Восстановление печени после коронавируса

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое заболевание как – цирроз печени, а также его признаки, причины, виды, степени, диагностику, лечение, народные средства и профилактику. Итак…

Важные подходы к терапии цирроза печени

Универсального лекарства от цирроза печени не существует.

Общие подходы к терапии цирроза печени нацелены на:

  • Экономию расхода энергии печеночными клетками;
  • Улучшение качества желчи;
  • Сохранение прочности и регенерация структуры клетки печени;
  • Сбережение ферментативных систем;
  • Оберегание нормального метаболизма жиров, углеводов и белков;
  • Реанимирование дезинтоксикационной способности печени;
  • Улучшение антиоксидантных свойств и снижение окислительного стресса;
  • Обеспечение сохранности транспортных систем клеток печени;
  • Снижение запрограммированной гибели клеток;
  • Участие в образовании простагландинов;
  • Замедление цирротических процессов;
  • Участие в дифференцировке, росте и возрождении клеток.

Традиционные методы лечения: прогноз

Народные методы помогают поддерживать функции железы и не допустить прогрессирования смертельного заболевания. Однако прогноз и его положительный результат зависит от стадии цирроза. К примеру, больные в стадии компенсации могут прожить 10-15 лет в том случае, если будут соблюдаться все правила проведения профилактического лечения и поддерживающей терапии. Полностью стоит исключить из рациона вредные продукты питания, алкоголь, медикаменты принимать только после разрешения лечащего врача, снизить физическую нагрузку, а также не заниматься самолечением.

Если речь идет о более сложных стадиях цирроза (декомпенсация, терминальная стадия), то добиться результат даже при помощи хирургического лечения крайне сложно. Вылечить цирроз печени травами невозможно. Если же состояние пациента отягощено такими факторами, как патогенез на фоне инфекционного гепатита С, печеночная недостаточность, энцефалопатия, то речь о лечении дома травяной настойкой не рассматривается.

Состояние пациента может облегчить исключительно прием сильнодействующих антигистаминных и обезболивающих препаратов в условиях стационара. Декомпенсационный цирроз дает прогноз на длительность жизни 40% пациентов до трех лет, а последняя сложная стадия с печеночной энцефалопатией дает прогноз в лучшем случае только до года жизни (в среднем прогноз – 3 месяца).

Симптомы цирроза печени

Основным признаком цирроза печения является боль в животе, преимущественно в правом подреберье, однако начало болезни может сопровождаться и другими симптомами. Кроме того, бывают случаи (примерно 20%), когда поражение печени протекает бессимптомно, и обнаружить патологию удается лишь после смерти человека. Теме не менее, рассмотрим, как болезнь проявляет себя на начальных стадиях, в средине и конце своего развития.

Симптомы цирроза печени

Первые признаки цирроза печени

  • Периодические боли в животе, преимущественно в правом подреберье, усиливающиеся после употребления жирной, жаренной и маринованной пищи, алкогольной продукции, а также при чрезмерных физических нагрузках;
  • Чувство горечи и сухость в ротовой полости, особенно в утреннее время;
  • Повышенная утомляемость, раздражительность;
  • Периодические расстройства со стороны ЖКТ – отсутствие аппетита, вздутие живота, тошнота, рвота, диарея;
  • Возможно пожелтение кожных покровов, слизистых оболочек и белков глаз.
Симптомы цирроза печени

Основные симптомы цирроза печени

Помимо начальной симптоматики, у больного также проявляются следующие признаки цирроза печени:

Симптомы цирроза печени
  • Боли в животе со временем усиливаются, на конечных стадиях до невыносимости, носят в себе ноющий или колющий характер, с ощущением тяжести;
  • Стремительная потеря веса, истощение организма, особенно худеют ноги, в то время как живот может выпирать вперед, как при кифозе;
  • Тошнота сопровождает больного все чаще, как и приступы рвоты, причем рвотные массы могут содержать кровь, что обычно свидетельствует о кровотечениях вен органов пищеварения;
  • Мышцы ослабевают, атрофируются, человек часто находиться в обессиленном состоянии;
  • Наблюдается боль и опухлости в суставах, кончики пальцев утолщаются, а кожа у ногтей приобретает красноватый оттенок;
  • В красные тона также окрашиваются ладони, ступни, капилляры на лице;
  • Верхняя часть туловища больного покрывается сосудистыми звездочками, количество и видимость которых по мере прогрессирования разложения печени усиливаются;
  • Молочные железы у мужчин увеличиваются, волосы в подмышках и на лобке выпадают, половые органы атрофируются;
  • Кожа, слизистые оболочки и глазные белки (склеры) приобретают желтоватый оттенок, что говорит о том, что печень уже не может переработать билирубин;
  • Появляются отеки ног и языка, зуд кожи, кровотечения из носа, который вместе с веками также покрывается опухолями (ангиомами), причем в области век начинают появляться ксантелазм;
  • Больного преследуют апатия ко всему, бессонница, спутанность и нарушения сознания, ухудшается память;
  • Температура тела обычно повышена, и нормализуется в основном только при улучшении состояния и нормализации работы печени;
  • Также наблюдаются увеличение в размере селезенки, количества жидкости в брюшной полости, портальная гипертензия.
Читайте также:  Гепатит А - что это такое? Симптомы, лечение болезни

