Признаки гепатита B у женщин: первые симптомы заболевания

A, B, C, D, E, F, G… Это не английский алфавит, это «гепатитная» азбука: буквы обозначают 7 типов болезни. Именно столько известно сегодня вирусных гепатитов, как утверждает множество источников в интернете. И почти все, говоря мягко, привирают. Как все обстоит на самом деле?

Съел и заразился

Принципиально все гепатиты можно разделить на две группы в зависимости от способа заражения. Гепатитами А и Е заражаются перорально: через рот. Больной выделяет вирусы, и с загрязненными продуктами, водой или руками они попадают к человеку. Обе инфекции протекают остро, с желтухой, хотя и не всегда. Гепатит А давно известен и хорошо изучен, а вот с гепатитом Е всё сложнее. Известно, что передаётся он через свинину (есть данные, что вирус может размножаться и в организме поросят) и многие другие заражённые продукты. Но сама инфекция изучено недостаточно, плохо известна её распространённость в России, а методы обследования на гепатит Е в число рутинных не входят: исследование, которое определяет, точно ли вызвал инфекцию возбудитель этой формы гепатита, практически не назначают . И это значит, что такую болезнь часто могут принимать за гепатит А. Но гепатит Е гораздо опаснее. Если он развивается у человека, имеющего уже хроническое заболевание печени, инфекция может протекать очень тяжело и даже с системными эффектами: поражением суставов и нервной системы. Это опасное течение. В зоне риска ещё и женщины во второй половине беременности, у трети из них бывают очень тяжёлые поражения с печёночной недостаточностью. Кроме того, есть подозрения, что гепатит Е, в отличие от А, может становиться хроническим, и в ряде случаев способен приводить к циррозу печени.

Съел и заразился

Гепатитом Е надо заниматься серьёзно, тем более что у нашей страны — приоритет в открытии этой болезни. Её долго принимали за гепатит А, и в восьмидесятые годы советский ученый Михаил Балаян доказал, что это отдельная инфекция. Он первым смог выделить вирус, вызывающий её. Для этого ему пришлось подвергнуться самозаражению, и вирус потом он выделил у себя. Это открытие признано во всём мире. Беречь печень. Мифы и правда о коварной болезни Подробнее

Виды гепатита В

В настоящее время существует следующая классификация заболевания:

  • Молниеносный. В течение нескольких часов после заражения развивается отек мозга, после чего наступает кома. В большинстве случаев такой тип заболевания заканчивается летальным исходом.
  • Острый. При данном типе наблюдается несколько стадий развития. На ранней стадии наблюдаются первые признаки гепатита В у женщин, затем кожа приобретает желтоватый оттенок, после чего, при отсутствии адекватного лечения, может произойти отказ печени.
  • Хронический. Наступает в течение полугода после заражения. Характерен яркой симптоматикой.

Симптомы других форм

Гепатит С протекает в нескольких формах – холестатической, бессимптомной, молниеносной. Каждая сопровождается специфическими признаками. В острый период отмечается снижение уровня лейкоцитов.

Тяжелое течение гепатита встречается только у 1% пациентов. Чаще всего яркие симптомы становятся следствием фоновых болезней – ВИЧ-инфекции, гепатита В.

Холестатическая

Гепатит отягощается холестатическим синдромом у пожилых пациентов и при сопутствующих патологиях печени. Характеризуется нарушением желчеотведения в тонкий кишечник. Из-за массовой гибели гепатоцитов замедляется биосинтез компонентов желчи, вследствие чего возникают расстройства пищеварения.

Проявления холестатического гепатита:

  • желтушность кожи;
  • обесцвечивание кала;
  • потемнение мочи;
  • кожный зуд;
  • хронические запоры;
  • вздутие живота;
  • метеоризм;
  • интоксикация;
  • снижение аппетита;
  • горечь во рту;
  • тяжесть в желудке после еды.
Читайте также:  Индийские дженерики: обзор, цена, где купить

Холестатическая форма гепатита С у женщин нередко сопровождается болями в правом подреберье. При непроходимости желчных путей они иррадиируют в правое плечо или ключицу. Помимо внешних симптомов, обнаруживаются изменения в составе мочи, крови и желчи. Повышается уровень билирубина, холестерина, щелочной фосфатазы. Такая лабораторная картина – результат повреждения печеночных клеток.

