Gardnerella vaginalis: что это, причины и пути передачи

Во влагалище в норме существуют разнообразные микроорганизмы: лакто и бифидобактерии, которые составляют до 95% всей микрофлоры половых путей, а также кокки, энтеробактерии, кишечная палочка, грибки рода Candida, клебсиелла, микоплазма и другие, в том числе и гарднерелла.

Гарднереллез причины возникновения

Нарушение типичной микрофлоры женских половых органов происходит под действием ряда внешних и внутренних факторов, среди которых:

  • Неблагоприятная экологическая обстановка.
  • Беспорядочная половая жизнь.
  • Неправильное питание.
  • Венерические заболевания.
  • Приём антибиотиков и противозачаточных средств.
  • Слишком частое использование гигиенических средств и спринцевание.
  • Тесное синтетическое бельё.
  • Гормональные сбои.
  • Снижение иммунитета.
  • Стрессы, эмоциональные и физические перегрузки.
  • Хронические болезни.
Гарднереллез причины возникновения

Эти факторы вызывают изменение микрофлоры мочеполовой системы и кишечника. Присутствующие на слизистой оболочке влагалища бактерии погибают, их заменяют условно-патогенные микроорганизмы, в том числе и Gardnerella vaginalis. Когда появляется неприятный запах (один из симптомов гарднереллеза), некоторые женщины принимают его за признак недостаточного ухода, более активно используют гигиенические средства и спринцевание. Это только ускоряет развитие болезни. Более того, врачи считают, что спринцевание вовсе не даёт какого-либо гигиенического, лечебного и профилактического эффекта. Лечение гарднереллеза предусматривает не только восстановление баланса микроорганизмов в половых органах, но и устранение причины заболевания.

Причины проявления гарднереллеза у женщин

Проблема в половой жизни

Гарднереллезу подвергаются больше 20 % женщин, которые способны родить малыша. Больше всех в зоне риска те кто ведут активную половую жизнь. Причины возникновения гарднереллеза очень просты: во время акта женщины не используют контрацептивных средств, обеспечивающих защитных барьер для того, чтобы не получить инфекцию.

При спринцевании или при приеме противозачаточных средств (к примеру, использование свечи, в состав которой входит 9-наноксинол) нарушается баланс микрофлоры. Таким образом, происходит снижение лактобацилл и рост гарднерелл. Спринцевание способствует вымыванию хорошей микрофлоры влагалища.

Рассмотрим, что может способствовать быстрому размножению бактерий.

  • Изменения гормонального фона, а также снижение уровня восприятия инфекционных заболеваний.
  • Дисбаланс микрофлоры кишечника.
  • Употребление антибиотиков общего воздействия.
  • Воспалительный процесс органов мочеполовой системы.
  • Употребление лекарств антидепрессантов и гормональных препаратов.

ПоискНайти:Свежие записи

  • Как выявить и лечить обструктивный бронхит
  • Язвенно-некротическая ангина Симановского-Плаута-Венсана
  • Лечение простудных проблем носоглотки ингаляторами
  • Инструкция по применению аэрозоля Гексорал
  • Что за болезнь парагрипп и как его лечить

Мы в соц сетях

Вконтакте —

Гарднереллез у женщин: причины возникновения

Gardnerella vaginalis (класс факультативных анаэробов) в малых количествах постоянно присутствует в микрофлоре влагалища, не вызывая дискомфорта и симптоматики гарднереллеза. НосителямиGardnerella vaginalis являются 25-45% здоровых женщин разных возрастных групп. Активное размножение гарднерелл под влиянием эндогенных/экзогенных факторов приводит к вытеснению лактобактерий и замещению нормальной флоры Gardnerella vaginalis. В результате прогрессируютдисбиотические нарушения слизистой, изменяются ее защитные свойства и процессы в клетках влагалищного эпителия. Гарднереллы продуцируют много аминокислот и пировиноградной кислоты, которые необходимы патогенным организмам для питания и метаболизма, В ходе декарбоксилирования аминокислот во влагалищный секрет выделяются амины, обладающие неприятным запахом тухлой рыбы.

