Основные методы диагностики заболеваний желчного пузыря

Современные методики инструментального осмотра внутренних органов позволяют проводить диагностические процедуры без проникновения внутрь. УЗИ желчного пузыря – метод, основанный на получении эхосигналов и преобразовании их в цифровой снимок на мониторе компьютера.

Как подготовиться к процедуре

Подготовка к процедуре УЗИ желчного пузыря почти такая же, как и к ультразвуковому исследованию всех органов брюшной полости. Можно ли есть перед процедурой? Перед проведением исследования рекомендуется соблюдать несложную диету. Так, за пару дней до процедуры стоит исключить из рациона следующие продукты:

  1. цельнозерновой хлеб,
  2. изделия из дрожжевого теста,
  3. сырые овощи и фрукты,
  4. кисломолочные продукты,
  5. фасоль и горох,
  6. лимонады, крепкий чай и кофе.

Также следует отказаться от жирной пищи и алкоголя.

В период подготовки к УЗИ желчного пузыря можно употреблять в пищу:

Как подготовиться к процедуре
  1. творог с низкой жирностью,
  2. рыбу на пару,
  3. каши, сваренные на воде,
  4. говяжье или куриное мясо.

Чтобы уменьшить газообразование в кишечнике, можно за 2-3 дня до процедуры начать прием средств против метеоризма, например, «Эспумизан», также подойдет обычный активированный уголь.  Для улучшения пищеварения применяются такие препараты, как «Мезим» или «Фестал».

Обычно УЗИ любого органа брюшной полости проводят утром натощак. Накануне нужно соблюдать некоторые правила:

  • Ужин должен быть легким, не стоит есть жирную пищу.
  • Последний прием пищи должен состояться не позднее 7 часов вечера,
  • Перед сном необходимо опорожнить кишечник. Для этого можно использовать мягкие слабительные, микроклизмы или глицериновые свечи.

Утром непосредственно перед процедурой следует отказаться от завтрака, если УЗИ будет проведено до полудня.

Иногда диагностику назначают на вторую половину дня. В этом случае допускается легкий завтрак, но после приема пищи до начала процедуры должно пройти минимум 5 часов. За 2 часа до УЗИ нельзя пить. Также перед исследованием не стоит курить сигареты или жевать жвачку.

Грудным детям также необходимо заранее готовиться к процедуре. Так, их нельзя кормить и поить за 2 часа до УЗИ.

Как подготовиться к процедуре

Ультразвуковое исследование желчного пузыря делают натощак из-за того, что в таком состоянии он полностью наполняется желчью и увеличивается в размерах.

Если же перед процедурой поесть или выпить воды, начнется выведение желчи, и орган станет гораздо меньше, из-за чего результаты проверки могут быть искажены. Тщательная подготовка к УЗИ желчного пузыря гарантирует постановку правильного диагноза и назначение необходимого лечения.

Показания к УЗИ печени

  • Увеличение печени, выявленное методами перкуссии (простукивания пальцами) и пальпации (прощупывания руками через стенку живота);
  • Неожиданное окрашивание склер глаз и кожного покрова в любые оттенки желтого цвета;
  • Появление зуда кожи в отсутствие аллергической реакции;
  • Повышенный уровень билирубина и активности амилазы в крови;
  • Периодические или постоянные боли в верхней центральной части живота, в левом или правом подреберье.
  • Асцит;
  • Травма живота;
  • Подозрение или наличие опухоли, метастазов или абсцесса печени;
  • Злоупотребление алкогольными напитками или длительный прием лекарственных средств, токсичных для печени;
  • Обследование для выявления эхинококкоза в регионах, в которых характерна высокая распространенность эхинококка (страны Средней Азии, Кавказа, Ближнего Востока и т.д.);
  • Острые или хронические заболевания печени (с целью контроля течения патологии и эффективности проводимой терапии).

