Острый холецистит симптомы и лечение у взрослых

Такое заболевание, как хронический холецистит, развивается вследствие попадания микробов, иммунных клеток, паразитов или содержимого двенадцатиперстной кишки в «спровоцированный» желчный пузырь. Характеризует болезнь волнообразное течение – с периодами «успокоения» (ремиссии) и обострения. Последняя стадия опасна развитием воспалением печени, попаданием желчи в брюшную полость или кровь.

Признаки обострения

Основные симптомы приступа холецистита следующие – это боль в животе, расстройства под названием «диспепсия», слабость, повышение температуры. Рассмотрим каждую из них более подробно.

Болевой синдром

Первое, что указывает на обострение хронического холецистита – это боль в животе. Ее месторасположение, интенсивность и длительность зависят от таких индивидуальных особенностей:

  • каким видом дискинезии путей, выводящих желчь, сопровождается холецистит;
  • имеются ли осложнения воспаления желчного пузыря;
  • имеются ли (и какие именно) сопутствующие болезни органов пищеварительного тракта.

Последний фактор будет влиять на назначаемое лечение, но в особенности – на диету при обострении хронического холецистита.

Основной симптом обострения – боль в правом подреберье

Боль при обострении патологии обычно располагается в правом подреберье, но может ощущаться и в области «под ложечкой». Она может быть постоянной, не очень сильной, ноющего характера, может даже ощущаться не как боль, а как тяжесть под правом ребром.

Вышеуказанные характеристики боли более характерны для сниженного тонуса желчного пузыря. Если же тонус органа повышен, или обострение было спровоцировано передвижением камня, признаки обострения хронического холецистита будут носить название желчной колики. Это боль:

  • сильная;
  • справа под ребром;
  • приступообразного характера;
  • отдающая в правую лопатку, плечо или под ключицу;
  • облегчающаяся теплой грелкой на эту область;
  • после рвоты боль усиливается.

Если холецистит осложнился распространением воспаления и на брюшину, которая «окутывает» желчный пузырь, то появляются и другие характеристики боли:

  1. постоянная;
  2. усиливается при движениях правой рукой или наклоне туловища, поворотах.

Если обострение холецистита привело к развитию воспаления и в поджелудочной железе, боль может приобретать опоясывающий характер, отдавать «под ложечку», левое подреберье, область вокруг пупка.

Когда воспаление желчного пузыря привело к раздражению солнечного нервного сплетения, боль описывается как:

  • имеющая жгучий характер;
  • интенсивная;
  • отдающая в спину;
  • усиливающаяся при нажатии на нижнюю область грудины.

Диспепсия

Этим термином обозначают такие симптомы, говорящие о том, что хронический холецистит обострился:

  1. горечь во рту;
  2. рвота – с примесью желчи;
  3. тошнота;
  4. отрыжка горьким;
  5. вздутие живота;
  6. понос.

Зуд кожи

Человека беспокоит зуд в том случае, когда желчь застаивается в своих путях, давление ее в них повышается, и часть желчных кислот попадает в кровь. Чесаться может все тело, но зуд может ощущаться в любом месте.

Предупреждение! Симптом более характерен для желчнокаменной болезни, но может появляться и при бескаменном варианте хронического холецистита. Этот признак свидетельствует о том, что лечение заболевания должно проводиться в стационаре, а не в домашних условиях.

Другие симптомы

У четверти людей обострение воспалительного процесса желчного пузыря будет сопровождаться болью в сердце, что связано с общностью нервных волокон этих двух органов.

Кожный зуд и повышение в крови уровня билирубина приводят к психоэмоциональным расстройствам:

  • слабости;
  • раздражительности;
  • повышенной утомляемости;
  • быстрой перемене настроения.

У 30-40% людей обострение холецистита будет сопровождаться повышением температуры в пределах до 38 градусов.

Дополнительно могут отмечаться также боли в суставах, головные боли, слабость в конечностях, повышенная потливость, аритмия и учащение сердцебиения.

Профилактика и прогноз

Прогноз холецистита зависит от степени его тяжести, своевременного обнаружения и правильного лечения. Если пациент регулярно и правильно принимает лекарственные средства, соблюдает диету и контролирует свое состояние, то прогноз благоприятный. При появлении осложнений возможно развитие перитонита и сепсиса.

Профилактика болезни заключается в избавлении от вредных привычек. Необходимо правильно питаться и ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе. Рекомендуется своевременно лечить простудные заболевания и каждые 6 месяцев проходить профилактический осмотр.

Приступ острого холецистита: лечение в домашних условиях

Облегчает состояние прикладывание к правому подреберью ёмкости со льдом. Под влиянием холода на жёлчный пузырь, боль иногда может уйти без лекарств через 4-5 часов.

