Описторхоз у взрослых симптомы и лечение

Описторхоз — это гельминтоз, при котором паразиты из группы трематодозов поселяются и начинают свою жизнедеятельность в печени. Заражение происходит через употребление плохо обработанной или сырой рыбы. Течение недуга хроническое с периодами обострения и затухания. Рассмотрим подробнее симптомы и методы лечения описторхоза у взрослых.

Симптомы описторхоза у взрослых

Период от момента заражения до проявления первых симптомов составляет 2 – 4 недели. По истечении этого срока появляются первые, как правило, неспецифические симптомы заболевания. Неспецифические признаки описторхоза:

  • фебрильная лихорадка (температура выше 38°С);
  • болезненные ощущения в мышечной ткани и суставах;
  • тошнота и рвота (иногда);
  • нарушения сна;
  • боли в голове;
  • кожные высыпания;
  • воспаление лимфатических узлов.

Неспецифических симптомов бывает недостаточно для уверенной постановки диагноза. Чтобы понять, что это такое, при диагностике учитывают особенные симптомы болезни. С развитием описторхоза проявляются следующие специфические признаки заболевания:

  • болезненные ощущения в правой подреберной области;
  • желтушность кожи;
  • вздутие живота;
  • ощущение горького вкуса во рту.

Признаки острой формы заболевания обычно наблюдаются на протяжении двух недель с момента возникновения первичных симптомов. Затем болезнь переходит в хроническую форму на фоне внешнего улучшения самочувствия больного. Хронический описторхоз отличается следующими проявлениями:

  • непрекращающимся чувством тяжести в правом подреберье;
  • регулярной тошнотой и рвотой (как реакцией на жирную пищу);
  • изжогой;
  • гепатомегалией (увеличенной печенью);
  • желтушностью кожных покровов;
  • признаками нарушения работы поджелудочной железы (болезненными ощущениями в области эпигастрии, проблемами со стулом и пр.);
  • быстрой утомляемостью;
  • повышенной нервной возбудимостью и перепадами настроения;
  • проблемами со сном.

Симптомы

Согласно характеру течения, заболевание делится на острую и хроническую форму. Симптомы описторхоза у человека очень разнообразны, но вместе с тем специфических проявлений нет. Инкубационный период длится в среднем от 2 до 6 недель.

Острый вариант

Характеризуется яркими проявлениями заболевания, среди которых можно назвать такие признаки описторхоза как:

  • слабость, выраженная утомляемость, отсутствие аппетита, головная боль;
  • стойкая лихорадка (повышение температуры тела до 38–40 °C);
  • припухлость суставов, мышечные боли;
  • кожная сыпь в виде волдырей, точек, пятен, узелков.

Поражение пищеварительной системы сопровождается приступообразной болью, локализованной в правом верхнем квадранте живота, тошнотой, метеоризмом, рвотой, диареей. Может наблюдаться увеличение печени, желтуха, кожный зуд. Локализация гельминтов в поджелудочной железе проявляется опоясывающей болью, сосредоточенной в левой половине живота с иррадиацией (отдачей) в плечо, спину на стороне поражения. Вовлечение в процесс респираторной системы характеризует боль в грудной клетке, одышка, приступообразный кашель, развитие обструктивного бронхита, пневмонии с нарастающей дыхательной недостаточностью. Различают легкую, среднюю и тяжелую степень нарушений. Признаки острой формы описторхоза сохраняются до двух месяцев.

Хронический вариант

Гельминтоз может проявить себя через месяцы, годы и даже десятки лет, что затрудняет выяснение анамнеза (сведения об употреблении рыбы, проживании в регионе с частыми эпизодами заражения). Наблюдаются следующие симптомы описторхоза:

  1. Тошнота.
  2. Тяжесть и боль в животе.
  3. Нарушение аппетита.
  4. Изжога, отрыжка.
  5. Чередование диареи и запоров.
  6. Вздутие живота, метеоризм.

