Симптомы и лечение интоксикации печени

Ежедневно происходит интоксикация печени. Отклонение объясняется тем, что основная функция органа в человеческом организме — защитная. Печень служит барьером: фильтрует токсины, пропуская их через себя, тем самым минимизируя их отрицательное воздействие на другие внутренние органы. Токсические соединения, содержащиеся в лимфе, уничтожают клетки органа и, таким образом, происходит печеночная интоксикация.

Повреждение печени токсинами

В основе профилактики – отказ от бесконтрольного приема лекарственных препаратов, исключение попадания в организм токсичных веществ.

Здоровый образ жизни, щадящая диета снижают риск заболеваний: необходимо исключить курение, алкоголь, консервированные и копченые продукты питания.

Немедленно обращайтесь к лечащему врачу, если при длительном лечении каким-либо препаратом вы заметили ухудшение состояния.

В настоящее время существует множество вредных веществ, способных приводить к нарушению функции данного органа. Наибольшее значение имеют следующие из них:

  • гепатотропные яды;
  • этиловый спирт и продукты его распада;
  • гемолитические яды;
  • яды растений и грибов;
  • продукты жизнедеятельности животных.

Наиболее часто в медицинской практике встречается токсический алкогольный гепатит. Немаловажное значение в развитии патологии печени имеют некоторые лекарственные препараты. Они включают в себя парацетамол, ацетилсалициловую кислоту, некоторые противомикробные лекарства (сульфаниламиды, Бисептол), медикаменты, используемые для лечения туберкулеза, Фенобарбитал и другие.

В данной ситуации интоксикация возникает при несоблюдении режима приема медикаментов или самолечении.

Нередко печень поражается в результате воздействия промышленных ядовитых соединений. К ним относятся соли тяжелых металлов, мышьяк, фосфор, пестициды, углеводороды, фенолы. В данной ситуации токсические вещества проникают в организм разными путями: через органы дыхания, кожные покровы, с пищей через рот. Реже признаки токсического поражения печени появляются при употреблении ядовитых растений (крестовника) или грибов (бледной поганки).

Основные симптомы поражения печени

Несмотря на разнообразие причин, которые могут вызвать поражение печени, симптомы патологии имеют общие черты. В острой стадии поражения она проявляется:

  • пожелтением кожных покровов и слизистых оболочек;
  • головными болями;
  • потерей сознания;
  • болями в правом подреберье;
  • мышечными судорогами;
  • эмоциональной нестабильностью;
  • сильным нервным перенапряжением;
  • постоянной сонливостью;
  • лихорадкой;
  • повышением температуры тела;
  • ознобом;
  • потерей аппетита;
  • снижением веса;
  • тяжестью, болью и дискомфортом в суставах.

Тяжелая форма интоксикации печени характеризуется ярко выраженными симптомами нарушений в работе пищеварительного тракта – диареей, метеоризмом, тошнотой. Может начаться рвота, иногда – с кровяными сгустками.

Хроническое поражение печени отличается смазанной симптоматикой. Она включает:

  • тошноту;
  • бессонницу;
  • горький привкус во рту;
  • расстройства стула;
  • изжогу;
  • кислую отрыжку;
  • упадок сил, апатию.

Употребление алкоголя, острых и кислых блюд вызывают обострения, при которых симптомы поражения усиливаются.

Токсический гепатит: лечение препаратами, диета

Токсический гепатит – достаточно распространенное заболевание, которое развивается в результате воздействия на печень токсических веществ. Существуют различные формы этого заболевания.

Чаще всего повреждения возникают в результате воздействия на организм алкоголя, вредных производственных факторов, лекарственных препаратов, вирусных и бактериальных токсинов. Заболевание очень опасно, требует ранней диагностики, своевременного лечения. Только так можно достичь положительных результатов в лечении.

Иначе прогноз будет крайне неблагоприятным. Зачастую гепатит заканчивается циррозом печени, печеночной недостаточностью или комой, смертью.

Для постановки диагноза проводится комплексная диагностика, которая включает лабораторные и инструментальные исследования, дифференциальную диагностику.

Для того чтобы дифференцировать токсический гепатит от других заболеваний, которые имеют сходную диагностику, проводят УЗИ, специальные исследования печени.