Расшифровка результатов УЗИ желчного пузыря

Показания УЗИ желчного пузыря расшифровываются врачом непосредственно после проведённой процедуры. Рассмотрев результаты исследования, специалист проводит оценку расположения и перемещения органа, форму, длину, толщину стенок и работу сократительной функции. В норме длина вспомогательного органа пищеварительной системы составляет от 7 до 10 см, ширина равняется 3-5 см, а толщина стенки составляет 4 мм. Его форма бывает грушевидной или овальной, край здорового органа выступает из-за печени на 1-1,5 см. С помощью ультразвуковой методики проводится диагностика наличия заболевания. Информация, полученная о связующих протоках, позволит выявить диаметр холедоха и его возможное отклонение от нормы. У здорового человека внутренний диаметр холедоха по результатам УЗИ имеет норму от 2 мм до 8 мм в самой широкой его части. Доктор объяснит, что показывает УЗИ желчного пузыря, в этом случае расшифровка должна быть дана как можно точнее, ведь этот орган играет ведущую роль в транспортировке гормонов эндокринной системы организма человека. Также, данная процедура может оповестить пациента о возможных известковых отложениях в органе, которые в дальнейшем становятся причиной образования камней. Отсутствие своевременной диагностики данного заболевания приводит к тому, что эти плотные известковые тела становятся препятствием в протоках пузыря и ухудшают отток желчи. Через исследования ультразвуком можно установить неоднородность в составе желчи и увидеть местоположение билиарного сладжа – плотного скопления, состоящего из солей кальция и белков. Склерозированный желчный пузырь может появиться в результате холецистита, при особенно запущенной форме протекания заболевания. В течение прохождения болезни стенки желчного пузыря деформируются, образуют складки, перегородки, и в итоге всё это образует скопление рубцовой ткани. Такое тело не может выполнять прежние функции и, вследствие своей ненужности, хирургически удаляется.

Читайте также:  Как долго живут люди после трансплантации печени?

Проверка ультразвуком определяет наличие конкрементов или, иными словами, камней между стенками. Данная патология может располагаться как в полости органа, так и в оформляющих его протоках, любое её проявление угрожает нормальному функционированию. Возможность определить размер камня существует при УЗИ.

Расшифровка результатов УЗИ желчного пузыря

Наиболее важной характеристикой работы желчного пузыря является его сократимость. Проведя УЗИ, специалист фиксирует момент времени, с которого началось сокращение и соотношение его величины в сокращённом положении с размером его полного объёма. Исследование желчного пузыря детям имеет строго индивидуальный характер, поскольку нормальные показатели параметров варьируются от роста, возраста, уровня развития ребёнка.

Провести комплексное ультразвуковое исследование поможет многопрофильное медицинское учреждение, обладающее необходимым современным оборудованием

Расшифровка результатов

Расшифровка обследования происходит в тот же день и тем же специалистом, который совершал УЗИ желчного пузыря. Это позволяет больному быстро получить информацию о наличии или отсутствии патологий. Уже непосредственно во время проведения специалист может сказать об отклонениях размеров органов от нормы, о серьезных патологиях системы, таких как отключение пузыря и пр.

Здоровые размеры органа зачастую сильно отличаются не только у детей и взрослых, но и пациентов одинакового возраста. Нормой врачи считают такие параметры:

  1. длина — от 4 до 14 см;
  2. ширина — от 2 до 4 см;
  3. толщина стенки — 4 мм;

У детей размеры органа тоже довольно сильно отличаются. Много в этом случае решает возраст и вес пациента.

Посредством ультразвукового исследования специалист получает информацию не только о размерах органа, но и имеет возможность оценить работоспособность протоков, а также функцию удаления желчи.

Расшифровка результатов

Данные УЗИ отражают присутствие камней в органе и их концентрацию.

