Недостаток веса также опасен для жизни, как и ожирение

Ожирение печени или жировой гепатоз — заболевание, возникающее у человека вследствие постоянного переедания, употребления жирной пищи и алкоголя, а также нарушения обмена веществ. Сбой в работе печени приводит к многочисленным осложнениям. В течении всей жизни организм человека непрерывно обновляется, но если у больного нарушается обмен веществ, то это приводит к жировому гепатозу. Для избежания этого заболевания необходимо вести здоровый образ жизни

Болит печень и набор веса

Добрый день. На данный момент меня беспокоят — боль в правом подреберье, тошнота, отечность, слабость, набор веса, понижение давления, приступы аллергии, прыщи по телу, аритмия, тремор рук, тяга к сладкому, газообразование. Не пью, не курю. Год назад — перенесла операцию по удалению щитовидной железы (полностью удалена, рецидив тиреотоксикоза), на данный момент гормоны щитовидной железы в норме. Полтора года назад были роды (естественные). До беременности 3 года наблюдалась у эндокринолога, лишний вес с 11 лет (с наступлением менструации), не по эндокринологии, не по гинекологии явных отклонений, влияющих на вес и аппетит нет. Была направлена к психотерапевту, прошла курс психотерапии — никаких диагнозов не выявлено, назначен флуоксетин для снижения аппетита. Не эффективен. На данный момент пью антидепрессант ньювелонг. Нет эффекта. Назначали орсотен, октолипен, мне от них плохо.

Анализ на глюкозу с нагрузкой — 5,05 натощак, через два часа 3,7.

АЛАТ, кровь, Е/л 39,5 (менее 40) АСАТ, кровь, Е/л 28,2 (менее 35) Билирубин общий, кровь, мкМоль/л 4,0 (менее 20,5) Глюкоза, кровь, мМоль/л 5,05 (реф. Зн. 3,9 — 6,4) Холестерин общий, кровь, мМоль/л 5,88 (3,63-5,20) СОЭ (по Вестергрену), кровь, мм/ч 16 (до 20 мм/ч) Железо, сыворотка, мкМоль/л 6,6 (8,8 — 27,0) Кальций общий, сыворотка, мМоль/л 2,23 (2,02 — 2,6) Магний, сыворотка, мМоль/л 0,77 (0,8 — 1,0) Гемоглобин, г/л *(—) — 110 (120-160) Гематокрит, % *(—) — 31,4 (33-45) На данный момент мой вес 110 кг, рост 160 см. Не кормящая. Колоссальный набор веса начался с 7 месяца беременности и продолжается до сих пор. УЗИ брюшной полости показало песок в почках и небольшое увеличение печени (узист сказал не критично) около полугода назад. Вес до беременности 86 кг.

Скажите, пожалуйста, что со мной происходит? Может ли это быть связано с печенью?

Причины появления гепатоза у женщин

Жировой гепатоз у женщин – это патологическое явление, при котором жир скапливается в тканях печени.

Основные причины заболевания у женщин:

  • Избыточная масса тела
  • Систематический прием алкоголя
  • Сахарный диабет
  • Повышенный уровень холестерина
  • Хронический дисбактериоз кишечника
  • Тиреотоксикоз
  • Отравления лекарственными препаратами
  • Дефицит желчных ферментов

Развитие болезни связано с неправильным питанием, острыми воспалительными заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта, гормональными расстройствами, возникающими у женщин в период менопаузы.

Печень и её функции

Печень выполняет в организме человека одновременно несколько важнейших функций:

  • очищает кровь,
  • перерабатывает продукты распада,
  • выводит желчь и другие шлаки, образующиеся в организме после переваривания пищи.

Также, с помощью этой железы, наш организм очищается от различных вредных факторов окружающей среды, например – канцерогенов. Если ссылаться на цифры, онкологи выявили, что практически 90% всех злокачественных опухолей вызваны как раз таки этими канцерогенными факторами. То есть, эти вещества являются своеобразными стимуляторами возникновения онкозаболеваний.

Помимо всего этого, печень выполняет еще более 500 функций, вместе с теми, которые уже были перечислены. Именно по этим причинам, печень необходимо беречь, так как она является очистителем нашего с вами организма.

Если по каким-либо причинам происходит сбой в нормальном функционировании печени, ее ткани начинают перерождаться в жир. Он не имеет ничего общего с тем, который откладывается под кожей на животе и бедрах, от переедания.

