Софосбувир инструкция по применению на русском языке

Гепатит С занимает первые места в списках самых страшных заболеваний современности. Лечится болезнь долго и сложно. При поздней его диагностике, человеку могут уже не помочь никакие лекарства.

Софосбувир – базовое средство в комплексной терапии гепатита С

Лечебные схемы по применению Совальди

Sovaldi (sofosbuvir) и его дешевые заменители – это основа противовирусного лечения гепатита С. Для усиления терапевтического действия показаны комбинации с другими препаратами. Такая необходимость обусловлена изменчивостью антигена и его способностью противостоять медикаментам.

Когда на HCV одновременно действует 2-3 средства, терапевтическая польза возрастает в разы. Чаще всего его комбинируют с даклатасвиром, который разработан в 2014 году. По показаниям терапию дополняют рибавирином или интерфероном. Проведенные исследования показали, что софосбувир действует на все генотипы инфекции и выгодно отличается от устаревших противовирусных средств. Преимущества медикамента следующие:

Софосбувир – базовое средство в комплексной терапии гепатита С
  • вероятность излечения от 93 до 100%;
  • хорошая переносимость;
  • продолжительность терапии от 12 до 24 недель.

Недостаток один – цена. При приеме софосбувира и даклатасвира нежелательные реакции возникают редко. Комбинации с рибавирином или интерфероном переносятся хуже.

Восстановление после противовирусной терапии

Для восстановления после противовирусной терапии гепатита С придерживайтесь следующих рекомендаций:

  1. Избегайте стресса и повышенных физических нагрузок.
  2. Придерживайтесь диетического питания, рекомендованного лечащим врачом.
  3. Соблюдайте режим дня. Убедитесь в достаточном количестве дня, устраивайте пешие прогулки на свежем воздухе и выполняйте легкие гимнастические упражнения для мышечного тонуса.
  4. Откажитесь от наркотических веществ, табака и алкоголя.
  5. Следите за водным балансом. Вода очищает организм от вредных токсинов естественным путем.

Для снятия побочных эффектов воспользуйтесь лекарственными средствами симптоматического действия:

  • желчегонными (Аллохол), предупреждающими развитие желтухи;
  • противорвотными (Метоклопрамид, Церукал), уменьшающими приступы тошноты;
  • гепатопротекторами (Гептрал, Эссенциале, Урсофальк), защищающими гепатоциты от разрушения и нормализующими метаболические процессы;
  • спазмолитиками (Дуспаталин), расширяющими протоки для вывода желчи и предотвращающими боли в печени;
  • растворами для дезинтоксикации, снижающими количество токсинов.

В течение года после окончания ПВТ пациенты состоят на учете и сдают анализы, определяющими эффективность лечения.

Причины рецидива

Если гепатит С вернулся после лечения Софосбувиром, этому могут служить такие причины:

  • Генотип болезни.
  • Проблемы с печенью.
  • Неправильная терапия.
  • Климакс.
  • Лишний вес.
  • Несоблюдение профилактики.
  • Сахарный диабет.
  • СПИД.

При наличии таких факторов можно ожидать рецидива болезни. В этом случае надо продлить лечение и изменить дозу или лекарство на более современные аналоги.

Читайте также:  Гепатрин: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

При рецидиве заболевание проявляется такими симптомами:

  • Печень ноет и болит.
  • Раздраженность, усталость, нарушения работы ЖКТ.
  • Ладони становятся красными.
  • Окрашивание кожи и видимых слизистых оболочек в желтый цвет.

Если после выздоровления появились подобные симптомы, необходимо сдать анализы и при их положительном результате пройти повторную схему лечения.

Возвращение вируса напрямую зависит то того, как пациент будет питаться и жить после терапии, так как он может заразиться уже другим штампом вируса.

Помимо этого, есть факторы, которые человек порой не может контролировать, но они становятся причиной заражения:

  • процедуры маникюра, педикюра, пирсинга, татуировок (невозможно проверить стерильность инструментов);
  • посещение стоматолога;
  • во время переливания крови;
  • секс без предохранения.