Когда приступ возник впервые, обезболивающие лекарства принимать нельзя до осмотра врачом. Необходимо вызвать «Скорую помощь». Врач определит степень опасности состояния, поставит предварительный диагноз и купирует приступ. Предложит госпитализацию или порекомендует обследоваться амбулаторно.

Приступ острого холецистита: лечение в домашних условиях

Когда человек обследован, знает точный диагноз, он может попытаться самостоятельно снять приступ спазмолитиками. Но и в этом случае необходимо посетить врача, чтобы продолжить лечение и избежать осложнений или перехода болезни в хроническую стадию. Не следует принимать антибиотики без контроля врача. От подбора, дозирования и режима приёма препаратов зависит исход заболевания.

Своевременное адекватное лечение острого холецистита приводит к выздоровлению.

Первая помощь

Что делать человеку, если у него начался приступ холецистита?

  1. Прежде всего нужно вызвать скорую помощь.
  2. Принять лежачее положение и приложить лёд к животу.
  3. Принять спазмолитик. К таким относятся следующие лекарства «Но-шпа» и «Папаверин». Также можно принять обезболивающее средство («Анальгин» или «Баралгин»).
  4. Для того чтобы убрать тошноту, рекомендуется выпить чай с мятой или негазированную минеральную воду.
  5. Если человека рвёт, то собрать данную массу для анализа.

При остром холецистите начинать мероприятия, направленные на оказание неотложной помощи, необходимо с обеспечения полного покоя и вызова «скорой помощи». Больного стоит уложить на кровать, под голову и ноги подложить подушечки или свёрнутые в несколько слоёв полотенца.

Для снятия спазмов и уменьшения болевого синдрома на живот необходимо положить кусок льда, завёрнутый в плотную ткань. Если льда нет, можно использовать кусок замороженного мяса (помещённый в полиэтиленовый пакет). Из лекарственных препаратов разрешено давать:

  • спазмолитики («Папаверин», «Но-шпа»);
  • анальгетики («Баралгин», «Анальгин»).

При остром холецистите категорически запрещено давать еду. Из напитков можно дать мятный чай, негазированную минеральную воду (при этом следить, чтобы больной делал маленькими глотками). Давать питьё можно после окончания рвоты.

Клинические проявления болезни

Очень ярко проявляется острый приступ холецистита. Симптомы, характерные для такой формы:

  • резкая боль, значительно усиливающаяся после употребления пищи;
  • рвота;
  • может возникнуть диарея;
  • металлический либо горьковатый привкус во рту;
  • гипертермия.

Клинические проявления болезни

Однако при острой форме недуга обнаруживается только воспаление слизистой пузыря. Несколько иная картина наблюдается, если у пациента диагностируется хронический холецистит. Симптомы заболевания при данной форме менее выражены. Однако на стенках желчного выявляют атрофические и склеротические изменения. Меняются также химические и физические показатели желчи.

  • наличие постоянных болей в районе правого подреберья;
  • дискомфорт значительно усиливается после употребления жирной пищи;
  • горечь и сухость в ротовой полости в утренние часы;
  • периодическое возникновение тошноты;
  • вздутие живота;
  • жидкий редкий стул.

Болевой синдром при хронической патологии не так ярко выражен, как при острой форме. Зачастую его характеризуют как дискомфорт, носящий ноющий, тупой характер. У некоторых больных наблюдается постоянная, изматывающая боль. Другие пациенты сталкиваются с острыми проявлениями недуга, возникающими, как правило, после обильного употребления неправильной пищи. В этом случае может даже появиться желчная колика.

Острый холецистит – лечение

Пациент с подозрением на такой диагноз подлежит немедленной госпитализации. Лечение острого холецистита следует проводить в условиях стационара. Эта форма болезни возникает чаще при наличии камней. Как вылечить желчный пузырь при остром воспалении? Если состояние пациента не является критичным, проводится консервативная терапия. Для снятия болей назначают анальгетики, лекарства, нормализующие работу желчного пузыря, кладут на правый бок холод.

Читайте также:  Гепатит А у детей: симптомы, признаки, лечение и диета

Бактериальную инфекцию подавляют антибиотиками. В первые дни практикуют голодание со щелочным питьем – кислоты, белки и жиры заставляют желчный пузырь усиленно работать. Для дополнительного питания и дезинтоксикации организма назначают капельницы. Если через 2-3 суток боли не проходят, держится высокая температура, то предпринимается хирургическое вмешательство. Это может быть пункция с дренажом пузыря либо его удаление.

