Препараты для очищения кишечника перед колоноскопией

Колоноскопия — диагностическая процедура для осмотра толстого кишечника. Назначается, когда рентгенологическая картина не подтверждает патологические изменения на ранней стадии заболеваний. При обследовании пациента предоставляется возможность визуальной оценки состояния кишечной стенки, сосудов, слизистой оболочки. Перед исследованием назначают специальные препараты для подготовки к колоноскопии.

Необходимость очищения кишечника перед колоноскопией

В кишечнике здорового человека постоянно находятся вещества, образованные при переваривании продуктов питания, остатки пищи, волокна клетчатки, вода, соли, микроэлементы, слизь, ферменты желчи и поджелудочной железы, бактериальная флора. Разные съеденные блюда требуют неодинаковых усилий для переваривания. Наиболее длительно в кишечнике задерживаются жирные мясные остатки (12 часов и более). Поэтому употребление мяса перед процедурой запрещено.

Легкая пища из углеводов и белков переваривается быстрее. Клетчатка овощей и фруктов, поступающая вода создают условия для усиленного передвижения каловых масс по толстому кишечнику, стимулируют перистальтику. Однако естественная дефекация недостаточна для осмотра.

Стенки и просвет кишки должны быть максимально очищены для визуальной оценки состояния тканей. Эндоскопист выявляет рубцы, эрозии, язвы, спайки, мелкие полипы, новообразования. Для последующего лечения нужно правильно определить степень воспаления или деструкции, локализацию процесса. Чтобы исследование дало достоверные результаты, проводится подготовка. В нее входит:

Необходимость очищения кишечника перед колоноскопией
  • соблюдение режима (прекращение курения, физических нагрузок);
  • бесшлаковая диета, позволяющая максимально всосаться переваренным веществам;
  • использование механического выведения содержимого клизмами;
  • применение специальных лекарств для очищения кишечника перед колоноскопией.

На практике требуется сочетание этих методов. Какие способы чистки подходят конкретному пациенту перед проведением колоноскопии, и как необходимо подготавливаться, рассказывает на приеме врач.

Виды УЗИ простаты

В данный момент используется два типа УЗИ простаты, подготовка к ним несколько отличается, также как и сам ход обследования:

  1. Трансабдоминальное УЗИ простаты. Наиболее безболезненный и простой метод, когда исследование проводится через переднюю брюшную стенку. Но из-за большого расстояния до предстательной железы, его точность остается неудовлетворительной.
  2. Трансректальное УЗИ простаты. В ходе этого исследования специальный ректальный датчик вводится через анальное отверстие в прямую кишку. Этот метода позволяет врачу получить всю необходимую информацию, но часто негативно воспринимается мужчинами.

Таким образом, наиболее часто применяют трансректальное и трансабдоминальное УЗИ.

Принципы подготовки к процедуре колоноскопии

В связи с тем, что исследование обладает определенной степенью травматичности, необходимо точно знать, как подготовиться к колоноскопии.

Это даст возможность специалисту ничего не упустить при осмотре внутренней поверхности кишечника, избежать негативных последствий и устранить потребность в дополнительном инструментальном осмотре органа.

Обязательно нужно узнать у врача обо всех этапах, предшествующих выполнению процедуры и постараться самым тщательным образом выполнить их. Требуется неукоснительно следовать всем рекомендациям.

По отзывам пациентов, правильный подход к подготовке позволит:

  1. Сделать колоноскопию безопасной, легкой и безболезненной.
  2. Провести профилактику возможных осложнений.
  3. Полностью освободить кишечник от содержимого.
  4. Устранить повышенное газообразование и т.д.

Если пациенту предстоит колоноскопия, то подготовка к исследованию подразумевает то, что день, предшествующий ей, будет выходным. Если это условие является невыполнимым, то желательно постараться сделать так, чтобы предшествующие сутки были свободны, потому что в такое время необходимо проведение сложных мероприятий.

Нужно соблюдать определенную диету, а перед приемом у эндоскописта полностью очистить кишечник.

Следует отменить прием любых лекарственных препаратов, кроме одобренных лечащим врачом. При посещении медицинского учреждения требуется предупредить медицинскую сестру обо всех используемых медикаментах. Иначе сложно будет поставить полностью достоверный диагноз.

Диета перед колоноскопией

Подготовка кишечника к колоноскопии должна строго соответствовать всем правилам и требованиям, потому что исследование является инвазивным и довольно сложным.

Назначается особый бесшлаковый режим питания, который способствует быстрому выведению токсичных соединений. За счет нормализации обмена веществ очищению подвергается весь организм человека в целом.

