь, положение тела характерно для менингита (голова запрокинута назад, ноги приведены к животу)

Пневмония, вызванная гемофильной палочкой:

  • симптомы интоксикации (слабость, отсутствие аппетита, апатия, нарушение сна).
  • повышение температуры тела, боль в области грудной клетки. Сухой кашель.
  • Артрит, вызванный гемофильной палочкой:
  • Набухание суставов, покраснение, болезненные движения.
  • Осложнения после перенесенной гемофильной инфекции.
  • Осложнения менингита, вызванного гемофильной палочкой:
  • Летальность вследствие гнойного менингита достигает 16-20% (даже при своевременной диагностике и правильном лечении!)
  • Судороги, задержка нервно-психического развития
  • Расстройства речи, задержка речи
  • Тугоухость
  • Слепота

Осложнения после гемофильной пневмонии:

  • Сердечная недостаточность;
  • Дыхательная недостаточность.
  1. Гемофильный сепсис приводит к летальному исходу.
  2. Гнойные артриты часто сопровождаются остеомиелитом.
  3. Осложнением эпиглоттита является обструкция дыхательных путей, вызывающая в 5-10% летальный исход.
  4. Профилактика гемофильной инфекции.
  5. Единственным надежным средством профилактики группы заболеваний, вызванных гемофильной инфекцией типа b, является вакцинация.

Диагноз, диффренциальный диагноз

При распознавании необходимо учитывать возраст больного, наличие факторов, способствющих инфицированию гемофильной палочкой, характерные клинические проявления (целлюлиты, эпиглоттит и др.). Подтверждением диагноза служит выделение гемофильной палочки в гное, мокроте, ликворе, материале, взятом со слизистых оболочек. Средами выбора для культивирования являются агары, обогащенные кровью (20 %)(желательно наличие эритроцитарных кофакторов X и V). Окраска по Граму также является диагностически важной. Серологическими тестами выбора являются латекс-агглютинация и реакция преципитации. Ценность этих методов особенно велика для диагностики в тех случаях, когда антимикробная терапия была начата до посева культуры. В спинномозговой жидкости (иногда в моче) можно обнаружить капсульный антиген гемофильной палочки с помощью реакции встречного иммунофореза или иммуноферментного метода. Однако факт обнаружение не может однозначно свидетельствовать в пользу диагноза гемофильной инфекции, так как антиген может выявляться при носительстве, при недавней вакцинации полисахаридной вакциной или загрязнении анализа перекрестно-реагирующими фекальными микроорганизмами.

В клинически важных случаях проводят тест на антибиотикорезистентность.

Тест на палочку гриппа

Диагностика инфекции Haemophilus influenzae основана, в первую очередь, на выделении бактерий в микробиологической культуре. Если к врачу приходит человек с подозрением на менингит, образец жидкости из мозговых оболочек собирается, окрашивается и культивируется на питательной среде.

Инвазивные исследования также используются при подозрении на средний отит и синусит. Если при микробиологической диагностике обнаруживаются HIB-бактерии, следующим шагом будет выполнение серологических тестов для обнаружения антигенов в оболочке, чтобы идентифицировать бактериальный штамм и скорректировать лечение.

Причины развития гемофильной инфекции

Гемофильная инфекция — что это такое? Это острое инфекционное заболевание, причиной развития которого является гемофильная палочка.

Основной путь передачи инфекции — аэрозольный, но микроорганизм часто передаётся за счёт контакта от матери (или других очень близких родственников) ребёнку. Около 90% здорового населения являются носителями этого вида бактерий. Но не у каждого человека есть какие-либо клинические проявления. Существует семь биотипов микроорганизма и наиболее патогенный из них — Haemophilus influenzae тип b (Hib). Именно он является причиной многочисленных осложнений гемофильной инфекции и летального исхода заболевания, что наблюдается чаще у маленьких детей.

По каким причинам гемофильная палочка превращается из условно-патогенной в опасную? Виной тому может быть сама бактерия и человек, в организме которого находится палочка.

Ослабленный заболеваниями иммунитет, к которым относится СПИД, многие онкологические болезни крови и других систем.

Причины развития гемофильной инфекции
  • Идеальные условия для развития микроба — приём сильнодействующих антибактериальных препаратов, в этом случае нередко убивается патогенная микрофлора на слизистой оболочке дыхательных путей, а на первое место по количеству выходит гемофильная палочка.
  • Частые стрессы в жизни человека, при этом он может встретиться с больным гемофильной инфекцией, что и является причиной заражения.
  • Причиной появления гемофильной инфекции бывает дополнительная встреча с крайне патогенным микроорганизмом.
  • Читайте также:  Как умирают от коронавируса – количество жертв увеличивается

    Самый активный период развития гемофильной инфекции — это зима и начало весны, когда есть дополнительная нагрузка на иммунитет, нехватка витаминов в организме и большое количество инфекций в окружающей среде. В это время наблюдается подъем заболеваемости.

