Признаки цирроза печени у мужчин и женщин, лечение.

Цирроз печени – это патологическое состояние печени, которое является следствием нарушенного кровообращения в системе печеночных сосудов и дисфункции желчных протоков, как правило, возникающее на фоне хронического гепатита и характеризующееся полным нарушением архитектоники печеночной паренхимы.

Может ли при циррозе печени повышаться температура?

Устойчивая субфебрильная температура (37-37,5˚С) – верный признак цирроза. Ее повышение можно заметить еще на ранней стадии болезни. Незначительное длительное повышение температуры тела характерно не только для цирроза, но и для онкологических заболеваний, поэтому необходимо обращать внимание на наличие других симптомов:

  • желтуха;
  • головная боль;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • расстройство сна;
  • диарея;
  • тошнота и рвота;
  • отсутствие аппетита;
  • боль в области печени;
  • снижение массы тела.

При обследовании выявляется повышение уровня лейкоцитов, билирубина, АсТ и АлТ.

Может ли быть высокая температура тела при циррозе? Да. Если температурные показатели возрастают, то это свидетельствует о том, что болезнь прогрессирует, клетки активно разрушаются. Также температура повышается при развитии тяжелых осложнений.

Выделяют следующие типы цирроза.

клиническим симптомам циррозы разделяются на:

  • Портальные – появляющиеся после заражения гепатитом, последствия злоупотребления крепкими алкогольными напитками, недостаточного питания. Их характерной чертой оказывается замещение функциональных клеток органа рубцовой тканью. В итоге значительно затрудняется кровоток между долями печени. Главные признаки связаны с нарушением кровообращения воротной вены печени. Быстро развивается асцит, варикозное растяжение сосудов пищевода и желудка. Ухудшение состояния проявляются сильными кровотечениями из пораженных сосудов пищевода и желудка.
  • Постнекротические – происходят вследствие гибели функциональных клеток печени при поражении их вирусами гепатита. Характерным признаком может быть заметное сокращение печени в объеме. Отмечается переутомление, уменьшение способности выполнять профессиональные обязанности.
  • Билиарные представлены двумя видами: билиарный цирроз – появляется при задержке отведения вырабатываемой гепатоцитами желчи по каналам в глубине печени, после острого воспаления или негативного эффекта применения лекарств. билиарный цирроз – образуется при препятствовании выбросу накопленной желчи из желчного пузыря. В обоих вариантах типично желтоватое окрашивание склер глаз, поверхности тела, кожный зуд, может возникать озноб или лихорадочное состояние.
  • Смешанные формы цирроза случаются регулярно. Проявляются симптомы любых выше упомянутых форм.

активности развития процесса заболевания:

  • Активно прогрессирующие – стремительное развитие цирроза, в течение 2-3 лет, с явно тяжелыми признаками заболевания.
  • Неактивные – формы цирроза медленно развиваются в течении 10-20 лет. Для коррекции терапии больные нуждаются в диспансерном осмотре не менее 3 раз в течение календарного года.
Выделяют следующие типы цирроза.

степени функциональных нарушений:

  • Компенсированные – представляются неплохим состоянием пациентов с наличием свойственных циррозу знаков, подтвержденных инструментальными методами, с охранением основной жизнедеятельности клеток.
  • Декомпенсированные – циррозы обнаруживаются стойким физическим ослаблением, желтоватой окраской тела, склер глаз, слизистых оболочек, повышенным давлением в воротной вене печени, возникновением сосудистых крапинок на коже, данными, подтвержденными инструментальными исследованиями, о значительном ухудшении непосредственной работы печени.

период болезни. Все формы цирроза, с течением времени переходят в эту стадию. Проявляются нарастанием симптомов печеночной патологии с переходом в печеночную кому.

Цирроз печени причины

Среди всех этиологических факторов, провоцирующих формирование цирроза печени, на долю цирроза, возникшего на фоне перенесенного хронического гепатита любой формы (вирусный, токсический, аутоиммунный) приходится более 70% случаев.

Самым опасным вирусным гепатитом, который в 97% случаев провоцирует развитие цирроза печени, является гепатит С. Коварностью и непредсказуемостью этой болезни является то, что она имеет скрытую симптоматику и распознается при проведении специфических лабораторных исследований. Вирусные гепатиты характеризуются массивным разрушением гепатоцитов, после чего разрастается соединительная ткань и образуются рубцовые изменения печени. Такая форма цирроза называется постнекротическая.