После излечения людям рекомендуют сдавать анализ раз в 3 месяца. Это позволяет обнаружить рецидив на раннем этапе. Однако, при обнаружении ранее описанных симптомов, надо срочно обращаться к врачу, чтобы не пропустить момент.

Побочные эффекты от приема софосбувира и даклатасвира

Следует отметить, что это далеко не все современные качественные схемы терапии, которые предусмотрены для лечения больных с диагнозом хронический гепатит С различных генотипов (всего их было выявлено шесть).

Применяется данная схема лечения практически для всех категорий пациентов, независимо от того, есть ли у них осложнения в виде цирроза печени, фиброза и даже онкологии печени.

Не являются противопоказаниями и наличие у человека вируса иммунодефицита (ВИЧ), а также ранее проводимая интерфероновая терапия.

При этом негативные эффекты от приема Софосбувира и Даклатасвира сведены к минимуму, что говорит о хорошей переносимости пациентом подобранного для него лечения.

Тем не менее, даже при таком лечении могут наблюдаться некоторые отрицательные изменения в организме. Примерно один пациент из десяти в момент прохождения терапии наблюдает у себя следующие симптомы:

  • боли головы (могут быть сильными или слабыми) и частые головокружения независимо от физических нагрузок;
  • ни с чем не связанная тошнота, в отдельных случаях возможна рвота;
  • покраснения, высыпания на кожных покровах, зуд;
  • астенический синдром.

В основном подобные явления характерны в первые недели лечения. Потом они проходят самостоятельно. В противном случае рекомендуется обратиться к врачу.

Еще реже наблюдаются другие отрицательные моменты. Эти побочные действия, как правило, не имеют ярко выраженной клинической картины.

  1. Со стороны ЖКТ: болевые ощущения в эпигастрии, нарушение стула в виде диареи или, наоборот, запоров, потеря аппетита вплоть до отказа от еды, сильное вздутие кишечника.
  2. Суставные боли, а также боли в мышцах.
  3. Со стороны ЦНС: сильная возбудимость, раздражительность, тревожность (необоснованная) нарушение сна (ночью человек страдает от бессонницы, а днем ему хочется спать), периодические сильные головокружения, походка неуверенная, шаткая.
  4. Анемия (снижение в крови уровня гемоглобина).
  5. Чрезмерная сухость покровов кожи.
Читайте также:  Врожденные кисты печени у детей: симптомы и лечение

Независимо от того, какие нарушения общего состояния появились в результате прохождения курса лечения, насколько интенсивны побочные эффекты от приема Софосбувира и Даклатасвира, прекращать пить лекарства или снижать предписанную дозу противовирусных препаратов самостоятельно нельзя. Это может привести к нейтрализации эффекта, снижению его.

Медпрепараты должны приниматься по стандартной схеме раз в сутки в указанной дозе и обязательно с интервалом между приемами в двадцать четыре часа, не больше и не меньше. Соблюдение графика приема имеет важное значение.

Таким образом, в плазме крови пациента поддерживается оптимальная концентрация действующих веществ, отвечающих за получение положительного результата.

в крайне редких случаях допускается корректировка дозировки, но такое решение должен принимать исключительно специалист при наличии серьезных показаний к действию.

В случае длительного присутствия отрицательных симптомов во время терапии, в которую входят Софосбувир и Даклатасвир, проводится симптоматическое их устранение. При очень сильном болевом синдроме вводятся обезболивающие ненаркотические препараты с целью купирования.

При регулярной тошноте и рвоте (постоянной или периодической) пациенту показан прием Метоклопромида (Церукала).

Анемия в основном не требует лечения, так как чаще всего в этой ситуации она бывает первой степени (достаточно полноценного, витаминизированного питания).

При условии, что у пациента появились нарушения со стороны центральной нервной системы, ему противопоказано вождение транспортных средств и выполнение других действий, связанных с повышенной концентрацией внимания.

Если у инфицированного человека в анамнезе присутствуют какие-либо заболевания хронического характера, при которых требуется прием специфических лекарств, важно еще до начала терапии сказать об этом врачу. Возможно, они несовместимы с основной противовирусной терапией, что приведет к серьезным последствиям.