Повышение температуры в пределах 37–37,5 °C встречается не у всех пациентов; распространены жалобы на кратковременные боли и перебои в работе сердца. Вероятна раздражительность, плаксивость, быстрая утомляемость, тревожность; часто возникают нарушения сна.

Симптоматика заболевания

Следует сказать, что принято различать симптоматику острой и хронической формы заболевания. Если острый описторхоз имеет ярко выраженные симптомы, то хроническую форму заболевания зачастую сложно правильно диагностировать. Из симптомов острой формы патологии можно выделить следующее:

  • снижение аппетита;
  • увеличение печени в размерах;
  • ощущение боли в правом боку;
  • ломота в мышцах;
  • тошнота и рвота;
  • изжога;
  • повышенный метеоризм.

Подобные симптомы характерны для большинства разновидностей гельминтов, поэтому необходимо провести подробную диагностику, что и позволит установить конкретный тип паразитов в организме. Подобный острый период описторхоза может длиться до 2 месяцев. В том случае, если какого-либо качественного лечения острой фазы заболевания не проводится, описторхоз приобретает хроническую форму. При хроническом заболевании, которое может длиться десятилетиями, каких-либо выраженных симптомов не отмечается. Может быть диагностировано небольшое увеличение печени, поджелудочной железы или же в редких случаях изжога и слабость.

Читайте также:  Как проходит регенерация печени и как этому посодействовать?

Следует сказать, что симптоматика этого заболевания и лечение описторхоза зачастую зависит от степени локализации паразитов. От симптомов зависит, как лечить описторхоз в той или иной ситуации.  Так, например, может образовываться эрозивный гастродуоденит или же различные высыпания на коже. Достаточно часто хроническая форма описторхоза проявляет себя как различные аллергические реакции. В том случае, если паразиты локализуются в желудочно-кишечном тракте, то может отмечаться следующая симптоматика:

  • Боли желчного пузыря при пальпации;
  • Перенос болевых ощущений в область живота и грудной клетки;
  • Частые приступы боли в правом подреберье;
  • Непереносимость жирных продуктов питания.
Симптоматика заболевания

При вирусном поражении могут отмечаться также нарушения центральной нервной системы. В данном случае симптомы описторхоза следующее:

  • тремор;
  • депрессия;
  • бессонница;
  • головные боли;
  • низкая работоспособность;
  • раздражительность;
  • частые головокружения;
  • быстрая утомляемость.

Хронический описторхоз может проявляться также в виде различных аллергических реакций. В данном случае признаками заболевания является следующее:

  • пищевая аллергия;
  • отек Квинке;
  • крапивница и кожный зуд.

Отличительной особенностью описторхоза является развитие во внутренних органах необратимых патологии. Достаточно часто болезнь сопровождается гастритом, гепатитом и холециститом. Отмечается нарушение иммунной системы, а при хронической форме может возникать цирроз печени.

Принципы лечения

Чтобы избавиться от описторхоза, следует проводить лечение в три этапа:

  1. Подготовка организма. Его длительность составляет от 10 до 20 дней. Пациент принимает желчегонные средства, препараты для защиты печени, спазмолитики и адсорбенты.
  2. На второй стадии проводится собственно дегельминтизация при помощи специальных препаратов, которые рекомендует врач. Для того чтобы вывести кошачью двуустку, следует полностью пройти лечебный курс в соответствии с рекомендацией специалиста.
  3. На третьем этапе требуется восстановление. Чтобы выгнать погибших паразитов из желчевыводящих путей, человек снова проходит курс лекарств с желчегонным действием и гепатопротекторы. Поднять иммунитет и полностью восстановить организм можно при помощи комплексов с витаминами и минералами.

Выздоровление считается полным, если не удается обнаружить яйца гельминтов в кале и желчи на протяжении некоторого времени. Описанная схема помощи обычно применяется для детей и взрослых пациентов.

Лечение

Назначает терапию и подбирает схему лечения описторхоза врач. Самолечение недопустимо.