Для подтверждения токсической природы повреждающего фактора проводят токсикологическое исследование.

Для выведения токсинов и очищения организма производится антитоксическая терапия, направленная на выведение ядов из организма, очищение. Для этого применяют различные сорбенты, например, активированный уголь, капельницы с раствором электролитов. В тяжелых случаях проводится гемосорбция и плазмоферез.

Проводится витаминотерапия. Применяют преимущественно витамины группы В и С. Для симптоматической терапии применяют различные средства, направленные на устранение симптомов заболеваний и различных патологий.

При сильном болевом синдроме применяют обезболивающие средства, при воспалении – противовоспалительные. Для защиты печени от повреждающего воздействия применяют гепатопротекторы. Для облегчения состояния применяют желчегонные препараты.

При возникновении тяжелых осложнений, в частности, асцита, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Клинические рекомендации

В ходе терапии следует соблюдать постельный режим. Необходимо строго соблюдать рекомендации врача по приему лекарственных препаратов, выполнять все необходимые манипуляции.

Важно соблюдать правильное питание, придерживаться щадящей диеты. Нужно контролировать количество выпитой жидкости, не допускать воздействия на организм вредных факторов окружающей среды.

Сопутствующие заболевания следует лечить своевременно. Лечебный режим следует тщательно соблюдать.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Виды интоксикационных проявлений

Алкогольная и лекарственная интоксикация печени считаются наиболее распространенными формами заболевания. В зависимости от характера и локализации поражения выделяется несколько вариантов протекания патологии. В их число входят:

  • Синдром цитолиза. Характеризуется повышением проницаемости клеточных мембран. Отмечается увеличение активности ферментных веществ, ростом уровня железа в крови.
  • Холестатический. Сопровождается снижением объема желчи, которая поступает в кишечник. Считается редкой формой патологии. К симптомам токсического поражения печени такого варианта относятся избыток билирубина (желтуха), потемнение каловых масс и мочи, кожный зуд и другие проявления холестаза.
  • Диспептические. Синдром характеризуется пищеварительными расстройствами. Сопровождается явлениями метеоризма, болями в животе. У пациента снижается аппетит, регулярно возникает тошнота с рвотой.
  • Гепатаргия. Проявляется при затяжных формах печеночной недостаточности. Характеризуется нервными нарушениями: сонливостью, повышенной раздражительностью, резкой реакцией на свет, звуки. В тяжелых случаях развивается кома.
Виды интоксикационных проявлений

Методы диагностики

Отравление различными препаратами необходимо отличать от других заболеваний печени, которые проявляются схожими симптомами. На первичном осмотре важно определить факт контакта с ядовитыми веществами и выяснить наличие хронических заболеваний печени. Они могут быть врожденными или приобретенными, но в равной степени увеличивают риск развития осложнений при отравлениях.

Читайте также:  Продолжительность жизни при циррозе печени

Далее проводят комплекс необходимых исследований:

  • УЗИ печени и желчного пузыря;
  • эластографию — исследование печеночной ткани при подозрении на фиброз может использоваться вместо биопсии (анализа небольшого участка ткани под микроскопом);
  • МРТ, КТ при необходимости трехмерной визуализации состояния органа;
  • фиброэзофагогастродуоденоскопию — обследование слизистой оболочки органов пищеварительного тракта с помощью зонда, а также взятие их содержимого для анализа.

Данные биохимического анализа крови позволят оценить общую картину отравления

Методы диагностики

Более полную картину можно получить на основании данных анализов биологических жидкостей организма:

  • общего анализа крови с подсчетом клеточных элементов;
  • биохимии крови для оценки активности ферментов печени;
  • исследования мочи на наличие белков и желчных пигментов;
  • диагностики процессов свертываемости крови;
  • определения антител к вирусным инфекциям.

В диагностике важно отличить гепатиты и другие заболеваний печени, вызванные поступлением ядов и токсинов. Причина поражения печени будет влиять на подбор схемы лечения.

Помощь на ранних стадиях при интоксикации алкоголем

Если речь не идет о каких-либо сложных формах течения данного заболевания, то здесь еще можно что-то скорректировать. Прежде всего, стоит полностью исключить потребление алкоголя.

Больному следует обогатить свой рацион достаточным количеством минеральных веществ и витаминов, обязательно соблюдать особую диету и потреблять пищу, богатую белками.