Гарднереллез у женщин: причины возникновения

Консультация у врача при гарднереллезе

Гарднереллез у женщин: причины возникновения

Этиология гарднереллеза:

  • частые спринцевания (вымывание лактобактерий);
  • применение хлорсодержащих антисептиков (Мирамистин, Гибитан);
  • использование противозачаточных средств с содержанием 9-ноноксинола (свечи Патентекс,Ноноксинол);
  • неразборчивость в половых связях;
  • необоснованный прием антибиотиков;
  • заболевания органов мочеполовой системы;
  • длительное радиационное воздействие;
  • дисбактериоз кишечника;
  • гормональные сбои. Функция яичников обуславливает активность репродукции лактофлоры. Гормональный компонент в этиологии гарднереллеза объясняет тот факт, что болезнь редко диагностируется в юношеском возрасте (14-18 лет) и во время менопаузы;
  • снижение восприимчивости иммунной системы к инфекционным агентам;
  • прием антидепрессантов, гормональных препаратов.
Гарднереллез у женщин: причины возникновения

Микробиологические исследования гарднереллеза

Гарднереллез у женщин: причины возникновения

Каковы симптомы гарднереллеза у женщин?

Инфекция сопровождается такими клиническими признаками, как зуд и жжение во влагалище, покраснение его слизистой и отечность. появление слизистых серовато-белых или желтовато-белых выделений. Дискомфорт по влагалище появляется или усиливается во время секса или после него. Помимо ощущения зуда во влагалище и выделений, могут отмечаться признаки дизурических расстройств. Это учащение позывов в туалет, жжение и боль при мочеиспускании.

У женщин гарднереллезная инфекция носит название бактериального вагиноза. Суть болезни заключается в нарушении правильного соотношения здоровой микрофлоры к условно-патогенным микроорганизмам, обитающим во влагалище. При этом происходит угнетение нормальной ацидофильной микрофлоры. А условно-патогенные микробы – гарднереллы и другие бактерии, грибки — усиленно размножаются.

И вызывают развитие инфекционно-воспалительных процессов и признаков дискомфорта в урогенитальном тракте. Возникновение симптомов гарднереллеза обусловлено понижением общего и местного иммунитета.

Общая иммунная реактивность организма ослабляется:

  • при простудных заболеваниях,
  • переохлаждении,
  • злоупотреблении алкоголем,
  • физическом и нервном переутомлении, нарушении диеты,
  • а также бесконтрольном приеме антибиотиков и гормональных лекарственных средств.
Читайте также:  14 недорогих аналогов Вазобрала — чем заменить лекарство

Местные барьерные свойства мочеполовых путей ослабевают при хронических воспалительных процессах. При сопутствующих урогенитальных инфекциях, микроповреждениях слизистой влагалища (при половом акте).

Симптомы гарднереллеза у мужчин

Отличаются меньшей выраженностью и яркостью. И сама инфекция у них развивается значительно реже в силу различий в физиологических особенностях мочеполовой системы. Как правило, заболевание развивается при заражении от половой партнерши, страдающей бактериальным вагинозом.

Признаки появляются через некоторое время после секса (без презерватива). К ним относят зуд и жжение головки полового члена, образование на ее слизистой и под крайней плотью специфического сероватого налета.

Запах выделений при гарднереллезе

Специфический, напоминающий запах рыбы. Одним из преобладающих симптомов инфекции является зуд слизистой гениталий. Покраснение головки члена сопровождается отечностью слизистой, ее повышенной чувствительностью.

Беспокоит жжение и боль при мочеиспускании, иногда частые позывы в туалет (при восхождении инфекции в уретральный канал). При достаточной силе иммунитета гарднереллез может некоторое время никак не проявляться.

Бессимптомный период может длиться долго и прекратиться при ослаблении иммунной защиты организма на фоне тех или иных провоцирующих факторов.

