Рак печени – стадии, симптомы, прогноз

Традиционная медицина Оставьте комментарий

Симптомы на четвертой стадии

Если болезнь прогрессирует, следует обратить внимание на симптомы развившегося рака 4 степени у человека. Врач должен назначить обследование такому пациенту. В данном случае характерны следующие проявления:

  • увеличенная в размерах печень,
  • появляется асцит — накопление до 15 кг жидкости в животе,
  • проявляется метастазирование: кровотечение из ЖКТ, носа, десен, постоянная лихорадка,
  • кожа желтоватого, нездорового цвета, зуд, интоксикация,
  • снижение диуреза – моча хуже выделяется, вместе с тем присутствует дегидратизация,
  • печеночная кома,
  • приступы агрессии.

Все это симптомы перед смертью рака печени, когда радикальное излечение считается невозможным. Параллельно с разрушением печени идет процесс метастазирования в другие органы, поэтому прибавляются и другие признаки. Помимо распада печени при раке начинаются осложнения – рвота и кашель с кровью, одышка, кровь в моче и кале.

Метастазы на четвертой или последней стадии, переносятся кровеносной и лимфатической системой, чаще всего локализуясь в легких, яичниках, поджелудочной, ткани костей. Опухолевые образования перекрывают протоки желчи. Из-за этого меняется цвет кожи, она становится так называемого желтушного цвета.

Какая выживаемость при степени печеночной опухоли

Распространение злокачественного процесса в регионарные лимфоузлы и близлежащие здоровые ткани наблюдается при 2 степени новообразования. Типичные размеры опухоли – до 5 см. Оперативное лечение образования затрудняется из-за повреждения сосудистой сети. Выходом является удаление значительной части органа вместе с сосудами или трансплантация. Дополнительно назначается вспомогающая терапия. Успешным считается отсутствие прогрессирования патологического очага после проведения вышеописанных процедур.

Ограничением к пересадке печени являются не только трудности с подбором органа, но и высокая цена манипуляции. В большинстве случаев осуществляется лучевая терапия после резекции. Если пациент пожилой, выполнить иссечение сложно, поэтому приходится делать химиотерапию.

Опасность второй стадии – это быстрое увеличение очага и прогрессирование поражения кровеносных сосудов.

Запущенный процесс сопровождается образованием нескольких новых узлов. В такой ситуации прожить больше пяти лет после терапии удается только 50% людей.

Сложности с прогнозированием заключаются в поражении артерий, что повышает риск метастазирования.

Признаки 

Признаки рака 4 стадии достаточно выраженные; в зависимости от типа опухоли и место локализации проявляются определенной симптоматикой. При раке кишечника 4 стадии может развиться кишечная непроходимость, запоры, беспокоить сильные боли в области живота, желудка. 4 стадия рака молочной железы характеризуется деформацией органа, втянутостью соска, появлением выделений из соска, признаками распада опухоли.

Рак 4-ой степени включает определенные критерии:

  • быстрый рост опухоли.
  • любой тип рака.
  • фатальные типы рака: рак поджелудочной железы, рак легких, рак печени, мозга, меланома и другие типы рака.
  • прогрессирующее злокачественное заболевание с метастазами в органы: печень, мозг, поджелудочную железу, легкие, с поражением костной системы.

От чего зависит успех лечения

Сколько живут при раке печени, напрямую зависит от стадии онкологического заболевания и типа лечения. Чем раньше проводится диагностика, тем выше шанс на ремиссию. Помимо этого, необходимо учитывать форму опухоли, гистологический тип и компенсаторные способности организма.

Стадия онкологического заболевания

Прогноз выживаемости во многом обусловлен тем, на какой стадии рака началось лечение. Чем активнее малигнизация, тем сложнее получить эффект от терапии. От того, насколько продвинулся патологический процесс, зависит исход заболевания.

Скорость прогрессирования

Нельзя однозначно сказать, сколько живут с таким диагнозом, как рак печени. Потому что любая форма ГЦК, вне зависимости от своей локализации, характеризуется быстрым прогрессированием. Это связано с нарушением процессов деления и созревания клеток на генетическом уровне.

Читайте также:  Инструкция по применению Эссенциале форте Н для восстановления печени

Чем позднее диагностировать болезнь, тем меньше шансов на успешное лечение. Как правило, пациенты с третьей и четвёртой стадией могут прожить не более нескольких лет.

Размер опухоли, количество патологических очагов

Размер опухоли зависит от стадии болезни. На ранних этапах образование небольшое, диаметром около 2-4 см. На последних стадиях один очаг может достигать более 5 см. Количество очагов и их размер напрямую зависит от формы злокачественной опухоли.