Преимущество отдается ряду продуктов, другие же совсем исключаются из меню.

Для подготовки к процедуре уже за три дня необходимо перейти на преимущественное употребление:

  • крупяных изделий;
  • манки;
  • нежирной рыбы;
  • постного мяса;
  • пшеничной булки;
  • галет;
  • отваров из овощей;
  • яиц;
  • сыра;
  • творога.

Нужно выпивать около литра жидкости в сутки (зеленого чая без подсластителя, киселей, компотов, минеральной воды без газа).

Следует полностью исключить из рациона копчености, жареные блюда, жирную пищу, соления, острое, кондитерские изделия, спиртные напитки. Подобный рацион позволит быстро вывести вредные вещества из кишечника и улучшить обменные процессы в организме.

Читайте также:  Болезни печени: признаки, симптомы и виды заболеваний печени

Стоит помнить, что колоноскопия пройдет успешно, если к ней будет осуществляться полноценная подготовка.  Очень важным становится устранение повышенного газообразования. С этой целью за трое суток запрещается употреблять горох, молочные изделия, овощи, орехи, перловую кашу, фрукты, хлеб, лимонад.

Медикаментозное очищение кишечника

Для того, чтобы колоноскопия дала самые достоверные результаты, необходимо применение специальных препаратов. Особенно важно принимать их в тех случаях, когда у пациента наблюдается запор. Тогда врач назначает слабительные.

Чаще применяются следующие медикаменты.

Перед исследованием слабительные дают возможность быстро и без повышенной нагрузки на организм очистить кишечник, сделав его внутреннюю поверхность удобной для осмотра.

Клизма перед колоноскопией

Еще одой важной частью подготовки к процедуре является постановка клизмы. Полость кишечника должна быть полностью освобождена от его содержимого. Только тогда специалист будет способен самым пристальным образом осмотреть ее.

Эффективным средством считается клизма с использованием кружки Эсмарха.

Первую процедуру осуществляют перед сном. Она включает не менее трех постановок до отхождения светлой воды. Необходимо брать подогретую жидкость, которая не вызовет боли в брюшной полости. Интервал между вливанием и посещением туалета должен составлять промежуток не менее, чем в десяти минут.

При наличии поноса вводят около половины литра жидкости. Клизму же делают как можно более щадящей.

При наличии геморроя, патологий ануса или трещин слизистой оболочки прямой кишки ставить ее не рекомендуется, в данном случае лучше прибегнуть к помощи слабительных.

реальных советов врача по подготовке к колоноскопии

Подготовка к колоноскопии это наиболее важный этап в эффективности самой процедуры.  Так как адекватная подготовка к колоноскопии дает возможность осмотреть всю поверхность кишки на предмет мельчайших изменений (до 1 мм).

То что скрыто от взгляда жидким содержимым, можно эвакуировать через канал эндоскопа. Если остаются твердые компоненты в кишке, то велик риск пропуска каких-либо поражений под этими твердокомпонентными остатками кишечного содержимого.

На сегодняшний день рекомендация всех европейских и американских эндоскопических сообществ – это двух-этапная (двухдневная) раздельная (split) подготовка.

Подготовка к колоноскопии может быть или отличной (в просвете кишки свободно или незначительное количество прозрачной желтоватой жидкости) или хорошей (в просвете кишки незначительное количество мутной желтоватой жидкости).

Чтобы ваша подготовка к колоноскопии прошла успешно, Вам необходимо ответить врачу перед ней на следующие вопросы, ответы на которые Вы знаете:

  • Как часто опорожняете кишечник (ежедневно, 1 раз в 2 дня, 1 раз в три дня, реже)?
  • Пользуетесь ли слабительными (регулярно или от случая к случаю)? Какими?
  • Какая форма и консистенция каловых масс ( колбаска, карандаш, кашица, водянистый, овечьими шариками, плотный, сухой)?
  • Есть ли кровь и слизь в кале? Если есть – в начале, конце опорожнения или перемешены с калом?
  • Часто ли Вас тошнит, легко ли вызвать у Вас рвоту?
  • Есть ли у Вас сахарный диабет?
  • Есть ли у Вас заболевания щитовидной железы?
  • Есть ли заболевания почек с нарушением выделительной функции?
  • Были ли у Вас инфаркты сердца?
  • Были ли у Вас операции на брюшной полости (какие – удаление желчного пузыря, аппендицит, сохранена ли матка, яичники)?
  • Известно ли о наличии долихосигмы или мегаколон, болезнь Гиршпрунга?
  • Принимаете ли препараты разжижающие кровь, содержащие железо, уголь? Какие лекарства принимаете последнюю неделю – перечислить все.
  • По поводу чего назначают колоноскопию. Что болит, что беспокоит?
  • Как далеко Вы живете от клиники (ул Фадеева,2, м. Маяковского) (шаговая доступность, 1-2 часа езды на метро или автомобиле)

