Пятый стол — диета при заболеваниях печени

Основная причина, по которой назначают диету 5п – хронический панкреатит вне обострения, то есть в стадии затухания симптомов болезни. Если случается обострение хронического панкреатита, то больному сначала назначают диету 5а, а после снятия симптомов воспаления переводят на лечебный стол номер 5п.

Разрешено к употреблению

  • молочные продукты — творог (но не более 200 г в день), кефир, молоко, творожные запеканки, ленивые вареники, пресные сыры;
  • хлебобулочные изделия — сухое печенье, сухари, черствый хлеб (как черный, так и белый), 1-2 раза в неделю допускается употребление хорошо пропеченных булок при условии отсутствия в тесте масла. Стоит отметить, что хлеб должен быть выпечен из муки 1 либо 2 сорта;
  • мясо — любое нежирное мясо, такое как: говядина, курица, язык, индюшатина или крольчатина. Мясо следует запекать или отваривать, кроме того, можно употреблять его в виде фарша;
  • рыба — разрешается употребление приготовленных на пару или запеченных нежирных видов рыбы, таких как: щука, судак, лещ, хек, треска, навага. Допускается употребление черной икры;
  • супы — любые молочные, фруктовые или овощные супы с добавлением различных круп;
  • зелень и овощи — разрешено употребление любых овощей, как в сыром, так и в запеченном и в отварном виде. Особенно полезны будут гарниры из свеклы и моркови. В салаты можно добавлять мелко порезанный зеленый лук;
  • каши — их можно приготавливать либо на воде, либо на воде с добавлением небольшого количества молока. Предпочтение отдается овсяной и гречневой каше;
  • сладости — можно есть: мед, сахар, варенье (из сладких сортов ягод и фруктов), пастила, зефир, мармелад. Употребление сладкого должно быть ограничено 70 граммами;
  • пряности — листья петрушки, укроп, лавровый лист, ваниль, корица, немного гвоздики;
  • напитки — соки из сладких плодов, чай, слабый кофе с добавлением молока, отвар шиповника.

Кроме перечисленного людям, придерживающимся диеты №5, можно употреблять в пищу: желток куриного яйца (но не более одного в день), соусы, приготовленные из молока или сметаны с добавлением овощей или сладких фруктов. При приготовлении блюд можно использовать небольшое количество растительного или сливочного масла.

Кому показана диета

Диета 5 стол рекомендуется всем, у кого имеются проблемы с органами пищеварения, а особенно тем, кого донимают следующие заболевания:

  • Гепатиты в хронической форме.
  • Холецистит хронический.
  • Цирроз печени, если нет печеночной недостаточности.
  • Наличие в желчном пузыре камней.
  • Панкреатит.
  • Гастрит и дуоденит.
  • Послеоперационный период, когда удаляется желчный пузырь.

Пятый стол назначается только тем, у кого нет серьезных патологий органов ЖКТ. Диетическое питание по Повзнеру рассчитано на людей, имеющих какой-либо недуг с печенью.

Основные положения

Печень и желчный пузырь – это органы, связь между которыми очевидна. Если возникла патология одного органа, через какое-то время нарушится работа и другого. Именно поэтому при сбоях в функционале печени и желчного пузыря диетическое питание назначается одинаковое.

К основным симптомам заболеваний этих органов можно отнести наличие:

  • болей в области правого подреберья;
  • позывов тошноты и рвоты;
  • высокой температуры.

Лечение этих органов является длительное и тяжелое. Правильному питанию в нем отводится очень важная роль: результат терапии во многом зависит именно от строгого следования диете.

Особенности диеты при заболеваниях печени, желчного пузыря, а также поджелудочной железы заключаются в том, что она:

  • достаточно разнообразна и не вынуждает придерживаться строгих правил;
  • снижает содержание калорий в суточном рационе;
  • сводит к минимуму употребление жирных, насыщенных холестерином продуктов.

При патологиях печени и желчного пузыря специалисты рекомендуют диету № 5 по Певзнеру.  Диета № 5 представляет собой специально разработанный комплекс, с помощью которого разгружается печень и желчный пузырь, снимается воспаление, приходит в норму работа этих органов.

