Бледная трепонема – возбудитель сифилиса: что это такое

Бледная трепонема — это бактерия, вызывающая венерическое заболевание «сифилис». Она представляет собой микроорганизм в форме спирали. Благодаря такой форме ее относят к спирохетам — спиралевидным бактериям.

Классификация вторичного сифилиса

Вторичный сифилис может проявляться в нескольких разновидностях. Каждая его форма описана и изучена докторами. Различают:

  1. Вторичный свежий сифилис —международное название Syphilis II recens. Это — следующая стадия протекания первичного сифилиса. Вторичный свежий сифилис этого этапа характерен мелкой сыпью. Продолжительность — около 2-4 месяцев.
  2. Вторичный рецидивный сифилис — международное название Syphilis II recidiva. На этой стадии сифилис в рецидиве чередуется с периодами, когда он скрыт.
  3. Вторичный скрытый сифилис — международное название Syphilis II latens. Часто за вторичный скрытый сифилис принимают те симптомы, которые проявляются у больного, начавшего лечение от первинного сифилиса, но не прошедшего полный курс.

Все о бледной трепонеме

Бледная трепонема (Treponema pall >

Имея очень тонкое спиралевидное тело, бледные трепонемы легко проникают через слизистые оболочки и поврежденные кожные покровы в организм человека чаще при половом контакте, в том числе в извращенной форме, значительно реже — контактным путем или непосредственно с кровью. Бледные трепонемы поражают слизистые оболочки, кожные покровы и внутренние органы. После периода размножения на месте внедрения возбудителей сифилиса образуется первичная сифилома (твердый шанкр, «твердая» язва). Течение заболевания волнообразное и поэтапное.

Специфические признаки сифилиса после манифестного течения самопроизвольно исчезают, а далее вновь появляются, меняя свою окраску. Длительность рецидивирующего течения заболевания протекает около 2-х лет и является важнейшим признаком раннего сифилиса. Сифилиды, лишенные эпителия, содержат большое количество бледных трепонем. С годами заразность больных сифилисом уменьшается.

Бледная трепонема относится к отряду Spirochaetales, семейству Spirochaetaceae, роду Treponema. Спирохеты обладают уникальным строением и морфологией. Они широко распространены в природе. Это тонкие, довольно длинные, гибкие и подвижные бактерии. Патогенными для человека являются четыре подвида Treponema pallidum:

  • Treponema pallidum pallidum вызывает сифилис.
  • Treponema pallidum pertenue является причиной фрамбезии (невенерический сифилис, тропическая гранулема).
  • Treponema carateum вызывает заболевание пинта.
  • Treponema pallidum endemicum является причиной эндемического сифилиса (невенерический сифилис детского возраста, беджел).

Заболевания, вызванные патогенными трепонемами, имеют хроническое волнообразное течение. Сифилис распространен повсеместно, а пинта, фрамбезия и беджел встречаются только в тропических странах и имеют доброкачественное течение.

Рис. 1. Вид бледной трепонемы в электронном микроскопе.

Возбудитель сифилиса

Сифилис — это хроническое заболевание, поражающее слизистые оболочки, внутренние органы, кости, хрящи, нервную систему и кожу. Бледная спирохета – паразит, возбудитель сифилиса.

Читайте также:  Болезнь боткина передается ли по наследству

Передача заболевания происходит в основном половым путем, но можно заболеть и при близком бытовом контакте (полотенца, банные принадлежности, бритвы, зубные щетки), при переливании крови от инфицированного сифилисом человека. Также от больной матери заражается плод.

Возможность передачи возбудителя через мочу и слюну не доказана, хотя если во рту имеются язвы, теоретически там могут обитать спирохеты. Зато бактерии прекрасно живут в материнском грудном молоке, сперме.

Источники заражения и пути передачи

Сифилис передается при половом контакте. Патогенные микроорганизмы проникают через слизистую, затем закрепляются на мягких тканях и вырабатывают токсины. Но сифилис может передаться и бытовым путем, при тесном контакте с зараженным человеком. Специалисты ведут споры о том, может ли бактерия передаваться через кожный покров.

Заболевание также передается через микроскопические ранки, мелкие порезы, ссадины. Но подобные случаи заражения диагностируются редко и зачастую обусловлены сниженным иммунитетом.

При исследовании патогенных микроорганизмов было установлено, что они не способны поражать неповрежденную ткань эпителия. Таким образом, заражение может произойти только при половом акте или тесном контакте с зараженным при условии травмирования кожного покрова.