Вкупе с изучением пузыря специалист подмечает размер печени, а также ее функционирование. Нормальными показателями после расшифровки считаются:

  1. гладкие и четкие края;
  2. целостная структура;
  3. размеры — от 23 до 27 см в ширину и от 14 до 20 см в длину;
  4. размеры в поперечнике — от 20 до 22 см;
  5. размер левой доли — от 6 до 8 см;
  6. размер правой доли — от 8 до 12 см;
  7. поперечный проток от 3 до 5 мм;
  8. нижняя половая вена не превышает 15 мм.

Если подготовка к ультразвуковому исследованию была проведена по всем предписаниям, то расшифровка показывает любые нарушения. Однако бывают случаи, когда врач назначает УЗИ желчного пузыря с нагрузкой. Метод позволяет получить более точную картину, но требует применения желчегонных средств.

Что такое «УЗИ с исследованием  функции желчного пузыря»

Этот вид обследования рекомендуется проводить для определения моторики или моторной функции пузыря. Дело в том, что уже при появлении первых жалоб на тянущие боли непосредственно под реберной дугой справа,   можно заподозрить «Дискинезию желчного пузыря по гипермоторному или гипомоторному типу».

При гипомоторном желчном ослабление сократительной способности мышечных стенок пузыря  неминуемо приведет к застою желчи и формированию  камней. Гипермоторный желчный пузырь приводит к забросу излишков желчи в протоки поджелудочной железы, обратно в желчный, желудок, в общем, везде в окружающие органы и вызывает в них воспаление.

Как проводится процедура?

Сначала нужно подготовиться к УЗИ  с исследованием функции желчного пузыря.  Делайте все также, как  при подготовке к обычной процедуре. Об этом мы только что говорили. А теперь – об особенностях ее проведения:

  • Сначала делаются все контрольные замеры исследуемого органа.
  • Затем вы съедаете принесенный из дома завтрак. Это могут быть два сырых или вареных яичных желтка, или 250 грамм жирной сметаны. Можно также выпить разведенный в воде сорбит.
  • Через определенные временные промежутки делаются повторные замеры размеров желчного, чтобы определить сократительную способность пузыря. Последние измерения проводятся через 45-50 минут от начала завтрака. За это время объем выделенной из пузыря желчи должен составлять 60-70%.

На этом заканчиваются все манипуляции  и обследование. Доктор приступает к обработке полученных данных. Заключение в виде полного описания всех параметров, снимки наиболее значимых объектов и дискету вы получите  через 15 -20 минут после окончания процедуры.

Не спрашивайте доктора о вашем диагнозе. Врач, который занимается функциональной диагностикой, предоставит вам только результаты увиденного и измеренного. С этим заключением вы должны еще раз посетить гастроэнтеролога, который сопоставит полученные данные с вашими жалобами, давностью процесса, проводимыми лечебными мероприятиями и тогда уже поставит окончательный клинический диагноз.

Затем будет вынесено решение о тактике лечения и назначен режим, диета, лекарства, травы. Возможно будет повторить обследование после курса лечения.

Что такое УЗИ желчного пузыря с определением функции?

УЗИ желчного пузыря с определением функции – достаточно информативная процедура, представляющая собой наблюдение в динамике за ритмом сокращений органа, через определённое время. Благодаря этому обследованию можно наиболее точно оценить параметры пузыря и выявить различные заболевания. Кроме того, это абсолютно безопасный и диагностически точный метод исследования.

Сколько стоит?

Цена данной процедуры составляет от 600 до 900 рублей. Пройти обследование можно в любом мед учреждении.

В данном видео подробно рассказывается об УЗИ желчного пузыря.

Что такое УЗИ желчного пузыря с определением функции?

Заключение

УЗИ с функциональной пробой является достаточно информативным методом исследования желчного пузыря. С его помощью можно выявить многие заболевания и отклонения в развитии.

Хоть УЗИ и является очень точным методом исследования, врач при назначении лечения не будет ориентироваться только на него, ему будут нужны и другие результаты анализов.

Поэтому следуйте рекомендациям и будьте здоровыми.