Молниеносная

Признаки молниеносной (фульминантной) формы гепатита С выражены ярко, так как воспаление сопровождается отмиранием большого количества печеночных клеток. При запоздалом лечении ведет к жизнеугрожающим осложнениям и смерти.

Симптомы молниеносной формы:

  • тахикардия;
  • печеночный запах изо рта;
  • кровоточивость десен;
  • уменьшение размера печени после увеличения.

На быстрое прогрессирование гепатита С у мужчин и женщин указывают симптомы печеночной энцефалопатии:

  • раздражительность;
  • фиксированный взгляд;
  • дневная сонливость;
  • ступор;
  • депрессия;
  • нарушение сна;
  • забывчивость;
  • тремор рук;
  • дезориентация в пространстве;
  • повышенная температура.

Снижение полового влечения, бесплодие, импотенция – симптомы эндокринных нарушений, спровоцированных метаболическими сбоями. У мужчин отмечается рост молочных желез, а у женщин – расстройства менструального цикла.

Бессимптомная

Острая форма с бессимптомным течением характеризуется практически полным отсутствием внешних признаков. В отличие от других патогенных микроорганизмов, вирус гепатита не выделяет ядовитые вещества, провоцирующие интоксикацию. Поэтому симптомы проявляются только при нарушении обезвреживающей функции печени.

На наличие HCV-инфекции у взрослых указывают изменения лабораторных показателей:

  1. повышение уровня трансаминаз (АЛТ, АСТ) в 2.5 раза;
  2. снижение концентрации тромбоцитов и лейкоцитов;
  3. рост содержания мочевины в урине;
  4. повышенная активность щелочной фосфатазы.

В большинстве случаев бессимптомный гепатит обнаруживается случайно при плановом обследовании, на УЗИ печени. Без правильного лечения он перетекает в хроническую форму, при которой на первый план выходят симптомы жирового перерождения печени, фиброза или цирроза.

Что делать, если вы подозреваете гепатит С

Первым делом обратитесь к терапевту. Он выслушает ваши жалобы и, если решит, что они мотивированы, даст направление на ряд исследований. Скорее всего, они будут включать анализ крови — так называемые «печёночные пробы» и на антитела к вирусам гепатита, а также УЗИ органов брюшной полости.

Если ваши подозрения подтвердятся, терапевт отправит вас к врачу‑инфекционисту или гепатологу — специалистам, которые непосредственно занимаются лечением гепатитов.

Хорошая новость: гепатит С излечим.

90% заболевших выздоравливают Hepatitis C Questions and Answers for the Public после курса лекарственных препаратов, который занимает всего несколько месяцев.

Но учтите: назначать подобную терапию может только врач. Дело в том, что вирус гепатита С имеет несколько генотипов, каждый из которых требует индивидуального подбора медикаментов.

И ещё один важный момент: надо успеть начать лечение до того, как поражения печени станут необратимыми.

Профилактика, меры предосторожности

Чтобы избежать заражения вирусным гепатитом, каждым человеком должна проводиться его продуктивная профилактика. Обезопасить себя от вирусного заболевания печень, люди, находящиеся в зоне риска, смогут таким образом:

  • постоянно делать прививки от гепатита взрослым и детям;
  • стараться повысить свой иммунитет;
  • избегать неупорядоченных половых контактов, которые не сопровождаются предохранительными мерами;
  • не вступать в близкий контакт с малознакомыми людьми;
  • проверять медицинские шприцы и другие предметы на стерильность;
  • не пользоваться чужими вещами, которые имеют слишком тесный контакт с телом;
  • стараться регулярно сдавать анализ крови;
  • не игнорировать признаков заболевания, даже если они напоминают обычную простуду;
  • соблюдать режим питания, употреблять правильную пищу.

Если заболевание этого типа не будет лечиться, оно перерастёт в хронический вирусный гепатит, от которого непросто избавиться. Заразиться гепатитом способен каждый человек, получить осложнения тоже, но в повышенной зоне риска всегда будут находиться следующие категории людей:

  • постоянно меняющие половых партнёров или те, которые избегают использования методов контрацепции;
  • медицинские работники, имеющие дело с человеческой кровью;
  • новорождённые дети, чьи мамы имели проблему вирусного гепатита при беременности;
  • наркозависимые и зависимые от алкоголя люди;
  • люди, не имеющие сбалансированного графика питания, с низким иммунитетом.