По макроскопическим признакам заболевание подразделяется на три формы:

От чего зависит успех лечения
  • Узловой – наиболее частая форма рака печени, характеризуется образованием узлов из опухолевых клеток, очагов может быть несколько.
  • Массивный – занимает основную часть органа, несколько долей.
  • Диффузный – поражает весь орган мелкими очагами.

Узловая форма рака лучше поддается лечению и имеет более положительный прогноз, поскольку есть возможность провести оперативное лечение. При диффузном типе онкологии раковые клетки «разбросаны» по органу, что делает хирургическое вмешательство невозможным.

Локализация относительно жизненно важных структур

Локализация может быть дополнительным осложнением при онкологии. Расположение несёт опасность, если опухоль инфильтрируется в крупные кровеносные сосуды — воротную или печеночную вену. Нарушение кровотока способно спровоцировать асцит и облитерацию желчных протоков, которая осложняется проникновением желчи в кровь. Кроме того, если печень значительно увеличивается в размерах, то может серьёзно смещать органы брюшной полости.

Возраст

Это один из тех факторов, которые невозможно изменить. Чем старше становится человек, тем выше опасность возникновения онкологии. Не исключение и гепатоцеллюлярная карцинома печени с неблагоприятным прогнозом. Почти наполовину возрастает вероятность формирования опухолевых новообразований в период от 55 до 75 лет. Уменьшение рисков в более пожилом возрасте объясняется нормальным увеличением уровня смертности старшего поколения.

Наличие сопутствующих заболеваний

Это одна из основных причин осложнения течения рака. Чем более «изношен» организм, тем тяжелее ему бороться с заболеванием. Особенно это касается хронических патологий различных органов и систем, наличие которых, зачастую, становится причиной развития онкологии.

Питание при раке печени

Что нужно делать?

  1. Питание должно быть дробное. Рекомендуют принимать пищу 4-5 раз в день небольшими порциями.
  2. Не стоит переедать. Но если возникло чувство голода, то необходимо перекусить.
  3. Блюда должны быть легкоусвояемыми и стимулировать пищеварение. Поэтому начинать стоит с сырых продуктов – овощей и фруктов. А потом переходить к готовой пище.
  4. Желательно употреблять больше продуктов растительного происхождения. Овощи, зелень, фрукты и ягоды должны быть свежими и спелыми. Нужно очищать их от жесткой кожуры. Врачи советуют ограничить употребление помидор.
  5. Пророщенные злаки станут источником необходимых микроэлементов и улучшат пищеварение.
  6. Морковный сок хорошо очищает печень. Врачи советуют пить его ежедневно по полстакана перед едой. При этом исключают крахмал, муку и сахар. Полезны и другие свежевыжатые соки.
  7. Рекомендуют употреблять хлеб из муки грубого помола, неочищенный рис. Такие продукты богаты клетчаткой. Также очень полезны каши из гречки и овсянки.
  8. Ежедневно нужно есть супы. Они должны быть легкие – овощные, крупяные, а не на крепком мясном бульоне.
  9. Рыба, мясо животных и птицы – источники необходимого белка. Но помните, что разрешены только нежирные сорта. Готовить лучше на пару, хорошо подходит вареное мясо. Разнообразить меню можно тушеными и печеными блюдами.
  10. Жиры должны поступать в организм в виде растительного масла холодного отжима (оливкового, льняного). Желательно ограничить сливочное и рафинированное растительное масло, маргарин.
  11. Очень полезны свежие молочные продукты. Натуральное молоко, кисломолочные продукты и творог должны быть в меню ежедневно. Иногда можно позволить себе кусочек нежирного твердого сыра.
  12. Улучшить аппетит поможет вымоченная сельдь и квашеная капуста (в небольших количествах).
  13. Нужно обязательно съедать 2-3 яйца в неделю в виде омлетов. Они помогают остановить потерю веса.
  14. Лучшие кондитерские изделия – это варенье, мармелад, пастила. Шоколад и изделия с кремом (особенно масляным) не рекомендуются.
  15.   Утолять жажду лучше компотами, черным, зеленым или травяным чаем.

От чего придется отказаться?

