В чем разница между препаратами для печени Гептрал и Гептор

Общей проблемой, объединяющей этот класс лекарственных средств, является «слабость» научной доказательной базы. Пожалуй, единственным препаратом, уровень и степень научной доказательности которого не вызывает сомнений, является урсодезоксихолевая кислота.

Гепа-Мерц и Эссенциале Форте — в чем разница?

Хотя оба лекарственных средства относятся к фармгруппе гепатопротекторов, они отличаются по составу действующих веществ. Эссенциале Форте (инструкция) содержит фосфолипиды. Отличие Гепа-Мерц (инструкция) состоит в том, что в его состав входит другой активный компонент — L-орнитин-L-аспартат (LOLA).

Гепа-Мерц и Эссенциале Форте — в чем разница?

Эссенциале производит немецкая фирма A. Nattermann & Cie в виде капсул с содержанием фосфолипидов 0,3 г. Оппонент тоже выпускается в Германии фирмой Ursapharm Arzneimittel GmbH. Он представляет собой гранулы для приготовления раствора (для перорального приема) с концентрацией LOLA 3 г., или концентрата по 5 г, чтобы приготовить раствор для инфузий.

Как принимать Гептрал при жировом гепатозе

Чтобы лечение было максимально эффективным, нужно знать, как правильно принимать Гептрал при жировом гепатозе. Препарат имеет две формы выпуска: в виде таблеток и инъекций. Учитывая индивидуальные особенности организма и стадию заболевания, точная дозировка подбирается непосредственно врачом.

Максимально разрешенная суточная дозировка:

  • 800 до 1600 мг при приеме внутрь
  • 400 до 800 мг при внутримышечном или внутривенном введении.

Инъекции препарата эффективны как при введение в мышцу, так и в вену. В последнем случае лекарство нужно вводить медленно. Курс лечение жирового гепатоза не менее одного месяца, в дальнейшем необходимо проведение повторных курсов. Гептрал берет на себя некоторые функции, которые печень утрачивает вследствие заболевания, постепенно восстанавливая нормальный метаболизм.

В чём разница между двумя лекарствами?

Чтобы понять, какое из двух средств лучше, необходимо оценить их действие на организм.

Так как фосфолипиды содержатся в Эссенциале в большом количестве, то этот препарат считают более эффективным средством для стимуляции восстановительных процессов в печени. Его часто используют даже в тяжёлых случаях гепатита.

Благодаря препарату можно ощутить облегчение во время сильного токсикоза, при повреждениях жёлчного пузыря, наличии камней в жёлчных протоках. Состав Гепатрина основан на растительных компонентах, он является биологически активной добавкой.

Эссенциале состоит из веществ, синтезированных искусственным путём. Поэтому результат при его употреблении гораздо выше.

Гепатрин обладает гепатопротекторными, регенерирующими и желчегонными свойствами. Эссенциале также обладает гепаторотекторным и регенеративным действием. Кроме того, препарат положительно влияет на спектр липидов.

При сравнении стоимости курса лечения становится понятно, что:

  1. Применение Гепатрина в течение 3 месяцев обойдётся в сумму около 1500 тысяч рублей.
  2. Эссенциале стоит гораздо дороже. Курс лечения длительностью в три месяца обойдётся примерно в 7000 тысяч рублей.

Поэтому с учётом всех качеств обоих препаратов каждый врач решает, какой препарат больше подойдёт пациенту.

Сравнение Гептрала и Эссенциале Форте

Между медикаментами есть как сходные черты, так и отличия, не позволяющие назвать их аналогами.

Сходство

Препараты имеют следующие одинаковые характеристики:

  1. Механизм воздействия на печень и организм.
  2. Показания к применению.
  3. Используются как самостоятельные препараты либо в комплексе с другими медикаментами.
Читайте также:  Первые признаки гепатита C, лекарства и методы лечения заболевания

Чем отличается

Сравнение Гептрала и Эссенциале Форте

Отличительные характеристики медикаментов:

  1. Формы выпуска и введение раствора.
  2. Составы: разные действующие вещества и их происхождение.
  3. Перечень противопоказаний у Гептрала намного обширнее, что сужает область его применения.
  4. Гептрал хорошо переносится, но не исключается вероятность возникновения побочных признаков. Таких рисков у Эссенциале при отсутствии противопоказаний нет. Данный препарат нетоксичен, исключается и передозировка им, даже если будет превышена доза.
  5. Гептрал запрещается для лечения детей. Эссенциале при наличии особой необходимости может использоваться в педиатрии, начиная с 3 лет. Дозировка индивидуальная.
  6. Гептрал не предназначен для профилактики, в отличие от Эссенциале.
  7. Возможность применять во время беременности есть только у Эссенциале. Для Гептрала это состояние является абсолютным противопоказанием.