Обратите внимание! У людей, которые имеют вирусный гепатит В, А и С болезнь развивается медленно, но вероятность того, что она перерастёт в острый вирусный гепатит и будет носить хронический характер, довольно большая.

Инкубационный период заболевания длится от нескольких недель до нескольких месяцев. Профилактика заболевания не включает в себя сложных этапов, человеку достаточно укреплять иммунитет, придерживаться правил личной гигиены, избегать вредных привычек, неупорядоченных контактов.

Острый вирусный гепатит необходимо лечить в обязательном порядке, он доставляет много дискомфорта, способствует образованию более тяжёлых заболеваний. Как лучше бороться с этой проблемой вирусного характера, каждому заболевшему подскажет специалист. Передача вируса происходит за несколько секунд, заразиться гепатитом реально в больнице, при переливании крови, использовании одного шприца для нескольких пациентов. Человеку необходимо следить за действиями медицинских работников, избегать контактных путей передачи вируса, следить за собственным рационом, соблюдать элементарные, гигиенические правила.

Как проявляется хроническая форма болезни

Гепатит Б переходит в хроническую форму, если заболевание продолжается более полугода. При этом симптомы у женщин имеют более стертый характер, а патологию выявляют по повышенному уровню ферментов в крови.

При хронической форме могут наблюдаться следующие признаки:

  • быстрая утомляемость при физических нагрузках;
  • повышенная раздражительность, эмоциональная нестабильность;
  • частые головные боли;
  • повышение температуры тела до +37°С, потливость;
  • чувство тяжести в правом боку в области печени;
  • метеоризм, боль в животе;
  • тошнота, отрыжка;
  • увеличение печени и селезенки;
  • непереносимость жирной пищи;
  • частые носовые кровотечения;
  • четкий рисунок кровеносных сосудов на груди;
  • мелкие подкожные кровоизлияния, сосудистые звездочки размером 1-10 мм, чаще всего возникающие на лице, шее, туловище, конечностях;
  • расширение кровеносных капилляров на щеках, между лопатками или на груди;
  • покраснение внутренней поверхности ладоней.

Выраженная желтуха отмечается в редких случаях, в основном происходит окрашивание только склер глаз. Степень тяжести вышеперечисленных проявлений зависит от активности воспалительного процесса в тканях печени. Если гепатит сочетается с нарушением оттока желчи, то желтушность становится более интенсивной, а кожа приобретает зеленовато-желтый оттенок.

Диагностические процедуры

При подозрении на вирусные гепатиты В и С потребуются дополнительные исследования:

  • Биохимия крови (анализ способен показать повышенный уровень ферментов, что в свою очередь свидетельствует о наличии воспалительного процесса в печени). Само по себе биохимическое исследование не способно диагностировать инфекцию и выявить тип вируса. Но при этом даёт основания проводить дальнейшее обследование пациента при отклонении показателей от нормы.
  • Коагулограмма (анализ на свёртываемость крови, которая снижается при поражении организма опасными вирусами);
  • Иммуноферментный анализ – ИФА (определяет наличие в крови специфических антител, которые образуются в результате проникновения в организм патогенной микрофлоры);
  • Полимеразная цепная реакция (позволяет с точностью выявить вирус в организме и определить его тип).
Диагностические процедуры

Диагностика ПЦР

Отрицательные показатели анализа ИФА могут указывать не только на отсутствие вируса в организме, но и на небольшой срок, прошедший после заражения пациента. Для подтверждения отрицательного диагноза процедура повторяется ещё раз спустя 2 месяца после первого анализа.

Обнаруженные в организме антитела к вирусу гепатита могут означать, что:

  • пациент заражён инфекцией;
  • человек успешно пролечен, но антитела сохраняются в организме ещё несколько месяцев после терапии;
  • организм полностью самоизлечился от вирусного гепатита (это крайне редкое явление, но в медицинской практике зафиксированы подобные случаи);
  • анализ ложноположителен (в истории медицины известны такие результаты, когда антитела обнаруживались в организме полностью здоровых людей).
Диагностические процедуры

При наличии сомнений у врача или пациента после обследования, диагностические мероприятия повторяют и сдают анализ на ПЦР.