Также производится коррекция при помощи лекарственных препаратов. Здесь можно попробовать терапию раствором глюкозы или же применение фосфолипидов, которые способствуют восстановлению клеточных мембран.

Прогноз

Все зависит от степени тяжести заболевания и от того, насколько быстро было назначено правильное лечение. При легкой стадии заболевания прогноз может быть благоприятным. Печень может полностью восстановиться, если своевременно диагностировать заболевание и начать лечение. Полное восстановление возможно при дальнейшем регулярном прохождении профилактических осмотров и проведении поддерживающей терапии.

Если же заболевание переходит в хроническую или тяжелую форму, возрастает риск осложнений. Повреждение гепатоцитов прогрессирует. Клетки постепенно отмирают и заменяются соединительной тканью.

Наиболее опасными осложнениями тяжелых гепатитов являются печеночная недостаточность, кома и цирроз печени. При этом прогноз может быть крайне неблагоприятным, вплоть до летального исхода. При появлении асцита следует ожидать скорой смерти.

Читайте также:  3 болезни при которых применяют растительные желчегонные средства

Как правило, пациенты с асцитом умирают в течение нескольких дней и только 10% удается прожить с такой патологией месяц.

Причины интоксикации

Путей интоксикации несколько: через пищу, воду, органы дыхания и кожный покров. Отравление печени может быть вызвано:

химическими ядовитыми веществами — бензолом, фенолом, спиртами, альдегидами, мышьяком, уксусной эссенцией, щавелевой кислотой, солями тяжелых металлов и т. д.; алкоголем; лекарствами — антибиотиками, психотропными средствами, цитостатиками, жаропонижающими, противовирусными, противотуберкулезными препаратами; растительными ядами — сорняков, плесневелых грибов; инфекционными и онкологическими заболеваниями; травмами, лучевыми поражениями, ожогами и воспалениями различной этиологии; нарушениями в работе щитовидной железы и обменных процессов в организме.

Причины интоксикации

При любом виде отравления обязательно должна быть оказана первая неотложная помощь, включающая в себя — промывание желудка и выведение токсинов специальными препаратами (лактулозой) и горькой солью.

После проводится полноценное лечение с профилактическими мероприятиями. Очистить печень можно и народными методами посредством употребления салатов, чаев, настоев, сборов из трав и овощей.

Как проводится лечение?

Медикаментозная группаНаименование
Гепатопротекторы «Эссенциале Форте»
«Галстена»
«Гепабене»
«Карсил»
«Хофитол»
«Антраль»
«Ливолин Форте»
Сорбенты Активированный уголь
«Энтеросгель»
«Смекта»
«Полифепан»
Ингибиторы протеолиза «Пантрипин»
«Гордокс»
«Трасилол»

В ходе операции пораженный участок иссекают.

Если токсическое повреждение печени нанесло органу необратимый вред, рекомендуется операция. Выполняется иссечение участков некроза. При полном отсутствии функциональности органа проводится трансплантация. Во время хирургического вмешательства пораженная печень удаляется и выполняется пересадка. От живого донора реципиенту вживляется половина органа, от мертвого — целый.

Терапевтические мероприятия

Симптомы токсических гепатитов проявляются по-разному: от легкой реакции гиперчувствительности до тяжелых состояний. В зависимости от клинической картины назначаются и терапевтические мероприятия. Так, например, при рвоте и выраженной анорексии лечение токсических гепатитов включает в себя внутривенное капельное введение раствора глюкозы (пяти- или десятипроцентного) в дозе до 500 миллилитров. При обнаружении признаков комы либо загруженности печени осуществляют массивный плазмафарез. При помощи сепаратора либо центрифуги удаляется 1,5-2 литра имеющейся и вводится два литра замороженной плазмы внутривенно. При отсутствии улучшений, повышении уровня протромбина, сохранении нарушений сознания процедура повторяется. До нормализации системы свертывания каждый день на протяжении 2-3 суток вводят 1-2 литра свежезамороженной плазмы. К терапевтическим мероприятиям относится и диета. При токсических гепатитах рекомендована пища, обогащенная углеводами, фруктовые соки в большом количестве. Пациента следует ограничить в приеме жиров.