  • жирные сорта мяса и рыбы (свинина, баранина, мясо гуся, утки, мозги)
  • алкоголь в любом виде
  • кофе и шоколад, торты и пирожные
  • острые приправы (горчица, хрен)
  • растворимые и сладкие газированные напитки
  • жареные и копченые блюда
  • продукты с пищевыми добавками (сухарики, продукты с глютаматом натрия)
  • орехи и бобовые
  • маринованные блюда и консервы

Рекомендации близким больного раком перед смертью

Никто не может остановить приближение смерти, однако близкие люди способны сделать все для того, чтобы умирающий не чувствовал себя одиноким в последние дни своей жизни:

  • помогать больному передвигаться по комнате, если он того желает;
  • выполнять все пожелания тяжелобольного человека (обсуждать прошлое или книги, смотреть телевидение и пр.);
  • создать все необходимые условия для максимального физического комфорта пациента (следить за чистотой, сухостью постельного белья, приемами легкой пищи, при потребности смачивать губы и рот влажной салфеткой);
  • пребывать как много больше времени рядом, поскольку больной не всегда может понимать, где он и что с ним происходит;
  • быть внимательным к потребностям больного, все время говорить с ним, даже если кажется, что человек глубоко спит или находится без сознания.
Рекомендации близким больного раком перед смертью

Больные хорошо понимают, что это их последние дни жизни. Рак перед смертью заставляет их оглянуться назад и задуматься над своей жизнью. Возможно, у них будут какие-то особенные пожелания, которые следует выполнить, чтобы душа человека была спокойной.

Читайте также:  Гепатит А - что это такое? Симптомы, лечение болезни
  • Диагностика рака печени 4 степени

    Рекомендации близким больного раком перед смертью

    Чтобы правильно составить план лечения больных раком печени 4 степени, важно пройти тщательное диагностирование разнообразными методами. Стандартными назначаемыми исследованиями являются:

    Рекомендации близким больного раком перед смертью
    • УЗИ – применяется, чтобы узнать о структуре печени, ее плотности и других изменениях в брюшной полости. На последней стадии опухоль однозначно будет легко визуализироваться;
    • анализ крови – особое внимание обращается на билирубин и альфа-фетопротеин. Последний компонент показывает наличие в печени незрелых клеток;
    • компьютерная томография при помощи введения в кровь радиоактивного контрастного вещества, чтобы лучше рассмотреть очаги и скопления опухолевых очагов;
    • проведение биопсии – забор биоматериала производится введением тонкой иглы в место, где с большой долей вероятности локализуется злокачественное образование;
    • МРТ – его делают, чтобы уточнить данные других исследований. Основным плюсом данного способа является возможность рассмотреть орган со всех сторон, что позволяет не упустить новые очаги опухоли.

    Рецидив

    Рецидив рака печени — основная причина летальных исходов после удаления первичной опухоли. Частота местных рецидивов составляет 40 % в первый год наблюдения, 60 % — в течение 3 лет, 80 % — спустя 5 лет. В 15 % случаев повторные растущие опухоли обнаруживаются в костях, легких и надпочечниках.

    Химиоэмболизация и системная химиотерапия не влияют на снижение процента рецидивов опухоли. При этом эмболизация сосудов радиоактивными веществами (Йодолипол с изотопом 311) демонстрирует обнадеживающую динамику. Иммунотерапия с использованием интерферонов и ретиноидов также дает определенные позитивные результаты. При выявлении рецидива ведущими методами лечения становятся трансартериальная химиоэмболизация и системная химиотерапия.

    Трансплантация печени

    Показания и противопоказания к проведению

    Трансплантация печени относительно молодой метод оперативного вмешательства. В основном хирургическую манипуляцию назначают людям с декомпенсированным циррозом печени, так как данное заболевание практически невозможно вылечить.

    Помимо цирроза, показаниями к проведению являются острая печеночная недостаточность, онкологические заболевания гепатобилиарной системы, различные анатомические деформации железы, кистозный фиброз, запущенная форма вирусного гепатита Ц, гемохроматоз. Также пересадка является эффективнейшим методом лечения гепатоцеребральной дистрофии – болезни, при которой нарушается обмен меди, что ведет к поражению ЦНС и печени.

    Пересадка органа может производиться, безусловно, не во всех случаях. По словам медиков, противопоказаниями к оперативному вмешательству являются:

    • Пожилой возраст (старше 55-60 лет). Дело в том, что трансплантаты у пожилых людей приживаются намного хуже, нежели у молодых. Также медики выявили, что хуже переносят оперативные вмешательства мужчины, выживаемость среди женщин по неясным причинам несколько выше.
    • Декомпенсированные заболевания сердца. Если серьезно нарушена функциональность ССС, то проводить трансплантацию смертельно опасно.
    • Наличие метастазов в печени и других внутренних органах. Пересадка может спасти при раке, если пациент обратится на ранних стадиях онкологии, а при наличии обширного метастазирование хирургическое вмешательство не проводится.
    • Почечная или легочная недостаточность.
    • Отсутствие селезенки.
    • Тромбоз воротной вены.
    • Алкогольная энцефалопатия.
    • Ожирение, которое сопровождается сахарным диабетом первого или второго типа.
    • Хронические заболевания инфекционной природы, при которых наблюдается длительное персистирование инфекции в организме. Таковыми являются ВИЧ, туберкулез, СПИД, хронический хламидиоз и пр.
    Читайте также:  Кукурузные рыльца лечебные свойства и применение. Лечебные свойства

    Перед проведением операции пациенту нужно пройти комплексную диагностику, чтобы врачи убедились, что у него отсутствуют какие-либо противопоказания к операции.