У диеты есть некоторые особенности, соблюдать которые требуется обязательно:

  1. Калорийность ежедневного рациона должна быть не более 2400-2800 ккал. Верхние и нижние позиции рассчитываются с учетом возраста, пола, веса и образа жизни пациента.
  2. В суточном рационе в обязательном порядке должны присутствовать белки – 50% растительных и 50% животных (до 80 г), жиры (до 90 г), сложные углеводы (до 350 г).
  3. В течение суток нужно пить не менее 1,5-2 литров воды. Если у пациента нет проблем с почками и сердцем, объем выпиваемой жидкости может быть доведен до 3 литров.
  4. Соль следует употреблять в минимальных количествах (не более 10 г в сутки).
  5. Все блюда нужно готовить только щадящими способами: к столу они должны подаваться вареными, тушеными или запеченными. Растительные продукты лучше кушать сырыми, но необходимо постоянно помнить о том, что некоторые из них есть категорически запрещено.
  6. Еда должна быть теплой, а не холодной или горячей.
Читайте также:  Образование повышенной эхогенности что это

Соблюдать правила диетического питания при заболеваниях печени и желчного пузыря придется не менее года, в особо тяжелых ситуациях – всю оставшуюся жизнь. Однако каждый случай требует индивидуального подхода, и о продолжительности диеты следует разговаривать с лечащим врачом.

Принципы диеты №5

Лечебная диета №5 предполагает сбалансированное количество белка и углеводов в рационе с включением небольшой части животных и растительных жиров.

Важно! Растительные масла должны быть только нерафинированными, и едят их в маленьких дозировках.

При заболеваниях желудка очень важно, чтобы все продукты были свежими. Лучше отказаться от употребления вчерашних салатов, кисломолочной продукции, срок годности которой заканчивается «сегодня». Вот, каким критериям питательности должен соответствовать лечебный стол №5 при гастрите:

  • белки – не более 100 г в сутки для мужчин и женщин;
  • углеводы – до 460 г для мужчин и 400 для женщин, на которые приходится не больше 80 г сахара и других сладких блюд;
  • поваренная соль ограничена 10 г в день;
  • жиры – до 80-90 г, женщинам можно уменьшить, но не сильно, 2/3 части отводится животным жирам, остальное – растительные;
  • если нет противопоказаний, то пациент должен выпивать не менее 2 л воды в день.

Калорийность – не такая, как для похудения, она должна составлять 3000 ккал для мужчин и чуть меньше для женщин.

Особенности обработки продуктов

Принципы диеты №5

Готовить пищу можно только следующими путями:

  • запекать в духовке в фольге или форме с крышкой, чтобы не образовывалась подгорающая корочка;
  • можно тушить продукты, не используя жарку на масле;
  • жесткое мясо сначала лучше измельчить на мясорубке;
  • супы нельзя готовить с добавлением зажарки из моркови и лука;
  • вкусные и полезные блюда получаются на пару;
  • еще один метод – отваривание, но овощи могут потерять вкус, если готовить их так.

Пациент должен помнить о температурном режиме пищи – она должна быть теплой – от +16 до +60 градусов.

Важно! Питаются не менее 5 раз в день: 3 основных приема и 2 перекуса, а также поздний ужин.

Придерживаться диеты можно в течение 5 недель после обострения болезни. Щадящий вариант с расширенным списком продуктов можно использовать в течение нескольких лет.

Диета №— какие продукты можно употреблять

1) Хлебобулочные изделия: хлеб ржаной (вчерашней выпечки), пшеничный (первого и второго сорта), изделия из несдобного теста с начинкой из отварного мяса (рыбы), с яблоками, творогом, сухой бисквит, печенье.

2) Супы: молочные с макаронами, на овощном отваре – овощные и крупяные, вегетарианские борщи (щи), фруктовые, свекольник. Если для заправки супов требуется добавить муку, ее подсушивают (не обжаривают).

3) Рыба: рыба нежирных пород, отварная, запеченная после отваривания, рыбные кнели и фрикадельки, суфле.

4) Мясо (птица): постное и обезжиренное мясо, без сухожилий и соединительной ткани (фасций), мясо птицы без кожи, нежирная баранина и свинина, говядина, кролик, индейка, курица, отварное мясо, запеченное после отваривания – рубленое и цельным куском, молочные сосиски, голубцы, с отварным мясом плов.

5) Молочные продукты: молоко, простокваша, кефир, ацидофилин, нежирный и полужирный творог, запеканки, пудинги, ленивые вареники, сметана (как добавка к блюдам и приправа), нежирный, неострый сыр.

6) Жиры: растительное рафинированное масло, сливочное масло (в блюдах и натуральном виде).

7) Крупы: различные крупы, особенно полезны овсянка и гречка, плов с морковью, сухофруктами, пудинг с творогом, морковью, отварные макаронные изделия, крупеники.

8) Яйца: белковый омлет запеченный, всмятку, один желток в день.