Осложнения цирроза печени

Симптомы цирроза печени

Среди осложнений цирроза печени можно выделить следующие признаки и последствия болезни:

  • Асцит (переизбыток жидкости в брюшной полости);
  • Печеночная энцефалопатия;
  • Перитонит;
  • Варикозное расширение вен по всему организму, тромбозы, а также внутренние кровотечения;
  • Пониженное артериальное давление (артериальная гипотония);
  • Почечная недостаточность;
  • Печеночная гастропатия, колопатия или кома;
  • Присоединение вторичных инфекционных заболеваний – пневмония, сепсис и другие;
  • Злокачественная опухоль печени (гепатоцеллюлярная карцинома);
  • Летальный исход.

Почему страдает печень

Примерно у каждого второго, проходящего лечение COVID-19 в стационаре, обнаруживается повышенный уровень печеночных ферментов. Нередко врачи выявляют и лабораторные, и клинические признаки нарушения работы гепатобилиарной системы. «Корона» способна поражать посредством трех основных механизмов:

  1. Негативное влияние вируса. В желчных протоках и печени есть особые ангиотензинпревращающие ферменты второго типа. Именно они являются основной мишенью для COVID-19.
  2. Избыточный иммунный ответ. Иногда иммунитет человека слишком бурно реагирует на вирусное вторжение. Бывает, что его ответ оказывается более опасным, чем симптомы, спровоцированные самой болезнью. При иммунологическом сбое начинают неправильно работать многие внутренние органы. Осложнения не обходят стороной и печень.
  3. Использование гепатотоксических лекарств. При тяжелом течении «короны» пациенту выписывают антибиотики, противовирусные, противовоспалительные и препараты других групп. Многие из них оказываются токсичными для органа.

Антибиотики при гепатите С и циррозе

Одной из главных причин возникновения цирроза печени является запущенный вирусный гепатит С. Но даже в таком состоянии заболевание можно откатить, своевременно принимая противовирусные препараты прямого действия. В основе любой инновационной схемы лечения ВГС располагается Софосбувир, вещество, оказывающее прямое воздействие на вирус и обеспечивающее быстрое выздоровление в 98 случаях заражения из 100.

Читайте также:  Вирусный гепатит В

Но можно ли принимать антибиотики при гепатите С и при лечении противовирусными препаратами? На самом деле, нежелательно.

Софосбувир и антибиотики несовместимы, так как антибактериальное средство негативно влияет на эффективность противовирусного. Вне зависимости от гепатотоксичности препарата, лечение ВГС и цирроза окажется неэффективным.

Антибиотики при гепатите С и циррозе

Но как быть, если прием антибиотиков при гепатите С жизненно необходим? К примеру, если у пациента диагностирован прогрессирующий туберкулез? В этом случае специалисты определяют, какое именно из заболеваний в настоящий момент больше вредит пациенту и напрямую угрожает его жизни.

Если таковым становится бактериальная инфекция, лечение вирусной временно приостанавливают. Софосбувир и антибиотики одновременно не применяются.

Стадии

Болезнь проходит несколько стадий, каждая из которых имеет определеннее клинические симптомы и терапию.

Первая стадия

На первой стадии болезнь себя практически не проявляет. И если она обнаруживается, то компенсировать недостаточность гепатоцитов возможно с помощью лекарственных средств. По­этому начальную стадию болезни называют компенсаторной.

Стадии

Цирроз печени можно заподозрить по лабораторным показателям, потому необходим регулярный профилактический осмотр.

Вторая стадия

Вторая стадия называется субкомленсированной. Чело­век замечает, что с его организмом что-то происходит. Он на­чинает страдать от слабости, апатии, снижения работоспо­собности, тошноты, потери веса и прочих ранних симптомов болезни.

У мужчин уже на этой стадии появляются первые признаки гинекомастии (увеличение грудной железы). Если своевременно начать лечение, эту стадию можно перевести  в компенсационную. И при грамотном приеме лекарственных средств больной орган сможет восстановиться.

Третья стадия

Опасность представляет третья стадия терминальная. Развивается асцит, который уже не пройдет, а лечение на этом этапе малоэффективно. Больной обычно находится в стационаре. Есть угроза развития осложнений (печеночная кома, рак печени, внутреннее кровотечение, перитонит и пневмония), которые нередко приводят к летальному исходу.

Стадии

Четвертая (терминальная) стадия

На четвертой стадии болезни ткани печени настолько по­вреждены, что не в состоянии справляться со своими функ­циями. Прогноз неблагоприятный, и без пересадки печени пациент погибает от тяжелейших осложнений.