Аутоиммунный гепатит также осложняется развитием цирроза печени, однако частота его встречаемости довольно низкая.

Длительное воздействие на организм токсических веществ также провоцирует развитие токсического гепатита, который в дальнейшем трансформируется в цирроз печени. Токсическими медикаментозными препаратами являются: антибактериальные средства, противовирусные препараты при условии их длительного применения.

В последнее время все чаще стали диагностироваться циррозы печени, возникшие на фоне неалкогольного стеатогепатита. Жировой дистрофией печени страдают люди с ожирением и сахарным диабетом, и в начальной стадии данное заболевание не вызывает значительных изменений в структуре печеночной паренхимы. При присоединении воспалительного компонента запускаются патогенетические механизмы пролиферации соединительной ткани и в структуре печени образуются рубцовые изменения, то есть формируется цирроз.

Читайте также:  АЛТ и АСТ в анализе крови: что означают и какова норма

Хроническая сердечная недостаточность сопровождается длительным венозным застоем печени, тем самым создаются условия для цирротического перерождения печени.

Немаловажным фактором для возникновения цирроза печени является состояние сосудистой системы печени, поэтому расстройство кровообращения в системе печеночных артерий и вен приводит к фиброзным изменениям печеночной ткани. Так, многие пациенты, страдающие застойной недостаточностью кровообращения, впоследствии заболевают циррозом печени.

Заболевания, сопровождающиеся глубокими метаболическими нарушениями (гемохроматоз, муковисцидоз, талассемия, болезнь Вильсона-Коновалова) провоцируют развитие цирроза печени.

Значительным фактором в развитии билиарного цирроза играет состояние желчных протоков, так как при нарушении оттока желчи создаются условия для токсического повреждения печеночных клеток желчными кислотами. Таким образом, конечной стадией таких заболеваний как калькулезный холецистит и холангит, первичный склерозирующий холангит, при условии отсутствия лечения, является развитие цирроза печени.

Если достоверно установить причину развития цирроза не представляется возможным, то речь идет о криптогенной форме цирроза, который составляет 20% случаев в общей структуре заболеваемости.

Существует две основные группы циррозов в зависимости от этиологического фактора возникновения: истинные (первичные) и симптоматические (вторичные), возникающие на фоне хронической сердечной недостаточности или хроническом калькулезном холецистите.

Почему возникает цирроз печени у мужчин

Развитие болезни провоцирует длительное повреждение клеток печени, запускающее её аутоиммунное воспаление. Результатом этих изменений является замещение поврежденных клеток на фиброзную ткань (завершающий этап воспаления).

Основные причины

Причины, вызывающие первичное поражение печени, бывают:

  • химические — при длительном злоупотреблении алкоголем (развитие цирроза возникает от 40 до 80 % случаев болезни по разным источникам), интоксикации препаратами, которые перерабатывает печень;
  • инфекционные — вследствие вирусного гепатита (прежде всего В, С), паразитов (описторхоз, шистосомоз), грибков (аспергиллез, кандидоз) — встречается в 30-40% случаев заболевания;
  • нарушения работы желчевыводящих путей;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • некоторые наследственные нарушения обменных процессов (гемохроматоз);
  • сужение просвета воротной вены;
  • первичный билиарный цирроз — развивается при отсутствии явных причин для болезни, диагностируется у 10-35% больных.

Главная причина цирроза печени на сегодня: ожирение и жировая болезнь печени. А мужчины, к сожалению, очень часто не заботятся о своем питании, у многих есть лишний вес.

Цирроз начинается с воспаления печеночной ткани (паренхимы). Его запускают вещества и микроорганизмы, первично повреждающие клетки органа: вирусы, токсичные вещества, окислители и свободные радикалы, которые действуют на клеточные мембраны, эйкозаноиды и т.д.

Повреждение клеток печени запускает активность клеток Ито, которые стимулируют появление рубцовой ткани между клетками и сосудистым пучком в печени. Сужается просвет сосудов в печеночных дольках, и от недостаточного кровоснабжения клетки погибают. Остатки белков и ферментов из разрушенных печеночных клеток попадают в кровь, из-за чего иммунитет вырабатывает на них антитела. Начинается аутоиммунное разрушение клеток.

