Дифтерия – основные факторы и причины заболевания

Дифтерия — это острая инфекция, характеризующаяся высокой температурой тела, воспалением и появлением в месте внедрения возбудителя толстого налета светло-серого цвета с четкими границами, плотно спаянного со слизистой оболочкой или поверхностью раны (дифтерийная пленка), тяжелым поражением сердца, сосудов и нервной системы. Возбудителем заболевания является дифтерийная палочка из семейства коринебактерий.

Симптомы дифтерии

  • Интоксикация:
    • высокая температура тела от 38° С до 40° С;
    • сильная слабость;
    • сонливость;
    • общее недомогание;
    • головная боль;
    • бледная кожа.
  • Воспаление слизистых оболочек зева и гортани:
    • покраснение (гиперемия) зева и миндалин;
    • боль в горле, трудность при глотании;
    • першение;
    • покашливание;
    • осиплость голоса.
  • На второй день на слизистых появляются дифтерийные пленки светло-серого цвета с четкими краями, гладкие, блестящие, их трудно снять, на месте удаления пленки остается кровоточащая ранка, на поверхности которой образуется новая пленка.
  • Увеличение лимфоузлов в области шеи и грудной клетки.
  • При тяжелом течении развивается отек тканей шеи, который может достигать уровня ниже ключиц.
  • При поражении гортани возникает дифтерийный круп – это отек гортани, который приводит к затрудненному дыханию вплоть до его остановки (асфиксия).

Виды и симптомы недуга

Как мы уже говорили, возбудитель дифтерии может атаковать разные отделы, поэтому различают несколько видов этой болезни.

Дифтерия горла

Дифтерия горла — наиболее распространенная форма. Она передается воздушно-капельным путем или в результате прямого контакта с больным или здоровым носителем палочки. Вы можете подхватить дифтерию, пребывая в странах, где есть вспышка этой инфекции, или контактируя с людьми, вернувшимися из этих стран. Если у вас такая дифтерия, симптомы будут следующими:

  • повышение температуры тела;
  • рвота;
  • боль в горле;
  • трудности с глотанием;
  • налет на миндалинах и задней стенке горла.

В случае дифтерии горла у взрослых и детей на миндалинах появляется очаговый налет, который может перейти на ткани неба, языка и задней стенки глотки. Температура поднимается, лимфатические узлы растут, кожа бледная, наблюдается покраснение глаз, отсутствие аппетита, рвота, боли в животе. В острой фазе дифтерии горла значительно увеличиваются шейные лимфатические узлы, что влияет на внешний вид шеи (так называемая «императорская шея» или «шея Нерона»).

Дифтерия носа

Дифтерия носа диагностируется преимущественно у детей. Первоначально проявляется водянистый или гнойный насморк, позже он сопровождается кровянистыми выделениями и затрудненным дыханием, связанным с отеком слизистых оболочек носа. Есть также эрозий на ноздрях и верхней губе. Инкубационный период этой болезни – от 2 до 6 дней от момента заражения. [v]azJAL8BPwwE[/v]

Дифтерия гортани

Дифтерия гортани быстро развивается, инкубационный период длится считанные часы. Ее симптомы включают охриплость голоса (вплоть д полной его потери), лающий кашель, свисты при дыхании, одышку и цианоз. Если не проводить своевременное лечение болезни, дифтерия гортани может привести к сужению надгортанника, и, следовательно, к удушью.

Каждое дифтерийное заболевание может проявляться в двух формах – токсичной и нетоксичной. В первом варианте в горле мгновенно появляется коричневый налет (то есть, пропускается период воспаления горла). Тогда у пациента нарушена речь, изо рта исходит неприятный запах, кожные покровы бледнеют. Может развиться кровотечение из носового прохода или желудочно-кишечного тракта. Все это сопровождается общими симптомами — высокая температура, слабость, одышка, расстройства сердечный ритм.

Диагностика дифтерии проводится медицинским работником.

Дифтерия у взрослых

Дифтерия у взрослых дает осложнения, в основном, на сердце и дыхательную систему. В период болезни и восстановления нужно значительно ограничить физическую активность. Некоторые пациенты даже вынуждены проходить лечение в отделении интенсивной терапии. К сожалению, процесс возвращения к нормальной жизни будет достаточно длительным, ведь во взрослом возрасте организму очень тяжело справиться с токсинами дифтерии.

Возбудитель заболевания

Человек – самый главный источник, передаваемого заражения от одного к другому индивидууму. Также основополагающие возбудители дифтерии являются палочка Леффлера и корневые бактерии. Бактерии с виду очень похожи на крупноватые, немного изогнутые в виде булавы, палочки. Хорошо рассмотреть их можно под микроскопом.