Анализы для наркоза:

  • ВИЧ (срок действия до 3 мес)
  • Гепатит В и С (срок действия до 3 мес)
  • Сифилис (срок действия до 3 мес)
  • Общий анализ крови (срок действия до 10 дней)
  • Общий анализ мочи (срок действия до 10 дней)

Подготовка к колоноскопии.

Что можно есть перед обследованием:

  • За два дня исключить прием продуктов богатых клетчаткой – овощи, фрукты с кожицей, ягоды с мелкими косточками и зернами, хлеб, грибы,  хрящики,.
  • Накануне за день до обследования прием только жидкой пищи (прозрачные бульоны мясные и овощные, кисель и  сок без мякоти (кроме свекольного и черной смородины), чай черный и зеленый (кроме каркаде и фруктового)
  • Накануне до исследования в 16-00 последний прием жидкой пищи

1. МОВИПРЕП

  • Вечером на кануне до исследования с 18 до 20 вечера:
  • 1 большой пакет + 1 маленький пакет + 1 л воды
  • 1 л воды
  • Утром за 5 часов до исследования :
  • 1 большой пакет + 1 маленький пакет + 1 л воды
  • 1 л воды

2. ФОРТРАНС

(если стул регулярный оформленный или кашицеобразный, ежедневный)

  • Накануне до исследования с 18-00 до 20-00 развести и постепенно выпить ( по 200,0 мл с интервалом 5-10 мин) раствор: 2 пакета Фортранс на 2 л питьевой воды. Наступит послабление кишечника
  • В день исследования за 5 часов до исследования развести 2 пакета Фортранс на 2 л питьевой воды и постепенно выпить (по 200,0 мл с интервалом 5-10 мин) за два  последующих часа. Наступит послабление кишечника, которое будет проходит в течении следующих 3 часов до светло-желтой промывной воды. Необходимо находится рядом с санитарной зоной.
Читайте также:  Как лечить панкреатит средством Галстена?

Маленькие хитрости (для Фортранса):

  • Для улучшения вкуса раствора можно охладить его, поместив в холодильник вечером накануне исследования.
  • Для улучшения вкуса раствора можно развести 1 пакет на 900 мл воды + 100 мл свеже выжатого апельсинового или лимонного сока без мякоти и цедры.
  • Рекомендуется питье чистой воды, которое следует прекратить за три часа до процедуры. После этого всякое питье перед процедурой не рекомендуется.
  • Выпивая один стакан каждые 15-20 минут, пока Вы не выпьете весь рекомендованный 3-х литровый объем. Вы можете делать перерыв каждый час во время этого процесса. И желательно отвлечься какими-то домашними делами.

Обратите внимание!

Препаратом выбора для подготовки к колоноскопии является ФОРТРАНС, если:

  • пациент принимает препараты группы ингибиторов ангиотензин-конвертирующего фермента (Асе Inhibitor, Акф-Ингибитор), такие как Конвертин, Каптоприл, Капотен;
  • препараты группы блокатора рецепторов ангиотензина, такие как Атаканд, Оксаар;
  • имеется почечная недостаточность;
  • сердечная недостаточность;
  • имеется сахарный диабет;
  • симптомы позволяющие заподозрить неспецифические заболевания толстого кишечника (болезнь Крона, НЯК).

Диета перед применением

Проводить очищение пищеварительного тракта перед колоноскопией необходимо комплексно. Прежде чем начать принимать слабительное, необходимо изменить свой подход к принятию пищи:

  1. В рационе должны доминировать легкоусвояемые продукты, которые после попадания в ЖКТ перевариваются без остатка.
  2. За 2-3 дня до обследования не рекомендуется наедаться на ночь, а лучше вместо ужина пить нежирные кисломолочные продукты или зеленый чай.
  3. После последнего приема пищи до намеченной колоноскопии должно пройти не менее 12 часов.

Особенности процедуры колоноскопического обследования кишечника требуют, чтобы пациент на протяжении 3-5 дней придерживался бесшлаковой диеты. Это значит, что необходимо отказаться от продуктов, усиливающих метеоризм и образование каловых масс в больших объемах.