9) Овощи: различные – в отварном, тушеном или сыром виде. Как гарниры, самостоятельные блюда, салаты, зеленый горошек (в виде пюре), некислая капуста (квашеная), лук после отваривания.

10) Закуски: фруктовые салаты, из свежих овощей, винегреты, нежирная сельдь (вымоченная), кабачковая икра, салаты из отварной рыбы, морепродуктов, отварного мяса, колбасы – диетическая, молочная и докторская, сыр нежирный, неострый, нежирная ветчина.

11) Фрукты, сладости: фрукты 9ягоды) в запеченном, вареном и свежем виде (кроме кислых), компоты, кисели, сухофрукты, муссы, желе, пастила, мармелад, варенье, мед, нешоколадные конфеты, сахар ( иногда заменять сорбитом, ксилитом).

12) Напитки: соки – овощные, из ягод и фруктов, кофе с молоком, черный, зеленый чай, отвар шиповника, отвар пшеничных отрубей.

13) Соусы (пряности): фруктовые сладкие поливки, корица, ванилин, петрушка, укроп, соусы – сметанные, овощные, молочные (муку подсушивают).

Диета №5п (стол №5п) — продукты питания

Блюда в диете №5п должны иметь повышенное содержание пектинов, жидкости, липотропных компонентов и пищевых волокон. На период лечения вводится дробный режим принятия пищи, больные принимают еду 5-6 раз в день. Продукты готовят на пару, запекают или отваривают. При приготовлении блюд овощи не пассеруют. Продукты, богатые клетчаткой, протирают, остальные мелко нарезают.

Диета №5п (стол №5п) — продукты питания

В диете ограничено употребление жиров и углеводов. Основной рацион состоит из белковых продуктов. Из меню исключают блюда со щавелевой кислотой, содержащие много холестерина, с грубой клетчаткой и имеющие в составе пурины. Убирают продукты, в которых много эфирных масел, и жареные блюда. Соль нужно употреблять не более 10 г в сутки, а воду – до двух литров.

Диета №5п (стол №5п) — продукты питания

Принимать блюда следует в теплом виде. Холодная и горячая еда противопоказана.

Диета №5п (стол №5п) — продукты питания

Диета № 5п предназначена для стабилизации работы поджелудочной железы. Она максимально щадит желудок и кишечник, снимает болевой синдром, уменьшает рефлекторную возбудимость желчного органа. При её соблюдении необходимо придерживаться следующих принципов:

Диета №5п (стол №5п) — продукты питания
  • перед диетой нужно поголодать от 3 до 7 дней;
  • режим употребления еды должен быть дробным, 5-6 раз в сутки;
  • есть нужно маленькими порциями, до 300 г;
  • блюда должны быть паровыми, отварными или запеченными;
  • следует вводить сбалансированный рацион, который будет содержать все необходимые организму витамины и минералы;
  • вся пища должна быть полужидкой и перетертой;
  • температурный режим готовых к употреблению блюд – 20-25 °С;
  • употребление жиров и углеводов сводится к минимуму.
Диета №5п (стол №5п) — продукты питания

Чтобы терапия была эффективна, следует соблюдать все правила лечебного питания. Не стоит нарушать запреты, пока не наступит полная ремиссия или выздоровление.

Диета №5п (стол №5п) — продукты питания

Диета №5п (стол №5п) — продукты питания

Что можно, что нельзя есть при диете №5

Таблица разрешенных и запрещенных продуктов:

Продукты Не рекомендуется употреблять Рекомендуется есть
Молочные продукты Жареные блюда, в состав которых входит творог, жирные сливки и сметана, цельное молоко. Молоко в готовых блюдах или с минимальной жирностью, творог, нежирная сметана, сырковая масса, кефир. Блюда из творога запеченные в духовке или приготовленные на пару.
Мясо и мясные изделия. Блюда из баранины, утиного мяса, свинины, дичи или гуся. Также копченые колбасы, печень, мозги. Все жареные блюда из мяса. Телятина, мясо птицы (курицы, индейки), нежирная говядина, кролик. Из них можно готовить суфле или паровые котлеты. Дважды в неделю разрешается, есть отварное мясо одним куском или язык приготовленные, предварительно их нужно хорошо разварить.
Яйца Омлет или яичница жареные. Яйца сваренные вкрутую. Омлет на пару, белковый омлет, яйца сваренные всмятку. Яичное суфле.
Рыба Жирные сорта рыбы: севрюга, мойва, белуга, осетрина. Жареная копченая, вяленая и консервы. Судак, лещ, хек, треска навага, вареная. Готовить можно одним куском или виде паровых котлет. Черная икра. В редких случаях соленая рыба (селедка) в виде закуски.
Закуски Закуски соленые, пряные, острые, или консервированные. Заливная рыба, язык или курица. Нежирная ветчина или вареная колбаса хорошего качества. Отварное куриное мясо с маслом в виде паштета.
Изделия из теста Свежие сдобные булочки, свежий белый хлеб, кулебяки, жареные пирожки, пироги, оладьи, блины Белый хлеб вчерашней выпечки, сухари, галетное печенье, хлеб с отрубями. Домашняя лапша, макаронные изделия из твердых сортов пшеницы в отварном виде, пудинги из макарон. Изделия из сдобного теста без масла, в небольших количествах
Супы Супы, сваренные на крепких мясных, грибных или рыбных бульонах. Щи, борщ из продуктов содержащих грубую клетчатку Слизистые и вегетарианские супы (без капусты). По возможности протертые. Молочные супы
Жиры Сало, топленое масло, бараний жир Растительное и сливочное масло
Крупы Каши рассыпчатые и не протертые. Жареные блюда из круп Любые в виде полувязких, жидких или разваренных каш, молочные каши, пудинги
Зелень и овощи Белокочанная капуста, редис, редька, огурцы неочищенные, бобовые (фасоль, горох, чечевица). Также грибы, шпинат, лук, чеснок, щавель. Овощи квашенные, маринованные, соленые или жаренные Морковь, тыква, свекла, картошка, зеленый салат, помидоры, огурцы очищенные, кабачки. В отварном, тушеном, запеченном виде. Салаты или пюре
Сладкие блюда Мороженое, блюда из кислых фруктов, торты с большим количеством крема, халва, шоколад Мед, повидло, варенье, сахар, блюда из сладких фруктов или ягод, сухой бисквит или печенье, мармелад, зефир, пастила
Ягоды и плоды Кислые ягоды и плоды, и все блюда, в состав которых они входят Зрелые яблоки сладких сортов очищенные от кожуры. Груши, клубника, апельсины, мандарины, клубника виноград, арбуз
Приправы и соусы Острые, соленые, томатные, рыбные, пряные соусы. Перец черный, перец чили, хмели-сунели, уксус Сметанные соусы, белые молочные или яично-масляные. Лавровый лист, паприка, куркума (в небольших количествах)
Напитки Алкоголь, крепкий кофе, газировка, апельсиновый сок. Очень холодные жидкости. Компот, кисель, некрепкий чай с молоком или со сливками, минеральную воду без газа, слабое какао.

Меню стола №на неделю

Стандартный режим питания при диете №5: есть равными порциями не менее 4-5 раз в день. Старайтесь пить воду только на голодный желудок (примерно половину потребляйте до обеда).

Меню на неделю, составленное по диете №5:

Приём пищи Наименования блюд
Понедельник
Завтрак манное суфле, яблоко и стакан молока
Второй завтрак салат из фруктов либо овощей и шиповниковый напиток
Обед перловый суп, варёное мясо, кусочек хлеба и компот
Полдник яблоко печёное
Ужин омлет, гречка и чай с мёдом
Перед сном ацидофилин
Вторник
Завтрак рисовая каша с фруктовыми кусочками и молоко
Второй завтрак яблоки, запечённые с курагой и мёдом
Обед овсяный суп, паровая рыба, овощное пюре и чай
Полдник овощная запеканка
Ужин паровая рыба и картошка, и чай
Перед сном кефир
Среда
Завтрак омлет на белках, хлеб с сыром и чай
Второй завтрак творог с вареньем и шиповниковый напиток
Обед суп-лапша, голубцы с варёным мясом, и компот
Полдник сок тыквенный
Ужин тушёная со сметаной рыба, рис варёный и сок
Перед сном ряженка
Четверг
Завтрак омлет, гречка, бутерброд с сыром и чай
Второй завтрак творожно-фруктовая запеканка и компот
Обед суп, отварные говядина и рис, морковный салат, и сок
Полдник лапшевник с творогом и сок
Ужин треска на пару, лапша, морковный салат и слабый чай
Перед сном йогурт обезжиренный
Пятница
Завтрак гречка, яйцо пашот и чай
Второй завтрак творожно-рисовая запеканка с мёдом и сок
Обед суп с кабачками, котлеты куриные и салат из брокколи
Полдник яблоки печёные и бисквит
Ужин запечённая рыба, морковное пюре и чай
Перед сном йогурт обезжиренный
Суббота
Завтрак овсянка, бутерброд с сыром и чай
Второй завтрак творожно-рисовая запеканка с мёдом
Обед суп с лапшой, запечённый кролик, отварная картошка, морковный салат и компот
Полдник печёные яблоки и бисквит
Ужин тыквенная запеканка и шиповниковый напиток
Перед сном кефир
Воскресенье
Завтрак речка, сырники с вареньем и сок
Второй завтрак тыквенная каша с пшеном
Обед перловый суп, куриная запеканка, сделанная в пароварке, и компот
Полдник фруктовый сок и несдобная выпечка
Ужин рыба, запечённая с овощами, варёный рис и чай с молоком
Перед сном ацидофилин
Читайте также:  Как действовать при обнаружении отключенного желчного пузыря