Острый холецистит – лечение

Болевой синдром при калькулезной форме

Желчнокаменная болезнь в большинстве случаев длится на протяжении длительного времени, сменяя периоды обострения затишьем. Острый процесс проявляется приступом желчной колики:

  • боль в правом боку, которая отдает в плечо и спину;
  • тошнота и рвота с желчью;
  • гипертермия;
  • артериальная гипотония;
  • общая слабость;
  • холодный пот.

Хроническая форма желчекаменной болезни несколько отличается и проявляется менее выраженной клинической симптоматикой:

  • непрекращающиеся ноющие боли в правом подреберье;
  • употребление жирной, жареной или соленой пищи вызывает приступ боли;
  • тошнота;
  • отрыжка;
  • рвота с желчью;
  • сильные головные боли.

Для постановки диагноза специалист проводит дифференциальный анализ для исключения заболеваний почек, желудка, поджелудочной железы и других органов. Симптомы различных заболеваний схожи по своим проявлениям, вот почему ни в коем случае нельзя примерять на себя роль врача и заниматься самодиагностикой. Что же делать во время приступа боли?

Холецистит: питание, диета и профилактика

Правильно подобранная диета при холецистите уменьшает  раздражение желчного пузыря. Предусмотрено шестиразовое дробное питание маленькими порциями.

При обострении холецистита питание должно отвечать следующим требованиям:

  1. первые два дня голодание — разрешается употребление некрепкого несладкого чая, рисового отвара (жидкость принимается маленькими порциями)
  2. на третий день – разрешено введение в рацион овощных супов, жидких немолочных каш, киселей из некислых ягод (при условии, если болевые ощущения стихают)
  3. на пятый день можно обогатить рацион отварным мясом, нежирной рыбой, молочной продукцией
  4. на седьмой день разрешается заправлять еду растительным или сливочным маслом
  5. меню обогащают: сладкими фруктами, картофелем, тушеной цветной капустой, печеными яблоками, отварными яйцами

Больным запрещено употребление: жирных, жареных, острых, копченых, соленых яств, полуфабрикатов, фаст-фуда, газировок, спиртных напитков, сдобы, орехов, какао, шоколада, сырых овощей, фруктов, маринадов.

Как не заболеть  холециститом

Болезнь легче упредить, чем излечить. Поэтому следует уделять внимание профилактическим мероприятиям, позволяющим избежать проявлений холецистита:

  • внимательно относитесь к питанию — употребляйте в пищу свежие полезные продукты, исключите чрезмерно жирные, острые, копченые и соленые блюда
  • ешьте не менее пяти раз в день небольшими порциями в фиксированное время (такой простой прием позволит правильно работать всем органам желудочно-кишечного тракта, а значит упредит возможность сбоя)
  • ежедневно не менее получаса в день уделяйте физической нагрузке (выполняйте зарядку, состоящую из 7-10 упражнений)
  • следите за массой тела (лишние килограммы не приносят пользы)
  • применение агрессивных диет и чрезмерных физических нагрузок спровоцируют имеющийся недуг или приведут к его первичному проявлению
  • худеть лучше постепенно, теряя еженедельно 500-700 грамм

Болезнь носит серьезный характер, и если не распознать ее и не начать лечить холецистит  вовремя, это может усугубить ситуацию – привести к осложнениям, хроническим формам, инвалидности.

Заключение

Из статьи вы узнали о симптомах и лечении заболевания холецистит у взрослых людей. Мы подробно рассмотрели следующие моменты:

  1. что такое холецистит и почему он возникает
  2. какие болезни и состояния организма провоцируют такое заболевание пищеварительной системы
  3. какие существуют медицинские способы и методы определения холецистита
  4. какими медикаментозными и народными способами лечат заболевание
  5. к каким осложнениям приводит холецистит

P.S. Нет неизлечимых болезней, есть неизлечимые люди — те, кто ненавидит живых существ, неблагодарные, подавленные духом, исчерпавшие срок жизни.

Что думаете про это утверждение тибетских монахов?

Существует  причинно-следственная связь между мыслями человека и его болезнями?

Может ли обида спровоцировать появление в желчном пузыре песочка, который потом превратится в булыжник?

Или это миф? Сможете развенчать его.

Пишите свое мнение в комментариях.

С уважением, Тина Томчук

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
Читайте также:  Болезни селезенки: причины заболеваний, симптомы и методы лечения

(0 голосов, в среднем: 0 из 5)

Холецистит – воспаление желчного пузыря. Болезнь в той или иной форме протекает у 10% населения планеты, преимущественно у женщин. При этом у больного нарушается отток желчи, что приводит к сбоям в процессе пищеварения. Лечение и симптомы холецистита у взрослых подробно рассмотрены в нашей статье.