При этом заболевании печеночные клетки заполняются жиром, из-за чего нарушается работа этих клеток. При перерождении более 15% тканей в жир стоит обеспокоиться и начать интенсивное адекватное лечение. Но еще лучше, просто не запускать себя и следить за своим здоровьем.

Ожирение печени причины

Причины до сих пор не выяснены. В группу риска попадают люди средних лет с лишним весом, а также страдающие ожирением. Зачастую это больные диабетом, страдающие от высокого уровня холестерина и от инсулинорезистентности.

Читайте также:  Слепое зондирование желчного пузыря в домашних условиях

Причинами могут выступать как лишний вес, так и недостаток белка в организме; изматывающее длительное голодание и низкокалорийные диеты, которые ограничивают прием пищи; полное вегетарианство и прием гормонов эстрогенов; злоупотребление антибиотиками тетрациклинового ряда и вирусные инфекции; неполадки в работе эндокринной системы и хронические заболевания желудка, а также плохая работа пищеварительной системы.

Злоупотребление алкоголем также приводит к данному заболеванию. Болезнь зачастую развивается даже в короткие периоды пьянства. Велико значение и генетической предрасположенности в происхождении ожирения. Наследственность влияет на количество ферментов печени, которые участвуют в расщеплении алкоголя.

К дополнительным факторам риска относят: заболевание гепатитом С и избыток железа, окислительные стрессы, которые приводят к повреждению клеток и их гибели; злоупотребление лекарственными средствами и наследственные болезни печени.

Симптомы заболевания могут настигнуть людей, которые вообще не употребляют алкоголя. Жировая болезнь приводит к поражению всего органа. Человеку угрожает отвердение печени и вместе с тем рубцевание здоровых клеток. Далее цирроз, печеночная недостаточность и рак печени

Ожирение печени симптомы

В начале заболевания симптомы не заметны, а через несколько лет организм человека подвержен следующим признакам: снижению аппетита и потери веса; повышенной усталости и тошноте; слабости, затруднениям которые связаны с концентрацией внимания; увеличению размеров печени и болью в правой части живота; потемнению кожи в области подмышек и шеи.

Диагностирует ожирение врач визуально на обычном осмотре, а о проблемах с печенью точно расскажет анализ крови, а также ультразвуковое исследование (УЗИ) и биопсия

Что такое ожирение печени

По данным ВОЗ, это одно из самых распространённых в мире заболеваний печени, обусловленных образом жизни человека. Суть состоит в ненормальном накоплении гепатоцитами (печёночными клетками) больших вакуолей, наполненных липидами, увеличении их размеров, появлении волокон коллагена, развитии воспаления.

Согласно морфологическому критерию о стеатозе печени можно говорить, если жиры составляют 1/10 часть сухого остатка железы. Течение болезни настолько бессимптомное, что пациенту трудно поверить в существование проблемы. Хотя последствия состояния могут быть довольно серьёзными вплоть до инфаркта миокарда или сахарного диабета.

Патогенез заболевания изучен недостаточно. Но у 2/3 больных он связан со злоупотреблением алкоголя. От ожирения печени страдают политики, бизнесмены и прочие категории населения, для которых рюмка коньяка является средством, снимающим стрессы или атрибутом многочисленных деловых встреч. Наутро они не жалуются на здоровье, но и не подозревают, что такой образ жизни негативно сказывается на состоянии железы.

Взаимоотношения человека с алкоголем зависят от специфических факторов. Спиртное быстрее разрушает гепатоциты у женщин с их постоянно меняющимся гормональным фоном. У монголоидов продукты распада этанола обезвреживаются менее активно, чем у представителей европейской расы. При сопутствующих патологиях печень становится чувствительной к алкогольным напиткам.

Она ответственна за расщепление жирных кислот (ЖК) и пополнение организма энергией. Этиловый спирт разрушает мембраны гепатоцитов, а также ферменты, транспортирующие и расщепляющие ЖК, в результате чего те не утилизируются, а накапливаются. Недельная доза в 350 мл водки для мужчин и в 2 раза меньшая для женщин уже грозит печени проблемами.