Причины и механизм развития заболевания

Гарднереллез – это не воспалительное заболевание, а нарушение баланса микрофлоры влагалища, то есть влагалищный дисбиоз. Это состояние хотя бы один раз в жизни развивается у трети женщин. Опасен ли он? Бактериальный вагиноз создает благоприятные условия для формирования инфекций половых путей – , кольпита и других. Он способствует формированию предракового состояния шейки матки – . Гарднереллез повышает риск неблагоприятного исхода гинекологических вмешательств, абортов и родов. Он увеличивает вероятность заражения ВИЧ-инфекцией.

Причины возникновения гарднереллеза у женщин:

  • использование антибактериальных препаратов, прежде всего антибиотиков, а также местных антисептиков, например, во время спринцевания;
  • бесконтрольный прием оральных противозачаточных средств и спермицидов;
  • без должного врачебного наблюдения;
  • гормональные расстройства, сопровождающиеся уменьшением объема крови, выделяемой при менструации, а также удлинением менструального цикла, при половом созревании или менопаузе;
  • воспалительные заболевания нижних половых органов, матки, придатков;
  • беспорядочные половые связи;
  • иммунодефицитные состояния при сахарном диабете, приеме иммунодепрессантов и цитостатиков, ВИЧ-инфекции;
  • пороки развития, полипы, кисты, инородные тела влагалища и матки.
Причины и механизм развития заболевания

При избыточном росте условно-патогенных микробов во влагалище меняется кислотность его внутренней среды, рН повышается до 7 и более. В этих условиях ослабевает естественная защита половых органов, присоединяются инфекционные осложнения. Таким образом, причины гарднереллеза приводят не только к развитию бактериального вагиноза, но и способствуют заселению влагалища болезнетворными микроорганизмами.

Гарднереллез у мужчин встречается значительно реже. Обычно эти микробы удаляются из уретры с потоком мочи. Описаны единичные случаи воспалительного поражения половых органов мужчины гарднереллами. Однако каждый десятый зараженный мужчина становится носителем инфекции, распространяя ее при незащищенных половых контактах. При этом внешние проявления болезни у него отсутствуют.

Инфекция гарднерелла у мужчин: симптомы, осложнения и профилактика

Инфекция гарднелла у мужчин имеет следующие этапы развития:

  1. Период носительства, когда заболевание никак себя не проявляет.
  2. Появление активной репликации бактерии и распространения инфекции гарднереллы.
  3. Появление первых признаков заболевания у мужчины (зуд, жжение, покраснение, появление небольших язв на головке члена). После этого появиться боль при мочеиспускании и жжение во время полового акта.
  4. Развитие болезней на фоне инфекции гарднереллы. При этом у мужчины может возникнуть баланопостит или уретрит.

Если не начать своевременное лечение, то инфекция гарднерелла начнет распространяться по организму вместе с кровью, поражая не только слизистые оболочки, но и также органы. Таким образом, у больного может развиться абсцесс легких, воспаление мочевого пузыря, сепсис и синдром Рейтера.

Стоит знать, что инфекция гарднерелла, если она будет выявлена при беременности, способна вызвать цистит, преждевременные роды, инфицирование плода либо его рождение с аномалиями. Более того, у женщины инфекция гарднерелла способна вызвать заражение крови, хроническое воспаление, ухудшение работы мочевого пузыря и нарушение детородной функции.

Чтобы снизить риск заражения инфекцией гарднереллы, следует соблюдать такие врачебные рекомендации:

  1. Два раза в год проходить контрольное обследование у гинеколога (у уролога мужчинам) и сдавать анализы у венеролога.
  2. Иметь постоянного сексуального партнера и избегать случайных половых связей. С непостоянными половыми партнерами нужно всегда пользоваться презервативом.
  3. Своевременно лечить все болезни половой системы, которые повышают риск развития инфекции гарднерелла.
  4. Носить нижнее белье только из натуральных тканей.
  5. Тщательно соблюдать интимную гигиену.
  6. Укреплять свой иммунитет (заниматься спортом, избегать стрессов, полноценно питаться).
  7. Ни в коем случае не пользоваться чужими средствами личной гигиены и не позволять брать свои полотенца и т.п. даже близким людям.

