Нобазит: инструкция по применению, при коронавирусе

Особенности лечения

Показаниями для терапии препаратом служат грипп и другие респираторные вирусные инфекции. Если принять нобазит, инструкция по применению обещает его быстрое всасывание и максимальную концентрацию действующего вещества в крови через 2 часа. Препарат и продукты его обмена сохраняются в организме до суток. В крови активность его падает вполовину за 14 часов, в тканях — за 2-3 часа. Распадается лекарство в печени, а выводится в виде метаболитов на 95% с мочой.

• Применение взрослым рекомендуется начинать в первые трое суток от появления признаков вирусной инфекции.
• Нобазит в дозе 500 мг (2 таблетки по 250 мг) принимаются трижды за сутки курсом 5-7 дней.
• Дети могут получать терапию с 12 лет. Для них предусмотрен трехкратный прием в сутки таблеток или капсул в дозе 250 мг на протяжении недели.
• Препарат следует принимать после приема пищи, не разжевывая, запивая водой.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

К побочным действиям от применения

можно отнести аллергию, боли в спине и животе, диарею, повышение активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), возможность кальцинирования желчных камней, облысение (алопецию), запоры, тошноту, рвоту, головокружение, обострение псориаза.

или спине,

, обострение

Нельзя одновременно принимать Урдоксу с Колестирамином или другими препаратами, которые уменьшают всасывание желчных кислот. Нельзя одновременно принимать с эстрогенами, гиполипидемическими препаратами, гормональными

, которые повышают уровень билиарной элиминации холестерина.

Нежелательно одновременно принимать Урдоксу с потенциально гепатотоксическими средствами.

До назначения лекарства врач должен установить, какие еще препараты принимает пациент, во избежание несовместимости компонентов.

Возможные эффекты при комбинации Урдоксы и некоторых медикаментов:

1. Колестирамин, Колестипол и антацидные средства снижают всасывание активного компонента капсул.
2. При комбинации с иммунодепрессантом Циклоспорином ускоряется попадание циклоспорина в кровь.
3. При сочетании с Ципрофлоксацином гепатопротектор уменьшает всасываемость ципрофлоксацина.
4. Гиполипидемические средства, эстрогены и гестагены, антибиотик Неомицин снижают эффективность лекарства по растворению желчных камней.
5. Гормональные контрацептивы снижают абсорбцию желчных кислот.

Во время лечения Урдоксой нельзя употреблять спиртные напитки, которые нейтрализуют лечебный эффект таблеток. Кроме отсутствия какого-либо положительного результата от приема лекарств, пациент с приемом алкоголя лишь усугубит состояние железы.

Этиловый спирт — это гепатотропный яд, который отравляет и губит клетки печени, нарушает нормальное функционирование железы.

УРДОКСА

• Показания к применению
• Способ применения
• Побочные действия
• Противопоказания
• Беременность
• Взаимодействие с другими лекарственными средствами
• Передозировка
• Условия хранения
• Форма выпуска
• Состав
• Дополнительно

Препарат Урдокса – лекарственное средство, предназначенное для терапии и профилактики заболеваний печени и желчевыводящих путей, оказывает гепатопротекторное действие (защищает клетки печени), способствует растворению конкрементов, снижению уровня холестерина и укреплению свойство препарата – защита печени (гепатопротекция) от вредных воздействий. Урдокса обладает также желчегонным, холелитолитическим (способствует растворению желчных) камней, гипохолестеринемическим (снижает уровень вредного холестерина крови), иммуномодулирующим (укрепляет иммунитет) вещество медикамента встраивается в мембрану гепатоцита (клетки печени), стабилизирует его структуру и оказывает тем самым защитное действие от повреждения солями желчных кислот. Прием Урдоксы значительно уменьшает литогенность (склонность к образованию камней) желчи. Она также усиливает секрецию желез желудка и поджелудочной железы. Использовать препарат следует и для увеличения активности фермента липазы, которая расщепляет все жиры, поступающие в организм с пищей. Назначение лекарства способствует снижению уровня сахара крови (гипогликемическое действие). Если регулярно принимать Урдоксу в течение длительного времени, возможно частичное или полное исчезновение холестериновых желчных конкрементов, как у мужчин, так и у средство имеет также иммуномодулирующее действие.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Урдокса являются: первичный билиарный цирроз (разрушение клеток) печени без признаков декомпенсации; растворение холестериновых камней мелкого и среднего размера в случае нормального функционирования желчного пузыря; билиарный рефлюкс-гастрит.