Меню стола №5 на неделю

Дополнительные советы:

обязательно включайте в свой рацион белковые блюда и злаки;

недельное меню можно менять по своим личным предпочтениям;

на ночь старайтесь пить кисломолочку, и использовать молоко в блюдах и чае.

Больше вариаций меню можно найти здесь – диетические-столы-по-певзнеру/диета-5 (из книги “Основы лечебного питания”, Певзнер M.И).

Стол №запрещённые продукты

Вы можете скопировать иллюстрацию в качестве памятки.

Супы

— Убирают окрошку и бульоны.

— Каши/ крупы

— Бобовые.

— Чечевица.

— Ячневая и кукурузная крупы.

Овощи

— Убирают сладкие перцы, чеснок, редиску, баклажаны, лук, грибы, укроп, шпинат, спаржу, петрушку, репу, щавель.

— Травы использовать минимально, только для улучшения вкуса блюд.

— Маринады, консервированные овощи также убирают.

— Сырая белокочанная капуста.

Рекомендуем: Жировой гепатоз: симптомы и лечение

Фрукты/ягоды

— Сырые: апельсин, киви, малина, брусника, груша, клюква, хурма, дыня, мандарины, виноград, малина, финики, инжир, имбирь, лимон.

Напитки

— Исключается полностью весь алкоголь.

— Запрещенные: чай каркаде и зелёный, газировка, кофе, какао.

— Сок свежевыжатый и магазинный.

Рыба и морепродукты

Стол №запрещённые продукты

— Диета №5 не предусматривает в своём составе жирный сорт рыбы, к ним относят семгу, осетрину, сома, форель, белугу.

— И конечно, исключению подлежит вся солёная и копчёная рыба, икра, консервы, креветки и крабовые палочки.

Мясо

— Запрещены колбасы, мясные консервы, печень, язык.

Хлеб

— Что касается хлеба, тут ограничение следующее: запрещается кушать свежий хлеб.

— Диета предусматривает исключение пончиков, пирожков, блинов, изделий из слоёного и сдобного теста.

Сладости

— Из сладостей отказываются от халвы, мороженого, шоколада, жевательной резинки, сгущенного молока, кремовых изделий, десертов и козинаков.

— Молочные и кисломолочные продукты

— Исключают продукты, имеющие высокую жирность.

Яйца

— Нельзя жарить целые яйца.

Масло

— Нерафинированное растительное масло.

Приправы, добавки, блюда

— Убираются острые, копчёные, жирные блюда.

— Подлежат исключению: все консервы, майонез, оливки, кетчупы, горчица, уксус, хрен, аджика, пряности, горчица.

— Орехи (включая грецкие).

Строго запрещается!

Выбирая среди овощных супов, согласно диете номер «пять», больным панкреатитом, принимающим лечение, не следует кушать борщ, щи из-за содержащейся в них капусты. Под запретом использование крепких бульонов (мясных, рыбных, грибных, вегетарианских). Они и сырая, не протертая клетчатка овощей вызывают активизацию выделения железой пищеварительных ферментов, нарушение работы кишечника.

Диета номер 5 при панкреатите

В крупяных супах можно использовать манку, овсянку и прочие, кроме пшенки, а также вермишель. На гарнир крупа (гречневая, рисовая) должна быть дробленой и хорошо разваренной в достаточном количестве воды. В молочных блюдах используется раствор, а не цельный продукт.

Корнеплоды (репа, редька, редис), зелень (щавель, шпинат), копчености, острые закуски, консервы, колбасы содержат много экстрактивных веществ. Крепкий алкоголь, свежее сдобное тесто, мороженое могут спровоцировать повторный острый приступ панкреатита. Больной снова ощутит симптомы болезни.

Из мяса нежирных сортов (телятины, говядины, курицы, кролика) котлеты, фрикадели, рулет делаются в паровом, отварном, рубленом виде. Ни в коем случае не следует питаться жареными блюдами. Запрещается употреблять свиное сало, говяжий или бараний жир, шоколад, грибы.