«Дексаметазон» для беременных: показания и противопоказания

Препарат Дексаметазон является гормональным средством, относящимся к группе глюкокортикостероидов (аналога гормонов, производимых корой надпочечников). Средство используется в разных областях медицины. Лекарство убирает проявления аллергии, нейтрализует воспалительные процессы, оказывает влияние иммунитет и снижает чувствительность организма к антигенам, обеззараживает и снимает отечность.

Каков же вывод?

Вывод простой: прежде чем начать прием какого-либо лекарства, пусть даже самого на первый взгляд безобидного, подумайте, внимательно почитайте инструкцию, отзывы, состав препарат, его свойства. Всегда можно найти какой-то другой выход, нежели кидаться глотать пилюли, обеспечивая тем самым серьезные проблемы со здоровьем своему будущему ребенку.

Наши статьи по теме:

  1. Дексаметазон — для чего назначают?
  2. Офтан дексаметазон глазные капли — инструкция и применение
  3. Биопарокс при беременности
  4. Фолиевая кислота при беременности
  5. Диагностика беременности

Обзор препарата

Препарат Дексаметазон – это современное средство, которое характеризуется целым рядом свойств:

  • способствует снятию воспалительных процессов;
  • понижает чувствительность организма к аллергенам;
  • способствует быстрому выведению токсинов;
  • способствует снижению иммунитета, что следует учитывать при приеме не в последнюю очередь и т. д.
Обзор препарата

Посредством приема Дексаметазона обеспечивается быстрая стабилизация белкового обмена, в мышцах происходит усиление катаболических белковых процессов. Параллельно наблюдается повышение уровня синтеза альбуминов, который проходит в тканях почек и печени. Уровень глобулинов в плазме крови при этом снижается.

Важно! Как противовоспалительное средство и лекарство антиаллергического действия этот препарат в 30 раз превышает по эффективности Кортизон.

Лекарство выпускается в трех формах:

  1. Таблетки имеют дозировку по 0,5 мг и поставляются в блистерах, упакованных в картонные коробки по 50 штук.
  2. Ампулы для инъекций, в каждой из которых содержится по 4 мг действующего вещества. Продаются в картонных упаковках, содержащих по 5 ампул каждая.
  3. В офтальмологии Дексаметазон достиг широкого применения в виде глазных капель с концентрацией основного компонента, составляющей 0,1 %. Не менее известным является средство для закапывания глаз Офтан, также содержащий 0,1% Дексаметазона.
Обзор препарата

Действие на организм данного препарата аналогично Преднизолону – который является гормональным средством. К тому же, Дексаметазон является продуктом, получаемым в результате метилирования и фторирования Преднизолона. Основным компонентом препарата является дексаметазона фосфорнокислый натрий. На 1 мл раствора приходится по 2-4 мг данного вещества. В качестве вспомогательных компонентов здесь используется специально подготовленная вода для инъекций, гидроксид натрия, натриевые соли метабисульфата и эдетата, а также пропиловый и метиловый производные парабена.

к оглавлению ↑

Влияние на плод

Настолько серьезный препарат специалисты не назначают без причины, так как даже не долгий прием этого лекарственного средства может сказаться на работе внутренних органов плода несколько десятилетий вперед, может повлиять на формирование его поведения, артериальное давление и обмен веществ.

Искусственный гормон обманывает организм ребенка, путем имитации стрессовых сигналов из организма мамы, заставляя его заранее усиливать мобилизацию резервов. «Дексаметазон» ослабляет организм самой беременной перед инфекциями, хотя в этот период иммунная система женщины и без того ослаблена.

По этой причине отнеситесь к лечению этим лекарством очень серьезно, проконсультируйтесь до начала лечения с опытным врачом. Следует помнить, что в некоторых ситуациях без этого средства действительно не обойтись.

Знаете ли вы? Американские ученые-реаниматологи Хенч и Кенделл ввели глюкокортикостероиды в клиническую практику. За это достижение они были удостоены Нобелевской премии в 1948 году. От первых испытаний до клинического препарата прошло около 25 лет. С самого начала высказывались гипотезы о наличии именно у беременных некой противовоспалительной субстанции.