Стадия обострения и ее симптоматика

Обострение хронического холецистита проявляется, когда камень начинает передвигаться по пузырному каналу. Это движение твердого образования провоцирует не только закупорку самого канала, но и воспалительный процесс, что может привести к ряду осложнений – водянке, разрыву, раку и печеночному абсцессу.

Стадия обострения характеризуется следующими основными симптомами:

  1. Острая боль в правом подреберье.
  2. Длительный период болезненных ощущений в месте локализации данного заболевания.
  3. Резкие движения провоцируют болезненные спазмы.
  4. Расстройство пищеварения (понос).
  5. Тошнота и рвота.
  6. Лихорадка (озноб и повышение температуры тела до 40 градусов).

Такой неожиданный приступ способен привести к сепсису или перитониту, что при несвоевременном вмешательстве ведет к летальному исходу.

Специалисты называют ряд основных причин, которые могут вызвать такие признаки обострения желчнокаменной болезни:

  • неправильно подобранные методы лечения хронической стадии данной болезни;
  • бездействие больного или несвоевременное обращение за помощью к квалифицированным врачам;
  • самолечение;
  • вынужденное переохлаждение всего организма;
  • инфекционные процессы;
  • снижение иммунитета;
  • гормональные изменения на фоне беременности;
  • злоупотребление алкогольных напитков;
  • нарушение диетического режима питания.

В случае обнаружения у себя первых признаков обострения желчнокаменной болезни следует незамедлительно обратиться к гастроэнтерологу или лечащему терапевту.

Лечение острого холецистита

При острой форме патологии требуется экстренная госпитализация в стационар.

Лечение в домашних условиях без контроля специалиста приведет к стремительному усугублению самочувствия пациента, что впоследствии способствует развитию осложнений.

Однако даже на доврачебном этапе больному оказывается определенная помощь. Неотложная помощь при остром холецистите включает:

  1. Полный покой. Больного следует успокоить и уложить, обеспечив доступ свежего воздуха.
  2. Прикладывание холода на живот.
  3. Вызов скорой медицинской помощи.

Недопустимым также является использование тепловых процедур, которые способствуют прогрессированию воспалительных явлений и могут привести к развитию гнойных осложнений.

В условиях хирургического отделения лечащий врач выбирает тактику ведения больного, основываясь на имеющихся данных о состоянии пациента. При отсутствии перитонита, камней в желчном или других осложнений, угрожающих жизни больного, начинают консервативное лечение острого холецистита.

Курс медикаментозной терапии применяется как для уменьшения воспалительных явлений на начальных стадиях заболевания, так и в качестве подготовки к оперативному вмешательству.

Тактика консервативного ведения больного основывается на таких принципах:

  • строгий постельный режим;
  • голодание в первые 2–3 дня госпитализации с переводом больного на парентеральное питание;
  • после стихания острых явлений больного переводят на специализированное диетическое питание (стол номер пять по Певзнеру);
  • создание локальной гипотермии: прикладывания пузыря со льдом на правую подреберную область;
  • лечение медикаментами.

Препараты в терапии острого холецистита

Важно! Препараты могут иметь противопоказания и побочные действия. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом и внимательно ознакомьтесь с инструкцией.

Терапия болевого синдрома:

  • ненаркотические анальгетики (дексалгин, кетанов и др.);
  • препараты комбинированного действия (баралгин, спазмалгон);
  • наркотические анальгетики – при стойком некупируемом болевом синдроме (промедол, трамадол).
  • спазмолитические средства (но-шпа, папаверин);
  • антихолинергические средства (платифиллин, питофенон).
  • антигистаминные препараты (димедрол, супрастин).
  • глюкозо-солевые растворы;
  • электролитные растворы.
  • цефалоспорины (цефтриаксон, цефпиром);
  • фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин).

Хирургическое лечение

При отсутствии эффекта может потребоваться хирургическое лечение.

Показания к операции:

  • острые холециститы, осложненные перитонитом либо другими угрожающими жизни патологиями, считаются показанием к экстренной операции;
  • прогрессирование и распространение воспалительных процессов, сочетающееся с тяжелой лихорадочной и интоксикационной симптоматикой;
  • неэффективность консервативных мер в течении 1–3 суток;
  • калькулезные холециститы.

Холецистэктомия (резекция желчного пузыря) признана золотым стандартом в хирургической терапии неосложненных холециститов. При наличии сопутствующих патологий желчевыделительной системы данную операцию сочетают с вмешательствами на общем желчном протоке и большом дуоденальном сосочке.