    Перечень противопоказаний у Гептрала намного обширнее чем у Эссенциале Форте, что сужает область его применения.

Что эффективнее

Сказать, какой препарат более действенный – Гептрал или Эссенциале Форте, невозможно. Оба лекарства являются эффективными гепатопротекторами, но назначаются они в несколько разных клинических случаях. Результативность от применения того или иного медикамента зависит от правильности его выбора. Кроме того, эти лекарства не назначаются одновременно и редко заменяются друг другом.

Что дешевле

Что лучше Гептрал или Гептор – мнение врачей

Гептрал – оригинальный препарат на основе адеметионина, равнозначный по составу Гептору. Он исследовался на пациентах, на основе данных составлялась инструкция по применению к группе лекарств. Это значит, что данное вещество, вспомогательные компоненты, используемая технология дают описанные результаты, обладают действиями, определена частота возникновения нежелательных реакций.

Гептор также создан на основе адеметионина, является дженериком или воспроизведением. Его эффективность из-за других технологий производства, вспомогательных веществ и используемого сырья может отличаться на 20–25%.

Что лучше Гептрал или Гептор – мнение врачей

Что лучше и эффективнее – Гептор или Гептрал, мнения врачей расходятся. Одни считают, что эффективнее импортный аналог, особенно в инъекциях. Его не следует колоть самостоятельно, т.к. имеются тонкости (очень медленное введение, в первой половине дня). Гептор не исследовался на биодоступность или усвояемость.

Другие врачи уверены, что при нетяжелых формах заболеваний печени при неудовлетворенности ценой возможен выбор Гептора при частом контроле показателей печени, УЗИ.

По отзывам пациентов при приеме аналога Гептора – Гептрала реже наблюдались побочные эффекты: тошнота, боли в желудке, головная боль, аллергические реакции и др. Этот показатель разницы между Гептралом и Гептором является субъективным.

Отличительные черты

Данные препараты имеют гораздо больше отличий, чем сходств, что обусловлено разными составами:

  1. «Фосфоглив» – это комбинированный препарат, сочетающий фосфолипиды и глицирризиновую кислоту, которую получают из экстракта лакрицы. Поэтому помимо регенеративных и метаболических, данное лекарство обладает антиоксидантными и иммуномодулирующими свойствами. Глицирризиновая кислота повышает естественный синтез интерферонов в организме человека и защищает гепатоциты от воздействия вирусов, а фосфолипиды восстанавливают поврежденные клеточные мембраны. Этим объясняется рациональность назначения препарата при вирусном гепатите.
  2. «Урсосан» – это монопрепарат на основе УДХК, который показал высокую эффективность при лечении холелитиаза. Он очень редко вызывает нежелательные проявления и практически не имеет возрастных ограничений, поэтому активно применятся в педиатрии. УДХК тормозит дегенеративные процессы, приводящие к повреждению клеток, нормализует моторику желчного пузыря, утилизирует старую желчь, избыточный холестерин и токсины.

Главная терапевтическая задача «Фосфоглива» – это устранение гепатоза и нормализация липидного обмена. Основными показаниями к назначению «Урсосана» все же являются заболевания желчного пузыря: гипер- либо гипомоторика, холецистит, холелитиаз, калькулезные процессы и желчно-каменная болезнь. Сейчас врачи стали рекомендовать УДХК к приему пациентам с аутоиммунными заболеваниями печени.