При совместном приеме Софосбувира и Даклатасвира с таким препаратом, как Амидарон, у пациента появляется брадикардия тяжелой формы. Делать этого нельзя.

Известны случаи, когда человеку в такой ситуации нужно было проводить операцию по установке кардиостимулятора, чтобы нормализовать работу сердца.

К другим медикаментам, которые нельзя употреблять в момент курса терапии, относятся барбитураты, Резерпин, препараты Зверобоя и многие другие. Подробный список указан в инструкции по применению обоих противовирусных средств.

Софосбувир и Даклатасвир побочные действия от применения, если таковые есть, оказывает только в период приема таблеток. Все симптомы исчезают самостоятельно после того, как пациент заканчивает лечение.

Побочное действие Софосбувира

Софосбувир – лекарство от гепатита С, которое отличается принципиально новым механизмом действия в отношении вирусных агентов HCV. Это объясняет высокую эффективность препарата по сравнению с ранее применявшимися схемами лечения. Действие софосбувира направлено на подавление синтеза РНК-полимеразы NS5B, которая необходима вирусам для репликации и сборки вирионов.

Читайте также:  Дюфалак с какого возраста можно принимать

Для усиления эффекта лекарство применяют в комбинации с другими противовирусными препаратами, которые негативно влияют на патогены, используя другой путь. Например, Даклатасвир ингибирует белок NS5A, который так же необходим для копирования вирусных агентов. Таким образом, возможность микроорганизмов воспроизводиться и увеличивать свои колонии полностью блокируется.

К побочным эффектам применения Софосбувира относят:

  1. головную боль (у 10 % больных, употребляющих препарат);
  2. астенический синдром;
  3. диспепсические нарушения;
  4. бессонницу;
  5. мышечные боли.

Невыраженное побочное действие Софосбувира не становится показанием для отмены лекарства.  Антидота к Софосбувиру пока не придумано, поэтому все неприятные последствия можно устранить симптоматически.

Назначение с другими антивирусными средствами допускается, если польза от употребления превышает вероятный вред от приема. Не разрешено совместное применение:

  • Софосбувира и Телапревира/Боцепревира.
  • Софосбувира и лекарств, выступающих индукторами гликопротеинов (Карбамацепин, Фенитоин, Рифамицин, зверобой).

Новые методы лечения

Софосбувир и даклатасфавир

Новые препараты в лечении гепатита С – софосбувир и даклатасфавир – с успехом прошли клинические испытания в США. Препараты оказались эффективными даже в тех случаях, когда тройная терапия оказалась бессильной.

Софосбувир и даклатасфавир одинаково эффективны для 1-го, 2-го и 3-го генотипа вируса – клинические испытания, в которых принимали участие 211 человек, показали, что препараты успешны в 98% случаев. Софосбувир и даклатасфавир, в отличии от рибавирина и интерферона, не вызывают такого количества побочных эффектов. Во время испытаний были обнаружены такие побочные эффекты, как тошнота, головные боли и утомляемость.

Софосбувир одобрен ВОЗ, а даклатасфавир пока находиться в стадии клинических испытаний. По словам руководителя исследования Марка Сулковски, даклатасвавир вскоре также будет одобрен, и это станет новой эрой в лечении гепатита. Конечно, данная программа лечения гепатита С не является бесплатной, а требует внушительных финансовых затрат.

Ледиспавир и собосфувир

В апреле 2013 года подошла к концу третья фаза испытаний собосфувира и ледиспавира. У 97% пациентов после 12-ти недель терапии вирус в крови обнаружен не был. Препараты для лечения показали эффективность по отношению ко всем генотипам вируса. У половины пациентов не было обнаружено серьезных побочных эффектов.

В группе пациентов, принимающих с ледиспавиром и собосфувиром рибавирин, показатель излечения был равен 100%, но побочные эффекты были гораздо сильнее. Целью дальнейших испытаний станет изучение оптимальной длительности курса терапии и целесообразность применения рибавирина. Ледиспавир пока проходит клинические испытания. Вероятно, в скором времени он буден одобрен.