Читайте также:  Какие респираторы следует носить при коронавирусе

Как правильно применять

Дексаметазон показан к применению не только для взрослых, но и для детей с первого года жизни. Инструкция по применению препарата Дексаметазон в виде уколов информирует о том, что лекарство может применяться не только для внутримышечного введения, но еще и внутривенно струйным или капельным путем. Дозировка лекарства зависит от таких факторов, как тяжесть и форма заболевания, возраст пациента и наличие негативных реакций. Для внутривенного введения путем капельной инфузии требуется предварительно приготовить раствор. Для приготовления необходимо разбавить препарат с физраствором или раствором глюкозы. Рассмотрим подробнее особенности использования Дексаметазона для взрослых и детей.

Для взрослых Дексаметазон применяется как внутримышечно, так и внутривенно в количестве от 4 до 20 мг. Максимальная дозировка в сутки не должна превышать 80 мл, поэтому вводить препарат можно 3-4 раза на день. Если возникают острые опасные случаи, при которых может наступить смертельный исход, то в индивидуальном порядке по назначению врача суточная доза может быть увеличена. Продолжительность парентерального применения препарата составляет не более 3-4 суток. Если необходимо продолжить лечение, то применяется пероральная форма лекарства в виде таблеток. В случае наступления положительного эффекта дозировка снижается до того момента, пока не будет выявлена поддерживающая доза. Решение о прекращении приема препарата принимает лечащий врач.

Недопустимо применение Дексаметазона в виде внутривенного введения в больших дозах быстрым способом. Это может повлечь за собой развитие сердечных осложнений, поэтому лекарство следует вводить медленно. Внутримышечно препарат также следует вводить медленно. При развитии отека мозга начальная дозировка препарата не должна превышать 16 мг. Последующая дозировка составляет по 5 мг внутривенно или внутримышечно через каждые 6 часов до момента достижения положительного результата. Если проводились хирургические вмешательства в область головного мозга, то такие дозировки могут потребоваться еще на протяжении нескольких дней. Непрерывное применение препарата может существенно повлиять на понижение повышенного внутричерепного давления, которое возникает по причине наличия опухоли в головном мозгу.

Для детей назначаются уколы Дексаметазона в форме внутримышечного введения. Детская дозировка зависит от веса ребенка и составляет 0,2-0,4 мг/кг веса в сутки. Лечение не должно быть продолжительным, а дозировки для детей должны быть сведены к минимуму, что зависит от характера заболевания.

Форма выпуска и состав

В аннотации указано, что натрия фосфат является основным действующим веществом, которое занимает от 4 до 8 мг состава. Дексаметазон также включает дополнительные компоненты: метилпарабен, натрия метабисульфат, натрия гидроксид, динатрия эдетат и дистиллированную воду для приготовления раствора для уколов.

Так как Дексаметазон имеет широкий спектр влияния на организм, он выпускается в разных формах:

  • инъекции;
  • таблетки;
  • глазные капли.

В зависимости от формы выпуска отличается и воздействие активного вещества на организм, а также дозировка и график приёма.

Форма выпуска и состав

Раствор для инъекций и таблетки

Зачастую приём Дексаметазона в виде уколов или таблеток назначается для лечения ревматизма, аллергии, отёка мозга, шоковых реакций различного происхождения, некоторых заболеваний почек, нарушений работы аутоиммунной системы, проблем с дыханием, заражения крови, заболеваний кожи.

Основным отличием инъекций от таблеток является скорость усвоения препарата. Когда пероральный приём Дексаметазона невозможен, следует делать уколы внутривенно или внутримышечно.

Раствор для уколов выглядит как простая вода без специфических запахов и осадков. Возможен лёгкий желтоватый оттенок. В аптеку препарат поставляется в стеклянных ампулах коричневого оттенка в стандартном объёме 1 или 2 мл. Заводская упаковка содержит 25 ампул.

Таблетированная форма Дексаметазона поставляется по 10 штук в специальной упаковке. Таблетки имеют круглую форму и белый цвет. Производятся по 0,0005 г.