Читайте также:  Лептоспироз у собак — основные причины, симптомы и лечение заболевания

Для корневых бактерий характерно располагаться строго парами в виде латиницы V. Молекула ДНК, содержащая генетический материал, состоит из двух цепочек. В этом же материале и происходит жизнедеятельность инфекции. Бактерии проявляют хорошую выносливость по отношению к низкой температуре и устойчивость к внешней среде.

При чихе и кашле инфицированный человек выбрасывает наружу капельки жидкости, содержащие бактерии. При высыхании слизи они могут прожить ещё около двух недель, сохраняя свою жизнеспособность. А в молочной продукции – до 20 дней. Не переносит возбудитель дифтерии дезинфицирующие растворы, содержащие хлор, перекись водорода, спирт и высокую температуру при кипячении.

Инфицирование происходит от здорового распространителя бактерий или от заболевшего человека. Дифтерийная палочка с каплями слюны заболевшего пациента распространяется по воздуху и попадает другому человеку на слизистую глотки. Заражение также может произойти при контактировании, через продукты, загрязненные предметы обихода.

Вредоносные микроорганизмы попадают в носовые ходы, глоточную полость, область глаз, на половые органы, где и происходит их дальнейшее размножение. Чаще всего коричневые бактерии ведут свою жизнедеятельность, селясь на мягком нёбе и слизистой миндалин.

Инфекция снабжена пилиями – своеобразными ворсинками, с помощью которых она цепко крепится к клеткам тела, а затем активно ведет свою жизнь, отравляя организм. При этом бактерии вначале не попадают в кровеносную систему, воспалительный процесс от них происходит внешне. У больного наблюдается сильный жар и отек горла. Только после этих процессов ядовитое вещество попадает в кровь.

Дифтерийное ядовитое вещество гибельно воздействует на слизистую, клетки эпителий, кожу, миелиновую оболочку нервных клеток, нарушает прочность стенок сосудов, вызывая кровоточивость.

Особенности лечения

При дифтерии пациента в обязательном порядке направляют на лечение в стационар. Главным этапом терапии является введение противодифтерийной сыворотки. Сделать это необходимо как можно раньше. Если заболевание протекает в легкой форме достаточно 1 введения средства, при тяжелом течении препарат вводят несколько дней подряд.

Больному необходим покой и свежий воздух. Чтобы улучшить сон и снять раздражительность назначают легкие успокоительные средства. Чтобы избавиться от воспалительного процесса в гортани назначают глюкокортикоиды. А для профилактики осложнений показано применение антибактериальные препаратов. Особенно успешна антибактериальная терапия в ранней стадии заболевания. Люди, которые перенесли дифтерию на долгое время обретают стойкий иммунитет против возбудителя болезни. Противодифтерийная вакцина обеспечивает иммунную защиту от дифтерийной палочки после введения.

Препараты, которые чаще всего назначают при дифтерии:

  • Противовоспалительные средства: Преднизолон, Дексаметазон.
  • Антибактериальные препараты: Рифампицин, Гентамицин, Тетрациклин, Цефтриаксон.
  • Снижающие температуру и боль: Аспирин, Парацетамол, Баралгин, Анальгин.
  • Средства для улучшения проходимости бронхов: Теофилин, Бронхолитин.
  • Витаминные препараты.
  • В комплексе со средствами традиционной медицины можно воспользоваться народными методами лечения дифтерии.
  • Налеты и воспаленные миндалины рекомендуется много раз в день смазывать свежеотжатым соком из ягод клюквы.

Полоскание горла и питье теплых соков также может помочь снять неприятные проявления дифтерии. 1 ст. сока брусники, клюквы либо лимона подогрейте и выпейте медленно небольшими глотками. Для полоскания также подойдет чуть подогретые соки. Каждые 30 мин нужно подогревать 1 ст. любого из вышеперечисленных соков или их смесь и хорошо прополоскать горло и ротовую полость.

Жмых после отжатия сока не выбрасывайте, из него можно сделать настой для компрессов. В жмых налейте 30-50 мл спирта либо водки, хорошо перемешайте и накладывайте на горло. Можно просто растереть кожу настойкой, наложить слой марли, а затем ваты и пленки. Сверху укутать шарфом и держать некоторое время. А можно также смочить марлю либо чистую ткань в настое и положить на горло.

Места с пленками и налетами рекомендуется смазывать настоем из корня розовой радиолы по 2-3 в день. Такую настойку можно приобрести в аптеке.