Узи печени и желчного пузыря: подготовка, проведение и результаты

Ультразвуковое исследование гепатобилиарной системы предоставляет ценную информацию о состоянии внутренних органов. УЗИ печени и желчного — безопасное и безболезненное исследование, проводимое на современном аппарате Siemens Acuson X300 PE. Оно позволяет своевременно обнаружить патологии либо убедиться в их отсутствии.

Показания к УЗИ печени

Направление на обследование получают пациенты:

  • с болями в правом подреберье;
  • желтушностью кожи и склер;
  • травмами органов брюшной полости;
  • подозрениями на аномалии строения желчного пузыря;
  • отклонениями в анализах крови, говорящих о болезнях печени;
  • острыми и хроническими заболеваниями желчного пузыря и печени;
  • хроническими болезнями печени;
  • подозрениями на опухоли и метастазы;
  • длительным приемом некоторых лекарственных средств;
  • злоупотреблением алкоголем.

Подготовка к УЗИ желчного пузыря

Проведению исследования препятствует скопление газов в кишечнике. Поэтому за 3–5 дней до УЗИ необходимо начать подготовку:

  • коррекция рациона питания (убирают продукты, провоцирующие повышенное газообразование — капусту, дрожжевую выпечку, черный хлеб, фрукты, молоко, газированные напитки);
  • дробное питание (небольшие порции 3–4 раза в день);
  • ограничение приема жидкости — не более 1,5 л в день;
  • прием ферментных препаратов и адсорбентов;
  • при выраженном вздутии живота или упорных запорах вечером накануне УЗИ желчного пузыря нужно сделать очистительную клизму;
  • на исследование нужно приходить натощак, лучше в утренние часы;
  • перерыв между диагностикой и последним приемом пищи — не менее 8 ч.

При экстренном проведении УЗИ желчного пузыря подготовка не нужна.

Обследование нельзя проходить ранее, чем через 2 суток после проведенной эзофагогастродуоденоскопии и рентгена желудка с контрастом, и не раньше, чем через 3–5 суток после лапароскопической операции.

Как проводится УЗИ желчного пузыря

Человек ложится на кушетку на спину, оголяет живот. Для лучшей проводимости сигнала во время УЗИ врач наносит на кожный покров специальный гель. С помощью датчика прибора выполняют обследование, начиная с области правого подреберья, при необходимости сканируется вся область живота.

УЗИ может также проводиться лежа на левом боку. Во время исследования врач может попросить задержать дыхание, сделать несколько глубоких вдохов. Сканирование органа проводится в трех проекциях: продольной, поперечной, косой.

Затем гель удаляется с помощью салфетки. Исследование занимает около 20 минут.

Результаты УЗИ печени и желчного

Ультразвуковое обследование гепатобилиарной системы позволяет обнаружить разного рода нарушения и заболевания:

  • травматические поражения (огнестрельные ранения, открытые поражения, разрывы);
  • воспалительные процессы (гепатиты, абсцессы, жировой гепатоз, алкогольное поражение, туберкулезные, сифилитические разрушения);
  • опухоли (кисты, узлы, злокачественные образования);
  • фиброзы;
  • сосудистые заболевания;
  • паразитарные инвазии;
  • аутоиммунные нарушения (цирроз, гепатит, холангит);
  • диффузные или структурно-функциональные изменения.

УЗИ желчного пузыря может выявить:

  • острый или хронический холецистит;
  • дискинезию желчного пузыря;
  • желчнокаменную болезнь;
  • полипы желчного пузыря;
  • опухоли.

Нормы для УЗИ печени:

  • однородность структуры;
  • четкость и ровность края;
  • ширина — 23–27 см;
  • поперечное сечение — 20–22,5 см;
  • длина — 14–20 см;
  • диаметр общего печеночного протока —3–5 мм;
  • левая доля — 6–8 см;
  • права доля — до 12,5 см;
  • диаметр нижней полой вены — 15 мм.

