Методы лечения фиброза печени твоя печенка

Фиброз печени – это процесс патологического разрастания ее тканей. Он сопровождается выработкой в воспаленном органе излишнего количества коллагена, который активизирует соединительные волокна к вытеснению обычных клеток. Причинами такой болезни чаще всего называют: употребление алкоголя, отравление ядовитыми веществами или заболевание вирусным гепатитом.

Что такое фиброз печени

Фиброз не является самостоятельным заболеванием, а рассматривается как осложнение патологий органа, иногда сердца, желчевыводящих путей или поджелудочной железы. При повреждении этих органов активизируются клетки Ито. Они устремляются в очаг воспаления, вырабатывают в нём белки, в основном коллагены, чтобы отгородившись от больной области соединительной тканью, защитить здоровые участки печени.

Результатом процесса становится рубец, который стимулирует производство лишь родственных клеток. Начинает развиваться фиброзирование, паренхима печени уплотняется. Крупнейшая пищеварительная железа человека постепенно утрачивает свои функции. Клетки Ито ловко избегают воздействия медикаментов, поэтому традиционная терапия, направленная против воспаления, часто не в состоянии компенсировать протекающие изменения.

Такая «судьба» уготована всем диффузным заболеваниям печени, которые, прогрессируя, проходят стадию фиброза, и в дальнейшем формируют состояния с неблагоприятным прогнозом. Фиброз отличается от цирроза сохранением архитектоники или правильной структуры печени с её дольками, отвечающими за функции органа. По количественным показателям тяжести ФП можно судить о развитии и степени патологии. Они используются для выработки эффективной схемы лечения. Код фиброза печени по МКБ: К 74.

Классификация фиброза печени

Фиброз печени разделяют в зависимости от причины возникновения.

Всемирно известная ассоциация гепатологов предлагает такую классификацию фиброза, основывающуюся на этиологии:

  1. Врожденный фиброз.
  2. Фиброз, обусловленный определенными химикатами, лекарственными препаратами и действием радиационного облучения.
  3. Алкогольный фиброз.
  4. Фиброз печени, возникающий при патологиях накопления (заболевание Вильсона, гемохроматоз, липидозы, амилоидоз).
  5. Фиброз, развивающийся при гепатите С и других патологиях печени воспалительного характера, а также вследствие шистосомоза.
  6. Фиброз печени, являющийся следствием билиарной обструкции (из-за непроходимости желчных протоков).
  7. Застойный фиброз.
  8. Гепато-лиенальный фиброз, именуемый синдромом Банти.

Исходя из степени выраженности фиброза печени, составляют лечение, делают прогноз заболевания.

Анализ шкалы Метавир позволяет выявить несколько степеней фиброза печени:

  • F0 – печень здорова, менее 6,2 кПа (килоПаскалей) по данным эластографии.
  • F1 – начальная стадия, 6,2-8,3 кПа.
  • F2 – умеренно выраженная степень, 8,3-10,8 кПа.
  • F3 – изменения существенные, 10,8-14 кПа.
  • F4 – при патологии 4 степени возникает цирроз печени, свыше 14 кПа.

Очаговый фиброз выявляют в разных участках дольки печени. Исходя из этиологии и распространенности заболевания печени, выделяют такие формы фиброза:

  • Венулярный и перивенулярный фиброз. Возникает в центральной части дольки. Типичен для хронического алкогольного поражения печени, наблюдают при хронической сердечно-сосудистой патологии.
  • Периваскулярный фиброз. Определяют в случае кардиального, алкогольного повреждения, локализуется вокруг кровеносных сосудов.
  • Перицелюллярный фиброз. Обнаруживают при гепатите С и других хронических гепатитах. Встречается при алкогольном поражении печени.
  • Септальный фиброз. Образуется в случае массовой гибели гепатоцитов – некроза (к примеру, при вирусном гепатите). Формирующиеся фиброзные септы соединяются с портальными трактами, центральными венозными сосудами. В результате изменяется дольковая структура печени.
  • Портальный, а также перипортальный фиброз — сопутствует хроническому гепатиту (алкогольного, вирусного или аутоиммунного происхождения).
  • Перидуктальный фиброз. Имеет место концентрическая пролиферация фиброзной ткани вокруг желчных каналов разного диаметра. Является признаком склерозирующего холангита (первичного и вторичного) и важен в диагностике заболевания.
  • Смешанный фиброз печени. Это самая часто встречающаяся патология. Характеризуется совокупностью различных форм фиброза.