Способ применения

Для растворения холестериновых желчных камней средняя суточная доза составляет 250-500 мг (после или во время еды), что составляет 1-2 капсулы препарата Урдокса. Курс лечения – от 4-6 мес до 12 мес или более. Доза для поддерживающей терапии составляет 250 мг 1 раз/ билиарном рефлюкс-гастрите доза препарата составляет 250 мг 1 раз/сут. Курс лечения устанавливается симптоматическом лечении первичного билиарного цирроза суточная доза зависит от массы тела и составляет от 2 до 6 капсул (примерно от 10 до 15 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела).

Масса тела	Суточная доза	утром	днем	вечером
34-50 кг	2 капсулы	1	–	1
51-65 кг	3 капсулы	1	1	1
66-85 кг	4 капсулы	1	1	2
86-110 кг	5 капсул	1	2	2
Более 110 кг	6 капсул	2	2	2

Побочные действия

К побочным действиям от применения Урдоксы можно отнести аллергию, боли в спине и животе, диарею, повышение активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), возможность кальцинирования желчных камней, облысение (алопецию), запоры, тошноту, рвоту, головокружение, обострение псориаза.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Урдокса являются: рентгеноположительные желчные камни (визуализируются на рентгеновском снимке благодаря высокому содержанию кальция); отключенный (неработающий) желчный пузырь; острые болезни желчного пузыря, протоков и кишечника воспалительного характера; декомпенсированный цирроз печени; выраженные в значительной степени нарушения функций печени, почек, поджелудочной железы; при беременности, в период лактации (кормлении грудью), детском возрасте; при повышенной чувствительности к составляющим компонентам препарата.

Беременность

Препарат Урдокса противопоказан при беременности и в период лактации.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не рекомендуется одновременное применение препарата Урдокса с препаратами, уменьшающими кишечную абсорбцию желчных кислот (например, колестирамин) и с препаратами, которые увеличивают билиарную элиминацию холестерина (эстрогены, гормональные противозачаточные средства, некоторые гиполипидемические средства).Не рекомендуется одновременное применение с потенциально гепатотоксичными препаратами.

Передозировка

Случаи передозировки урсодезоксихолевой кислотой не известны. В случае передозировки Урдоксы рекомендуется проведение детоксикационных мероприятий и назначение колестирамина (для образования хелатных комплексов с желчными кислотами).

Условия хранения

Препарат Урдокса следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 4 года. Не применять по истечении срока годности.

Форма выпуска

Препарат Урдокса выпускается в виде желатиновых капсул светлого цвета, содержащих белый порошок.

Состав

1 капсула Урдокса содержит в себе 250 мг урсодезоксихолевой вещества в составе препарата: кукурузный крахмал, диоксид кремния коллоидный, стеарат капсулы: уксусная кислота, метилгидроксибензоат, диоксид титана, желатин, пропилгидроксибензоат.

Урсосан или Урдокса: что лучше

Урдокса – качественный медикамент, основным действующим веществом которого является урсодезоксихолевая кислота.

Препарат выпускается в форме капсул, каждая из которых также содержит крахмал, стеарат магния, кремний диоксид.

Страной производителем является Россия, что объясняет его более низкую стоимость.

Основной активный компонент медпрепарата Урсосан – урсодезоксихолевая кислота. Он изготавливается в форме капсул и назначается при таких нарушениях:

• желчекаменная болезнь (если пузырь не утратил своей функциональности и размер камня не больше 1,5 сантиметра);
• гастрит с повышенной кислотностью желудочного сока, который сопровождается сильной изжогой;
• билиарный цирроз (если патология находится в декомпенсированной фазе).

Урсодезоксихолевая кислота влияет на показатель холестерина в составе клеток печени и на ускорение катаболизма в печени и в кишечнике. При взаимодействии кислоты и холестерина образуются соединения, которые эффективно растворяют кальциево-холестериновые камни в желчном, выводят их за пределы организма, что способствует понижению холато-холестеринового индекса.

Не прописывают медикамент по таким причинам:

• аллергия на состав лекарства;
• непроходимость желчных кислот по желчевыводящим каналам;
• снижение сократительной способности органа;
• воспаление в клетках печени и ЖП;
• нарушенная функциональность почек и печени;
• формирование в органе кальцинированных камней и колики;
• воспаления в органах ЖКТ;
• холестаз;
• гепатиты и цирроз печени.

Не назначают медпрепарат в 3 триместре беременности и лактационный период. Ели при лактации необходим прием лекарства, тогда нужно отменить лактацию и перевести новорожденного на искусственное вскармливание. Если пациенту по разным причинам нельзя проводить терапию Урсосаном, тогда врач назначает аналоги медпрепарата.

УРДОКСА

Гепатопротектор с желчегонным и холелитолитическим действием

Форма выпуска, состав и упаковка

Капсулы твердые желатиновые, размер №0, белого или почти белого цвета, непрозрачные; содержимое капсул – белый или почти белый порошок или гранулят.

