Болезнь Лайма — что это такое, симптомы и лечение

Болезнь Лайма – одна из самых распространенных инфекционных патологий, передаваемых клещами. Случаи заражения регулярно фиксируются во многих странах Азии и Европы, в том числе и у нас, причем не малым является процент инвалидности и смертности в результате этой болезни.

Болезнь Лайма – симптомы и проявления

Весь период протекания заболевания можно условно разделить на стадии:

I Стадия или локальная инфекция развивается у порядка 50%  людей, инфицированных на протяжении первого месяца с момента укуса клеща. Для данной стадии характерно гриппоподобное течение с лихорадочными явлениями, общим недомоганием, слабостью, выраженными ознобами, болями в суставах и мышцах и головными болями. Температура тела зачастую достигает 40°С, причем лихорадка может продолжаться до двух недель. В некоторых случаях отмечается тошнота, рвота, першение в горле, насморк и сухой кашель. Основным, специфичным для болезни Лайма признаком является кольцевидное мигрирующее покраснение. У каждого пятого больного именно кольцевидное покраснение является единственным выраженным проявлением I Стадии заболевания. Первоначально в месте укуса клеща развивается участок однородного покраснения, который на протяжении нескольких дней разрастается во все стороны до сантиметров или десятков сантиметров в диаметре. Наружные края пятна слегка приподнимаются над уровнем остальной кожи, становясь ярко-красными и четкими. У некоторых больных в области пятна возможна умеренная болезненность и незначительный зуд. В случае отсутствия лечения покраснение может сохраняться до двух и более месяцев, а при лечении антибиотиками проходит за несколько дней.

Болезнь Лайма – симптомы и проявления

II Стадия. Данная стадия развивается в случае отсутствия адекватного лечения у порядка 15% больных через несколько недель/месяцев и выражается в поражении сердечно-сосудистой системы (учащенное сердцебиение, боли в сердце), нервной системы и кожных покровов (крапивница, кольцевые элементы). Помимо этого, для II Стадии характерны: бронхит, поражение почек и печени, заболевания глаз, ангина.

 III Стадия. После окончания вышеописанных первых двух фаз, через один-три месяца, формируется III Стадия заболевания, при которой болезнь приобретает рецидивирующее длительное течение. Для данной стадии характерны следующие проявления: поражения внутренних систем и органов, нарушения сна, депрессия или повышенная возбудимость, головная боль, повышенная утомляемость, слабость.

Болезни Лайма присуща классическая триада: краниальная невропатия+паралич Белла, периферический радикулоневрит, менингит. Гораздо реже встречается мозжечковая атаксия, хорея, синдром Джулиана-Барре, демиелинизирующая энцефалопатия и ложная опухоль мозга. В спинномозговой жидкости при умеренном повышении уровня белка и нормальном уровне глюкозы может наблюдаться мононуклеарный плеоцитоз. К неврологической симптоматике болезни Лайма относят лимфоцитарный менингорадикулит и клещевой менингополиневрит.

Первоначальные изменения в сердце при болезни Лайма выявляются в районе пятой недели с момента начала заболевания и проявляются различными степенями атриовентрикулярной блокады, нарушением функционирования левого желудочка и миоперикардитом. Изменения со стороны сердца длятся обычно от трех дней до шести недель и достаточно часто рецидивируют.

Болезнь Лайма – симптомы и проявления

При болезни Лайма изменения со стороны суставов проявляются в сроки от семи дней до двух лет. Первоначально появляются мигрирующие артралгии, а уже через несколько месяцев в патологический процесс вовлекаются как мелкие, так и крупные суставы (обычно коленные). Длительность протекания артрита колеблется от недель до месяцев, с вероятностью рецидивирования на протяжении нескольких лет. Приблизительно у каждого десятого больного артрит крупных суставов переходит в хроническую фазу, приводя к эрозивным изменениям костной и хрящевой ткани.

Хроническая болезнь Лайма характеризуется чередованием рецидивов и ремиссий, причем, иногда приобретает характер непрерывного рецидивирования. Для хронического воспаления присущи такие типичные изменения как истончение и последующая утрата хряща, остеопороз, очень редко – дегенеративные изменения.

Причины клещевого боррелиоза

Болезнь Лайма приобретенное, инфекционное заболевание. Возбудителем заболевания является инфицированный боррелиями иксодовый клещ, а в частности его укус. Первыми симптомами боррелиоза становятся головная и мышечная боль, усталость, покраснение кожи (эритема).