Не менее опасен избыточный вес, обусловленный плотным бурым жиром, с которым трудно бороться. Он вырабатывает гормоны, тормозящие расщепление углеводов и липидов. Излюбленным местом их накопления является передняя брюшная стенка. Такая форма ожирения называется «пивным животиком». Среди прочих причин состояния:

  • Нарушения обмена веществ.
  • Гиподинамия.
  • Отравление ядовитыми грибами, нефтепродуктами, промышленными пестицидами, фосфором.
  • Генетическая предрасположенность и пищевые предпочтения, приводящие к повышенному содержанию определённых фракций ЖК в крови.
  • Хирургическое вмешательство на органах ЖКТ.
  • Приём некоторых медикаментов (Флюконазола, эстрогенов, глюкокортикоидов).

К факторам, способствующим стеатозу печени, относятся также гипервитаминоз A и хронический дисбактериоз.

Виды нарушений здоровья, связанные с ожирением

Ожирение – это не только лишние килограммы и связанные с этим косметические дефекты. Прежде всего, это нарушение метаболизма – обмена веществ. А метаболические нарушения, в свою очередь, приводят к негативным изменениям во всех системах органов.

Сердечно сосудистая система. Избыток жиров и холестерина, поступающих с пищей, со временем приводит к формированию атеросклеротических бляшек на стенках артерий. Кроме того, рост массы тела сопровождается повышением артериального давления – формируется гипертоническая болезнь (ГБ). Атеросклероз и ГБ увеличивают нагрузку на сердечную мышцу (миокард), которая испытывает недостаток кислорода. Этот процесс называют ишемической болезнью сердца (ИБС). ИБС и ГБ со временем осложняются стенокардией, инфарктом миокарда и сердечной недостаточностью.

Дыхательная система. Отложение жира на передней брюшной стенке уменьшает подвижность (экскурсию) грудной клетки. Легочная ткань недостаточно вентилируется, организм испытывает гипоксию – дефицит кислорода. Страдают легкие и при левожелудочковой форме сердечной недостаточности, обусловленной снижением сократимости левого желудочка. Вследствие этого возникает сердечная астма (одышка, сухой кашель, боль в грудной клетке), которая в запущенных стадиях может привести к крайне тяжелому состоянию – отеку легких.

ЦНС (центральная нервная система). Церебральный атеросклероз (атеросклероз мозговых сосудов) на фоне ГБ создает угрозу мозговых инсультов. Нарушения мозгового кровотока при ГБ принимают характер дисциркуляторной энцефалопатии, которая характеризуется ухудшением мыслительных способностей, снижением работоспособности, эмоциональной подавленностью.

Читайте также:  anti-HBs, антитела

ЖКТ (желудочно-кишечный тракт). Отложение жира на передней брюшной стенке повышает внутрибрюшное давление. Это приводит к нарушению работы желудка и кишечника, что еще больше усугубляет метаболические нарушения. Избыток холестерина и жиров организм пытается удалить через печень, вместе с желчью. В дальнейшем это может привести к снижению ферментативной активности печени и к формированию желчных камней.

Почки и мочевыводящие пути. Атеросклероз почечных артерий нарушает выделительную, концентрационную и фильтрационную функцию почек при образовании мочи. Приблизительно такая же картина наблюдается при ГБ. В запущенных стадиях ГБ в почках формируются необратимые структурные изменения – т.н. первично сморщенная почка. Кроме того, изменения метаболизма, связанные с ожирением, могут сопровождаться увеличением в моче органических кристаллов. Эти кристаллы выпадают в осадок с дальнейшим образованием камней в почечных лоханках и в мочевом пузыре.

Опорно-двигательный аппарат. Увеличение статической нагрузки на позвоночник, связанное с повышением массы тела, приводит к негативным изменениям в позвоночных структурах. Первыми страдают диски между позвонками в поясничном отделе – развивается остеохондроз. Из-за снижения высоты, прочности и эластичности межпозвонковых дисков при остеохондрозе формируются различные типы дисковых грыж, пояснично-крестцовый радикулит, ишиас – неврит седалищного нерва. Возникновению остеохондроза и его осложнений сопутствуют общие метаболические нарушения при ожирении, которые приводят к накоплению шлаков в организме. Избыток шлаков в дальнейшем может служить причиной артрозов – дегенеративных изменений в суставах.

Эндокринная система. Увеличение содержания жировой ткани часто приводит к повышению резистентности (устойчивости) к действию инсулина, и, как следствие – к сахарному диабету 2 типа. Во время ожирения часто страдают и другие эндокринные органы – щитовидная железа, надпочечники, яички у мужчин и яичники у женщин.