За три дня до исследования:

Необходимо исключить из рациона пищу, богатую клетчаткой (свежие фрукты и овощи, зелень, злаковые, бобовые, грибы, ягоды, черный хлеб).

Можно употреблять: бульон, отварное мясо, рыбу, курицу, сыр, белый хлеб, масло, печенье. Если Вы страдаете запорами, необходимо ежедневно принимать слабительные препараты, которыми Вы обычно пользуетесь. Можно даже несколько увеличить их дозу.

лёгкий обед за 2 часа до приема ДЮФАЛАК®

1 флакон ДЮФАЛАК растворить в 2 литрах воды

принимать 2 литра раствора Дюфалак® в течение 2 часов

Прием ДЮФАЛАКа следует начинать не раньше, чем через 2 часа после лёгкого обеда (бульон, чай, сок). Один флакон ДЮФАЛАК® (200 мл); разводится в 2-2,5 литрах питьевой воды комнатной температуры (газированную воду использовать нельзя). Получившийся раствор принимается на протяжении 2-3 часов, отдельными глотками (для улучшения вкуса можно запивать соком без мякоти).

Через 1-3 часа у Вас появится жидкий стул, опорожнение кишечника завершится через 2-3 часа после приёма последней дозы ДЮФАЛАК®.

Не беспокойтесь, если Вам кажется, что очищение кишечника было недостаточным. Приём ДЮФАЛАК® — это гарантия хорошей подготовки кишечника к колоноскопии!

При использовании указанной схемы подготовки ставить клизмы не надо!

Нет необходимости голодать (особенно если вы больны диабетом). Легкий завтрак (каша, яйцо, хлеб, чай или кофе) не помешает исследованию, а лишь; улучшит Ваше самочувствие и позволит легче перенести колоноскопию.

При использовании препарата в день исследования делать клизмы также не надо!

Колоноскопическое исследование кишечника — перспективное направление в малоинвазивных обследованиях внутренних отделах кишечника по всей его протяжённости. Информативность исследования обусловлена передачей изображения о состоянии кишечника на монитор компьютера в реальном времени, а также степенью подготовленности пациента. Перед манипуляцией важно дополнительное очищение кишечника от каловых масс и любых застойных явлений. Традиционным методом очищения является клизма, однако современные достижения позволяют удобно и просто провести очищение кишечника в домашних условиях, например, препаратом Дюфалак. Важно чтобы подготовка Дюфалаком к колоноскопии была выполнена правильно. Как это сделать, мы расскажем в данной статье.

Схема очищения кишечника Дюфалаком

Необходимая дозировка определяется исходя из расчета 1 г Дюфалака на 1 кг веса больного, что для среднестатистического человека весом в 60-80 кг составляет 60-80 мл. Принимают препарат после еды или во время нее, разделяя суточную дозу на несколько приемов. Но, как показывает практика, такая чистка не особо полюбилась людям по причине недостаточной эффективности. Поэтому большинство из них выбирают более жесткое однодневное очищение.

Очень заметным и весьма неприятным побочным эффектом использования Дюфалака является метеоризм. Повышенное газообразование особенно остро проявляется в первые несколько дней использования препарата. В таком случае специалисты рекомендуют уменьшить дозу, постепенно доводя ее до нужной. Немного исправить ситуацию поможет прием сорбента или препарата белой глины (Атоксил, Смекта, активированный уголь).

Однодневная чистка Дюфалаком

Форсированную чистку Дюфалаком уместно проводить перед колоноскопией или другим диагностическим мероприятием. Альтернативная медицина рекомендует использовать это слабительное для периодического очищения кишечника в случае появления симптомов зашлакованности – головокружений, приступов тошноты, частых простудных заболеваний, нездорового внешнего вида, запоров и т. п.

Схема очищения кишечника с помощью Дюфалака выглядит следующим образом:

  1. Накануне процедуры приобретите флакон препарата объемом в 200 мл.
  2. За сутки до очищения и непосредственно в день выполнения процедуры исключите из рациона мясные блюда, рыбу, каши, макароны, овощи, фрукты, орехи – одним словом, всю твердую пищу. В меню введите нежирный прозрачный бульон, несладкий чай, минеральную воду, осветленные соки.
  3. Приблизительно в приготовьте первую порцию очистительного средства. Для этого полфлакона Дюфалака (100 мл) разведите в 1,5 литрах воды. В течение последующих 4 часов выпейте этот раствор.
  4. Ждите позывов к дефекации. В большинстве случаев уже через 1-3 часа развивается безболезненная диарея.
  5. Вечером, в начинайте приготовление второй порции раствора. Разведите оставшиеся 100 мл препарата в 1,5 литрах воды. До выпейте раствор. О правильном ходе чистки будет свидетельствовать продолжающаяся умеренная, но безболезненная диарея.
  6. Когда из кишечника начнет выходить прозрачная или желтоватая жидкость без каких-либо примесей, процедуру очищения можно считать законченной.