У мужчин самой частой причиной цирроза становится отравление печени алкоголем или действие вирусного гепатита.

Симптомы цирроза у мужчин

Симптоматика протекания цирроза печени зависит от стадии заболевания. Если для первой стадии характерны мало примечательные изменения в самочувствии и внешнем виде больного, такие как слабость, едва заметная боль в правом боку, жидкий и частый стул, то более поздние стадии протекают заметней и намного интенсивней.

Справка! Внутренние мягкие ткани печени претерпевают некротические изменения воспалительного характера. Мужчина быстро утомляется, у него пропадает аппетит, появляется слабость, характер становится раздражительным, страдает память и рассеивается внимание.

Ослабленный организм перестает усваивать необходимое количество витаминов и подвергается излишним стрессам.

Симптоматика второй стадии цирроза носит субкомпенсированный и более выраженный характер в связи с гибелью большого количества гепатоцитов. Больной может замечать следующие признаки:

  • сильный зуд;
  • яркую желтизну кожных покровов;
  • повышение температуры тела вплоть до 38 градусов;
  • выброс желчи при приеме пищи и сильную рвоту, сопровождающуюся горьким привкусом во рту;
  • сбор жидкой массы в области брюшины;
  • увеличение живота и явную его асимметрию;
  • набухание молочных желез;
  • полное отсутствие полового желания.

На третьей стадии цирроза происходит декомпенсация: болезнь стремительно прогрессирует, количество гепатитов уменьшается, а показатель альбумина снижается до предела. При этом у больного не только нарушается стул, но и наблюдается острая диарея. Рвота практически не останавливается, организм истощается и ослабевает до такой степени, что мужчина не в состоянии подняться с постели. Слабость мышц и полное истощение приводит к атрофии конечностей и позвоночного отдела.

Цирроз начинает прогрессировать в хронологической последовательности. Появляются беспричинные кровотечения десен, носоглотки и анальной области, которые не поддаются лечению медикаментозной терапии. Больной начинает задыхаться по причине возникающих осложнений в дыхательных органах. Мужское тело постепенно теряет свою былую привлекательность, мышцы становятся вялыми и мягкими, ткани отвисают. Цирроз начинает провоцировать гормональные расстройства.

Читайте также:  Гепатопротекторы для печени: список лучших препаратов для лечения

На последней стадии начинают проявляться признаки энцефалопатии, человек впадает в бессознательное коматозное состояние. Печень невозвратимо деформируется и разрушается окончательно. При этом селезенка аномально быстро разрастается, кровотечения становятся наиболее выраженными и обильными. Возникают необратимые изменения в мозговых оболочках. Болевой синдром становится невыносимым и не поддающимся лечению обезболивающими препаратами.

Внимание! В подавляющем большинстве ситуаций больной не выходит из комы и умирает в бессознательном состоянии. Это связано с сильным повреждением тканей печени, которые уже не в состоянии исполнять свои функции.

Разновидности заболевания и их внешние проявления

Болезнь различают по природе заболевания.

Существует несколько видов классификации цирроза. По этиологическому фактору их делят на те, причины которых установлены, с сомнительным или неизвестным происхождением. По клиническому протеканию различают билиарный, портальный, гипертрофический и смешанный типы. Все они проявляются общими и местными симптомами.

При циррозе печени первой поражается нервная система, поэтому такие начальные проявления, как усталость, сонливость, раздраженность, забывчивость и другие — неспецифичны. Специфические симптомы нарастают и проявляются постепенно

При осмотре пациента, врач обращает внимание на малые признаки заболевания, среди которых:

  • Язык и слизистая оболочка рта — ярко-красные, отечные и блестящие.
  • Покраснение ладоней, кистей или всей руки.
  • Ангиомы на лице.
  • Сосудистые звездочки. Локализуются на животе, выше пупка.
  • Атрофия половых органов.
  • Гинекомастия и нарушение эрекции у мужчин, сбой менструального цикла у женщин.
  • Отечность нижних конечностей и атрофия мышц.
  • Общее недомогание, усталость, слабость.
  • Носовые кровотечения.