Репродуктивная функция. Трудности с зачатием, вынашиванием и рождением – это логическое следствие предыдущего фактора, эндокринных нарушений. Снижение синтеза эстрогенов и прогестерона приводит к нарушению менструального цикла, снижению тонуса матки. А дефицит андрогенов у мужчин – причина эректильной дисфункции и ухудшения свойств спермы. У обоих полов при ожирении снижается либидо.

Все эти заболевания и негативные изменения в органах и системах при ожирении в большинстве случаев сочетаются и взаимно отягощают друг друга.

Ожирение и печеночный метаболизм

Кожные болезни при ожирении

Изменения метаболического фенотипа при ожирении

Качественные изменения состава жирных кислот при ожирении

Целлюлит и ожирение

Недостаток веса также опасен для жизни, как и ожирение

Согласно недавнему исследованию, недостаточность массы тела, также как и ожирение, повышает риск преждевременной смерти.

Связь между недостаточной массой тела и повышенным риском смерти актуальна как для взрослых людей, так и для и эмбрионов. Учёные заявляют, что такая связь существует, даже несмотря на такие факторы как курение, алкоголь и заболевания лёгких, а также хронические и неизлечимые заболевания у взрослых.

В своём мета-анализе доктора Рэй изучил 51 случай связи ИМТ (Индекс Массы Тела) со смертностью по разным причинам, а также данные о весе новорожденных и мертворождённых в Онтарио.

Важно

Он обнаружил, что взрослые люди с недостаточным весом – с ИМТ 18,5 и ниже – имеют в 1,8 раза выше риск преждевременной смерти по сравнению с «нормальным» ИМТ от 18,5 до 24,9.

Риск смерти в 1,2 раза выше у людей, страдающих ожирением (ИМТ 30-34.9) и в 1,3 раза выше у тех, у кого отмечается тяжелая степень ожирения (ИМТ 35 и выше).

Учёным необходимо длительное наблюдение за участниками исследования в течение пяти лет и более, для того чтобы исключить тех, кто приобрёл недостаток веса просто по причине рака или хронических заболеваний лёгких или сердечной недостаточности.  К распространённым причинам недостатка веса относятся недоедание, чрезмерное употребление алкоголя или наркотиков, курение, низкий уровень доходов, психическое здоровье или недостаточная забота о самом себе.

Недостаток веса также опасен для жизни, как и ожирение

“ИМТ отражает не только количество жира в организме, но и мышечную массу.

Если мы хотим продолжать использовать показатели ИМТ в здравоохранении и программах, связанных со здоровьем, то должны понимать, что устойчивый и здоровый человек это тот, у кого разумное соотношение жира, костей и мышц в организме, — говорит д-р Рэй.

— Если наше внимание направлено больше на проблемы, связанные с избыточным количеством жира в организме, то мы должны заменить ИМТ на измерение таких показателей, как окружность талии”.

Д-р Рэй также отметил, что общество стремится обуздать эпидемию ожирения, «мы обязаны  гарантировать, что предотвратим эпидемию возникновения людей и эмбрионов с недостаточной массой тела, кто на первый взгляд обладает нормальным весом.  То есть, мы обязаны использовать правильные инструменты измерения “.

Данные исследования, проведённого под руководством доктора Джоэла Рэя (Dr. Joel Ray), врача-исследователя  больницы St. Michael и Института Знаний больницы Ли Ка Шинг (Li Ka Shing Knowledge Institute), были опубликованы в журнале Journal of Epidemiology and Community Health.

Ожирение печени: причины и лечение

Ожирение печени, причины и лечение которого будут разобраны ниже — одна из наиболее распространенных в мире хронических патологий печени.

Читайте также:  Гемангиома печени: виды новообразования и методики лечения

Особое коварство заболевания — в том, что развивается оно постепенно, без ярко выраженных признаков, в результате чего обращение больного к врачу может состояться слишком поздно, когда в ткани печени уже наступили необратимые изменения и даже настойчивое лечение в таком случае дает лишь частичное облегчение, но не приводит к полному выздоровлению.

Ожирение печени: причины заболевания

Жировой гепатоз — прямое следствие глобального сбоя в процессах обмена веществ в организме. В частности, основная причина ожирения печени — инсулинорезистентность организма, то есть сниженная чувствительность тканей к инсулину. Результатом становится повышение уровня сахара в крови и/или рост концентрации инсулина в крови.

Гиперинсулинемия и, как следствие, нарушение глюкозного обмена, приводит к нарушению обмена жиров, так как эти два процесса непосредственно взаимосвязаны друг с другом. Жиры при повышенном уровне инсулина в крови ускоренно расщепляются на свои составные части — свободные жирные кислоты.