Настой из листов эвкалипта также хорошо помогает при дифтерии. Применять его нужно также как и спиртовой экстракт из родиолы.

  • Ротавирусная инфекция: симптомы и лечение
  • Какие анализы сдать при планировании беременности?
  • Миндалины и гланды: одно и тоже?
  • Кохлеарный неврит слухового нерва – симптомы, лечение
Читайте также:  Кеторол – инструкция по применению

Дифтерия — опасное заболевание, как для детей, так и для взрослых, оно нуждается в стационарном лечении. При обнаружении 1-ых симптомов у себя или своих близких обратитесь немедленно к врачу. Несвоевременная диагностика и лечение может привести к опасным осложнениям и даже летальному исходу.

Дифтерия симптомы — Дифтерия зева симптомы

Признаки и симптомы дифтерии обычно начинаются в районе от 2 до 5 дней после инфицирования человека. Наиболее очевидным признаком дифтерии является серый налет на задней стенке глотки. Налет может отсоединится и блокировать дыхательные пути. При отсутствии лечения бактерии могут вырабатывать токсин, который распространяется по организму, вызывая повреждения сердца, нервов, почек.

Симптомы дифтерии включают в себя:

  • Боль в горле и боли при глотании;
  • Лихорадка до 39,5 ° С;
  • Серый налет на задней части горла;
  • Кашель, возможно, лающий кашель;
  • Опухание желез на шее;
  • Затрудненное дыхание;
  • Затруднение глотания;
  • Слабость;
  • Кожные инфекции.

Лечение

Несмотря на то, что дифтерия – это бактериальное заболевание, антибиотики для лечения не подойдут. Необходимо использовать специальную противодифтерийную сыворотку, получаемую из плазмы крови лошадей. Она нейтрализует действие дифтерийного токсина. Дозировка рассчитывается исходя из возраста пациента и формы дифтерии.

Также больной проходит классическое симптоматическое лечение для восстановления сил и возвращения прежней функциональности всех органов и систем.

  • Дополнительно делаются уколы пенициллина.
  • Ставятся капельницы с глюкозой.
  • Витамины C и PP (в виде драже или растворов для капельниц).
  • Инъекции кортизона или преднизолона для снижения воспаления слизистых.
  • Сердечно-сосудистые препараты (по показаниям);
  • Полоскание горла трижды в день, например, настоем календулы или другим средством, которое пропишет врач.
  • Соблюдение постельного режима, сбалансированная диета, достаточное количество жидкости.

Иммунитет после перенесенной дифтерии непрочный: ею легко можно заболеть повторно. К тому же вылечившийся человек на какое-то время остается бактерионосителем, поэтому следует носить маску и не контактировать с непривитыми людьми.

Терапия при дифтерии

Обследуют, назначают лечение стационарно, под наблюдением врача-инфекциониста:

  1. Этиотропное лечение – изначально меры направлены на антитоксикацию организма. Если предварительный осмотр больного указывает предполагаемую болезнь – незамедлительно вводят антитоксическую сыворотку, которой проводят курс лечения до полного купирования плёночных налётов. Дозировка, длительность применения зависит от течения заболевания, его формы.
  2. Симптоматические лекарственные средства – жаропонижающие, капли, мази, полоскания, антибактериальные средства и т.д.
  3. Лечение местными препаратами до исчезновения плёночного покрытия – интерфероновой, хемотрипсиновой мазями, неовинтином.
  4. При тяжёлых клинических проявлениях, вирусоносительстве назначают антибиотики – эритромицин, тетрациклин, цефалоспорины, рифампицин, инъекции пенициллиновыми препаратами.
  5. При плотном покрытии белёсым налётом, если он мешает нормальному дыханию – его удаляют под наркозом медицинскими инструментами, либо применяя электроотсос.
  6. Дезинтоксикационные меры – введение солевых растворов, глюкозы, учитывая индивидуальную суточную потребность жидкости.
  7. При средней-тяжёлой форме используют глюкокортикостероиды.
  8. Если интоксикация сильная применяют плазмаферез.
  9. Обязательно полноценное, сбалансированное питание.
  10. Курс витаминных комплексов для общего укрепления организма.

Народные методы лечения

Следует отметить, что лечение дифтерии у детей нетрадиционными средствами следует оговаривать с лечащим врачом. И ни в коем случае нельзя заменять лекарственные препараты природными веществами. Лучше всего проводить комплексное лечение. Это поможет справиться с недугом гораздо быстрее и эффективнее.