Малые признаки заболевания не дифференцируют его тип и не указывают на этиологический фактор, спровоцировавший развитие болезни. По ним нельзя определить стадию заболевания. Признаки лишь обозначают наличие проблемы, а лабораторные и инструментальные методы диагностики, а также специфические симптомы, позволяют более точно определить тип цирроза.

Билиарный тип заболевания

Кожа и глаза приобретают желтоватый оттенок.

Эта разновидность заболевания спровоцирована застоем желчи. Внешне проявляется темной желтушностью кожи, сильным зудом и образованием на веках, груди и лице бляшек желтого цвета, болью и уплотнением органа, потемнением мочи и обесцвечиванием кала. Свербеж, который не купируется антигистаминными препаратами, объясняется избытком в крови желчных кислот, что попадают в подкожную клетчатку и раздражают нервные окончания.

Алкогольный цирроз

Патология формируется после длительного отравления печени спиртосодержащими веществами. Признаки такого цирроза особо значительны на последних стадиях разрушения органа. Среди них:

  • отсутствие аппетита;
  • тошнота;
  • вздутие живота;
  • болезненность в правом подреберье;
  • сухая желтушная кожа со звездочками;
  • зуд;
  • желтизна склер;
  • похудение;
  • гипертермия.

Цирроз вирусной этиологии

Патология спровоцирована вирусом.

Его развитию способствуют вирусные гепатиты разных форм, о наличии которых человек может и не знать. Инфицирование происходит в основном через кровь и приводит к нарушению функционирования печени и ее воспалению. Развитие цирроза вирусной этиологии сопровождается резким увеличением размеров железы и живота, кожа и склеры становятся ярко-желтыми. Часты осложнения в виде кровотечения в брюшную полость и перитонита.

Как развивается заболевание

Цирроз печени – опасное заболевание, при котором происходит разрушение печеночной ткани и ее замещение соединительной тканью. Гибель клеток является причиной того, что орган не способен нормально функционировать, токсины и вредные вещества скапливаются в организме, постепенно отравляя его, что в конечном итоге приводит к летальному исходу.

Изменение цвета мочи при лечении цирроза печени

Цвет урины является симптомом не только развития патологии, но и признаком успешной терапии. Грамотно подобранное лечение замедляет разрушительные процессы в организме, и постепенно состав мочи приходит в норму.

Больная печень имеет удивительную способность восстанавливать структуру и свои функциональные возможности. Но регенерации подлежат только здоровые ткани органа, поэтому очень важно диагностировать цирроз печени на ранних стадиях.

Заболевания печени протекают бессимптомно, пока дело не дойдет до серьезной стадии. Даже цирроз – процесс отмирания здоровых клеток с последующей заменой их соединительной тканью, заподозрить на начальном этапе маловероятно. Один из немногих индикаторов, сигнализирующий о проблемах с печенью, почками другими органами – моча. По ее цвету, консистенции, запаху и объему можно судить о состоянии организма.

Диагностика заболевания

Чтобы сохранить здоровье, пациентке нужно как можно скорее обратиться за помощью к врачу. Для постановки диагноза специалист проведет не только физический осмотр и сбор анамнеза, но и пальпацию. Печень начинает менять свою структуру уже на начальных этапах болезни, поэтому при прощупывании врач почувствует не только уплотнение тканей, но и заострение формы печени. Что касается размеров, они могут быть как увеличены, так и уменьшены. Специалисты отмечают, что во время осмотра пациентки практически всегда испытывают болезненные ощущения и дискомфорт, поскольку ткани органа сильно поражены.

Читайте также:  Откуда берётся цирроз печени и как его распознать

Если доктор заподозрит наличие цирроза, назначаются дополнительные анализы. Поставить конкретный диагноз обычно помогает биохимия, поскольку только она можно выявить содержание трансфераза.

Цирроз печени, его симптомы у женщин и причины могут проявляться различным образом. Но, в любом случае, человек начинает испытывать постоянную слабость и периодический дискомфорт в правом боку, при этом необходимо немедленно записаться на прием к врачу через интернет.

Виды температуры на фоне циррозного поражения

Какая температура при циррозе печени, сказать сложно.