Признаки сифилитической сыпи

При рассматриваемой болезни пятна на теле пациента отличаются по нескольким характерным признакам, среди которых можно выделить следующие:

  1. Высыпания, как правило, не локализованы на конкретном участке тела, они могут появиться где угодно.
  2. Пораженные участки не чешутся, не зудят и не болят, на них отсутствует шелушение.
  3. Элементы на теле плотные на ощупь, круглой формы, могут быть одиночными, либо сливаться между собой.
  4. Сифилитическая сыпь может быть розовой или красной с синим отливом.
  5. После исчезновения сыпи на коже не сохраняется следов или шрамов.

Бледная трепонема – возбудитель сифилиса

Патогенез сифилиса.

На искусственных питательных средах культивировать возбудителя сифилиса крайне сложно.

Находясь в организме, возбудители сифилиса могут выживать, даже если бактерию захватил и пытается переварить лейкоцит или макрофаг — основные клетки-защитники организма. Такое свойство позволяет бледной трепонеме противостоять неспецифическому иммунитету (то есть специализирующемуся не на конкретном возбудителе болезни, а направленному на врагов вообще).

Альберто Рохас / Alberto Rojas

Бледная трепонема — это бактерия, вызывающая венерическое заболевание «сифилис». Она представляет собой микроорганизм в форме спирали. Благодаря такой форме ее относят к спирохетам — спиралевидным бактериям.

  • цитоплазматическая мембрана — переносит извне питательные вещества, участвует в делении клетки и в трансформациях неблагоприятных условий (об этом дальше), плюс служит складом ферментов и антигенов
  • По мере того как сифилис развивается, соотношение между разными формами бледных трепонем, присутствующими в организме, меняется.

    Даже в этих защитных формах трепонеме вполне реально проникнуть в организм и заразить человека сифилисом. При этом в L -форме микробу сделать это становится даже легче, в таком виде так он лучше проникает через барьеры — кожные покровы и слизистые оболочки, в том числе обработанные антисептиками. Если же заражение произошло цист-формой, то более вероятны удлинение инкубационного периода, сифилис в скрытой форме, и развитие устойчивости к лекарствам.

    Читайте также:  Как передается полиомиелит, симптомы, профилактика, причины и лечение

    Адольф Гитлер

    Приобретенный сифилис

    Внешнюю среду treponema pallidum не любит. На сухой поверхности и при высушивании — бактерия погибает почти мгновенно. Во влажной среде и воде сохраняется значительно дольше: во влажных салфетках, носовых платках, белье — она может выживать в течение нескольких суток. Во время стирки вещей (при температуре 60?) бледная трепонема обезвреживается в течение пяти–двадцати минут, а при кипячении — в течение нескольких секунд. Холод трепонема переносит несколько легче. В холодильнике, при 0? она может прожить до двух суток. В медицине даже были случаи заражения сифилисом от трупов, пролежавших некоторое время в холодильных камерах.

    Бактерия приводящая к заражению сифилисом

    От Колумба до Гитлера: за последние 500 лет нашей истории от этого венерического заболевания пострадали самые выдающиеся деятели политики и культуры. В своей книге «Pox: genius, madness and the mysteries of syphilis» врач Дебора Хайден рассказывает о том, как сифилис способствовал проявлению либо искажению талантов великих людей.

    Оскар Уайльд

    Карен Бликсен (псевдоним Исаак Динесен)

    Нейросифилис.

  • Во вторичном рецидивном сифилисе уже наблюдается большое количество цист-форм. Микробы, попавшиеся фагоцитам, внедрились внутрь них. Лечение менее эффективно.
  • Пустулезная сыпь

    Импетигиозный пустулезный сифилид

    Пустулезная сыпь

    Этот тип сыпи на сегодняшний день встречается лишь при значительных нарушениях иммунной защиты организма (при ВИЧ-инфекции) и сопровождает тяжелое течение сифилиса. Элементы сыпи могут существовать без изменений более 3 месяцев.

    Различают несколько видов пустулезной сыпи при вторичном сифилисе:

    1. Импетигиозный сифилид формируется на волосистой части головы, лицевой и лобковой областях. На поверхности темно-красных или медного цвета папул в течение 3-4 дней появляются пустулы с тонкой покрышкой, по периферии которых остается ободок инфильтрации. Пустулы вскрываются, на их месте остаются гнойные эрозии.
    2. Оспенновидный сифилид – это полушаровидные элементы размером до 1 см с пупковидным вдавлением в центре и ободком гиперемии. По мере старения сифилида на его поверхности формируется гнойная корка, которая сохраняется на протяжении 1,5 месяцев.
    3. Сифилитическая эктима – формирование инфильтрата происходит на фоне симптомов общей интоксикации и повышения температуры тела, что нетипично для классического вторичного сифилиса. В центре инфильтрата образуется очаг распада тканей с кровянистыми сгустками, преобразующимися в бурые корки. Эктима склонна к периферическому росту и распространению вглубь кожи, по мере заживления она замещается рубцовой тканью.
    4. Сифилитическая рупия – тяжело протекающая форма сифилитической эктимы. Поражение склонно к быстрому росту и распространению в глубокие слои кожи. После разрешения процесса остаются пигментированные рубцы.