1 капс.
урсодезоксихолевая кислота	250 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный – 73 мг, кремния диоксид коллоидный безводный – 5 мг, магния стеарат – 2 мг.

Состав капсулы твердой желатиновой: желатин – 98%, титана диоксид (E171) – 2%.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки шт.

– упаковки ячейковые контурные (6) – пачки шт. – упаковки ячейковые контурные (7) – пачки шт. – упаковки ячейковые контурные (8) – пачки шт. – упаковки ячейковые контурные (9) – пачки шт. – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.

100 шт.

– банки полимерные (1) – пачки картонные.

Дозировка

Капсулы Урдокса принимают внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

Симптоматическое лечение первичного билиарного цирроза

Суточная доза зависит от массы тела и составляет от 3 до 7 капсул (примерно 14±2 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела). В первые 3 месяца лечения прием препарата Урдокса следует разделить на несколько приемов в течение дня. После улучшения печеночных показателей суточную дозу препарата можно принимать 1 раз, вечером.

Рекомендуется следующий режим применения:

Масса тела	Суточная доза	утром	днем	вечером
34-46 кг	2 капсулы	1	–	1
47-62 кг	3 капсулы	1	1	1
63-78 кг	4 капсулы	1	1	2
79-93 кг	5 капсул	1	2	2
94-109 кг	6 капсул	2	2	2
Более 110 кг	7 капсул	2	2	3

Препарат Урдокса следует принимать регулярно. Длительность терапии – в течение неограниченного времени.

Растворение холестериновых камней желчного пузыря

Рекомендуемая доза составляет 10 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела/сутки, что соответствует:

Масса тела	Суточная доза
До 60 кг	2 капсулы
61-80 кг	3 капсулы
81-100 кг	4 капсулы
Свыше 100 кг	5 капсул

Препарата Урдокса необходимо принимать ежедневно вечером, перед сном. Длительность терапии составляет 6-12 месяцев. Для профилактики повторного холелитиаза рекомендован прием препарата в течение нескольких месяцев после растворения камней.

Лечение билиарного рефлюкс-гастрита

1 капсула препарата Урдокса ежедневно 1 раз/сут перед сном. Курс лечения от 10-14 дней до 6 мес, при необходимости до 2 лет.

Первичный склерозирующий холангит

Суточная доза составляет 12-15 мг/кг; при необходимости доза может быть увеличена до 20-30 мг/кг в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет.

Алкогольная болезнь печени

Средняя суточная доза составляет 10-15 мг/кг в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6-12 мес и более.

Неалкогольный стеатогепатит

Средняя суточная доза составляет 10-15 мг/кг в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6-12 мес и более.

Кистозный фиброз (муковисцидоз)

Суточная доза составляет 12-15 мг/кг; при необходимости доза может быть увеличена до 20-30 мг/кг в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет или пожизненно.

Хронические гепатиты различного генеза

Суточная доза составляет 10-15 мг/кг в 2-3 приема. Длительность терапии составляет 6-12 мес и более.

Дискинезия желчевыводящих путей

Средняя суточная доза составляет 10 мг/кг в 2 приема. Длительность терапии составляет от 2 недель до 2 мес. При необходимости курс лечения рекомендуется повторить.

Детям старше 3 лет препарат назначают индивидуально из расчета 10-20 мг/кг/сут.

Частота нежелательных реакций приведена в соответствии со следующей шкалой: очень часто (>10%); часто (>1% и 0.1% и % и

Особые указания

Если лекарство используется для растворения камней в желчном пузыре, для достижения хорошего результата и снижения вероятности возникновения побочных реакций, должны соблюдаться определенные условия:

• размер камней — не более 20 мм;
• камни должны быть рентгеннегативными;
• желчный пузырь не должен быть воспален, должен продолжать функционировать;
• пузырь может быть заполнен камнями не более, чем на половину.

Каждый месяц (на начальных этапах) или 3 месяца (лечение около полугода) нужно производить контроль уровня печеночных ферментов. Затем, в течение 3 месяцев, после полного растворения камней, препарат нужно принимать для профилактики.

Лекарственное взаимодействие

При сочетанном применении Урдоксы с некоторыми препаратами/веществами возможно развитие следующих эффектов:

• колестирамин, колестипол, антациды, в состав которых входит алюминия оксид (смектит) или алюминия гидроксид: снижение абсорбции урсодезоксихолевой кислоты в кишечнике, ее эффективности и поглощения. При необходимости назначения такой комбинации между их приемом соблюдают интервал 2 ч (минимально);
• циклоспорин: возможно усиление его поглощения из кишечника. У больных, получающих циклоспорин, проверяют его концентрацию в крови и при необходимости корректируют дозу;
• ципрофлоксацин: возможно снижение его всасывания в отдельных случаях;
• прогестины, неомицин, эстрогены, гиполипидемические средства (в особенности клофибрат): повышают насыщение желчи холестерином и могут уменьшать способность урсодезоксихолевой кислоты растворять холестериновые желчные конкременты.