Народные целители рекомендуют использовать при дифтерии такие натуральные средства:

Народные методы лечения
  1. Смазывать пленку, образующуюся на горле, клюквенным соком или настойкой родиолы розовой, которую можно купить в аптеке. Помогает также и настойка из эвкалипта. Делать это следует 3—4 раза в день.
  2. Очень полезно при данном заболевании перемешать в одинаковых пропорциях сок лимона, клюквы и брусники и выпить маленькими глоточками в теплом виде. Этой смесью можно просто прополоскать горло.
  3. Взять столовую ложку черноголовки и заварить в стакане кипятка. Полоскать несколько раз в день.
  4. При поражении гортани нужно приготовить раствор соли в воде и полоскать им как можно чаще. На две маленькие ложки соли следует взять литр воды, использовать только в теплом виде.
  5. Большую пользу приносит чай из липы и листочков малины. Каждый ингредиент нужно взять по одной маленькой ложечке и залить 0,5 литра кипящей воды. После 20-минутного настаивания пить по 100 мл 3—4 раза за день с добавлением меда и ломтика лимона. Это поможет насытить организм полезными веществами и сбить высокую температуру.
  6. Для полоскания можно использовать черную редьку. Ее нужно взять в измельченном состоянии — одну большую ложку на 1 литр кипящей воды. Настоять в течение часа и процедить. Потом добавить по одной ложке меда и уксуса. Полоскать горло 4 раза за день.
  7. Существует и другой способ использования этого корнеплода. К горлу прикладывают свежие листья по типу компресса, которые следует менять по мере их высыхания. В течение дня это следует сделать не менее пяти раз. Особенно эффективно сочетание такого метода с полосканием горла солевым раствором.
Читайте также:  Бактерии – какие болезни вызывают, названия и виды

Для профилактики заболевания следует в обязательном порядке проходить своевременную вакцинацию. Отказ от нее может привести к развитию тяжелой формы дифтерии и катастрофическим последствиям, так как полностью исключить возможный контакт ребенка с носителем данной инфекции невозможно.

Профилактика

Основным методом профилактики на сегодня является вакцинация детей, начиная с трехмесячного возраста, отдельными или комбинированными вакцинами вместе со столбняком и коклюшем. На сегодня разрешено к применению много вакцин – противодифтерийный компонент содержится в комбинированных вакцинах АКДС производства России, Тетракок, Бубокок, Инфанрикс, Инфанрикс ПЕНТА или ГЕКСА, Пентаксим. Кроме того, выделяются АДС и АДС-анатоксины, и отдельно АС анатоксин. Все они применяются для плановой вакцинации и ревакцинации у детей и анатоксины у взрослых. Вакцинация комбинированными вакцинами осуществляется трехкратно, с интервалом в полтора месяца начиная с трехмесячного возраста, а через год проводится ревакцинация. Кроме того, каждые 10 лет проводится ревакцинация АДС вакциной для поддержания антитоксического иммунитета от столбняка и дифтерии.

Характерные особенности заболевания

Так как проявляется болезни в атипичной форме, то это затрудняет диагностику, а соответственно и госпитализацию. Около 90% всех случаев составляет локализованная дифтерия.

Из-за массовой вакцинации серьезных случаев интоксикации обычно не возникает, а сама болезнь проходит с незначительным ухудшением самочувствия.

Но это не значит, что лечение не нужно. При запущенной стадии, например, крупа, воспаление может опуститься ниже, что вызовет асфиксию и смерть.

Учитывая тяжесть состояния и выраженность симптомов, формы дифтерии делятся следующим образом:

  1. Нетоксическая – заболевание проходит относительно легко. Это происходит, когда человек привит.
  2. Субтоксическая – все признаки серьезной интоксикации проявляются несильно.
  3. Токсическая – самая распространенная. Развивается стремительно: все этапы болезни вплоть до острой интоксикации развиваются буквально в течение 3-х дней. Она выражается в сильном отеке, поражающим шею и окружающие ее ткани, могут беспокоить боли в животе.
  4. Гипертоксическая – очень сильно выражены симптомы интоксикации. В этом случает отек и высокую температуру сопровождают судороги, человек теряет сознание, страдает от лихорадки. Если лечение отсутствует, может наступить смерть в результате развития сердечной недостаточности.
  5. Геморрагическая – дифтерия поражает систему кроветворения. Это очень тяжелая форма, при которой происходят высыпания геморрагического характера по телу, могут произойти кровоизлияния в ЖКТ и слизистых.

Последние 3 формы являются очень опасными и требуют срочного обращения к врачам для назначения необходимого лечения.