    Классификация

    Гемофильная палочка существует в нескольких формах, которые будут отличаться по характеру протекания и симптоматике.

    Таким образом, подобный микроорганизм вызывает:

    • острое ;
    • острую форму ;
    • гемофильный целлюлит;

    Отдельно стоит выделить такую форму, как носительство. В таких случаях, несмотря на присутствие гемофильной палочки симптоматика полностью отсутствует, а человек ощущает себя совершенно здоровым. Однако даже при этом инфицированный является опасным для окружающих – это заключается в том, что он постоянно выделяет возбудителя в окружающую среду.

    Профилактика

    Чтобы не дать гемофильной палочке принять форму патогенной микрофлоры, необходимо соблюдать ряд правил. Это особенно важно, ведь от такого типа бактериальной инфекции до сих пор нет стопроцентных методов лечения. В связи с этим профилактические мероприятия делятся на два вида:

    • экстренные, которые необходимы после контакта с заболевшим человеком;
    • плановые, которые представляют собой прививки, предупреждающие развитие гемофильной палочки в организме.

    После контакта с человеком из группы риска врачи рекомендуют пропить курс антибиотиков, например, Рифампицин. Дозировку и длительность лечения должен определять только врач. Второй же вид профилактики в форме прививки появился в результате низкой эффективности антибактериальной терапии против гемофильной палочки.

    Прививка от гемофильной инфекции

    Приоритет иммунопрофилактики отдается детям в возрасте от 3 месяцев до 2 лет. Этот период считается самым опасным в отношении заражения гемофильной палочкой. Календарь прививок представляет собой введение вакцины в 3 этапа с перерывами в 1,5 месяца. Такой график считается оптимальным для защиты от инфекции. Гемофильная палочка в зеве у взрослого тоже предупреждается вакцинированием, но прививку делают только один раз, как и детям старше года.

    Инфекция гемофилюс инфлюэнца – достаточно опасный недуг, трудно поддающийся лечению, поэтому гораздо лучше предотвратить возникновение гемофильной палочки, нежели в дальнейшем лечить ее.

    Для предупреждения возникновения заболевания проводят так называемую вторичную и первичную профилактику.

    Профилактика

    Существует специфическая профилактика – вакцина. В России зарегистрирована Акт-ХИБ (Франция). Вакцина содержит капсульный полисахарид гемофильной палочки типа b, совмещенный со столбнячным анатоксином с целью возможности введения ее и выработки иммунитета с 2хмесячного возраста жизни. Требуется 3хкратное введение.

    Вакцинация в детских коллективах позволяет существенно снизить частоту гемофильной инфекции среди часто болеющих детей. Носительство в ходе вакцинации может снизиться с 40% до 3х%, что видно на примере вакцинации детей в Московской области. Аналогичные эффекты обнародованы и в других областях России.

    Врач инфекционист Быкова Н.И.

    Специфические профилактические мероприятия заключаются в осуществлении прививки от гемофильной палочки. Лучше всего проводить такую процедуру детям, возрастом от 3 месяцев до 2 лет. На сегодня наиболее эффективными вакцинами выступают:

    • «Акт-Хиб»;
    • «Хиберикс»;
    • «Пентаксим»;
    • «Инфанрикс Гекса»;
    • «Вакцина гемофильная типа b конъюгированная сухая».

    Вакцинацию также может назначить лечащий врач по индивидуальным показаниям для каждого пациента. Среди дополнительных мер профилактики выделяют укрепление иммунной системы.

    Прогноз патологического влияния гемофильной палочки будет диктоваться формой протекания инфекционного процесса. У лиц из основной группы риска летальность наблюдается в 20% случаев, а осложнения развиваются в 35%.

    Диагностика Гемофильной инфекции у детей:

    Для диагностики гемофильной инфекции у детей необходимы лабораторные исследования. Берут такой биоматериал как гной, мокрота, спинномозговая жидкость, аспират из места поражения. Материал окрашивают по Граму (микроскопируют), отличают от палочки коклюша, которой Н. influenzae имеет большое сходство. Применяют такие методы как ПЦР, РЛА, ИФА.

    Дифференциальную диагностику проводят в зависимости от клиничес­кой формы. Гнойный менингит следует дифференцировать от бактериальных менингитов: стрептококкового, менингококкового, стафилококкового, пневмококково­го.

    Стоит учитывать, что Н. influenzae часто проявляется целлюлитом (панникулитом) и острым эпиглотиттом. Для дифференциальной диагностики необходимы лабораторные методы исследования.