Правила приема лекарств и алкоголя

Прием спиртных напитков в период лечения сводит к минимуму клинический эффект от терапии и создает риск развития осложнений болезни.

Если этого избежать не удается, придерживайтесь правил поведения, которые позволят снизить проявление негативных последствий:

1. Не употребляйте крепкие напитки (водка, коньяк, виски), выбирайте сухое вино(100-150 мл), пиво (не более 300 мл). Не пейте алкоголь на голодный желудок.
2. Интервал между приемом лекарства и алкоголя должен быть не менее 2 часов.
3. Чтобы снизить токсическое действие, выпейте препараты, защищающие печень (гепатопротекторы), поджелудочную железу (панкреатин), желудок (антациды ─ Ренни, Алмагель).

Если человек принимает противовирусные средства от простуды, противовоспалительные, алкоголь в умеренном количестве не представляет угрозы для организма.

Спиртные напитки на фоне лечения категорически противопоказаны при циррозе печени, тяжелых инфекционных болезнях, во время курса химиотерапии.

↑

Способ применения и дозы

Внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

Симптоматическое лечение первичного билиарного цирроза

Суточная доза зависит от массы тела и составляет от 3 до 7 капс. — примерно (14±2) мг УДХК на 1 кг. В первые 3 мес лечения дозу препарата Урдокса® следует разделить на несколько приемов в течение дня. После улучшения печеночных показателей суточную дозу препарата можно принимать 1 раз, вечером.

Рекомендуется следующий режим применения (см. таблицу 1).

Таблица 1

Масса тела, кг	Суточная доза, капсулы	Утро	День	Вечер
34–46	2	1	−	1
47–62	3	1	1	1
63–78	4	1	1	2
79–93	5	1	2	2
94–109	6	2	2	2
более 110	7	2	2	3

Препарат Урдокса® следует принимать регулярно. Длительность терапии — в течение неограниченного времени.

Растворение холестериновых камней желчного пузыря

Рекомендуемая доза составляет 10 мг УДХК на 1 кг/сут (см. таблицу 2).

Таблица 2

Масса тела, кг	Суточная доза, капсулы
до 60	2
61–80	3
81–100	4
свыше 100	5

Препарат Урдокса® необходимо принимать ежедневно вечером, перед сном. Длительность терапии составляет 6–12 мес. Для профилактики повторного холелитиаза рекомендован прием препарата в течение нескольких месяцев после растворения камней.

Лечение билиарного рефлюкс-гастрита

1 капс. препарата Урдокса® ежедневно 1 раз в день перед сном. Курс лечения от 10–14 дней до 6 мес, при необходимости до 2 лет.

Первичный склерозирующий холангит

Суточная доза составляет 12–15 мг/кг; при необходимости доза может быть увеличена до 20–30 мг/кг в 2–3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет.

Алкогольная болезнь печени

Средняя суточная доза составляет 10–15 мг/кг в 2–3 приема. Длительность терапии составляет от 6–12 мес и более.

Неалкогольный стеатогепатит

Средняя суточная доза составляет 10–15 мг/кг в 2–3 приема. Длительность терапии составляет от 6–12 мес и более.

Кистозный фиброз (муковисцидоз)

Суточная доза составляет 12–15 мг/кг; при необходимости доза может быть увеличена до 20–30 мг/кг в 2–3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет или пожизненно.

Хронические гепатиты различного генеза

Суточная доза составляет 10–15 мг/кг в 2–3 приема. Длительность терапии составляет 6–12 мес и более.

Дискинезия желчевыводящих путей

Средняя суточная доза составляет 10 мг/кг в 2 приема. Длительность терапии составляет от 2 нед до 2 мес. При необходимости курс лечения рекомендуется повторить.

Детям старше 3 лет препарат назначают индивидуально, из расчета 10–20 мг/кг/сут.

Особые указания

Если лекарство используется для растворения камней в желчном пузыре, для достижения хорошего результата и снижения вероятности возникновения побочных реакций, должны соблюдаться определенные условия:

• размер камней — не более 20 мм;
• камни должны быть рентгеннегативными;
• желчный пузырь не должен быть воспален, должен продолжать функционировать;
• пузырь может быть заполнен камнями не более, чем на половину.

Каждый месяц (на начальных этапах) или 3 месяца (лечение около полугода) нужно производить контроль уровня печеночных ферментов. Затем, в течение 3 месяцев, после полного растворения камней, препарат нужно принимать для профилактики.