О патологии

Данное заболевание может проходить в острой или в хронической форме. Остро фиброз может возникать крайне редко, в основном эта патология развивается постепенно и продолжительно прогрессирует, приводя к формированию у пациента дыхательной недостаточности. В том случае, если подобное осложнение диагностировано у пациента, то прогрессирование недуга в дальнейшем будет стремительным: всего за пару месяцев у больного может настигнуть летальный исход.

Бывает еще линейный и очаговый фиброз.

Очаговый представляет собой разрастание соединительное ткани в результате воспалительного или дистрофического процесса. В группе особого риска находятся пожилые лица, иммунологическая реактивность которых значительно ослаблена. В этом случае очаговый воспалительный процесс поражает лишь небольшой участок легких.

Читайте также:  Какие имеет расторопша противопоказания?

Линейный фиброз легких — это термин описания данных рентгенологического обследования легких, органов грудной клетки, КТМ. Представляет собой тяж из соединительной ткани линейной формы, или другими словами — это рубец линейной формы. Образуется после перенесенных воспалительных заболеваний органов дыхания, травм, оперативных вмешательств. При отсутствии клинических симптомов лечения не требует.

Существует несколько специфических симптомов данного заболевания. Самым главным признаком является одышка, которая сначала возникает только на фоне физических нагрузок, но по мере прогрессирования заболевания этот симптом беспокоит больного и в покое. Еще одним специфическим симптомом фиброза легких считается кашель, который может быть сухим или влажным с отделением незначительного количества мокроты, но всегда отличается длительным течением и бесполезностью проводимого лечения.

Опасность фиброза легких заключается не только в самой патологии, но и в возникающих осложнениях, которые вызываются легочным недугом. В особенности тяжелыми последствиями этой патологии для пациентов выступают плевриты наряду с пневмотораксом, хроническими патологиями сердца и другими болезнями. Среди основных причин смертности лидирует недостаточность сердца и дыхания наряду с тромбоэмболией, пневмонией и раком.

Лечение линейного фиброза легких чрезвычайно сложное, учитывая то, что остановить прогресс возникновения фиброзных тканей в органе почти невозможно. Среди помощи пациентам, страдающим патологией, следует выделить:

  • Лекарственное лечение.
  • Обращение к хирургическому способу терапии, а именно к трансплантации легких.
  • Проведение реабилитационных немедикаментозных мероприятий.

Основной целью всех видов помощи выступает обеспечение пациентам улучшения качества жизни и препятствование дальнейшему усугублению болезни органов дыхания.

Симптомы и лечение фиброза легкого взаимосвязаны.

Сколько времени проходит от инфицирования до фиброза

Фибротические изменения в печени наблюдаются уже после перехода гепатита в хроническую форму. Если не лечить воспаление, оно становится хроническим в течение 4-6 месяцев. На скорость перехода острого гепатита в вялотекущую форму влияют:

  1. сопротивляемость организма инфекции;
  2. возраст;
  3. генотип гепатита С.

От заражения до первых фибротических изменений в печени может пройти 6-10 месяцев. У страдающих иммунодефицитными состояниями фиброз прогрессирует быстрее, что связано с чрезмерной вирусной нагрузкой на паренхиму.

Обычно клинические проявления фиброза возникают спустя 6-8 лет. При гепатите С он маскируется под вирусное воспаление. Поэтому перед назначением терапии врач обязательно проводит комплексное обследование, определяет наличие и степень рубцовых изменений.

Чем может помочь народная медицина

Возможно ли лечение фиброза печени народными средствами? Печеночный фиброз является процессом, который требует комплексного подхода. А натуральные компоненты многих целебных растений помогают улучшить работу гепатоцитов, и снизить остроту воспалительных явлений.

