Можно ли вылечить токсический гепатит в хронической и острой форме?

Токсический гепатит — это воспалительное заболевание печени, возникающее в результате поражающего влияния вредоносных агентов на клетки данного органа. Токсические вещества, вызывающие негативные изменения печеночной ткани могут иметь различную природу. Наиболее часто это бывают лекарственные препараты, алкоголь, химические удобрения, ядовитые вещества, содержащиеся в растениях и грибах.

Причины развития токсического гепатита

Ядовитое вещество может попасть в организм человека случайно, во время выполнения профессиональных обязательств или умышленно (отравление, суицид, психические нарушения).

Гепатропные яды – это токсические вещества, которые, каким бы путем они не попали в организм, повреждают ткани печени.

Причины развития токсического гепатита

Пути проникновения ядов в организм человека могут бить следующим:

  1. Пищевой. Яд проглатывается с пищей, водой или в чистом виде, после чего всасывается из пищеварительного тракта в кровь и заносится в гепатоциты.
  2. Аэрогенный. Когда яд вдыхается с воздухом, попадает в легкие и с током крови – в печень.
  3. Контактный. Осуществляется при проникновении токсического вещества в кровь через целую или раненную кожу, а дальше в печень.

Клинические признаки

В течение длительного времени заболевание проявляется лишь изменениями в биохимическом анализе крови. Постепенно присоединяются следующие симптомы:

  • желтушность глаз, а затем и кожи;
  • быстрая утомляемость, слабость;
  • тошнота и рвота;
  • отсутствие аппетита;
  • головная боль;
  • боль в правом подреберье;
  • потемнение мочи;
  • понос;
  • стул белого или глинистого цвета.

Прогрессирование болезни сопровождается развитием печеночной энцефалопатии. Симптомы этого состояния – психические изменения, ухудшение памяти, внимания, снижение интеллекта, отсутствие критики к своему состоянию. В дальнейшем нарушения со стороны мозга прогрессируют, человек впадает в кому.

Клинические признаки

Хронический гепатит, имеющий токсический характер, сопровождается патологией периферических нервов: появляется чувство ползания мурашек по коже, нарушается чувствительность, меняется походка, ухудшается мелкая моторика.

Нарушение функции печени сопровождается кожным зудом, кровоточивостью, импотенцией, увеличением молочных желез у мужчин.

Токсический гепатит у детей имеет те же симптомы, что и у взрослых, но часто протекает тяжело с развитием печеночной недостаточности. Ребенок с гепатитом должен обязательно лечиться в стационаре.

Лечение токсического гепатита

В первую очередь, необходимо оградить организм от попадания отравляющего агента, поскольку время и количество яда прямо пропорционально степени опасного воздействия на организм больного. Первые же проявления токсического гепатита служат основанием для перевода на стационарное лечение. При острой степени тяжести необходимо помещение в палату интенсивной терапии.

Применяются неотложные меры для очищения организма от токсического вещества: промывание желудка, капельницы, прием витаминов и минералов и и т.д. Если для попавшего в организм вещества присутствует специальное противоядие, то естественно, его необходимо применять. Так же используются препараты, способствующие защите и восстановлению печени: гепатопротекторы и фосфолипиды, а так же препараты для нормализации оттока желчи, поскольку ее застой негативно влияет на ткань печени.

Лечение токсического гепатита в обязательном порядке предполагает строгое соблюдение специальной диеты. Во-первых, для восстановления печени необходимо повысить содержание белка в рационе. Так, к примеру, для мужчины весом 90 кг количество белка должно быть в районе 100г. в сутки. Рекомендуется использовать животный белок, полученный из постных сортов мяса (куриная грудка, кролятина, говядина), а так же нежирной рыбы. Пища должна быть постной, приготовленной на пару или тушеной. Употреблять необходимо только продукты высокой биологической ценности.

Причины

Путь попадания токсических веществ в организм человека бывает различный. Это может быть длительное действие химических или токсических факторов производства вследствие профессиональной деятельности, случайное или преднамеренное отравление, длительный или бесконтрольный прием гепатотоксичных медикаментозных препаратов. Попасть в организм подобные вещества могут через пищеварительный тракт, дыхательную систему и кожные покровы.

Пути проникновения
Пищеварительный тракт рот → желудок → кровь → печень
Дыхательная система нос → легкие → кровь → печень
Кожа Через кожу яды тоже могут проникнуть в кровь, а потом и в печень
Проникая в кровь одни печёночные яды, могут оказывать прямое действие на печёночную клетку (гепатотропные яды), нарушая её функцию и жизнедеятельность. Другие виды ядов, нарушающие кровообращение в мелких сосудах питающих печень, это приводит к недостатку кислорода в клетках и их смерти, с последующим нарушением функции органа.