Читайте также:  Какими препаратами проводится вакцинация от брюшного тифа

Впоследствии происходит стремительное размножение микроорганизмов — боррелий, повреждающих ткани внутренних органов и жидкости организма больного, появляются боли в суставах и мышцах, поражается нервная система и опорно-двигательная, сердце и, как следствие, потеря трудоспособности.

Причины клещевого боррелиоза

Опасность данного заболевания в том, что при неправильном лечении, оно может перерасти в хроническую форму, длящуюся по несколько лет, с постоянными рецидивами.

Поражение людей заболеванием Лайма в несколько раз чаще, чем клещевым энцефалитом.

Названо заболевание в честь городка Лайм, в США, где впервые был зарегистрирован и описан случай болезни. В настоящее время болезнь наблюдается в большей части штатов страны.

Причины клещевого боррелиоза

По последним статистическим данным случаи заболевания имели место в некоторых странах Европы. Россия не стала исключением. Были зафиксированы случаи в разных ее частях.

Факторы и группы риска

В группу риска заболевания болезнью Лайма входят:

Причины клещевого боррелиоза
  1. Факторами риска являются места с пышной растительностью, умеренного климатического пояса (леса, парки, зоны отдыха).
  2. Время года (по статистическим данным регистрации первых и последних сезонных случаев) это март — октябрь месяц. Пиком активности инфицирования считаются летние месяцы.
  3. К группе риска относятся жители лесистых местностей, работники лесхозов, охотники, рыбаки, дачники
  4. Домашние животные, бывающие на улице (способны на себе принести клеща в помещение).

Болезнь Лайма или клещевой боррелиоз — биология болезни

(2-я часть)Стадия 3 (поздние проявления). Описание.Хроническое течение БЛХронический атрофический акродерматитартритПоражение кожилимфоцитомаАртритыпоздними неврологическими проявлениями (хронический нейроборрелиоз Лайма)Поражение нервной системыПоражение черепных нервовнарушений периферической нервной системыПоражения сердцаЛатентные неврологические проявления боррелиоза ЛаймаРеинфекцияВрожденный боррелиоз Лайматрансплацентарной передаче возбудителяКЛИНИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ БОЛЕЗНИ ЛАЙМАФормы болезни:

I. По течению:II. По клиническим признакам:1. Острое и подострое течениес преимущественным поражением2. Хроническое течениес преимущественным поражениемIII. По тяжести:Признаки инфицированности:Латентная формаПо течению:По клиническим признакамПример диагноза:Болезнь Лайма, эритемная форма с поражением нервной системы — неврит лицевого нерва. Средней тяжести.Пример диагноза:Хроническая болезнь Лайма с преимущественным поражением нервной системы — энцефаломиелит. Непрерывное течение. Средней тяжести.

  • Первая часть статьи

Оригинал статьи —bolezni/

Основные симптомы болезни Лайма

Самые первые симптомы болезни появляются у человека приблизительно через месяц после укуса инфицированного клеща. А сам инкубационный период длится в каждом индивидуальном случае по-разному, например он может составлять от 7 и до 30 дней. Так как до появления самых первых признаков болезни проходит очень много времени, то в большинстве случаев больной не помнит об укусе клеща, или просто не обращает на это внимания, поэтому диагностика в подобных случаях просто затруднена. Самая первая стадия болезни обычно начинает проявлять себя с местных симптомов прямо на месте укуса. В итоге начинает краснеть кожа, появляется припухлость, болезненные ощущения, небольшой отек. Кроме этого, у большей части больных присутствует характерная эритема, имеющая сильное покраснение в виде круглого или овального кольца, которое способно увеличиваться в размерах. Но кроме эритемы, у больного диагностируются такие симптомы, как слабость, повышенная температура, боль в суставах и мышцах, озноб, головная боль. Еще характерным признаком болезни является зажатость и скованность шейных мышц. Кроме эритемы, на месте укуса могут наблюдаться и другие кожные проявления болезни, это может быть крапивница.