Профилактика заболеваний печени

Важно, чтобы лечение и профилактика патологий печени проводились своевременно. Для защиты органа от влияния антибиотиков на печень во время приема препаратов и других лекарств гепатотоксического эффекта, необходимо строго следовать дозировкам, которые назначил доктор. При ухудшении самочувствия, симптомах со стороны печени сразу обращаться к врачу для коррекции лечения.

Нельзя заниматься самолечением, поскольку многие таблетки, особенно в высокой дозировке негативно сказываются на работе железы.

Профилактические меры также включают в себя правильное питание, физическую активность на регулярной основе, умеренное потребление алкоголя. Если в анамнезе нарушения печени, то от спиртных напитков следует полностью отказаться.

Лечение цирроза печени

Лечение такого грозного заболевания проводится всегда под контролем врача. При обострении цирроза или осложнении его, больного кладут в стационар. В другое время он лечится дома, выполняя назначения врача.

Цирротические изменения печени обратимы лишь на начальных этапах заболевания. При поражении значительной части гепатоцитов данное заболевание приобретает необратимый характер. В этом случае может помочь лишь трансплантация печени или введение в неё стволовых клеток. При невозможности проведения такого лечения проводят симптоматическую терапию.

Читайте также:  7 симптомов застоя желчи и способы лечения этого состояния

Основная задача лечения цирроза печени заключается в предотвращении развития заболевания. Для этого необходимо в первую очередь воздействовать на образ жизни.

Соблюдение рационального сбалансированного питания является немаловажным компонентом лечения. При лечении алкогольного цирроза печени необходим полный отказ от алкоголя и прочих гепатотоксических веществ, в том числе лекарственных средств. Также необходимо ограничить приём жирного, жаренного, сдобного. При отёчности употребление соли нужно снизить до 1,5-2 г в сутки. Пища не должна быть твёрдой, чтобы не повредить расширенные вены пищевода.

Такая же диета соблюдается и при лечении билираного и других разновидностей циррозов печени.

Устранить отёчность позволяет приём мочегонных лекарственных средств.

При большом асците больному могут сделать прокол в передней брюшной стенке и откачать жидкость из брюшной полости. Однако, эта процедура нежелательна, так как асцитическая жидкость содержит белок.

При циррозе, ассоциированном с хронической сердечной недостаточностью, необходимо корректно лечить основное заболевание.

Приём гепатопротекторов позволяет защитить оставшиеся гепатоциты. В качестве таких препаратов для лечения цирроза печени используются такие препараты как:

  • урсодезоксихолевая кислота;
  • эссенциале;
  • фосфоглив;
  • активированные витамины и другие.

Помимо этого в некоторых ситуациях возможно применение глюкокортикоидов (преднизолона), иммуносупрессоров (метоклопромид, циклоспорин). Для лечения кожного зуда используют антигистаминные препараты, колестирамин, колестипол и другие.

При чрезмерном повышении токсинов в крови может стать вопрос о гемосорбции (искусственной очистке крови).

Мочегонные средства

Диуретики назначают в качестве предотвращения асцита при циррозе печени. Причём среди этой группы медикаментов прописывают средства, принадлежащие к различным фармгруппам: Альдактор, Гипотиазид, Диувер и другие.

Назначение разных препаратов одного действия нужно для воздействия на печень по различным направлениям. А именно, на такие структуры регуляции, как противоотёчный, гипотензивный и водно-электролитный баланс. Следует помнить, что подбирать дозу и сроки терапии должен исключительно врач: самолечение может навредить вашему здоровью.

Диагностика цирроза

При обращении в медицинское учреждение диагностика начинается со сбора анамнеза. Врач должен осмотреть пациента, перед тем как лечить его, измерить артериальное давление, провести пальпацию живота. Так можно приблизительно определить размер печени, очертания, болезненность. Кроме того, выявляется наличие отеков, асцита.

Далее назначаются лабораторные исследования:

  1. Общий анализ крови. При циррозе повышается СОЭ, возрастает количество лейкоцитов, уменьшается гемоглобин.
  2. Биохимический анализ крови. При циррозе повышаются билирубин, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза. Снижение холестерина, протромбина, альбуминов свидетельствует о печеночной недостаточности.
  3. При циррозе повышается уровень гамма-глобулина.
  4. Определение анти-HVB и анти-HCV в крови. Этот анализ делается на определение сопутствующих гепатиту инфекций.
  5. ПЦР. Этот метод наиболее точен для определения заболевания.
Диагностика цирроза

При постановке диагноза большое значение имеет УЗИ, на котором при циррозе можно заметить увеличение печени и селезенки в размерах. Печень имеет диффузную структуру, видны фиброзные участки. Иногда применяется биопсия печени с последующим гистологическим исследованием.

Далее оценивается состояние пациента, степень некроза печени.

В оценке состояния играют роль несколько факторов:

  • возраст больного;
  • индекс массы тела;
  • показатель сахара в крови;
  • количество тромбоцитов в анализе крови;
  • уровень АСТ и АЛТ;
  • показатель альбумина.
Диагностика цирроза

На основе проведенной диагностики становится ясно, как лечить цирроз. В соответствии со степенью поражения печени, состоянием пациента назначается терапия.