При УЗИ желчного пузыря его параметры не должны превышать:

  • длину — 7–10 см;
  • поперечное сечение — 3–3,5 см;
  • ширину — 3–5 см;
  • диаметр общего протока — 6–8 мм;
  • толщину стенки — до 4 мм;
  • диаметр долевых протоков — до 3 мм.

Помимо оценки состояния печени исследование позволяет обнаружить патологические изменения близлежащих органов, в том числе поджелудочной железы, почек, кишечника.

Противопоказания

Исследование проводится по показаниям пациентам любого возраста, в том числе при наличии сопутствующих патологий. Единственное противопоказание — ожог или гнойное повреждение кожи.

В этом случае во время УЗИ желчного пузыря из-за давления датчика и нанесения геля может начаться распространение инфекции.

Однако в экстренных случаях, например, при острой боли в подреберье, эти ограничения не принимаются во внимание.

Выявленные на УЗИ печени и желчного изменения желательно отслеживать в динамике. После первого обследования следующее могут назначать через 2–3 недели.

По результатам диагностики пациенту выдают протокол со всеми показателями и врачебное заключение с указанным диагнозом.

Какие патологии можно выявить с помощью эхосканирования ЖП?

УЗИ желчного пузыря и его расшифровка позволяют диагностировать:

  • врожденные аномалии;
  • холецистит острый, гангренозный, хронический;
  • желчнокаменную болезнь (холелитиаз), с точной локацией конкрементов;
  • дискинезию желчевыводящих путей, перегиб пузыря;
  • холангит (воспаление протоков);
  • водянку ЖП;
  • опухоли, полипы;

Если вы не первый раз проходите УЗИ, возьмите результаты предыдущих исследований. Они помогут более полно и объективно оценить изменения в состоянии органов.

Варианты положения желчного пузыря

Обычно желчный пузырь расположен в пузырном углублении печени непосредственно под ней. Однако бывают следующие варианты (размеры при этом могут как соответствовать нормальным, так и оказаться паталогичными:

Варианты положения желчного пузыря
  • Подпеченочно: помимо стандартной позиции может быть несколько ниже за счет опущения на своей собственной брызжейке (мешочек из тонкой пленки, являющийся ”одеждой” и для других органов брюшной полости).
  • Срединно: Это означает нахождение желчного пузыря под левой печеночной долей.
  • Надпеченочно: в промежутке между диафрагмой(мышцей, отделяющей брюшную полость от полости легких, основная дыхательная мышца) и левой печеночной долей.
  • Внутрипеченочно: в междолевой щели.
Варианты положения желчного пузыря

Учитывая наличие этих вариаций, основная цель исследователя определить длинную ось и его форму, для правильной оценки необходимо осмотреть его во всех плоскостях, поэтому не удивляйтесь и не пугайтесь, если врач долго крутит датчиком и всматривается в экран.

Варианты положения желчного пузыря

Варианты положения желчного пузыря

Расшифровка результатов

УЗИ позволяет увидеть отклонения в размерах и объеме желчного пузыря и протоков, утолщение его стенок, застой желчи, наличие камней и новообразований, оценить сократительную способность.

Норма для взрослых

Нормальные показатели, выявляемые во время УЗИ желчного пузыря у взрослых, приведены в таблице.

Показатель Значение
Объем наполненного желчью пузыря от 30 до 70 см3
Форма органа грушевидная или овальная
Расположение под печенью или с выступанием на 1-1,5 см от её края
Длина от 4 до 10 см
Ширина От 3 до 5 см
Границы стенок четкие границы
Толщина стенок до 4 мм
Сократительная способность после приёма пищи до 70%
Диаметр протоков 6-8 мм
Диаметр долевых протоков до 3 мм
Камни отсутствуют
Полипы отсутствуют
Опухоли отсутствуют
Сгущение желчи отсутствие застойных явлений