Читайте также:  Первые симптомы гонореи у женщин: распознаем заболевание

Капли для глаз и ушей

Капли для глаз имеют как сходные с раствором и таблетками характеристики, так и явные отличия. Средство убирает проявление аллергии, отёчность и воспалительный процесс в мягких тканях.

Офтальмолог может назначить приём Дексаметазона в форме капель в случае развития аллергического и негнойного конъюнктивита, воспаления радужной оболочки глаза, век или роговицы, ощущения сухости глаз, склерита и эписклерита, блефарита, симпатической офтальмии, прочих осложнений и воспалений, возникших после проведения операции или сильного травмирования глаз.

Форма выпуска и состав

Первые позитивные изменения наблюдаются уже через 5−7 часов после закапывания Дексаметазона. В течение первых суток лечения полностью устраняются все неприятные симптомы, однако следует продолжать закапывать глаза, чтобы достигнуть терапевтического эффекта.

Капли быстро проникают в оболочку роговицы и слизистую, благодаря чему активное вещество сразу же воздействует на патогенные бактерии. Если присутствуют повреждения или воспаления слизистой оболочки, увеличивается скорость попадания препарата в ткани глаза. Лечебная дозировка содержится преимущественно в водянистой оболочке.

Период полувыведения лекарства составляет 3 часа. За это время небольшое количество раствора просачивается в системный кровоток. После чего он перерабатывается печенью и покидает организм.

Ушные капли зачастую назначают при отите и прочих заболеваниях, которые ведут к воспалению уха. Препарат закапывают в ушной канал, после чего он остаётся в ушной раковине не менее двух часов. Дексаметазон быстро проникает в организм и убирает источник заболевания.

Инструкция по применению уколов Дексаметазона при беременности

Согласно описанию данного препарата, он содержит в себе активное вещество дексаметазон натрия фосфат, а также разнообразные вспомогательные вещества. Более точный состав данного препарата содержится в инструкции, которая прилагается к каждой упаковке. Инструкция по применению гласит, что прием данного препарата возможен при беременности, но при условии что эффект данного препарата превышает риск для будущего плода. При этом прием данного препарата должен выполняться не только согласно инструкции, но и в первую очередь по рекомендации врача, который назначает необходимую дозу согласно состоянию женщины, и на основе полученных результатов анализов. Дексазон можно вводит в организм внутривенно, внутримышечно, причем при этом дозировка данного препарата назначается не только согласно инструкции, но и также, строго врачом в зависимости от состояния беременной и на основании сданных анализов.

В инструкции к данному препарату написано, что прием его, особенно при беременности, должен производится только лишь по назначению наблюдающего врача.

При этом врач должен просчитать все риски и назначить наиболее оптимальную дозу данного препарата. Если принимать данный препарат согласно инструкции, то есть очень высокий риск навредить в первую очередь будущему ребенку, и при этом последствия могут быть печальные, но и также есть риск навредить и своему здоровью. Частота уколов и дозировка при беременности рассчитываются в каждом конкретном случае, и все зависит от медицинских показаний, а также состояния будущей мамы и состояния будущего ребенка.

Противопоказания

Данный препарат относится к числу серьезных и сильных. Поэтому кроме показаний к его применению, которые должны быть четко обоснованы, стоит изучить и противопоказания к его использованию. В списке проблем, при которых нельзя использовать такой вариант в следующих случаях:

Противопоказания
  • Для введения внутрь сустава: кровоточивость патологического характера, артропластика, проведенная ранее, воспаление в суставе инфекционной природы, перелом кости внутри сустава, иные проблемы с околосуставными областями;
  • Для наружного применения: наличие вирусных патологий, бактериальных заболеваний и грибковых высыпаний на коже, туберкулез кожи, опухоли на коже, наличие язвочек и ран, угри, детский возраст – не допускается к употреблению у детей до 2 лет;
  • Для использования в офтальмологии: заболевания глаз бактериальной, вирусной и грибковой природы, поражение глаз туберкулезом, проблемы с целостностью эпителия глаз, глазные гнойные инфекции в острой форме, глаукома и т.д.

Инструкция по применению ампул внутримышечно

Средняя суточная доза колеблется в пределах 0,5−0,9 мг. В первый день вводится максимальная доза (4−20 мг), и в последующие — она постепенно снижается. Точную дозировку назначает врач. Инъекции делаются внутримышечно как в условиях медучреждения, так и дома, если женщина точно может это сделать.