Учтите тот нюанс, что большая доза препарата, используемая для чистки, однозначно, станет причиной повышенного газообразования. Поэтому, во избежание неласковых взглядов со стороны, для проведения оздоровительного мероприятия лучше выбрать выходной день.

Особенности подготовки дома и в стационаре

Подготовка к колоноскопии кишечника может проводиться как в домашних условиях, так и в больнице под наблюдением врача. Решение о возможности того или иного варианта подготовки тоже принимает врач после проведения предварительных диагностических манипуляций. Диета является неотъемлемым этапом процедуры в любом случае.

Преимущества подготовки в стационаре – она происходит под наблюдением врача, который всегда может объяснить тонкости. Специалисту легче проконтролировать, насколько пациент соблюдает диету, выбрать способ очищения кишечника – клизма или приём растворов (чаще всего это Фортранс), вовремя заметить и отреагировать на ухудшение состояния пациента (например, после клизмы).

Но такая подготовка требует времени – пациенту необходимо взять больничный лист не только на несколько часов исследования, но и на ближайшие дни до него, а возможно и после, если будут выявлены какие-либо риски.

В домашних условиях пациенты обычно предпочитают принимать препараты, а не ставить клизмы. Но следует помнить, что и подготовка в привычных условиях требует времени. Действие слабительных не позволит вести активный образ жизни, и каждые 2-3 часа пациенту нужно будет в туалет. Но в целом такой способ позволяет сэкономить нервы пациента и продолжать работать (за небольшим исключением) во время подготовки.

Описание препарата

Фармацевтическое средство «Дюфалак» оказывает эффективное слабительное действие и представляет собой бесцветный сироп, имеющий вязкую консистенцию. В качестве действующего вещества выступает лактулоза, дополнительный компонент в лекарстве — вода. Благодаря такому составу происходит стимулирование перистальтики кишечника и разжижение стула. Приобрести медикамент можно в пакетиках по 15 мл, которые помещены в коробки из картона по 10 шт. Разливают лекарство и по бутылочкам объемом 200, 500 или 1000 мл. Чтобы приобрести в аптечных сетях медикамент «Дюфалак» не требуется рецепт доктора.

Назначается лекарственное средство «Дюфалак» при следующих патологиях:

  • почечная энцефалопатия;
  • запоры;
  • необходимость размягчения стула;
  • дисбактериоз кишечника;
  • сальмонеллез.

Как действует?

В составе «Дюфалака» активным компонентом является лактулоза, которая стимулирует перистальтику кишечника и оказывает слабительное действие. Проникая в толстую кишку, она взаимодействует с местными бактериями и расщепляется, преобразовываясь в органические кислоты. В результате осмотическое давление увеличивается, а кислотность понижается и образуется аммоний. В кишечнике происходит увеличение каловых масс и интенсивное сокращение кишечных стенок, которые продвигают к выходу его содержимое. Отличительной особенностью фармацевтического средства «Дюфалак» является его способность нормализовать микрофлору кишечника и чистить его от болезнетворных микроорганизмов. Проводит «Дюфалак» очищение кишечника мягко, не оказывая при этом раздражающего воздействия на его слизистую и гладкую мускулатуру.

Специфика действия и состав

Дюфалак принадлежит к группе осмотических слабительных средств. Терапевтическое действие ему обеспечивает лактулоза – синтетический дисахарид, полученный из молекул фруктозы и галактозы. Этот компонент не провоцирует повышение кислотности желудочного сока, действует только в прямой кишке, не расщепляется и не проникает в системный кровоток. Попадая в кишечник, лактулоза увеличивает количество жидкости в его просвете и вызывает увеличение каловых масс в объеме. Это способствует возникновению позывов к опорожнению.

Регулярный прием лекарства позволяет восстановить перистальтику кишечника и избавиться от хронических запоров. Кроме этого, оно действует как пребиотик, увеличивая в толстой кишке количество лакто- и бифидобактерий, под влиянием которых вырабатываются ферменты, повышающие защитные силы организма.

Специфика действия и состав

Лактулоза является единственным действующим компонентом препарата. Ее содержание в 1 мл сиропа составляет 667 мг. Вспомогательным веществом лекарства является очищенная вода.