Чем может помочь народная медицина
  1. При болезнях печени существенный положительный эффект дает расторопша. Она помогает защитить печень и нормализовать ее состояние. Ее можно в таблетированном виде приобрести в аптеке, или сделать лечебное средство самостоятельно. Лучше всего принимать семена данного растения (перед использованием нужно растереть их до порошкообразного состояния) по две или четыре большие ложки в день, разделив суточную дозировку на два приема. Если возникают затруднения во время приема, то расторопшу можно добавить в привычные напитки – чай (лучше зеленый) или кефир.
  2. Известное растение при подобных проблемах – белая лапчатка, она помогает при появлении участков фиброза в дольках печени и улучшает работу органа. Из нее можно готовить настойку (на половину литра водки следует взять 50 граммов сырья и настаивать на протяжении трех недель). Использовать следующим образом: три капли растворить в 50 мл воды и пить по три раза.
  3. Воспалительный процесс в печени пройдет довольно быстро, если на 25 граммов крушины и 250 граммов чернослива добавить 70 мл шиповника в экстракте. Все тщательно перемешать в одном литре кипящей воды, после чего кипятить средство на маленьком огне еще 30 минут. Потом выждать два часа, и пить на ночь по половине стакана. После использования такого отвара нельзя есть и пить до самого утра.
  4. Поможет при фиброзе печени смесь из яблочного уксуса (1/4 чашки), 250 мл меда хорошего качества и сока одного лимона. Все компоненты нужно перемешать и принимать трижды в день по одной большой ложке. Особенно полезно проводить лечение и профилактику заболеваний в весеннее и осеннее время.
  5. Для восстановления печени и профилактики гепатомегалии используются сырые куриные яйца. Нужно отделить желтки, взбить их и выпить. После этого через полчаса следует выпить стакан минералки без газа в теплом виде. После чего на правое подреберье положить грелку и лежать с ней около двух часов. Это поможет выгнать застойную желчь из пузыря и желчевыводящих путей. Показателем правильности проделанной процедуры будет резкое послабление стула.
  6. Для снятия болезненности, интоксикации и воспаления рекомендуется попробовать лечение при помощи настойки синеголовника. Трава берется в количестве 30 граммов на 450 мл водки. Настаивать нужно такое средство в течение двух недель, при этом его следует периодически встряхивать. Принимать трижды в день, не менее месяца, по одной большой ложке.
  7. Народные целители при болезнях, связанных с печенью, рекомендуют применять отвар из березовых листьев. На две большие ложки измельченного сырья берется стакан кипящей воды и томится на маленьком огне до испарения половины жидкой части. Принимать трижды, по большой ложке за 40 минут до еды. Такое лечение нужно продолжать три месяца, только в этом случае можно добиться хорошего результата. Если принимать такое же средство, но с целью профилактики развития печеночной недостаточности, брать рекомендуется одну ложку листа на стакан воды и пить по стакану перед ночным отдыхом.
  8. Известна своими кровоочищающими и антибактериальными свойствами пол-пала. Кроме того, данная трава помогает выводить желчь при ее застое и предупреждает разрастание фиброзных волокон. Эти особенности делают ее незаменимой при проблемах, связанных с печенью, особенно при угрозе развития фиброза. Для использования делается настой из двух больших ложек сырья и половины литра кипятка. После непродолжительного настаивания нужно пить средство по 100 мл, за полчаса до завтрака и ужина. Чтобы не повредить зубную эмаль, лучше делать это при помощи соломинки.
  9. Улучшить состояние печени можно при помощи одуванчика. Его цветки следует сложить в баночку емкостью один литр, пересыпая их сахаром или добавляя мед. Сырье при этом нужно тщательно утрамбовать. После того, как появится сок, его нужно перелить и хранить в холодильнике. Принимать по одной ложке, трижды в день.
Чем может помочь народная медицина

Вероятные осложнения

Если болезнь уже запущена, могут наблюдаться характерные для сильного поражения печени проявления:

Читайте также:  Поверхностный антиген вируса гепатита B – маркер формы болезни

Асцит

Жидкость скапливается в брюшной полости, из-за чего та сильно увеличивается в размерах.