Диагностика

После лечения повторить ПЦР можно через 1-1,5 месяца по окончании курса лечения.

Диагностика заболевания основана на проведении ПЦР. В качестве клинического материала используется соскоб. Материал берется из зоны локализации гнойного отделяемого или эрозий. С помощью реакции амплификации нуклеиновых кислот обнаруживается ДНК гарднереллы.

Диагностика

Часто применяется бак посев мазка из головки пениса на флору. Этот метод исследования позволяет определить, какие возбудители вызывали баланопостит.

Читайте также:  Лазикс - сильное и быстрое устранение отечностей в организме

Кроме того, можно оценить чувствительность бактерий к антибиотикам и подобрать эффективное лечение. Дифференциальную диагностику проводят в первую очередь с сифилисом. Для этого пациент сдает анализ крови на выявление антител к кардиолипину.

Выявить бактерию у мужчин помогает специальная диагностика:

  • мазок из уретры по Граму;
  • ПЦР-диагностика;
  • бакпосев.
Диагностика

Если во всех анализах содержание гарденереллы незначительное, значит воспаление вызвано иными патогенами.

Не всегда у мужчины выражены признаки данного заболевания. Поэтому, чтобы обнаружить наличие такого возбудителя, как гарднерелла вагиналис, необходимо пройти обследование. Оно включает такие мероприятия:

  1. Анализы на все венерические заболевания, поскольку данный недуг может развиваться на фоне других инфекций, а также вызвать болезни, которые являются уже осложнениями.
  2. Исследование выделений, так как в них может содержаться повышенное количество лейкоцитов, а это говорит о том, что запрещены любые манипуляции в уретре.
  3. Проверить предстательную железу, оценить ее состояние, провести необходимые исследования, сделать УЗИ и ректальную пальпацию.
  4. Более подробно изучить выделения предстательной железы под микроскопом, определить характер выделений. Если будут подозрения на простатит, то лечение гарднереллеза назначать совместно с терапией первого заболевания, включать специальные препараты.

Только после проведения всех исследований можно сделать заключение о наличии заболевания, узнать, какова степень заражения, после чего назначить эффективное лечение. Гарднереллез нужно лечить обязательно, даже если отсутствуют явные признаки недуга, чтобы в дальнейшем не получить развитие более серьезных инфекций, которые протекают уже с болевыми ощущениями и воспалительными процессами, способными повлиять на другие органы.

Диагностика

Для диагностики заболевания делаются такие анализы:

  • Микроскопический мазок. В мазке будут выявлены так называемые «ключевые» клетки в эпителии. Если же гарднерелл не более 2-4% по сравнению с лактобактериями, то пугаться не стоит, это относится к варианту нормы. Для того чтобы мазок был более точным, к нему необходимо специально подготовиться. Сдавать мазок следует желательно на 3-5 день менструального цикла, за несколько дней до этого нужно отказаться от секса и использования вагинальных свеч и спринцеваний.
  • Посев на гарднереллу. Материалом на исследование является урогенитальный мазок. Метод позволяет не только выявить бактерию, но и проверить её чувствительность на различные антибиотики, и, следовательно выбрать лучший из них. Таким образом можно подобрать самое эффективное средство и избежать дисбактериоза, который препятствует нормальному всасыванию препарата.
  • Анализ ПЦР. Для исследования у женщин берется соскоб со стенок влагалища. Важно чтоб он брался за несколько дней после или до менструации. Это высокочувствительный метод, поэтому он может выявить даже одиночного возбудителя.
  • Иммуноферментный анализ. Метод основывается на выявлении антител к антигенам патогенной бактерии.

Заболевания, передающиеся половым путем: гарденелез

Гарднереллезом в медицине называют заболевание, которое вызывает рост бактерий типа Гарднерелла. Несмотря на то, что изначально, данное заболевание было отнесено к числу инфекционных, в современной медицине, было констатировано, что оно совершенно безобидное и не относится к ряду венерических.

Как правило, чаще всего, встречается гарденереллез у женщин, так как мужской организм не позволяет бактериям этого заболевания прогрессировать, вследствие чего бактерии исчезают сами собой.