    Виды трансплантации и подбор доноров

    Пересаживать печень можно по-разному. Существует две основные техники – ортотопическая и гетеротопическая. В первом случае орган пересаживается в место, где он должен быть, то есть под диафрагму в область правого подреберья. Сначала удаляется больная печень и нижняя полая вена, и только потом на ее место устанавливается донорская железа.

    Гетеротопическая техника предусматривает, что донорская печень пересаживается на место почки или селезенки. Данный тип оперативного вмешательства проводится гораздо реже. К тому же, гетеротопическая техника несколько хуже переносится пациентами.

    При выборе донора врачи обращают внимание на несколько факторов. У пациента и донора должна совпадать группа крови и размер железы. Донорами могут быть:

    1. Труп со здоровой печенью. Как правило, выбираются люди, у которых зафиксирована смерть мозга.
    2. Родственник. Донором становится только кровный родственник, то есть мать, отец, дети, братья, сестры. Родственная трансплантация выбирается чаще. Для операции у донора не изымается орган целиком. Печень обладает способностью к регенерации, поэтому достаточно провести забор небольшого участка.

    Осложнения трансплантации и прогноз

    Самое опасное последствие оперативного вмешательства – это отторжение имплантата. Оно может произойти сразу, или же через определенное время (несколько суток или недель). Отторжение происходит примерно в 25-30% случаев.

    Осложнение развивается из-за того, что иммунная система человека воспринимает имплантат как чужеродное тело, и вырабатывает к нему антитела. Если эту реакцию не подавить, то донорская печень попросту погибнет.

    Помимо отторжения, операция может вызывать:

    • Первичную недостаточность. Бывает, что пересаженная железа не справляется со своими функциями. Тогда у человека развивается общая интоксикация и некроз. Если не провести повторную трансплантацию, человек впадает в кому и умирает.
    • Внутренние кровотечения.
    • Аутоиммунный гепатит.
    • Желчный перитонит.
    • Тромбоз воротной вены. Также не исключена закупорка печеночной артерии.
    • Инфекционные воспалительные процессы. После пересадки возможны перитонит, инфекционная пневмония, грибковые заболевания, туберкулез и даже вирусный гепатит. Чтобы предотвратить данные осложнения, после операции больному нужно пропить антибиотики и противовирусные ЛС.
    • Острый холецистит.

    Прогноз при трансплантации печени зависит от того, как человек перенес оперативное вмешательство, и развились ли у него вышеперечисленные осложнения. Если произошло отторжение имплантата, то наступает кома и смерть в 80-90% случаев.

    В случае, когда операция прошла нормально и донорский орган полноценно выполняет все свои функции, пациент может проживать даже несколько десятков лет и при этом оставаться трудоспособным.

    Оля

    Вкусно жить -целая наука!

    Add Your Comment Отменить ответ

    Комментарий

    Имя *

    Email *

    Сайт

    Метастазы в печени

    Сложно прогнозировать и стадию, которую имеет рак желудка, — метастазы в печени. Сколько живут пациенты при таком развитии патологии, и какую угрозу несут метастазы? Как утверждают специалисты, они могут затрагивать печень из-за образования раковых опухолей и в других внутренних органах. Могут проникать в печень, выступая побочным эффектом хирургической операции, проведенной в зоне органов желудочно-кишечного тракта.

    Метастазы, к сожалению, способны значительно уменьшать срок жизни пациентов. Признаками их образования являются болевые ощущения в грудной клетке и в зоне печени, увеличение размеров печени, резкая потеря веса и другое.

    Стадии с метастазами

    Рак толстой кишки протекает в четыре стадии. Первая характеризуется появлением опухоли в пределах стенки кишки без распространения за ее пределы или в область тонкого кишечника. На второй стадии рак прорастает сквозь всю толщу органа с возможным распространением на соседние ткани. На третьем этапе проявляется метастазирование на соседние лимфатические узлы. Четвертая стадия самая опасная. На ней уже появляется распространение отдаленных метастазов не только на ближайшие ткани, но и на другие внутренние органы, такие как легкие, печень и другие. Вылечить метастазирование на 100 % невозможно, однако есть способы замедлить развитие болезни, продлить пациенту жизнь и уменьшить или снять полностью болезненные ощущения.