Ксантомы

Мелкие подкожные образования в области век, ладоней, возникающие вследствие нарушения жирового обмена.

Психические расстройства, так называемая печеночная энцефалопатия

Поскольку печень уже не может выполнять функцию очистки организма от токсинов, они проникают в кровь, нарушая работу нервной системы. С этим связаны нарушения сознания, пониженная концентрация внимания, тревожность, суицидальные мысли.

Другие шкалы

Помимо индекса METAVIR стадии фиброза печени можно определять по шкалам Кнодель и Исхак, которые изначально придумали для установления степени фиброза печени при гепатите.

Уровень интенсивности гепатита оценивается системой Кноделя. Она сложнее, чем METAVIR, но характеризуется более высокой точностью для установления тяжести воспалительного процесса, сопровождающего фиброз печени при гепатите С. Способ основывается на использовании четырех различных баллов, совместно составляющих общий индекс. Первый блок индекса (перипортальный некроз) изменяется в границах от нуля до десяти. Следующие два блока (некроз долек и портальное воспаление) изменяются от нуля до четырех. Сочетание этих трех компонентов определяет уровень воспалительного процесса:

  • 0 (воспаления нет);
  • 1-4 (начало воспаления);
  • 5-8 (маленькое воспаление);
  • 9-12 (умеренное воспаление);
  • 13-18 (сильное воспаление).

Четвертый блок говорит об уровне уплотнения органа и меняется от 0 (рубцов нет) до 4 (цирроз).

Стадии фиброза печени по шкале Исхак:

  • 0 – фиброз отсутствует;
  • 1 – фиброз разрастается на несколько портальных путей;
  • 2 – фиброз разрастается на большинство портальных путей;
  • 3 – фиброз разрастается на многие портальные пути и некоторые портопортальные септы;
  • 4 – фиброз охватывает портальные пути и многие портопортальные и портоцентральные септы;
  • 5 – неполный цирроз;
  • 6 – полноценный цирроз.

Фиброз печени

Разрастающаяся соединительная ткань, заменяющая собой ткани печени, называется фиброзом печени. Это явление сопровождает большинство заболеваний печени, имеет несколько стадий и разновидностей. Фиброз развивается вследствие переизбытка белка в тканях – появляется грубая рубцовая ткань, однако строение печени остается прежним, что делает лечение заболевания возможным.

Симптомы фиброза печени

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в ПЕЧЕНИ?

Глава Института заболеваний печени: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить печень просто принимая каждый день…

Читать далее »

Основное коварство заболевания заключается в том, что симптоматика болезни подлежит диагностированию только при запущенных стадиях фиброгенеза, можно пройти полное обследование в Москве. Симптомы фиброза разделяются на несколько групп, соответствующих сложности заболевания.

Читайте также:  Осложнения и последствия синдрома Жильбера

При более ранних степенях:

  • повышается утомляемость.
  • работоспособность снижается.
  • появляется неустойчивость к нагрузкам любого типа, физическим и психологическим.

При развитии болезни могут добавляться следующие симптомы:

  • появление малокровия.
  • внутренние кровотечения в пищеводе.
  • пониженный иммунитет.
  • появление синяков и расширение сосудов по всему телу.
  • увеличение печени и селезенки в размерах.

Чаще всего недуг появляется в более позднем возрасте, у молодых людей не наблюдается.

Причины появления

  • Гепатит вирусного типа, вызывающий воспаление печеночных тканей.
  • Некоторые прочие вирусные заболевания.
  • Чрезмерное употребление алкоголя.
  • Слабый иммунитет.
  • Некоторые хронические заболевания, передающиеся по наследству.
  • Повышенное давление в воротной вене.

Всего у заболевания существует 5 степеней, а инкубационный период развития болезни составляет от 6 лет. Диагностирование возможно при фибросканировании на более ранних этапах.

Распространение очагового фиброза определяет форму самого заболевания.