Разные составы обуславливают и разные противопоказания. В случае «Фосфоглива» это стандартный набор в виде индивидуальной гиперчувствительности, беременности, лактации и раннего возраста (до 12 лет). «Урсосан» можно принимать и беременным, и детям от 3 лет. Однако, из-за выраженного холестатического действия препарат способен вызывать быстрый прогон и выброс желчи, что может привести к ухудшению общего состояния. Поэтому УДХК противопоказана при:

  • Полной дисфункции желчного пузыря.
  • Острых воспалениях органов ЖКТ.
  • Тяжелых нарушениях работы печени, почек и поджелудочной.
  • Декомпенсированном циррозе.
  • Наличии крупных и кальцинированных камней.

Быстрый выброс желчи требует изменения режима функционирования всей пищеварительной системы, что невозможно при тяжелых заболеваниях органов ЖКТ. Если же у пациента были обнаружены крупные камни, то прием УДХК может спровоцировать приступ печеночной колики.

В финансовом плане оба препарата нельзя назвать дешевыми, но некоторая разница в цене и формах выпуска присутствует.

Препарат Упаковка Цена, р.
«Урсосан» капсулы по 250 мг 10 шт. 184
50 шт. 778
100 шт. 1501
таблетки по 500 мг 10 шт. 378
50 шт. 1500
100 шт. 2831
«Фосфоглив» капсулы 50 шт. по 100 мг 492
капсулы форте 50 шт. по 300 65 мг 909
флаконы для инъекций 5 шт. по 2,5 г 1412

Цены в таблице указаны на сентябрь 2018 года и могут отличаться в разных аптеках в пределах 20%. Капсулы «Фосфоглив Форте» представляют собой усиленную формулу с содержанием 300 мг фосфолипидов и 65 мг глицирризиновой кислоты.

Принципы применения средств, защищающих печень

Оба препарата имеют таблетированную и инъекционную форму. При острых состояниях гепатопротекторы назначают в виде инъекций. После купирования обострения можно перевести больного на таблетированную форму лекарства для длительного курсового лечения, предотвращения рецидива болезни.

Схемы терапии

Эссенциале форте в ампулах назначается по 250-500 мг (1-2 ампулы). При тяжелом течении заболевания пациентам показано 1 г (до 4 ампул) препарата ежедневно на протяжении 2-4 недель. После курсовой терапии больному показано продолжить лечение энтерально по 1-2 капсулы за сутки на протяжении 3 месяцев и более. Продолжительность терапии зависит от разновидности патологии, назначается лечащим врачом.

Гептрал также применяется при различных острых и хронических заболеваниях печени в ампулах, таблетках. В острый период доктор назначает инъекции лекарственного средства по 1-2 ампулы (400-800 мг). Курсовая терапия в условиях стационара составляет 2-3 недели. Затем пациент принимает лекарственное средство в таблетках.

Доза подбирается из расчета 10-25 мг на 1 кг за сутки. Дозировка при депрессивных расстройствах, а также застойных явлениях желчи составляет 500-800 мг за день, но не более 1600 мг. Поддерживающая дозировка подбирается индивидуально в том же диапазоне. Гептрал нежелательно пить перед сном, так как он оказывает возбуждающее воздействие на нервную систему.

Побочные эффекты

При назначении высоких доз препаратов Гептрал и Эссенциале возможно развитие нежелательных эффектов. Имеются данные о высоком риске суицида на фоне терапии Гептралом у больных с депрессивными состояниями.

При назначении лекарства этой группе пациентов необходимо постоянное наблюдение психолога или психотерапевта. Больные обязательно должны сообщить доктору о проявлениях депрессии для своевременной помощи или отмены лекарства.

Принципы применения средств, защищающих печень

На фоне использования Гептрала возможно развитие дефицита фолиевой кислоты и витамина В12. При выявлении недостатка этих веществ нужно назначить витаминотерапию во время лечения Гептралом (или до начала курса терапии). Этот факт очень важен, если препарат необходимо назначить беременной женщине, вегетарианцам, больным с анемией.

Читайте также:  Гепатит. Причины, симптомы, виды и лечение гепатита

Пожилым пациентам Гептрал назначают в пределах допустимых терапевтических доз под контролем общего состояния, лабораторных показателей. При обострении сопутствующих заболеваний препарат следует отменить.

Эссенциале и Гептрал можно применять в качестве самостоятельных препаратов, а также друг с другом или с другой группой гепатопротекторов. Оба лекарственных средства совмещают с урсодезоксихолевой кислотой для терапии застоя желчи. Она позволяет усилить лечебный эффект, улучшить отток желчи из гепатоцитов, желчных протоков. Дозировки препаратов подбираются индивидуально.