Подробная инструкция по применению уколов Дексаметазон внутримышечно не предполагает самостоятельного приема препарата без консультации врача и веских на то оснований.

Заключение

В целом, отзывы об использовании лекарства положительные, однако помните, что назначать его себе самостоятельно или лечиться без руководства и контроля доктора – категорически запрещено.

Хотя препарат и используется в гинекологической практике достаточно давно, каждый случай индивидуален, поэтому, зная обо всех свойствах, пользе и последствиях приема препарата, врач будет принимать решение, которое является оптимальным в вашей ситуации. Не стоит заранее бояться и отказываться от лечения, которое может спасти жизнь ребенку и позволит успешно выносить беременность.

Инструкция Дексаметазона в ампулах

Лекарственный препарат выпускается в формате таблеток, ампул для инъекций и глазных капель. Растворы для уколов имеют дозировку в 4 мг активного вещества на 1 мл, представлены в упаковке по 10 штук. Каждая пробирка сделана из прозрачного стекла. Другая форма выпуска ампул Дексаметазона содержит пять инъекционных единиц внутри контурной ячейковой упаковки из полимерной пленки, по две штуки в картонной пачке.

Инструкция по применению лекарства призывает с осторожностью использовать средство пациентам с артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью, глаукомой, эпилепсией, миастенией и тромбоэмболией. Есть и другие ограничения:

  • действие препарата может увеличивать цирроз печени, гипотиреоз;
  • лечение может маскировать инфекционные признаки, обострять системные грибковые заболевания, латентный амебиаз, туберкулез легких;
  • во время терапии противопоказаниями являются вакцинация живыми вирусами по причине отсутствия ожидаемой выработки антител, профилактического действия;
  • нельзя использовать за восемь недель до и на протяжении двух недель после вакцинаций;
  • не рекомендовано применение при лечении после операций или перелома костей.
  • лекарство замедляет заживление и образование костной мозоли;
  • хранится препарат два года при температуре до 25 градусов, замораживать его нельзя;
  • специфические условия отпуска из аптеки – по рецепту.

При беременности

При вынашивании ребенка возможна терапия Дексаметазоном, но только при пользе лечения матери, превышающей риск для плода. Врач назначает средство по жизненным показаниям, поэтому вправе прописать лекарство беременной. Во время грудного вскармливания пользоваться лекарством нельзя, потому что активное вещество попадает в молоко, отрицательно влияет на здоровье и развитие ребенка.

Инструкция Дексаметазона в ампулах

Детям

Дексаметазон для ингаляций может применяться детьми при помощи небулайзера. Такой безопасный способ использования исключает риск ожога слизистой гортани. Для процедуры понадобится приготовить раствор – развести 1 мл ампулы в 6 мл физраствора. В чистом виде использовать лекарство запрещено. Разводится средство строго перед ингаляциями, количество – 3-4 мл. Курс терапии ампулами Дексаметазона длится неделю, проводить процедуры можно до четырех раз за день.

Существует ряд правил использования ингаляций:

  • не давайте ребенку есть за час до процедуры;
  • следите, чтобы малыш не был активен за полчаса до ингаляций, так дыхание, биение сердца и температура тела придут в норму;
  • вводите ингаляционный раствор в небулайзер, затем воспользуйтесь мундштуком или наденьте на ребенка маску;
  • ребенок должен сидеть перед небулайзером, вдыхать пары 5-10 минут;
  • грудным детям ингаляции проводятся лежа во сне: наденьте на спящего ребенка маску;
  • малыш должен дышать спокойно, ровно, неглубоко – глубокие вдохи приводят к спазму и кашлю;
  • следите за медленными выдохами ребенка, пока его легкие не окажутся пустыми полностью.
  • Что такое кортикостероиды — список препаратов, механизм действия и показания к назначению, противопоказания
  • Метотрексат при ревматоидном артрите — инструкция по применению, дозировка, побочные эффекты, аналоги и цена
  • Применение препарата Мидокалм в ампулах для уколов