Избавиться от болезни можно, но при повторном заражении лечение и восстановление более продолжительное.

Медикаментозное лечение описторхоза

Основу лечения описторхоза у взрослых составляют противопаразитарные препараты. Эффективны Хлоксил, Празиквантел и Бильтрицид. Придерживаясь схемы лечения описторхоза, паразитов удается вывести за 2-3 дня. В случае надобности повторная терапия допускается не ранее, чем через 4-6 месяцев.

Прежде чем приступать к противопаразитарному лечению описторхоза, необходима подготовка, которая включает медикаменты других групп:

  • гепатопротекторы – Карсил, Гепатрин;
  • желчегонные – Одестон, Холагол, Аллохол;
  • антигистаминные препараты – Супрастин, Тавегил;
  • пищеварительные ферменты – Панкреатин, Креон;
  • противовоспалительные средства – Аскорутин, Бутадион.

Описторхоз лечится долго, как правило, в стационаре. После выздоровления пациента ожидает длительный период реабилитации, около 2-3 месяцев. Назначаются все те же противовоспалительные, желчегонные препараты, средства, поддерживающие функционирование печени.

Исходя из высокого риска повторного заражения в течение последующих 3 лет пациент должен наблюдаться у паразитолога.

Народные методы лечения описторхоза

Лечение

Народные средства не избавляют от паразитов, но усиливают эффективность основного лечения описторхоза у взрослых. Могут применяться такие рецепты:

  • настойка кори осины – 50 г сырья залить 0,5 л водки, настаивать 2 недели, пить по 1 ст. л. 3 недели;
  • отвар зверобоя – 1 ст. л. заварить в 500 мл кипятка;
  • настойка грибов лисичек – 1 ч. л. сырья залить 150 мл водки, настаивать 3 недели, а затем пить по 1 ч. л. на ночь.
Читайте также:  Нодулярная гиперплазия печени: причины, симптомы, лечение

Заранее стоит согласовать народную медицину с врачом.

Диета при описторхозе

Диетическое питание при описторхозе мало чем отличается от обычного. Необходимо кушать овощи, зелень, фрукты, ягоды, каши, кисломолочные продукты, включить в меню сливочное и подсолнечное масло.

Из рациона исключается:

  • алкоголь;
  • кофе, какао, шоколад;
  • жирные сорта мяса, птицы, рыбы;
  • маргарин;
  • сдоба, мучные изделия;
  • острые специи;
  • копчености.

Важно придерживаться диеты и после окончания курса лечения описторхоза.

Диагностика описторхоза

Чтобы точно поставить диагноз, важно подробно рассказать врачу о появившихся симптомах, о привычках питания и о случаях употребления в пищу рыбу.

Диагностика включает:

  • анализ крови на выявление эозинофилии;
  • иммунологическое исследование;
  • выявление яиц описторхоза в кале;
  • дуоденальное зондирование печени.
Диагностика описторхоза

Наиболее информативны – два последних исследования. Стоит учесть, что подготовка к дуоденальному зондированию на описторхоз включает пятидневное соблюдение диеты, отказ от любых препаратов, содержащих ферменты, легкий ужин накануне и отказ от еды с утра перед процедурой. При этом исследование, возможно, придется повторить несколько раз в месяц. Это связано с особенностями жизненного цикла паразитов и если яиц и не обнаружил врач при первом исследовании, это не значит, что их нет.

Важно! В каловых массах яйца паразита могут быть обнаружены только при условии, что после первичного заражения прошел месяц.

При подозрении на хроническое течение патологии могут быть проведены УЗИ и рентген тех органов, которые, скорее всего, подверглись поражению. С помощью дополнительных методов исследования можно выявить истинную проблему и оказать пациенту наилучшую помощь, не проводя бесполезного лечения.