Эссенциале и Гептрал можно использовать одновременно, если у больного имеется холестаз или признаки поражения клеток печени (цитолиз). Лекарства применяются в терапевтических дозировках, согласно инструкции. При необходимости дозировки можно увеличить или продлить курс терапии.

Если состояние пациента становится хуже, следует отменить лекарства, снизить дозу, заменить другими. Можно оставить монотерапию Эссенциале, отменив Гептрал до нормализации состояния больного. Продолжительное использование Гептрала требует контроля концентрации азота в крови (при циррозе), а также креатинина, мочевины в сыворотке крови.

В целом Гептрал и Эссенциале показаны:

  • при хроническом гепатите;
  • жировых дистрофических печеночных процессах;
  • при циррозных поражениях;
  • хроническом холецистите;
  • при токсическом воздействии на печень вирусных, алкогольных, медикаментозных факторов;
  • при абстинентном синдроме наркотического или алкогольного происхождения.

Какой препарат лучше детям, беременным и кормящим женщинам?

Если сравнивать оба медикаментозных средства, то детям гораздо лучше пользоваться Фосфогливом. Можно принимать капсулы и пользоваться раствором для внутривенного введения начиная с 12 лет. В принципе Гептрал тоже может применяться, но нет достоверных данных о безопасности ЛС для детей, поэтому в инструкции к нему сказано, что гепатопротектор противопоказан несовершеннолетним пациентам.

А вот в период беременности и лактации намного лучше пользоваться Гептралом. Были проведены исследования, которые доказали, что адеметионин в принципе безопасен, и не обладает тератогенным эффектом. С осторожностью применяется ЛС лишь в первом триместре беременности.

Женщинам в период лактации на время использования Гептрала медики могут порекомендовать прервать грудное вскармливание.

Особенности состава

Не менее важный момент – это состав. Основным активным компонентом препаратов являются фосфолипиды.

Дополнительно в препарат «Фосфоглив» входит глицирризиновая кислота. Ее химическая структура практически идентична природному гормону коры надпочечников, что обязательно следует учитывать при приеме высоких доз, так как побочные действия могут сильно подорвать состояние. Однако «Фосфоглив» ничем не хуже «Эссенциале», и при приеме рекомендованных доз риск развития серьезных последствий сведен к минимуму. Поэтому важно, чтобы дозировку установил доктор.

Особенности состава

В этом отношении препарат «Эссенциале» более щадящий и безопасный. Этот факт подтвержден соответствующими клиническими исследованиями. Отсюда можно сделать определенный вывод относительно того, какой препарат выбрать — «Фосфоглив» или «Эссенциале», что лучше подойдет в каждом конкретном случае.

Препараты тыквенного масла

Данная группа растительных гепатопротекторов содержит комплексы полиненасыщенных жирных кислот, фосфолипидов, каротиноидов, селена, витаминов, железа и т.д.

Препараты тыквенного масла способны оказывать гепатопротекторные, желчегонные, противоязвенные, регенерирующие, противовоспалительные, антисептические, гиполипидемические и т.д. эффекты.

Гепатопротекторное воздействие на печеночные клетки обусловлено способностью препарата стабилизировать мембраны печеночных клеток, ускорять регенерацию тканей и профилактировать разрушение тканей печени.

При лечении пациентов мужского пола, средство положительно влияет на потенцию и снижает выраженность воспалительного процесса при простатите (при применении в составе комплексных схем).

Препараты тыквенного масла

Препараты тыквенного масла могут применяться в составе комплексной терапии:

  • простатитов,
  • гиперплазий простаты,
  • железодефицитных анемий,
  • атеросклеротических поражений сосудов,
  • токсических поражений печеночных тканей,
  • колитов,
  • хронических гепатитов,
  • цирротических повреждений печени,
  • жировых дистрофий печеночных тканей,
  • кератоза,
  • дерматитов,
  • псориаза и т.д.

С осторожностью, ср-во может назначаться женщинам, вынашивающим ребенка, пациентам детского возраста и лицам, с обостренными язвами ЖКТ.