    Пустулезная сыпь

    Сифилитическая рупия

    Микробиологические исследования

    Бледная спирохета отличается от бактерий подобного типа упругостью своего тела и максимальной живучестью. Особенно микробиологии бледной спирохеты таковы: клетка бактерии составляет примерно 6-20 мкм в длину. Толщина тела увеличена у основания, которым она крепится к телу, и уменьшается к хвосту. Природный окрас бактерии – бледно-серый, из-за чего она получила свое название.

    Микробиологические исследования

    Условиями для существования и размножения данного патогенного микроорганизма является влажная среда, наличие сыворотки крови человека и отсутствие кислорода. Множественные попытки культивировать бактерию бледной спирохеты в лабораторных условиях не увенчались успехом, поскольку данный паразитирующий организм способен существовать только в естественной среде человеческого организма.

    Читайте также:  Анализ крови РПГА — реакция пассивной гемагглютинации

    Бледная спирохета — это паразит, который разрушается при воздействии на него высоких температур, ультрафиолетового света или бактерицидных средств. Поэтому в медицине часто используются данные методы по обеззараживанию поверхностей и приборов. Важно также помнить о самостоятельной гигиене, регулярно дезинфицировать ванные принадлежности, следить за личной чистотой и заниматься только защищенный сексом.

    Микробиологические исследования

    Выявление и лечение заболевания

    Для диагностирования сифилиса проводится комплексное обследование. Сначала пациента осматривает дерматовенеролог на наличие высыпаний на коже и слизистых. Затем проводятся лабораторные исследования материала, взятого из язв и образований у больного. Могут проводиться такие исследования;

    1. Трепонемные серологичекие тесты: РИТБ, РИФ, TPHA, ИФА, иммуноблотинг. Они позволяют выявить антитела к трепономе паллидум.
    2. Нетрепонемные серологические тесты: реакция Вассермана, количественный тест VDRL, тест быстрых плазменных реагинов. Определяют наличие антител к фосфолипидам тканей.
    3. Обнаружение трепонемы в очагах поражения: ПЦР, РИФ-Тр, темнопольная микроскопия.

    Важно тщательно изучить все признаки, чтобы понять, что это такое, ведь симптомы сифилиса совпадают с симптомами многих других заболеваний. Если диагноз подтвердился, назначается лечение, тип которого зависит от стадии заболевания.

    Терапия базируется на приеме антибиотиков. Основой препаратов обычно являются пенициллин, тетрациклин или эритромицин. Если же у пациента третичная стадия, то применяются средства на висмуте, отличающиеся сильной токсичностью. Также может практиковаться внутримышечное введение антибактериальных препаратов, пиротерапия.

    Дезинфекция предметов домашнего обихода является обязательной и помогает убить возбудитель за пределами организма зараженного. Кроме того, необходимо провести диагностику и лечение полового партнера.

    Сифилис представляет собой хроническое инфекционное заболевание, вызываемое бледной спирохетой, поражающее с различной степенью интенсивности все органы и системы человеческого организма и способное передаваться от больной сифилисом матери плоду в эмбриональном периоде.

    Название «сифилис» было введено в 1530 г. прямом Фракастро. Врач Бетенкур в 1527 г. назвал сифилис morbus veriereus или lues venerea, подчеркнув этим предпочтительно половой способ заражения.

    Вопрос о времени появления и происхождении сифилиса не может считаться разрешенным. Одни считают, что сифилис привезен в Европу из Америки в конце XV веча, другие полагают, что сифилис существовал в Старом Свете еще задолго до нашей эры.

    Методы лечения

    Конечно же, на начальной стадии не всегда можно распознать, что в организм человека попала бледная трепонема.

    Лечение в этом случае сводится к нулю. Было бы ошибкой утверждать, что сегодня нельзя вылечить осложненную форму сифилиса.

    Методы лечения

    Следует учитывать, что чем раньше бактерия будет обнаружена, тем меньше времени потребуется на восстановление здоровья. Лечение болезни на начальной стадии в среднем занимает 2-3 месяца, если же речь идет о запущенном состоянии, то реабилитация организма может длиться 1,5-2 года.