Анализы и диагностика описторхоза

Постановка диагноза «описторхоз» на раннем этапе развития болезни достаточно затруднительна: яйца гельминтов в каловых массах и желчи обнаруживаются через 4-6 нед. после заражения. Диагностические методы, выявляющие присутствие плоских червей в организме:

Анализы и диагностика описторхоза
  • Анализ крови с определением лейкоцитарной формулы — эозинофиллез (указывает на присутствие каких-либо гельминтов и развитие сенсибилизации к чужеродному белку);
  • Биохимия — увеличение печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), изменение белковых показателей;
  • Кал на яйца глист — проводится многократно (яйца выделяются эпизодически), до 100 яиц на 1 г — легкая степень, свыше 30 тыс. — массированная инвазия;
  • Иммунологический анализ — кровь на описторхоз выявляет антитела к белку описторхиса;
  • ПЦР — обнаружение ДНК гельминта в фекалиях;
  • Инструментальные исследования, подтверждающие описторхоз;
  • УЗИ брюшной полости, КТ, МРТ — выявление повреждения печени и желчных путей;
  • Дуоденальное зондирование — обнаружение в забранной желчи яиц описторхиса;
  • Ретроградная панкреохолангиография и чрескожная холангиография — эндоскопические методики позволяют выявить скопления гельминтов.
Анализы и диагностика описторхоза

Анализы и диагностика описторхоза

Описторхоз – что это такое?

Описторхоз – болезнь, которая развивается, как следствие паразитирования в организме трематодов или глистов-сосальщиков. Его возбудители – печёночный сосальщик, сибирская двуустка и кошачья двуустка. Перечисленные паразиты имеют небольшие размеры. Их плоское тело в длину не превышает 8-18 мм, в ширину – мм. В ротовой и брюшной части у глистов есть присоски, которыми они прикрепляются к внутренним органам человека либо животного.

Чтобы паразитировать в человеческом организме, трематоды должны сменить 2 промежуточных хозяина.

Цикл жизни гельминтов:

  1. Яйца глистов попадают в воду с фекалиями, выделенными конечным хозяином сосальщиков. Там ими заражаются моллюски, которые и становятся 1-ыми промежуточными хозяевами. В их теле паразиты живут 2 месяца. За это время из яйца они трансформируются в церкарию.
  2. После достижения стадии церкарии, глисты готовы переселиться в тело 2-го промежуточного хозяина. Им является рыба, относящаяся к карповым. В теле рыбы глисты паразитируют в подкожной клетчатке, мышцах. Здесь они развиваются до стадии личинки – метациркарии. Она пребывает в цисте, размером до мм.
  3. Паразиты становятся инвазионными через 6 недель развития в теле рыбы. Это значит, что они могут заразить человека. Когда личинки гельминтов заражают организм конечного хозяина раньше, они не приживутся.

Попав в желудок человека, инвазионные глисты избавляются от цист и мигрируют в печень, жёлчный пузырь, где за 10-12 дней становятся половозрелыми.

Заразиться глистами-сосальщиками можно, употребляя поражённую паразитами рыбу, если её мясо не прошло достаточную термическую обработку. В зону риска попадают люди, которые употребляют сырую, вяленую, слабосолёную рыбу, выловленную из пресноводных источников. Особенно много зараженной описторхозом рыбы в реках Днепр, Обь, а также Иртыш, Волга, Кама, Дон, Енисей.

Читайте также:  Глисты в печени человека: симптомы, диагностика, лечение

Трематоды не размножаются в организме человека, но если регулярно употреблять заражённую рыбу, они накапливаются. В человеческом теле паразиты откладывают много яиц, до 900 в сутки, которые выводятся вместе с фекалиями.

Продолжительность жизни этих глистов в организме людей и животных – до 30 лет. В почве яйца гибнут за 10 дней, в воде живут до года.

Лечение описторхоза

Самый важный аспект лечения описторхоза — дегельминтизация, то есть полное выведение паразита из организма. С этой целью применяют хлоксил по определенной схеме или празиквантел. Параллельно назначают антигистаминные препараты, соли кальция для борьбы с аллергией.