По длительности первая стадия болезни Лайма составляет около 3-30 дней, и если отсутствует надлежащее лечение или у больного ослабленный иммунитет, то у него наступает вторая стадия болезни. Этой стадии характерны различные невралгии, менингит, плексалгии, перикардит или миокардит, а также воспалительные процессы в суставах. Так как заболевание Лайма поражает почти все органы больного, то возможна реакция на воспаление в любой системе жизнедеятельности организма. Что касается третьей стадии болезни Лайма, то она считается достаточно редким явлением, а диагностируют ее после полугода от самого первого признака заражения. На этой стадии происходит осложнение всех симптомов болезни, например, артрит поражает почти все суставы, а кожные высыпания могут переходить в атрофический акродерматит. Кроме этого, неврологические симптомы на этом этапе напоминают последнюю стадию нейросифилиса.

Читайте также:  Легионеллезная пневмония. Легионеллез или болезнь легионера

Распространенность и пути заражения

Первые случаи заражения новым заболеванием были отмечены в Северной Америке. Позже было выяснено, что в это же время недуг диагностировался и в разных странах Европы, Азии. В России боррелиоз удалось выявить в середине 80-х годов прошлого века. В настоящее время он диагностируется у пациентов довольно часто.

Источником инфекции являются многие виды домашних и диких животных. Это лоси, олени, некоторые грызуны, собаки, овцы, птицы. Вот только выявить боррелии Borrelia burgdorferi в тканях зверей оказалось крайне сложно даже с применением самого современного медицинского оборудования.

Клещи, в слюне и органах ЖКТ которых находятся организмы-возбудители, обычно обитают при умеренном климате в смешанных лесах. Они располагаются на кустах и деревьях (на небольшой высоте), откуда легко перепрыгивают на шерстинки проходящих мимо животных. В определенные периоды активно переносят на себе зараженных насекомых и перелетные птицы.

Распространенность и пути заражения

В тело людей возбудитель может попадать различными способами:

  1. Самый распространенный путь – через кровь (вместе со слюной клеща в момент укуса).
  2. Изредка фиксировались случаи заражения после употребления козьего молока без предварительного кипячения.
  3. Инфицироваться можно и в результате растирания фекалий или слюны клеща по коже с явными повреждениями.

Симптомы заболевания

Первый симптом болезни Лайма – возникновения красного пятна на месте укуса клеща, которое со временем становится крупнее, вырастая до 1-10 сантиметров в диаметре. Пятно может иметь как круглую или овальную форму, так и любую другую. При этом ближе к краям кожа гораздо краснее, чем у центра. Края пятна немного набухают, а центр постепенно становится бледнее, и пятно превращается в кольцо. На начальной стадии пятно практически не приносит болезненных ощущений. Если с ним ничего не делать, то оно самостоятельно пропадает через 2-3 недели.

Но, к сожалению, на этом болезнь не заканчивается. Она просто переходит в другую, более тяжелую, стадию, в которой поражаются уже суставы, сердце и нервная система.

К симптомам болезни Лайма относятся также:

  • головная боль
  • слабость
  • озноб
  • усталость
  • боли в горле
  • мигрирующие боли в мышцах
  • боли в сухожилиях
  • параличи
  • нарушения, связанные с чувствительностью кожи
  • бессонница
  • потеря слуха
  • аритмия
  • головокружение
  • боль в грудной клетке
  • брадикардия
  • укорочение дыхания
  • депрессия
  • горячие и отечные суставы

Стоит отметить, что на начальной стадии симптомы болезни Лайма очень похожи с симптомами гриппа, и это очень осложняет диагностику данного заболевания. Но через одну-две недели схожие с гриппом симптомы пропадают и их сменяют более серьезные.

Кроме проблемной диагностики недуг опасен еще и тем, что даже вовремя начатое лечение не спасет Вас от возможных осложнений. Осложнения представлены в виде:

  • менингита
  • энцефалита
  • неврита черепных нервов
  • двигательного радикулоневрита
  • мононеврита
  • хореи
  • миелита

Во время беременности болезнь Лайма может спровоцировать выкидыш.

Болезнь Лайма – диагностика

Клещевой боррелиоз, симптомы которого отличаются полиморфностью, диагностируется не просто, особенно на поздних стадиях. Достоверный клинический диагноз может быть установлен только в случае выраженного эритемного проявления после клещевого укуса, что является основным маркером болезни. Тогда необходимости в лабораторных исследованиях не возникает.

Читайте также:  Циклоферон - инструкция, применение взрослым и детям

Чтобы определить, является ли укусивший клещ заразным, после снятия с кожи его можно отнести в лабораторию для исследования. Для этого насекомое помещается в стеклянную баночку под крышку, куда предварительно следует положить кусочек ваты, смоченной водой. Это имеет смысл делать, если с момента снятия клеща прошло не более суток, насекомое живое и целое.