Печень начинает активно накапливать их, нарушается равновесие между выработкой жирных кислот и их полноценной утилизацией. В результате развивается воспалительный процесс, здоровые клетки печени — гепатоциты — гибнут, а их место занимают жировые клетки и волокна соединительной ткани.

Ожирение печени: причины и лечение

То есть, со временем жировая болезнь печени завершается циррозом.

Помимо инсулинорезистентности к жировому гепатозу могут приводить нарушения липидного обмена, например, при избыточной массе тела.

Вообще, лишний вес запускает порочный круг: с одной стороны, жировые отложения под кожей и вокруг внутренних органов (и в печени в том числе) являются результатом нарушений обмена жиров в организме.

С другой такие депо становятся причиной дальнейших обменных сбоев и последующего усугубления ситуации.

Одной из частых причин ожирения печени считается также нарушение баланса и численности кишечной микрофлоры, то есть, дисбактериоз кишечника.

При нарушении состава некоторые компоненты микрофлоры кишечника могут активно размножаться и через ток крови (а от стенок кишечника она оттекает именно к печени) попадать в ткани печени, провоцируя иммунную реакцию и развитие аутоиммунного воспаления, результатом которого в конечном итоге также становится фиброз и цирроз.

Ожирение печени: лечение, диета

Исходя из причин патологии основой лечения ожирения печени должна стать нормализация обменных процессов в организме. Для этого важно придерживаться принципов рационального питания.

  При выраженном избыточном весе следует соблюдать низкокалорийную диету, однако голодать или соблюдать крайне строгие диеты с минимальной (менее 800 ккал в сутки) калорийностью недопустимо — они лишь способствуют нарастанию инсулинорезистентности и дальнейшему прогрессированию патологии.

Полное голодание может спровоцировать гепатит, который уже в скором времени перерастет в фиброз печеночной ткани. Оптимальный тип питания при жировом гепатозе — средиземноморская диета, в которой много белка, ненасыщенных жиров, клетчатки и витаминов. 

Дополнением правильного питания служит физическая активность, она не только способствует эффективному расходованию жировых отложений, но также стимулирует микроциркуляцию крови в тканях, что благотворно сказывается на обменных процессах в целом и состоянии печени в частности. При этом следует помнить, что наращивать нагрузку необходимо постепенно, чтобы избежать травм.

Ожирение печени: причины и лечение

При диагнозе ожирение печени лечение медикаментозное и эффективное заключается в приеме гепатопротекторов. Например, препарата Легалон.

В его состав входит силимарин (активный экстракт растения расторопша) высочайшей степени очистки, благодаря чему препарат отличается максимальной по сравнению с другими гепатопротекторами биодоступностью.

Гепатопротектор стимулирует регенерацию печеночных клеток, уменьшает воспаление в них, нормализует обменные процессы в печеночной ткани.

Ожирение печени — опасный процесс, результатом которого может стать цирроз и развитие печеночной недостаточности, поэтому особенно важно его своевременное лечение, до того, как в ткани печени наступили необратимые изменения.

Купить Легалон®

После лечения

Жировая дистрофия печени имеет благоприятный прогноз при своевременном лечении. Но даже в случае полного излечения человек должен следить за состоянием своей печени всю жизнь и соблюдать профилактику:

  • вести здоровый образ жизни;
  • включить умеренную физическую нагрузку (например, регулярную утреннюю зарядку);
  • контролировать уровень глюкозы и холестерина;
  • правильно питаться и держать под контролем массу тела.

Любые медикаменты можно принимать только по рекомендации врача. Категорически запрещено заниматься самолечением. Людям, перенесшим гепатоз, в профилактических целях назначают гепатопротекторы.

Чем грозит ожирение органа?

При постановке диагноза необходимо сразу же приступать к лечению жирового гепатоза и соблюдению вышеуказанных правил. Если не лечить болезнь, злоупотреблять вредными привычками, не вести правильный образ жизни и переедать, то патология преобразуется в фиброз, после чего в цирроз. Способно произойти уплотнение печени с рубцеванием нормальных клеток, образование печеночной недостаточности, онкология.

Если специалист диагностировал жировой гепатоз необходимо делать все возможное для его устранения. Подойти комплексно к лечению, использовать назначенные медикаментозные средства, соблюдать диету, производить физкультуру. Для полноценного возобновления печени понадобится несколько месяцев усиленной терапии.