При тяжелом течении возможно проведение кратких курсов лечения кортикостероидными препаратами. При наличии спазма желчных путей лечение дополняют спазмолитиками — но-шпой, платифиллином.

При стихании острых явлению назначают желчегонные препараты — холосас, холензим, отвар кукурузных рылец.

При оценке эффективности лечения описторхоза главным критерием полного устранения гельминтов является отсутствие яиц паразита в желчи и кале, причем подтвержденное трех- или четырехкратно.

Лечебные мероприятия

Как только обнаруживаются первые описторхоза симптомы у взрослых, то и лечение начинается сразу же. Как вылечить описторхоз? Схема лечения описторхоза включает в себя три этапа: подготовительный, основной и восстановительный.

Как избавиться от описторхоза противогельминтными препаратами? Первым делом нужно подготовить организм. Целью подготовительного этапа является снятие интоксикации, воспаления и аллергических проявлений, которые вызвали гельминты.

Подготовка длится около недели. В течение этого времени больному назначают определенный курс лекарственной терапии и специальную диету. Под запретом соленые, жирные, острые блюда, а также продукты, обладающие закрепляющим эффектом. Нельзя употреблять никотин и алкоголь.

Лечебные мероприятия
  1. Лекарства против аллергии помогут снять отек, воспаление и уменьшить зудящие ощущения (Супрастин, Тавегил, Лоратадин).
  2. Болезнь лечится гепатопротекотрами, которые облегчают работу печени (Эссенциале, Резалют, Урсосан).
  3. Антибактериальная терапия необходима в случае присоединения инфекции – Цефазолин, Хемомицин.
  4. Желчегонные препараты устраняют застой желчи, устраняют боль, зуд (Хофитол, Холензим, Аллохол).
  5. Ферментные препараты помогают пищеварительной системе переваривать и расщеплять пищу (Мезим, Креон).
  6. Энтеросорбенты избавляют организм от токсинов и проявлений аллергии (Энтеросгель, Смекта, активированный уголь).
  7. Внутривенно могут вводить солевые растворы, глюкозу.

Травить паразитов удается с помощью самых эффективных противогельминтных медикаментов. Лечение описторхоза у взрослых может проводиться с помощью следующих препаратов.

  1. Как описторхоз вывести с помощью препарата Празиквантел? Лекарство обладает широким спектром действия, способно убивать гельминтов на любой стадии развития. Приводит к парализации мышечной системы паразита, от чего они погибают. Назначают 40 мг действующего вещества на 1 кг массы тела взрослого человека. Желательно пить во время ужина.
  2. Убить описторхоз можно с помощью медикамента Хлоксил. Происходит разрушение оболочки гельминта и его последующая гибель навсегда. Курс лечения длится 3-5 дней. Через два дня после окончания курса необходимо принимать желчегонные препараты.
  3. Выявленный гельминт может лечиться лекарством Альбендазол. Препарат препятствует всасыванию глюкозы и нарушает обменные процессы в организме паразитов. Помогает быстро выводить гельминты наружу. В сутки назначают 0,4 г.

Симптомы описторхоза и его лечение зависит от иммунитета человека. В период восстановления после основного лечения описторхоза могут быть назначены следующие группы лекарств:

  • витаминно-минеральные комплексы восстановят потерянные ценные питательные компоненты;
  • иммуномодуляторы повысят защитные силы организма;
  • пребиотики и пробиотики нормализуют микрофлору кишечника и улучшат работу пищеварительной системы.
Лечебные мероприятия

Травление паразитов должно проводиться под контролем врачей. Большинство противогельминтных препаратов обладают высокой токсичностью. Если не соблюдать дозировку, то состояние может ухудшиться.

Лечение дополняется рецептами народной медицины. На помощь приходят составы, которые включают чеснок, чистотел, пижму, полынь, чабрец. Эффективны отвары на основе коры деревьев ясеня, осины, ивы.