Анализ на боррелиоз

Болезнь Лайма – диагностика

Болезнь Лайма на второй и третьей стадии может диагностироваться по специфическим анализам венозной крови, в которой в некотором количестве содержится боррелиозная инфекция. На первой стадии выявить бактерии лабораторным способом удается редко. Анализ крови на боррелиоз может осуществляться по следующим методикам:

  • полимеразная цепная реакция – обнаружение фрагментов ДНК или РНК возбудителя;
  • иммуноферментный анализ – определение антител классов IgM и IgG;
  • реакция непрямой флюоресценции – серологический анализ с предварительной обработкой материала меченными антителами.

Болезнь Лайма: симптомы

Симптомы болезни Лайма

С момента заражения до проявления первых симптомов может пройти 2-33 дней. Симптоматика зависит от стадии болезни. Всего выделяют 3 стадии.

Болезнь Лайма: симптомы
Стадия заболевания Характеристика
Первая – период локальной инфекции

Размножение в месте проникновения и лимфаузлах. Характерна:

·       головной болью;

·       повышением температуры;

·       увеличением лимфатических узлов;

·       покраснением и припухлостью в месте укуса (кольцевидная эритема);

·       зудом кожи;

·       тошнотой и рвотой;

·       ломотой в мышцах и суставах;

·       болью в горле, насморком и покашливанием.

Вторая – период диссеминации:

·       невротический;

·       кардинальный;

·       лихорадочный;

·       менингиальный;

·       смешанный.

Распространение боррелий по организму с кровью. Могут быть следующие симптомы:

·       головная боль, утомляемость;

·       светобоязнь;

·       кожная сыпь (как крапивница);

·       нарушение памяти и внимания;

·       паралич лицевых мышц;

·       парезы;

·       конъюнктивит («Конъюнктивит у ребенка, лечение и профилактика конъюнктивита»);

·       нарушение глотания и т.д.

Происходит поражение нервной системы, сердечно-сосудистой системы, кожи и т.д. В редких случаях заболевание начинает проявляться сразу со второй стадии.

Третья – период персистенции

Наблюдается:

·       нарушение координации и равновесия;

·       атрофический акродерматит;

·       артрит;

·       нарушение слуха и зрения.

Признаки болезни Лайма в зависимости от стадии

Кольцевая эритема

Болезнь Лайма: симптомы

Важно! Как правило, основной характерный признак инфицирования проявляется уже на первой стадии в течение нескольких часов на месте укуса – это кольцевидная эритема диаметром 8-60 см. Через несколько недель эритема проходит сама.

Причины

Достоверно известно, что возбудителем заболевания является патогенный микроорганизм под названием Боррелия бургдорфери. Исключительно иксодовые клещи, поражённые этим видом бактерии, способны передать инфекцию человеку. Кроме того, в эндемичных районах выделяют следующие факторы риска:

Причины
  • Частое нахождение на улице в тёплую погоду. Большая поверхность тела открыта для укуса клещей.
  • Продолжительные прогулки по высокой траве или среди деревьев.
  • Наличие кошки или собаки, которые имеют свободный доступ на улицу.
  • Присутствие мышей на территории, где проживаете.

Профилактика

Чтобы не стать жертвой клеща, нужно придерживаться нескольких простых советов:

  • В своем дворе или на даче регулярно косить траву.
  • Во время прогулки в парке или на природе стоит носить головной убор и надевать светлую однотонную одежду с длинными рукавами и длинные брюки, плотно облегающие тело. На светлом легче обнаружить клеща, а облегающая одежда защитит от проникновения насекомого на кожу.
  • Ежедневно осматривать себя, детей и домашних питомцев на предмет клещей. Осмотр следует повторять каждые 2 часа прогулки и после того, как вернулись домой. Также стоит проверить  все вещи, которые брали на прогулку – сумки, пледы и прочее.
  • На природе для отдыха лучше очистить место от сухой травы, ветвей, хвороста.
  • Использовать  для защиты от клещей аэрозоли и кремы.

Что такое синдром Аспергера и почему его называют «самой легкой формой аутизма»

Можно ли вылечить синдром и какие подходы, методы лечения и меры принимаются для улучшения качества жизни человека с этим диагнозом.