Нужно подчеркнуть, что микрофлора влагалища каждой здоровой женщины содержит не большое количество бактерий Гарденелла, симптомы гарднереллеза у женщин появляются тогда, когда происходит несоответствие лактобактерий и гарднерелл.

Симптомы гарденереллеза, в большинстве случаев, не имеют четкого проявления, однако если заболевание начинает прогрессировать в организме, женщина обнаруживает обильные выделения из влагалища, различного цвета, от прозрачного до зеленоватого. Если игнорировать симптомы заболевание и не начинать лечения, далее может наблюдаться воспалительный процесс, зуд и даже рези внутри полового органа.

Как уже было сказано выше, по сути, гарднереллез – это заболевание, связанное, в первую очередь, с дисбалансом микрофлоры во влагалище.

Причины гарднереллеза могут быть совершенно разные, так как нарушить нормальный уровень микрофлоры может неправильное питание, перемена климата, ослабление иммунитета и прочее.

Причины гарднереллеза у женщин могут быть следствием беременности, родов, абортов, а также, заболевание может наблюдаться в период переходного возраста, когда происходит процесс полового созревания.

Причиной инфекции микрофлоры влагалища может быть уреаплазма, которая появляется при развитии бактериального вагиноза. Гарднереллез и уреаплазма должны, в обязательном порядке, подвергаться лечению.

Гарднереллез у мужчин может возникнуть только при передаче заболевания от женщины в процессе полового акта.

Для мужчины это заболевание не опасное, период лечения, как правило, длится два дня, после чего в организме не остается практические не одной бактерии.

Под лечением гарднереллеза у мужчин подразумевается местное лечение, а после этого, принятие антибактериальных препаратов. А вот у женщин лечение гарднереллеза является более сложным и продолжительным процессом.

Гарднереллез при беременности является заболеванием обостренным, так как заражение этой бактерии происходит непосредственно до самой беременности. Однако, нужно сказать, что само заболевание для ребенка абсолютно безопасно, проблемы могут возникнуть только у матери в случае воспалительного процесса.

Читайте также:  Прививка от краснухи перед беременностью до и после 25 лет

Как и чем лечить гарднереллез, консультируют врачи венерологи, которые после обращения пациента с симптомами этого заболевания, в обязательном порядке, проводят диагностику.

Для того, чтобы провести обследование и обнаружить само заболевание гарднереллез, в медицине используются специальные полоски для тестирования уровня PH микрофлоры влагалища. В том случае, если у женщины все-таки наблюдается заболевание гарднереллез, уровень микрофлоры влагалища становится щелочным.

Однако, для того, чтобы иметь возможность назначить правильное лечение препаратами, а также, непосредственно, определить количество бактерий Гарднерелла в организме, необходимо провести анализы мочи (бакпосев).

Четкий диагноза гарденеррелеза и правильная методика лечения, может быть определена только в том случае, если количество бактерий Гарднерелла, в микрофлоре влагалища, находится на уровне от 106 и до 107.

Необходимо также учитывать, что уровень бактерий Гарднерелла не будет все время оставаться одинаковым, без необходимого лечения их количество будет непременно увеличиваться.

Однако, если все-таки, согласно анализам, количество бактерий Гарднерелла не превышает 105-ти, диагноз заболевания не может быть определен наверняка, скорее всего, в этом случае, можно обойтись принятием только антибактериальных препаратов.

Лечение гарденереллеза у женщины подразумевает, прежде всего, снижение количества бактерий гарденереллы, увеличение нормальных бактерий, а также возобновление защитных функций стенок влагалища.

Схема лечения гарденереллеза проста, сначала проводится курс антибиотиков, затем прием препаратов содержащих большое количество лактобактерий, затем прием иммуномодуляторов.

Как лечить гардернереллез у женщин будет также зависеть от состояния микрофлоры кишечника.

Лечение гарденереллеза хоть и характеризуется только приемов медицинских препаратов, однако подбирать их нужно очень внимательно, что может осуществить только врач-специалист, самостоятельно браться за лечение этого заболевания нельзя.