Для клеток печени ядами являются:

  • многие лекарства;
  • алкоголь;
  • яды, содержащиеся в растениях и грибах;
  • компоненты на промышленных производствах, в частности инсектициды, мышьяк, фосфор, пестициды и другие.

Исходя из того, какие вещества могут спровоцировать эту болезнь, можно выделить основные группы риска. Это:

  • люди, занятые на вредном производстве;
  • лица, склонные к злоупотреблению алкоголем;
  • пациенты, которые предпочитают не дожидаться назначений врача для приема лекарств, а начинают лечение самостоятельно и без учета инструкций.

Диагностика

Для подтверждения токсической природы гепатита важен анамнез: сведения о контакте с ядовитым веществом, профессиональной деятельности, приеме лекарств, полученные от пациента или свидетелей в случае, если сам пострадавший находится без сознания.

Лабораторные методы

В диагностическом поиске задействован, прежде всего, биохимический анализ крови. Это исследование позволяет составить предположение о форме заболевания (острая, хроническая), определить, нет ли сопутствующих поражений других органов, кроме печени. Для лечащего врача наибольшее значение имеют такие показатели как:

  1. Ферменты группы трансаминаз – АЛТ, АСТ.
  2. Билирубин (общий, фракции).
  3. Щелочная фосфатаза.

Уровень креатинина и мочевины позволяет выяснить, вовлечены ли в патологический процесс почки. Обязательно проводится коагулограмма для определения параметров свертывающей системы крови.

При остром процессе наблюдается выраженный прирост значений, динамически изменяющийся с течением времени – например, показатели печеночных ферментов увеличиваются в несколько десятков раз. Для дифференциальной диагностики с хроническими инфекционными гепатитами могут быть полезны методы обнаружения антител, РНК и ДНК вирусов (иммуноферментный анализ, полимеразная цепная реакция).

Инструментальные методы

Спектр исследований зависит от самочувствия пациента. При плановой диагностике преобладают те, которые позволяют оценить состояние печени, при поступлении в стационар необходимы дополнительные тесты, отражающие функциональную активность наиболее значимых органов и систем. Используются:

  • ультразвуковое исследование печени;
  • электрокардиография;
  • электроэнцефалография;
  • биопсия (взятие фрагмента органа для микроскопического анализа) и др.

С их помощью можно выяснить, сформировался ли у пациента цирроз, есть ли нарушения со стороны сердца, нервной системы. В зависимости от течения заболевания результаты могут меняться, поэтому часто необходим регулярный контроль с помощью повторного проведения тестов.

Диета при токсическом гепатите печени

Какой диеты при токсическом гепатите печени необходимо придерживаться? Исключают все тяжёлые для пищеварения продукты:

  • жирное мясо (свинина, баранина, утятина), сало;
  • жирные сорта рыбы;
  • яйца;
  • консервы;
  • грибы;
  • копчёности;
  • приправы и соусы;
  • выпечка и свежий хлеб;
  • крепкий чай, кофе, какао;
  • газированная вода;
  • орехи;
  • лук, чеснок, редька, щавель;
  • кондитерские изделия, мороженое;
  • жирные сорта сыра и творога, сметана, масло сливочное.

Информация по теме:

  1. Токсический гепатит. Симптомы, лечение. Хронический токсический гепатит
  2. Гепатит С — как передается, симптомы, лечение
  3. Инфекционный гепатит (заболевание у людей)
  4. Гепатиты и их виды — Все о печени

Токсическое поражение печени с фиброзом и циррозом

Запущенная интоксикация может вызвать цирроз – серьезные процессы в организме, которые приводят к трансформации и фиброзу клеток печени, при котором образуются своего рода узлы на органе. Это заболевание предусматривает конечную стадию печеночных заболеваний.

При циррозе у больного развивается фиброз — увеличение количества соединительных тканей на органе. Его возникновению могут способствовать следующие факторы:

  • гепатит B, C, D;
  • врожденный фиброз;
  • нарушение обмена веществ;
  • паразиты;
  • бактерии;
  • нарушения кровотока в печени;
  • токсические и лекарственные вещества;
  • употребление алкоголя.
Токсическое поражение печени с фиброзом и циррозом

Симптоматика фиброза печени проявляется только при осложнении. В момент протекания самого процесса не наблюдается каких-либо значимых серьезных изменений. У больного может наблюдаться повышенная кровоточивость, варикозное расширение вен желудка, геморрой, а в тяжелых случаях — внутреннее кровотечение.