Поскольку все зависит от стадии заболевания, степени его тяжести, возраста человека, наличия сопутствующих заболеваний и ряда других факторов.

При этом нужно учесть восприимчивость организма, индивидуальные и физиологические особенности.

В целом можно выделить следующие тенденции в зависимости от вида поражения печени:

Форма поражения Описание
Вирусная форма Отличается острым течением, перепадами температуры с 37 до 38 градусов, иногда выше. Показатель имеет свойство «прыгать» в течение суток – утром возрастает, к обеду практически нормализуется, а к ночи снова повышается. Продолжительность – несколько месяцев, в некоторых случаях дольше. После мнимое благополучие, и на новом витке болезни цифры снова растут.
Лекарственная форма Этой форме свойственно вялое течение, цирротические процессы вначале не имеют острого проявления. Патология сигнализирует о своем развитии субфебрилитетом. Лихорадочное состояние характеризуется нестабильностью, лекарственные средства помогают сбивать цифры на термометре.
Токсическая форма Течение – нечто среднее между лекарственным и вирусным видами. Активность выше по сравнению с лекарственной формой, но не такое прогрессирование, как у вирусной разновидности. Полное разрушение печени выявляется в период 0,5-2 года. Первые 2 месяца стабильное увеличение показателей, в последующем незначительное снижение. Если одновременно проводить лечение, ориентированное на компенсацию цирроза, при этом симптоматическую терапию, то лихорадочное состояние быстро купируется.

Повышение температурного режима – это не болезнь, а симптом прогрессирования цирроза либо осложнений. Если нормализовать функциональность печени, то лихорадочное состояние удается быстро нивелировать.

На уровне субфебрилитета

Показатели на градуснике 37-37.5 градусов чаще всего встречаются при поражении печени лекарственного, токсического происхождения. Сбивать значение можно только при его повышении свыше 38 градусов. Как правило, при субфебрилитете пациенты начинают жаловаться на другие симптомы – перепады давления, озноб, периодическая тошнота, общее недомогание.

Высокая температура

Фебрильная температура (38-39 градусов) и пиретическая (39-41) выявляется при вирусном циррозе, несколько реже на фоне токсического поражения печени, когда ткани начинают быстро воспаляться, в патологический процесс вовлекается все большая площадь печени. В такой ситуации необходимо сбить показатель.

Когда значение свыше 39 градусов, нужно вызывать скорую помощь, госпитализировать пациента. Лечение в стационере – до стабилизации цифр на термометре. Основная опасность возрастания температуры – внезапное массивное внутреннее кровотечение.

Температура при осложнениях

Развитие данного патологического состояния крайне редко происходит без осложнений. И изменение субфебрильных показателей является главным признаком их возникновения.

Температура при осложнениях

Так как при этом заболевании иммунная система перестает справляться с патогенными агентами, на фоне цирроза часто возникают:

  1. Перитонит. Характеризуется воспалением брюшной полости вследствие присоединения бактериальной инфекции. Несвоевременное оказание квалифицированной медицинской помощи приводит к летальному исходу. Основные признаки – резкое повышение температурных показателей до 40 градусов, низкий уровень артериального давления, боли, озноб.
  2. Гидроторакс. Это состояние характеризуется проникновением инфицированной жидкости в плевральную область, что приводит к застоям и гнойным процессам. Проявляется не только нарушением терморегуляции, но и болезненными ощущениями в грудной клетке, а также резким увеличением уровня лейкоцитов в крови.
  3. Асцит. Сопровождается нарушением оттока жидкости и ее скоплением в брюшине. Является частым осложнением цирроза, которое наблюдается практически у 90% больных. К главным симптомам относятся температура до 38-39 С 0 , увеличение объемов живота и появление на нем выраженной венозной сетки.
Температура при осложнениях

Необходимо понимать, что нарушение терморегуляции при этом заболевании может также наблюдаться на фоне развития рака, энцефалопатии, абсцесса, сепсиса и тромбоза портальной вены. Все эти осложнения значительно сокращают жизнь пациента. Поэтому, если у человека фиксируется резкое повышение температуры при циррозе печени, лечение, которое он получает, должно подлежать корректировке, возможно, даже потребуется экстренное хирургическое вмешательство.