К какому специалисту обратиться для лечения гарднереллеза

Гарднереллез не является венерическим заболеванием. А значит, при появлении симптоматики, следует обратиться к гинекологу, который проведет первичный осмотр, возьмет мазок для анализа. Если ход болезни сопровождается расстройством кишечника, стоит обратиться и к гастроэнтерологу, так как гарднереллез может быть причиной дисбактериоза кишечника. Мужчины с гарднереллезом должны обратиться к урологу.

Если есть подозрения, что половой партнер также является носителем бактерий гарднеллеры, то мужчине стоит пройти осмотр у уролога и также сдать необходимые анализы для выявления патогенных бактерий.

Инфекция Гарднерелла: симптоматика у женщин, методы диагностики, возможные осложнения

Симптоматика бактериального вагиноза, спровоцированного Gardnerella неспецифична. Многие заболевания, передающиеся половым путем (например, хламидиоз, трихомониаз) могут протекать под маской гарднереллеза. Инкубационный период инфекции составляет от 3 до 10 дней, но в среднем — неделю.

Характерными для патологии симптомами служат:

  • достаточно обильные, иногда пенные выделения из влагалища, на начальных этапах болезни они гомогенны, серо-белого цвета, но в дальнейшем приобретают боле густую консистенцию и желтоватый оттенок;

Это важно

Иногда вагиноз сопровождается творожистыми выделениями, что может стать причиной ошибочной самодиагностики и терапии кандидоза.

  • характерный неприятный запах несвежей рыбы, он усиливается после секса, во время месячных, после подмывания с мылом, такой признак обусловлен распадом продуцируемых анаэробными гарднереллами аминокислот;
  • зуд и жжение, но на эти симптомы жалуется только треть женщин с бактериальным вагинозом.

Это важно

У 24 — 32% представительниц слабого пола инфекция Гарднерелла сопровождается скрытыми клиническими проявлениями, что повышает риск поздней диагностики и осложнений.

Возникновение неприятного «рыбного» запаха из влагалища в сочетании с обильными выделениями служит поводом для обращения к гинекологу.

Диагностическими критериями гарднереллеза являются:

  • налет, равномерно покрывающий слизистую оболочку влагалища и наружных половых органов, при этом патофизиологические признаки воспалительного процесса возникают крайне редко;
  • показатели рН выше 4,5 после проведения рН-метрии отделяемого вагинальным эпителием;
  • положительный результат аминотеста, это один из методов экспресс — диагностики, который проводится путем смешивания мазка из влагалища с 10% раствором гидроокиси калия на предметном стекле, при наличии гарднереллы появляется сильный запах протухшей рыбы;
  • обнаружение характерных для бактериального вагиноза клеток после микроскопии окрашенного по Граму мазка из влагалища.

Инструментальные методы выявления заболевания дополняют данные анамнеза и жалобы пациентки. Инфекция Гарднерелла требует проведения дифференциальной диагностики с прочими урогенитальными патологиями, вызванные гонококком, трихомонадой, хламидией, условно-патогенными микроорганизмами. Для этого назначают анализы методом ПЦР для выявления ДНК бактерий.

Без соответствующего лечения (а иногда и на фоне медикаментозной терапии) гарднереллез склонен к хроническому рецидивирующему течению. Так, через полгода после первого эпизода симптомы бактериального вагиноза возникают вновь у трети пациенток, а в течение года — у 50 — 70% женщин. Подобные нарушения состава физиологической микрофлоры влагалища нередко приводит к стойким рецидивирующим кандидозам и другим поражениям урогенитального тракта. Иногда гарднереллы обнаруживают и в мочевом пузыре в процессе выявления причин цистита.

В последние годы появилась информация, что анаэробные возбудители бактериального вагиноза выделяют нитрозамины. Они служат коферментами канцерогенеза и могут послужить причиной возникновения диспластических и дистрофических процессов в шейке матки. Они, в свою очередь, могут вызвать разнообразные патологии, включая злокачественные преобразования клеток.