Малейшие проявления симптомов вирусного гепатита становятся достаточным основанием для обращения в медицинское учреждение. Человек должен следить за своим здоровьем, соблюдать меры безопасности при половых контактах и не пользоваться предметами личной гигиены других людей.

Читайте также:  Эхинококкоз: симптомы, лечение, операция, профилактика

Лечебная тактика

Полностью избавиться от хронического гепатита практически невозможно, а лечение данного недуга может заключаться лишь в устранении первоначальной причины развития вируса и в купировании текущих симптомов. Ведь антитела типа HCV имеют повышенную склонность к мутации, из-за чего их гистология остается до конца неуточненной. Но общая терапия данного заболевания предусматривает диету и прием медикаментозных препаратов.

Консервативная терапия

Поскольку гепатит оказывает серьезное воздействие на печень, первой рекомендацией для больного станет снижение нагрузки на данный орган. Для этого следует полностью отказаться от физического труда, и на момент лечения перейти на полупостельный режим.

Если вирусный недуг находится в стадии обострения, сопровождаясь характерными визуальными и внутренними проявлениями, то пациенту рекомендуется принимать противовирусные средства, такие как «Софосбувир», «Интерферон» или «Даклатасвир». В остальных случаях, когда болезнь протекает без выраженных симптомов, медикаментозное лечение лучше не применять, так как даже незначительная передозировка может вызвать осложнения в виде токсического отравления.

При этом, лекарственные препараты категорически противопоказаны ребенку, не достигшему годовалого возраста, поскольку детская печень не может выдержать такой нагрузки. Да и вообще при обнаружении первых симптомов гепатита лучше всего сразу обращаться к педиатрам, и первое время пролечить малыша на стационаре. При гепатитах А, Б, С и Д маленького пациента могут продержать под присмотром от 2-3 дней до одной недели. При обнаружении криптогенной патологии этот период существенно увеличится.

Организация питания

Диета – это основной метод терапии хронического гепатита, как для взрослых пациентов, так и для детей. Ведь в отличие от медикаментозных средств она не оказывает никакой нагрузки на печень. Для ее соблюдения достаточно отказаться от следующих категорий продуктов:

  • Острая пища;
  • Консервация;
  • Копчености;
  • Продукты с высоким содержанием соли;
  • Шоколад;
  • Высококалорийные блюда;
  • Мороженное;
  • Кофе (разрешается пить некрепкий чай);
  • Газировка;
  • Спиртные напитки.

Вместо этого больным рекомендуется лечить гепатит овощами, фруктами и сухой выпечкой. Для лучшего эффекта можно применять и народные средства, такие как настойка на травах или отвар из отрубей.

Сколько живут с гепатитом С, если не лечить

Сказать однозначно, сколько живут с гепатитом С, так же, как и при ВИЧ-инфекции, очень сложно. У среднего числа пациентов цирроз печени может развиться приблизительно через 20-30 лет.

В процентом соотношение в зависимости от возраста человека, цирроз развивается:

  • у 2% больных, заразившихся до 20 лет;
  • у 6% получивших вирус в возрасте 21–30 лет;
  • у 10% инфицированных в 31–40 лет;
  • у 37% заболевших в 41–50 лет;
  • у 63% заразившихся старше 50 лет.

Также большинством исследований доказано, что развитие фиброза зависит и от пола. У мужчин данная патология развивается значительно быстрее и в более тяжелой форме, даже если заниматься лечением.

Как передается гепатит А

Заражение гепатитом А реализуется, как правило, фекально-оральным методом. Наиболее распространенные пути заражения гепатитом А:

  • водный (инфицирование реализуется при заглатывании воды, содержащей возбудителя инфекции во время купания в инфицированных водоемах, после употребления воды из загрязненных источников, некипяченой воды из-под крана (в особенности в эндемически неблагоприятных районах), мытье продуктов в загрязненной воде и т.д.);
  • пищевой (употребление термически необработанных продуктов, содержащих возбудителя заболевания, употребление грязных фруктов, овощей и т.д.);
  • контактно-бытовой (заражение происходит из-за редкого мытья рук, применение инфицированных предметов обихода, использование общих игрушек и т.д.).

Также, в редких случаях, заражение данным заболеванием может происходить парентерально (при проведении гемотрансфузий) и при половых контактах (данный путь заражения реализуется реже всего, как правило, при анальных сексуальных контактах).