Профилактика

Для предупреждения развития поражения печени необходимо придерживаться определенного ряда мер как на производстве, так и в быту:

  • обязательное соблюдение техники безопасности на промышленных предприятиях с вредными условиями труда;
  • прием лекарственных препаратов осуществлять только по назначению врача в определенной дозировке и сроке продолжительности терапии, не допуская самолечения;
  • исключение из употребления алкогольных напитков, особенно сомнительного качества;
  • по показаниям— осуществление приема гепатопротекторов;
  • стремление к правильному и сбалансированному питанию;
  • прохождение регулярных профилактических осмотров.
Профилактика

Соблюдение правил профилактики и внимательное отношение к своему здоровью позволит предупредить поступление токсического вещества в организм, предотвратить осложнения и тяжелые поражения печени.

Читайте также:  Гемангиома печени на УЗИ: что это такое, разновидности и их признаки

Что можно есть при токсическом гепатите

Вопрос о том, что можно и нельзя есть при токсическом гепатите, является одним из самых популярных у больных.

Диета при гепатите соблюдается под строгим наблюдением врача, который назначает наиболее оптимальный диетический рацион. Данная процедура очень важна, так как неправильное питание может привести к тяжелым осложнениям.

Необходимо строить рацион на следующих продуктах:

При гепатите необходимо есть кисломолочные продукты

Что можно есть при токсическом гепатите
  • отвары из свежих овощей;
  • кисломолочная продукция;
  • ржаной хлеб;
  • нежирное мясо;
  • вареная рыба;
  • каши;
  • натуральные соки;
  • сливочное масло;
  • натуральный чай без сахара.

Недопустимо употребление таких продуктов, как:

  • алкогольные напитки;
  • сало;
  • мучные изделия;
  • консервы;
  • жирные сорта рыбы и мяса;
  • жареные блюда;
  • полуфабрикаты;
  • газированные напитки;
  • сметана;
  • шоколадные изделия.

Соблюдение правильного рациона способствует уменьшению нагрузки на больной орган и прогрессированию курса терапии.

Лечение токсического гепатита

Основной первичной рекомендацией при наличии симптомов становится устранение провоцирующего фактора – исключение контакта или нейтрализация печёночного яда. Полная схема терапии состоит из нескольких пунктов:

  • Соблюдение постельного режима.
  • Освобождение организма от токсинов. Медицина предлагает приём активированного угля, применение капельницы с электролитом, плазмаферез.
  • Поддержка печени за счёт употребления комплексов на основе витаминов В, С.
  • Следование безбелковой диете.
  • Назначение препаратов для улучшения оттока жёлчи и восстановления функции гепатобилиарной системы.

Если большая доза яда попала однократно, актуально промывание желудка или искусственная рвота. При диагнозе токсический гепатит острого течения пациента срочно госпитализируют в стационар.

Препараты

Для лечения используются лекарства двух групп:

  • Гепатопротекторы. К востребованным составам относятся Гепадиф, Сирепар, Эссенциале, Силимар, Гепатосан. Действие медикаментов направлено на купирование воспаления, активизацию оттока жёлчи. Курс лечения составляет около полугода.
  • Антидоты – показаны при отравлении грибами для защиты клеток от токсинов.

Народные средства

Применение домашних составов допустимо только после одобрения лечащего врача. Хороший эффект даёт мятный настой, грейпфрутовый сок, тыквенная мякоть. Такие лекарства рекомендуется употреблять регулярно для получения требуемого эффекта и только в качестве дополнительной терапии.

Хирургическое лечение

Столь радикальный метод показан в крайних ситуациях:

  1. При развитии тяжёлой формы цирроза.
  2. Если закупорены жёлчные протоки.

Важно понимать, что такой метод вовсе нельзя назвать щадящим. Пациентам после вмешательства потребуется длительная реабилитация.

Диета

Для повышения эффективности медикаментозной терапии важно придерживаться ряда рекомендаций:

  • Полностью исключают алкогольные напитки.
  • Порции делают маленькими, но едят чаще. Благодаря такой коррекции улучшается отток жёлчи.
  • Жирная, солёная, пряная еда, жареные блюда употребляются минимальными порциями.
  • Основу диеты составляют запечённые фрукты, отварные или тушёные овощи, бобовые.
  • Меню разнообразят мясом курицы, кроля, постной рыбы.
  • Копчёности и консервы, сдобная выпечка, грибы, сало, какао, кофе полностью исключают.

Разрешаются приготовленные на воде каши, макаронные изделия, овощные супы-пюре.