  1. Поражение центральной части печени называется венулярным фиброзом.
  2. Фиброзные образования вокруг клеток – перицеллюлярный.
  3. Омертвение тканей органа– септальный.
  4. Окружение желчных канальцев рубцовой тканью называется перидуктальным.
  5. Самая распространенная форма фиброза печени – смешанный, сочетает в себе характеристики предыдущих форм заболевания.

Выявление фиброза

Диагностика фиброза печени включает в себя множество этапов и методов. Это обязательный анализ жалоб пациента, его семейного анамнеза, а также факторов, влияющих на развитие недуга. Среди лабораторных методов исследования особо эффективными становятся фибротест и фиброскан, клинические и биохимические анализы крови, общие анализы мочи и кала, и др. Обязательно проводится УЗИ, биопсия, компьютерная томография, эластография. Все эти процедуры можно пройти во многих клиниках в Москве.

Методы лечения

Не так давно исследования привели ученых к выводу, что фиброз печени возможно вылечить. Процесс воспаления и замещения тканей печени обратим, поэтому появилось множество препаратов, позволяющих излечить фиброз медикаментозно. Существую также более традиционные методы лечения фиброза:

  • Устранение причин возникновения заболевания. Сюда входят диета, прием противовирусных препаратов, а также отмена лекарств, вызвавших повреждение тканей.
  • Снижение симптомов, возникающих при фиброзе. При помощи медикаментов и правильного питания снижается пагубное воздействие заболевания и возмещаются убытки, наносимые организму заболеванием.
  • Устранение вредоносных процессов, появляющихся в организме с развитием фиброза: повышение иммунитета, удаление преизбытка меди, устранение холестаза.

Правильно подобранное лечение в сочетании с диетой способны помочь пациенту избавиться от фиброза и восстановить правильное функционирование печени.

Предотвращение возникновения фиброза

Профилактика фиброза печени подразумевает правильное питание, исключение вредных привычек, а также полную минимизацию употребления синтетических медикаментов.

Наличие лишнего веса также является одним из факторов риска, поэтому необходимо медленное поведение и поддерживание диеты, включающей в себя максимум витаминов. Самая частая причина возникновения фиброза – гепатит С, на втором месте алкоголь. Прохождение курса лечения от гепатита и воздержание от употребления алкоголя в течение нескольких лет станет прекрасной профилактикой возникновения фиброгенеза.

Фиброз способен никак не проявлять себя годами, развиваясь в цирроз печени, если вы относитесь к группе риска, необходимо принимать меры заранее.

Диагностика фибромы печени

Диагностика данного заболевания начинается с жалоб больного (как давно появились симптомы и какие конкретно их проявления), затем анализируется жизнь пациента (наличие вредных привычек, образ жизни и питания, имеющиеся заболевания), после чего врачом анализируется семейный анамнез на предмет наследственных заболеваний и проводится объективный осмотр. Для уточнения диагноза обязательно используют данные лабораторного исследования крови (общий, биохимический, опухолевые маркеры).

Четкое представление о наличии опухоли, её размерах и других параметрах даёт УЗИ или МРТ. В большинстве случаев проводят исследование гистологического материала, полученного в результате пункционной биопсии опухоли. Обследование может потребовать таких процедур как рентгенография, эластография, МРПХГ, дополнительных консультаций гастроэнтеролога и терапевта. Все диагностические мероприятия направленны на то, чтоб иметь четкие подтверждения доброкачественности исследуемой опухоли и выявить сопутствующие болезни.

Профилактика и прогноз

Данное заболевание легче предотвратить, чем вылечить. Для этого нужно правильно питаться, не злоупотреблять алкоголем и лекарственными препаратами. Избегайте стрессов и переутомлений. Чаще бывайте на свежем воздухе.

Сколько живут люди при фиброзе печени? Если заболевание диагностировано на ранних стадиях, то вполне вероятно, что пациент доживет до старости. При поздней диагностике (3-4 стадия) продолжительность жизни – 5-12 лет.

Профилактика и прогноз

Чтобы вовремя начать лечение заболевания, проходите профилактический осмотр у доктора хотя бы раз в год.